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家里老人脑血管狭窄 天天头疼 在医院也都检查了 我想问问 我没有同样症状的人 吃什么药能治疗 看着老人头疼的样子 心里实在不好受
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出门在外也不愁> 脑血管疾病上海哪位医生看的好
　　患者咨询：
　　您好专家，我的父亲，今年70岁了，老爷子有高血压、高血脂，一直在服用降压药，七天前早晨起来后感觉头疼，然后左半边身体就不好用了，送到医院，医生说是脑出血，现在一直在治疗但是效果很不理想，我想咨询下脑血管疾病上海哪位医生看的好？
　　解答：
　　脑血管疾病上海哪位医生看的好，上海目前脑血管疾病治疗更权威的医院为：。是一个特色学科很多的医院，尤以神经内外科、皮肤科、手外科、中西医结合、传染病科、脊柱和关节外科、胰腺外科、心血管科等为重点学科，临床神经医学、手外科为上海市领先学科，神经外科、手外科被命名为上海市临床医学中心。&上海治疗脑出血等脑血管疾病更为权威。目前上海脑出血更好专家为：
　　主任医师：
　　脑血管外科贡献：《临床医学概念》获1985年上海医学院自编讲义纪念奖，《脑卒中电生理指标的研究》获北京市科技进步二等奖。研究生论文&OX LDL与脑血管病的关系&获1996年上海市中华医学会论文奖。
　　擅长：对脑血管、脑干、运动神经元、周围神经疾病、植物神经系统疾病有研究。擅长治疗头痛、各种神经痛、癫痫、眩晕等。
　　副主任医师：
　　脑血管外科贡献：在国内首先写出了论及Lewy小体痴呆的综述。在《中华神经科杂志》上发表关于多系统萎缩的文章。在日本进修期间，仍主要研究多系统萎缩；并作百岁老人的淀粉样脑血管病的研究，均受邀在日本全国神经病理年会上发言。
　　擅长：擅长脑血管病（中风）的诊断和治疗，尤其是伴颈内动脉狭窄、椎动脉狭窄和颅内动脉狭窄的脑血管病的诊治，在每周四下午设中风专家门诊，对脑血管病人进行随访诊治。对各种疾病所致的眩晕的诊治有相当经验。　
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脑血栓发病前10个暗号，务必为家人看一眼！
来源：好医生自媒体
作者：互联网 人气： 发布时间：
摘要：人过中年，身体的大部分器官都开始走“下坡路”，其中，脑血栓更是常见的中老年“杀手”，有着吓人的“四高特点”：高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率。患者轻则偏瘫，重则失去生命。
　　人过中年，身体的大部分器官都开始走&下坡路&，其中，脑血栓更是常见的中老年&杀手&，有着吓人的&四高特点&：高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率。患者轻则偏瘫，重则失去生命。
　　对此，专家提醒，过了中年，要给自己多点照顾，特别是在寒冷的冬天，尤其要注意脑血栓的10个前兆和注意事项！
　　脑血栓 十大&暗号&
　　1.流口水
　　突然说话不利索或流口水。
　　专家说：&对于原本就有高血压、糖尿病等脑血栓危险因素的老年人来讲，经常流口水很可能是脑血栓的先兆。&
　　2.突发性眩晕
　　眩晕是脑血栓前兆中极为常见的症状，可发生在任何时段，尤以清晨起床时最常见。此外，在疲劳、洗澡后也易发生。
　　特别是高血压患者，若1天至2天反复出现5次以上眩晕，发生脑出血或脑梗死的危险性将增加。
　　3.突发性剧烈头痛
　　突然发生剧烈头痛且伴有抽搐，近期有头部外伤史且伴有昏迷、嗜睡，头痛的性质、部位、分布等发生了突然变化，因咳嗽用力而加重头痛，头痛剧烈且在夜间痛醒者易发脑血栓。
　　4.哈欠连连
　　80%患缺血性脑血栓病者，发病前5天至10天会出现哈欠连连的现象。
　　5.视物模糊
　　表现为短暂性视力障碍或视野缺损，多在1小时内自行恢复。
　　6.步态异常
　　步履蹒跚、走路无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然发生变化，并伴有肢体麻木无力，则是发生脑血管病的前兆，比如脑血栓。
　　7.剃刀落地
　　指自己持刀刮胡子时，头转向一侧，突然感觉手臂无力致剃刀落地，1分钟至2分钟后完全恢复。
　　这是由于转头扭颈时，引起已经硬化的颈动脉扭曲加重狭窄，导致颅脑供血不足所致。
　　8.血压异常
　　血压突然升高到200/120mmHg以上时，是发生脑血栓的前兆；血压突然降至80/50mmHg以下时，是脑血栓形成的前兆。
　　9.偏侧麻瘫
　　偏侧麻瘫即短暂性脑缺血发作，严格说来，这已是最轻型中风。据追访观察，短暂性脑缺血发作后3年至5年，半数以上的人会发生缺血性脑中风。
　　10.高血压病人鼻出血
　　这是值得注意的一种危险信号。若高血压病人数次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，半年内可能发生脑血栓。
　　除上述先兆症状外，呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、嗜睡、耳鸣等也是脑血栓的前兆表现。
　　凡出现以上征兆之一者，都应及早检查、早防早治。
　　预防脑血栓的方法
　　1.睡前、醒后要喝水
　　研究发现，清晨醒后一杯水降低血液黏稠度；睡前半小时适量饮水能防血栓；深夜醒来喝点水，可降低脑血栓和心肌梗死几率。
　　2.调整饮食结构
　　适当选用对脑血栓的预防效果很好的食物。如大蒜、洋葱、番茄、芹菜、海带、紫菜、黑木耳、银耳、桃仁、山楂、草莓、柠檬、鲑鱼等，对降低血黏度，减少血液中不正常凝血块都有较好的防治作用。
　　脑科专家提醒中老年朋友们，脑血栓形成多在安静或睡眠中发病，发病突然，严重威胁着我们的身体健康和生命安全。
　　因此，提高脑血栓的早期警惕十分重要。大家一定要提醒自己和家人，熟记以上10个脑血栓暗号和2大预防方法，防患于未然！
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颈动脉狭窄应看哪科？
&&来源：&&作者：
[提要]&&除了到神经内科就诊，还应该到血管外科咨询，请两个科室的医生同时进行风险评估和初步诊断　　颈动脉狭窄可以导致脑部组织无法获得足够的血液，产生脑缺血症状。对于难以手术的患者，可以通过动脉穿刺将支架植入颈动脉，将狭窄的通道撑开，或压迫斑块，开放通向大脑的血管，称作颈动脉支架成形术。
　　　除了到神经内科就诊，还应该到血管外科咨询，请两个科室的医生同时进行风险评估和初步诊断
　　颈动脉狭窄可以导致脑部组织无法获得足够的血液，产生脑缺血症状。少数病人颈动脉狭窄处可并发血栓形成，突然阻塞血流，或者血栓脱落阻塞远端脑部血流，造成急性脑梗，引起中风。
　　超声能发现
　　颈动脉狭窄与斑块
　　在中风患者中，约半数与颈动脉斑块或颈动脉狭窄有关，包括腔隙性脑梗、局灶性脑梗、大面积脑梗、短暂性脑缺血发作等。医生可以根据是否有脑缺血、小中风、脑梗死、中风的各种症状推测是否有颈动脉狭窄或斑块的可能。当然，最简单的办法是做颈动脉超声检查。在超声检查的基础上还可进行CT、核磁共振、血管造影等检查。
　　如果发现有颈动脉斑块或颈动脉狭窄，除了到神经内科就诊，还应该到血管外科进行咨询，请这两个科室的医生同时进行风险评估和初步诊断。
　　内科治疗：
　　降脂药可稳定斑块
　　发现颈动脉狭窄或斑块就应该早期治疗，尤其是中老年人，常需口服降脂药，起到稳定和软化斑块的作用，并延缓血管狭窄的进程；还需口服抗血小板聚集的药物，防止血栓形成。已经有过脑梗、中风者，根据脑部病灶、认知情况、行动情况，需酌情服用神经细胞活性药物。除了内科药物治疗外，还有外科手术治疗、腔内介入治疗（包括颈动脉支架术和置管溶栓术）。
　　外科治疗：
　　可以去除狭窄与斑块
　　外科手术是治疗颈动脉狭窄或斑块比较彻底的方法，目前有多种手术方法。其中，颈动脉内膜剥脱术(CEA)是最常用的方法，需在颈部做一个几公分的小切口，把血管切开，去除病变。较少用的方法是采用人工血管或自体血管在颈动脉狭窄的上下部位“搭桥”，即颈动脉旁路术。还有一种手术是针对颈动脉完全闭塞的情况，用一段自体血管把颅骨外面的血流引到颅内血管，即颅内外动脉搭桥术。
　　对于难以手术的患者，可以通过动脉穿刺将支架植入颈动脉，将狭窄的通道撑开，或压迫斑块，开放通向大脑的血管，称作颈动脉支架成形术。对于明确脑梗死或颈动脉血栓的患者，还可以在早期（发病6~8小时内）将导管放到颈动脉内部，注射药物将血栓溶化，称作颈动脉置管溶栓。
　　是否需要手术
　　要看狭窄率
　　那么，颈动脉狭窄或斑块严重到什么程度就需要手术治疗？一般手术指征是按照狭窄率来判定的。国内外业界对此有三项规定，一是颈动脉狭窄超过70%，无论有无症状，须进行手术；二是颈动脉狭窄超过50%。产生了脑部血管症状者，须进行手术；三是颈动脉狭窄超过50%，虽然没有症状，但斑块是混合型、溃疡型、不稳定型或局部并发血栓者，须进行手术。
　　需要注意的是，颈动脉狭窄或斑块无论经过了内科还是外科治疗，之后都必须严格按照医嘱进行后续的药物治疗，维护前期的治疗效果。另外，还要定期复查超声，了解血管局部的情况变化；定期验血复查相关指标。最后，要在生活起居饮食工作等方面注意调养。（《健康报》）
编辑：小微
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新闻热搜榜来源：360新闻上海蓝十字脑科医院专家堂：脑血管病的检查知多少？
当出现了脑血管的症状，如头痛、头晕、神经功能障碍不适，应该如何做检查，复查内容包括些什么？具体的推荐是什么呢？当考虑为脑血管病时除了神经系统查体、抽血化验检查外，最重要的一项内容是对血管的检查，这里指常规头颅CT和头颅MRI外还应包括脑血管相应检查，主要包括：无创性（颈部B超，经颅多谱勒彩超-TCD，CTA，MRA，MRV），有创性检查（全脑DSA），一般的次序是先从无创性检查开始，有异常后再进行有创性检查。这些检查具体内容包括什么？
头颅CT检查知多少？
CT(ComputedTomography)，即电子计算机断层扫描，它是利用精确准直的X线束、γ射线、超声波等，与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描，具有扫描时间快，图像清晰等特点。对脑血管病的CT检查推荐。
1.CT是脑出血的首选检查。
2.CT为蛛网膜出血的首选诊断检查。
3.CT是急性缺血性卒中的首选急诊检查。
4.在静脉rtPA治疗前，应完成NECT排除脑出血，并明确是否存在低密度缺血灶。
5.CT可作为脑静脉窦血栓形成的初始常规检查;若发现大脑皮层及皮层下区不明原因水肿或脑出血，应考虑血栓形成的可能性，但此时由于CT低敏感性及假阳性率，不推荐首选。
头颅MRI检查知多少？
磁共振成像是断层成像的一种，它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号，并重建出人体信息。头颅MRI与头颅CT均是脑部疾病常用检查手段。对脑血管病的MRI检查推荐。
1.在脑卒中症状出现的6小时内，弥散加权成像（DWI）的敏感性及特异性优于CT及其他MRI检查方式，有助于早期缺血性脑卒中诊断。
2.若患者症状超过3个小时，建议完善MRI-DWI或CTA-SI、血管成像及灌注成像，这点对于动脉溶栓或取栓患者尤为重要。
3.DWI可评估大脑前部卒中严重程度和最终梗死面积，但不推荐于基底区行此检测。
4.MRI-DWI有助于预测最终梗死面积的大小及临床预后。
5.对于脑卒中亚急性期、慢性期及缺血后出血，MRI检查明显优于CT。
6.MRI的GRE序列可于早期诊断脑出血，同时在诊断新发或陈旧微出血灶方面，明显优于CT。
7.对于MRI发现但CT未显示的微出血灶，目前不作为静脉溶栓禁忌症。
颈部动脉彩超检查知多少？
主要检查颈部血管（颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉开口）是否存在动脉硬化伴狭窄，以及检查斑块的情况（软斑块、硬斑块）；同时可以发现动脉瘤、动脉夹层。颈动脉彩超是检测颈部血管斑块最敏感的首选方法。颈动脉彩超具有无创、简便、安全的优点，能清晰显示血管中膜是否增厚、有无斑块形成，斑块形成的部位、大小，是否有血管狭窄及狭窄程度、有无闭塞等情况。颈部动脉彩超检查对于发现血管有无斑块，有无狭窄等情况有重要的作用。通过颈部动脉彩超检查，医生可以根据斑块的情况进行评估分析，给出专业的建议。
头颅TCD检查知多少？
经颅多普勒简称(TCD)是利用超声多普勒效应来检测颅内脑底动脉环上各个主要动脉血流动力学及各血流生理参数的一项无创伤性血管疾病检查方法。这是直接对颅内血管的流动状态进行观察，近年来在国内外迅速发展，成为目前脑血管疾病诊断的重要手段之一。在TCD的临床应用中，对颅内动脉狭窄的诊断是其最重要的贡献之一，它主要通过血流速度的测定来间接判断血管的狭窄程度。最重要的它是一种功能性判断，有解剖病变提示价值，但并不能由此准确推断病变，并且检查有一定的主观性。
CTA检查知多少？
CTA是CT血管造影的代称。CTA是一种无创性血管成像技术，其基本原理是经静脉注入造影剂后，利用多层螺旋CT在受检靶血管内造影剂充盈达高峰期时快速连续多个层面扫描，经三维重建后显示靶血管结构的成像技术。总之，CTA对脑血管病变的诊断既安全、方便、快速，又定性、定位明确，可作为脑动脉瘤、脑血管畸形等脑血管病变筛查的一种方法。
CTA虽是无创的，但因为是给血管内注射一种造影剂，在特定的情况下，有些人会对造影剂会产生一些不良反应，包括过敏反应及神经毒性、血管毒性、肾毒性等，但风险一般较低。
MRA检查知多少？
磁共振MRA是基于饱和效应、流入增强效应、流动去相位效应显示血管，可发现血管狭窄和闭塞的部位，以及血管病变（动脉瘤为、动脉畸形等）。包括直接MRA与CE-MRA，二者各有优势。直接MRA不用对比剂，简便无创，成本低，对于显示血管非常有其实用价值，已经成为临床不可少的检查方法。CE-MR对血管腔的显示比直接MRA更为可靠，出现血管狭窄的假象明显减少，血管狭窄程度的反映比较真实。
与CTA一样，MRA均是对脑血管动脉相的观察，而对静脉相的显示以CTV和MRV更佳。
数字减影血管造影（DSA）检查知多少？
数字减影血管造影 (DSA )是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影 方法，它是应用计算机程序进行两次成像完成的。在注入造影剂之前，首先进行第一次成像，并用计算机将图像转换成数字信号储存起来。注入造影剂后，再次成像并转换成数字信号。两次数字相减，消除相同的信号，得知一个只有造影剂的血管图像。这种图像较以往所用的常规脑血管 造影所显示的图像，更清晰和直观，一些精细的血管结构亦能显示出来。对脑动脉主干及大脑前、中动脉及分支的显示，能清晰观察到脑动脉瘤的瘤体大小、瘤颈宽度及与载瘤动脉的关系；能清晰观察到脑动静脉畸形血管团大小、形态及供血动脉和引流静脉；能清晰观察到脑血管狭窄或闭塞部位、形态及血管壁硬、软癍块。脑血管造影术是检查脑血管病的最有效方法之一，成为诊断脑血管病的“金标准”。相比前几种检查，它的最大不足是有创性，当其它检查发现可疑病变时，行DSA检查是必需的。
CTA、MRA与DSA的比较？
与DSA相比，MRA与CTA具有无创、价格便宜、快速等优点，其可靠性接近传统DSA血管造影。MRA与CTA相比，质量略差，但CE-MRA质量又有明显提高。
DSA与其它比较，诊断价值要优于B超、CTA或MRA检查，这些检查可以作为DSA检查前的筛选工具，但不能完全替代。通过DSA检查，我们能够准确地了解血管病变的数目、位置、大小、形态、与周围血管的关系，也可初步预测/了解疾病的发展。它的独特优点是：1、超选择性血管内显影；2、动态显示脑循环全时程及血管代偿情况；3、3D显示更多的解剖细节，脑血流动力学显示动力学信息（4D-DSA）。
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