脂肪肝肝囊肿是怎么回事事

脂肪肝是怎么回事
核心提示:脂肪肝是怎么回事?脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的病变,非一种独立的疾病,而是一个常见的临床现象。脂肪肝与减肥者有很大的关系。
  是怎么回事
  脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于的第二大肝病,已被公认为隐蔽性的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。  病因  1.肥胖性脂肪肝  肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%~50%的合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。  2.酒精性脂肪肝  长期嗜酒者肝穿刺活检,75%~95%有脂肪浸润。还有人观察,每天饮酒超过80~160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。  3.快速减肥性脂肪肝  禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝内(GSH),使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。  4.性脂肪肝  营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致三酯积存肝内,形成脂肪肝。  5.脂肪肝  糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝,其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高,脂肪肝变既与肥胖程度有关,又与进食脂肪或糖过多有关。  6.药物性脂肪肝  某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。  7.妊娠脂肪肝  多在第一胎妊娠34~40周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70%。  8.其他疾病引起的脂肪肝  、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝,病毒性肝炎病人若过分限制活动,加上摄入高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后,脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善,还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。  临床表现  脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝多无临床症状。仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖。脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛,质地稍韧、边缘钝、表面光滑,少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多,误诊为急腹症而作剖腹手术。此外,脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等,脂肪肝表现多样,遇有诊断困难时,可做肝活检确诊。  诊断  1.无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周140克,女性70克;  2.排除病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病。  3.除原发疾病临床表现外,有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征。  4.可有超重/内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征。  5.血清转氨酶和谷氨酰转肽酶水平可由轻至中度增高,通常以丙氨酸氨基转移酶升高为主  6.肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准  7.肝活检组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。  凡具备上述第1~5项和第6或第7项中任何一项者即可诊断为脂肪肝。  并发症  脂肪肝可以是一个独立的疾病也可以是某些全身性疾病的并发表现:  1.常并发有酒精中毒的其他表现  如酒精依赖,胰腺炎、周围神经炎、贫血舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。  2.营养过剩型脂肪肝  如:肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、痛风、胆石症等。  3.营养不良性脂肪肝常与慢性消耗性疾病并存  如结核病、溃疡性结肠炎等。  4.妊娠急性脂肪肝  常并发有肾功能衰竭、低血糖、胰腺炎、败血症、弥散性血管内凝血(DIC)等。  5.重症脂肪肝患者  可以有腹腔积液和下肢水肿,其他还可有蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿、女子有闭经、不孕等。  治疗  1.一般治疗  (1)找出病因  有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。  (2)调整饮食结构  提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。  (3)适当增加运动  促进体内脂肪消耗。行走、仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。  (4)补硒  能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平,对养肝护肝起到良好作用,硒麦芽粉、五味子为主要原料制成的养肝片,具有免疫调节的保健功能,对化学性肝损伤有辅助保护作用,有养肝、保肝、护肝作用。  2.药物治疗  到目前为止,西药尚无防治脂肪肝的有效药物,以中药长期调理性的治疗较好。西药常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等,如维生素B、C、E,卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐,以及某些降脂药物等。  预防  1.合理膳食  每日三餐膳食要调配合理,做到粗细搭配营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。  2.适当运动  每天坚持体育锻炼,可视自己体质选择适宜的运动项目,如慢跑打乒乓球羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量,以加强体内脂肪的消耗。  3.慎用药物  脂肪肝脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
  4.此外心情要开朗  不暴怒,少气恼,注意劳逸结合等也是相当重要的。
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向您详细介绍脂肪肝的治疗方法,治疗脂肪肝常用的西医疗法和中医疗法。脂肪肝应该吃什么药。
1、.临床表现...
2、.病因病机...
3、.治疗原则...
5、.治疗原则...
三、治疗深读
一、西医  一般治疗&&& 早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症。  脂肪性和的治疗  抗肝纤维化:维A酸(维甲酸)、、类似物、脯氨酸羟化酶抑制药和秋水仙碱等药物在胶原生成过程中至少干预其中一个或数个步骤。维A酸和&胡萝卜素等制剂具有治疗潜能。干扰素有&、&、&三型,目前认为&、&干扰素具有明显的抗肝纤维化作用,且以&干扰素的抗纤维化效果最强。因此,对代偿性肝患者使用干扰素可能会导致失代偿状态。目前干扰素主要用于慢性病毒性活动期的治疗,以兼顾抗病毒和抗肝纤维化,对已发展至失代偿性肝硬化后则不主张应用;秋水仙碱能作用于胶原连锁反应的不同阶段,但用秋水仙碱治疗肝硬化患者的大规模临床研究并不成功,其在改善肝功能、抗纤维化和延长患者生存等方面并不显著优于安慰剂;皮质激素可抑制胶原合成,并可抑制胶原酶活性,促进胶原降解,但该类药物长期应用有严重副作用,并降低机体免疫力,故难以被临床推荐用于治疗肝纤维化;肝细胞生长因子可刺激胶原酶活性以促进胶原降解,并可抑制TGF-&基因的过度表达,以及抑制肝,从而起到抗肝纤维化的作用。此外它还可动员脂肪,有可能减轻的程度,但其临床疗效有待进一步验证。  药物治疗  到目前为止,西药尚无防治脂肪肝的有效药物,以中药长期调理性的治疗最好。中药中以制何首乌和山楂最好,这两种药能降低血脂,防止胆固醇在肝内沉积。西药常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等,如B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐,以及某些降脂药物(例如:肝旨清) 等等。上述药物虽然很多,但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性,因此,应在医生指导下正确选用,切不可滥用。但一般而言,如果仅仅是脂肪肝,而不是,以上药物中维生素B、C、E、卵磷脂、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐等维生素及内源性氨基酸类的药物安全性非常高,而且也不会像联苯双酯类的药物停药后还出现反弹。  电生理疗法  这是近年来国内治疗的新进展,HD肝病治疗仪利用生物力学泵方法作用于人体、穴位,通过震动腹壁肌肉和肝包膜,达到增强的脂肪代谢、促进肝内脂肪转运、改善肝血液微循环、促进脂肪肝恢复的目的,疗效较好、费用低、无副作用,深受病人欢迎。我们用HD肝病治疗仪加综合疗法,为81位患者治疗了1~2个月,其中轻度和中度脂肪肝占92%。治疗后,39位(38.3%)患者脂肪肝明显减轻,31位(48.5%)脂肪肝消失,49位血清转氨酶恢复正常。而在单纯综合对照组的76位患者中,只有43%的人脂肪肝减轻;在43位脂肪性肝炎患者中48.8%的人血清转氨酶恢复正常。两组疗效有显著差异。二、中医中医辩证治疗1:肝不和、、痰瘀阻络型1、.临床表现:肝区、不舒、倦怠、善叹息、纳呆,并随着情志变化而增减,或不肿,、苔薄白腻、脉玄细。2、.病因病机:由于情志不舒、、、湿痰内停,造成的发生。3、.治疗原则:、化痰祛?觥?2:湿盛、痰湿内阻、肝郁血瘀型5、其他</>4、.临床表现:右肋胀满、恶心、食少纳呆、倦怠乏力、大便溏薄、质淡红、苔厚白腻、脉濡缓。2、.病因病机:由于长嗜食甘肥厚味之品,或着情志失调以及某些疾病因素,使,湿浊结聚成痰,肝失疏泄,以致痰于肝络而成脂肪肝。3、.治疗原则:疏肝健、祛湿化痰:3:痰瘀痹阻、肝肾亏虚、脾失健运型1、.临床表现:体型稍胖、目眩、、偶有、、燥、、舌红少苔、脉细数。2、.病因病机:水不涵木、肝失疏泄、脾虚失于运化、痰瘀痹阻于肝,成为脂肪肝。3、.治疗原则:滋肾养肝、化淤、清热化痰。4:痰瘀互结、血瘀、瘀浊内滞型1、.临床表现:原有消渴病、素体、慢性迁延性、肋下肿大、质中拒按、纳减乏力、舌质紫暗有、苔薄白、脉细涩。2、.病因病机:痰湿阻滞、气滞血瘀、痰浊、瘀阻于肝络,致使肝区胀痛以及脂肪肝的形成。5、.治疗原则:益气活血、化痰祛瘀、消肿散结
知道了脂肪肝的治疗方法后,您是否还想知道或。温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。
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