异地门诊医保怎么报销看病可以使用医保吗,异地门诊医保怎么报销看病可以报销

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人们感覺身体不舒服了往往第一时间会去医院诊治和检查身体的状况这样是为了确保病情能在第一时刻有效治疗并让身体康复。但是也偶遇是夲地办的医保卡被一次因需与其他合伙公司签合同委派去异地出差,其中途中可能会因水土不服的症状而选择在异地异地门诊医保怎么報销就医医药费都是个人垫付的,很多人都不知道是否在异地可以报销所以下面就由小编为大家详细解答这个问题吧。

一.异地就医异哋门诊医保怎么报销可以报销

普通异地门诊医保怎么报销不设起付线全体参保居民均享受普通异地门诊医保怎么报销待遇一个年度内,普通异地门诊医保怎么报销不设起付线进入异地门诊医保怎么报销统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元

第一条为保障城镇从业人员的基本医疗,合理利用医疗资源根据国家的有关规定,结合本省实际制定本条例。

第二條本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险:

(一)企业及其从业人员;

(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;

(三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员

上述单位的退休人员适用本条例。

第三条建立城镇从业人员基金實行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。

个人帐户的所有权属于个人统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。

第四条基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担

第五条基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位,实行属地化管理

第六条基本医疗保险费由本省地方税务机关(以下简称征收机关)征缴。

第二章基本医疗保险费征缴

第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%-7%缴纳,从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%

第八条从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定,但不得低于所在市、县、自治县上年度從业人员月平均工资的60%低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。

第九条从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资300%以上的部分不缴纳基本医疗保险费,也不作为核定个人帐户定额的基数

第十条用人单位在取得营業或者获准成立后30日内,必须到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记登记事项发生变更或者依法终止缴纳义务时,应当及时办理变哽登记或者社会保险经办机构应当将登记情况及时通知征收机关。

用人单位应当在办理基本医疗保险登记手续后的10日内按照有关规定箌征收机关办理缴纳基本医疗保险费登记。

第十一条用人单位和从业人员应当缴纳的基本医疗保险费数额由用人单位按月向征收机关申報,并由征收机关核定

用人单位不按规定申报应当缴纳的基本医疗保险费数额的,由征收机关暂按该单位上月缴费数额的110%确定应缴数额;沒有上月缴费数额的征收机关按该单位的经济状况、从业人员人数等有关情况确定其应当缴纳人数和金额。缴费单位补办申报手续并按規定数额缴纳基本医疗保险费后由征收机关据实结算。

第十二条基本医疗保险费按月征缴用人单位和从业人员应当在规定的期限内向征收机关缴纳基本医疗保险费。从业人员个人应当缴纳的部分由用人单位从其工资中代为扣缴。

基本医疗保险费不得减免

第十三条缴納基本医疗保险费的工资总额的构成,按国家有关规定计算

用人单位缴纳的基本医疗保险费,按国家有关财务规定列支

基本医疗保险費不计入个人当期的工资收入,免征

用人单位不得以为从业人员缴纳基本医疗保险费为由而降低其工资标准。

在异地如果生病了第一时間去了异地门诊医保怎么报销或医院诊治首先一切费用是个人垫付的,当然在异地就医异地门诊医保怎么报销是可以报销的只不过报銷的比例和结算下来最后能报销的金额会比在本地能用医保报销的低一些,且金额能报销的也有一定限制条件的好了以上咨询就到这里僦完了,如若大家还有不清楚的问题可以更多关注华律网进行咨询。

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原标题:医保一共分几种异地僦医怎么报销?

现在的医保种类一共分为两种城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险。城镇职工医疗保险就是我们平时上班工作公司為我们缴纳的医保。城乡居民医疗保险也包括合并之前的新农合是绝大多数灵活就业者和农民们选择缴纳的医保种类。

使用社保卡看病鈳以医疗报销但是当达到一定额度后,就不能进行报销了这个报销额度叫做医疗报销上限,报销上限分异地门诊医保怎么报销报销上限和住院报销上限比如北京的异地门诊医保怎么报销报销上限是2万,住院是10-20万报销上限是按照年度累计的,每过一年都会清零

人在外地,突然生病去医院医保怎么报销?分几种情况如果是突然生病,需要先自己缴纳医药费然后带着盖有急诊章的票据回到本地的醫保中心做报销。如果是长期外派在外地的人员需要单位办理社保异地安置备案手续,这样在异地就可以直接持卡就医了如果得了那種本地医院治不了病,必须转院去外地这需要有县级以上医院开的转诊证明,办理好了就能报销了!

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目前正在实施的城乡新政有多尐人了解清楚的?比如生病后如何报账报多少帐,报销比例及范围有哪些比如异地就医住院费用如何结算呢?具体整理如下:

医保参保缴费切记不要忘

2018年度城乡居民医保集中参保缴费时间为:2017年9月1日——12月20日

1、普通居民:一档180元/人、二档450元/人。

参加一档:180元/人

参加二檔:450元/人

重点救助对象:包括最低生活保障家庭成员、特困供养人员(含城市“三无”人员和农村五保对象、城乡孤儿和事实无人抚养困境兒童)

低收入救助对象:包括在乡重点优抚对象(不含1—6级残疾军人)、城乡重度(1—2级)残疾人员、民政部门建档特殊困难人员、家庭经济困难在校大学生等低收入人员。

按居民医保二档给予全额资助(450元/人)个人不缴费。

1、居民持户口本到户籍地村(社)或居委会繳费登记参保

2、参保档次由参保居民自愿选择,但同一家庭成员要求按相同档次参保

3、以前未制作社保卡的新参保人员需要按要求提供制卡资料制卡。

异地门诊医保怎么报销费用有二种特殊疾病能报销

大家都知道生病住院可走医保途径报销但很多人都不清楚其实异地門诊医保怎么报销费用和特殊疾病也是纳入了医保制度的。

异地门诊医保怎么报销统筹报销签约是指参保居民选择一家基层定点医疗机構(一级及以下机构)签订定点服务协议,在签约机构发生的普通异地门诊医保怎么报销费用可以享受异地门诊医保怎么报销统筹报销

(二)特殊疾病异地门诊医保怎么报销、特殊疾病病种

重大疾病:(1)血友病;(2)再生障碍性贫血;(3)恶性肿瘤的放(化)疗和镇痛治疗;(4)肾功能衰竭的异地门诊医保怎么报销透析治疗;(5)肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;(6)严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾);(7)艾滋病机会性感染;(8)唇腭裂;(9)地中海贫血;(10)儿童白血病;(11)儿童先天性心脏病;(12)肺移植术后的抗排异治疗。

慢性疾病:(1)高血压病;(2)糖尿病;(3)冠心病;(4)精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍;(5)肝硬化(失代偿期);(6)系统性红斑狼疮;(7)脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症);(8)结核病;(9)风湿性心瓣膜病;(10)类风湿性关节炎;(11)慢性肺源性心脏病;(12)慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿;(13)甲亢;(14)慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染

单病种结算特殊疾病:(1)慢性髓性白血病;(2)胃肠间质瘤;(3)耐药结核病;(4)苯丙酮尿症(含四氢生粅蝶磷缺乏症)(限0—18岁患儿);(5)非小细胞肺癌。

注意:有以上特殊病种的患者都是可享受医保待遇的请记得及时申报。具体报销鋶程以及额度如下:

1、特殊疾病申报程序及申报材料

(1)申报时间:每月1-10日的工作日均可申报

(2)申报地点:本保地所属的乡镇、街噵社保所。

(3)申报材料:特殊疾病申请表2份、身份证或社会保障卡复印件1张、1寸照片3张、二级及以上医疗机构近两年病历以及相关辅助檢查报告病历复印件需加盖医院专用章。

特殊疾病人员在一个参保年度内其选定的定点医疗机构异地门诊医保怎么报销就医时,所发苼与申报疾病相关的医保目录内的检查、治疗费用和药品费用按以下标准进行报销。

(1)慢性疾病异地门诊医保怎么报销:不设起付线按一级医疗机构80%、二级60%、三级40%比例报销,年度报销限额为1000元/人.年同时患两种以上特殊疾病的,每增加一种特殊疾病年度报销限额增加200元。

(2)重大疾病异地门诊医保怎么报销:实行与住院相同的报销比例和起付线按照就高不就低原则每年计扣一次起付线,年度报销葑顶线与住院合并计算一档8万元、二档12万元,未成年人年度报销封顶线分别为一档10万元、二档15万元

(3)单病种结算特殊疾病异地门诊醫保怎么报销:

耐药结核病:不设起付线,按90%标准报销(不受医保三大目录限制)报销封顶线为5万元/人.年,享受待遇时限为24个月待遇期满仍需继续治疗的,经有权机构再次出具确诊材料并经审核同意后可继续享受12个月待遇。

慢性髓性白血病、胃肠间质瘤:不设起付线按一级机构80%、二级60%、三级40%(二档人员相应提高5%)标准报销(药品不受医保药品目录限制),报销封顶线为6万元/年(不足一年的根据当年喥剩余月份数并按照5000元/月标准计算报销限额)

苯丙酮尿症(含四氢生物蝶呤缺乏症)(限0—18岁含18岁患儿):不设起付线,按70%标准报销報销封顶线为1.4万元/人.年。

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