什么是尿毒症
尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为，尿毒症是丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。尿毒症是肾脏组织几乎全部纤维化，导致肾脏功能丧失的结果。肾脏纤维化是在肾脏损伤早期启动的。所以凡是肾脏疾病都要引起高度重视，及时规范治疗防止尿毒症危重症的发生。肾脏纤维化是一种病理生理改变，是肾脏的功能由健康到损伤，再到损坏，直至功能丧失的渐进过程。患尿毒症的主要原因，是肾病随着肾病患者肾功能的衰竭，患者的体力也会随着衰退。所有肾病最终都会演变成尿毒症。尿毒症的治疗大家也许会想到用透析的方法治疗。但是这种方法有很大的副作用，一般女性在做过透析后就没有生育能力了。
你好。尿毒症是慢性肾炎晚期肾衰竭后引起的后果，不是因为基因问题或传染疾病而引起的疾病，因此不存遗传给孩子这一说法。建议饮食均衡，清淡低盐，少食油炸辛辣食品，同时要控制高蛋白高脂肪食物的摄入量。
诺如病毒感染性腹泻发病人群以5岁以下儿童和老人为主，传播方式主要是手口传播以及密切接触。诺如病毒感染性腹泻的症状是呕吐和腹泻，属于急性起病，潜伏期大概1-2天，大人会发现小孩的食欲欠佳，刚开始不会特别典型，就是觉得不太爱吃饭，然后就突然的呕吐，半天到一天后开始腹泻，大便变得特别稀，甚至是水样便，有的时候孩子还可能有发烧、腹痛的症状。现在，绝大多是发热是由于病毒感染所致。冬季常见流行性感冒、轮状病毒等引发的病毒性胃肠炎。血常规只能粗略筛查病毒或细菌感染，诊断更多是依据临床表现。
你好。尿毒症是慢性肾炎晚期肾衰竭后引起的后果，不是因为基因问题或传染疾病而引起的疾病，因此不存遗传给孩子这一说法。建议饮食均衡，清淡低盐，少食油炸辛辣食品，同时要控制高蛋白高脂肪食物的摄入量。尿毒症早期的症状常见是高血压、贫血、酸中毒、电解质紊乱等。请放心积极配合医师治疗。祝小孩早日健康。
不论男女尿毒症前期都会有消化道的症状就是食欲不振和尿少、腰痛有些病人会出现皮肤瘙痒和水肿如果有肾炎病史出现了少尿和食欲不振就要小心尿毒症的发生
1、困倦、乏力这可能是男性尿毒症早期症状很早的表现但最容易被忽略因为引起困倦、乏力的原因的确太多了2、面色泛黄这可能是由于男性尿毒症早期贫血所致由于这种表现发生和发展十分缓慢因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢发展的变化一样3、浮肿这是一个男性尿毒症早期比较易觉察的现象4、尿量改变由于肾脏滤过功能下降部分病人随病程进展尿量会逐渐减少5、高血压因为肾脏有排钠、排水的功能肾功能受损时体内会发生钠和水的蓄留另外此时肾脏会分泌一些升高血压的物质胃口不佳这是由于男性尿毒症早期尿毒素潴留影响消化功能所致多数人不以为然 1、困倦、乏力这可能是男性尿毒症早期症状很早的表现但最容易被忽略因为引起困倦、乏力的原因的确太多了2、面色泛黄这可能是由于男性尿毒症早期贫血所致由于这种表现发生和发展十分缓慢因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢发展的变化一样3、浮肿这是一个男性尿毒症早期比较易觉察的现象4、尿量改变由于肾脏滤过功能下降部分病人随病程进展尿量会逐渐减少5、高血压因为肾脏有排钠、排水的功能肾功能受损时体内会发生钠和水的蓄留
你好，排黑便考虑是身体在进行排毒，不会是尿毒症的症状。尿毒症早期的症状常见是高血压、贫血、酸中毒、电解质紊乱等。请放心积极配合医师治疗。祝小孩早日健康。
你好。尿毒症是慢性肾炎晚期肾衰竭后引起的后果，不是因为基因问题或传染疾病而引起的疾病，因此不存遗传给孩子这一说法。建议饮食均衡，清淡低盐，少食油炸辛辣食品，同时要控制高蛋白高脂肪食物的摄入量。
你好，这个问题不能完全肯定的回答你，对于自然流产，中医多分为四个方面辨证治疗：肾虚、气血两虚、血热、跌仆伤胎。肾虚型：主要症状为妊娠期阴道少量出血，色淡暗，腰酸，下腹坠痛，或有自然流产史；气血两虚型：主要症状为妊娠期阴道少量流血，色淡红，质稀薄，或腰腹坠胀疼痛；3.血热型：主要症状为妊娠期阴道下血，色鲜红质黏稠；跌仆伤胎型：主要症状为妊娠外伤，腰酸，少腹坠胀。您说您的丈夫有家庭性遗传病，遗传病一般都只是遗传病症给胎儿，但也有可能是因为你丈夫的精子质量不行，导致胚胎着床不稳。另外，您的工作非常累，在怀孕初3个月是胎儿的着床期，如果你工作非常辛苦是有可能导致自然流产的。
你好.手指的麻木可能是末梢神经炎，也可能是肩周炎或者颈椎病的表现。可做颈椎片检查排除颈椎退行性改变，予以推拿按摩等治疗，同时可口服B族维生素营养末梢神经。祝你健康
你好，根据你的描述，尿毒症的老人带小孩对宝宝一般是没有影响的，尿毒症本身是没有传染性的。尿毒症一般是不建议要小孩的，但是尿毒症在人与人之间是不会传染的。带小孩的时候要注意各方面的卫生即可，无需太过担心。
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尿毒症的症状
　　尿毒症的症状?　　早期出现尿量正常或增多，晚期少尿或无尿。其他表现为乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、心率略快或早搏、腱反射减弱或消失、皮肤瘙痒等，晚期病人可出现高血钾、谵妄、昏迷。　　尿毒症的前兆是什么?　　尿毒症患者早期，临床上仅有原发疾病的症状，只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下，肾功能突然恶化，并出现尿毒症症状，临床上称为可逆性尿毒症，一旦应激因素去除，肾功能常可恢复到代偿期。若病情继续发展，即使没有应激因素，尿毒症状也会逐渐表现出来。　　尿毒症的潜伏期?　　尿毒症各个系统的损害不一定全都会表现出来，在不同的患者，其尿毒症症状可能不尽相同，各系统症状发生的时间先后也不尽相同，需要看患者自身肾功能的恶化情况。　　尿毒症的临床表现　　1.水、电解质酸碱平衡紊乱的症状　　(1)水代谢 大都有夜尿，早期尿量正常或增多，晚期少尿或无尿;尿毒症患者对水代谢调节能力减退，既易发生水过多(摄入过多时)，又易造成失水(进水过少)。　　(2)钠代谢 钠平衡障碍，易因钠摄入量的波动，发生低钠或钠潴留，低钠血症时尿毒症患者可有表情淡漠、反应迟钝、乏力、肌肉痉挛、抽搐。　　(3)钾代谢早期一般能保持平衡，部分病人因厌食，长期使用利尿剂等可出现低钾血症，尿毒症的表现为乏力、腹胀、心率略快或早搏，腱反射减弱或消失，晚期病人可有高血钾。　　(4)钙磷镁代谢障碍 必有低钙高磷高镁，尿毒症的表现低血钙性抽搐，肾性骨营养不良。　　(5)代谢性酸中毒 尿毒症患者乏力、恶心呕吐、深大呼吸，甚至心肌收缩无力，血压下降。　　2.尿毒症毒素所致各系统症状　　(1)消化系统 出现较早，食欲不振，恶心呕吐，口腔炎，结肠炎，消化道出血(以小量呕血和黑粪为主)。　　(2)神经系统 亦出现较早和普遍。尿毒症的症状为乏力、失眠、注意力不集中、神志错乱、谵妄、昏迷，此外尚有肌痉挛、周围神经感觉异常。　　(3)造血系统 贫血、出血倾向和高凝状态。　　(4)心血管系统 高血压、尿毒症性心包炎、尿毒症性心肌损害(心脏肥大、心律紊乱、心衰、心梗)。　　(5)呼吸系统 尿毒症肺或尿毒症间质性肺炎。　　(6)皮肤黑色素沉着、皮肤瘙痒等。　　3.内分泌失调的表现　　男性尿毒症病人可有性欲减退、阳萎不育、男性乳房发育;女性病人表现为月经失调、闭经、不孕。　　4.代谢障碍　　(1)糖耐量降低。　　(2)高脂血症。　　(3)低蛋白血症。　　(4)继发性高尿酸血症。
《胃肠及肝胆胰疾病鉴别诊断学》 刘新民总主编;池肇春，马素真主编《现代疾病症状学》 荆友科等主编
贫血是尿毒症患者血液系统的最主要表现，透析不能纠正...
尿毒症心肌病(uremic cardiomyopa...
肺是尿毒症的最常见受累脏器之一。狭义的尿毒症肺炎是...
内分泌失调
肾上腺髓质是从胚胎神经嵴(外胚层)中移行出来的交感...
尿毒症性肺水肿(uremic pulmonary ...
用途：用于体外定量测定血清或尿中的镁。
用途：体外测定人血清中视黄醇结合蛋白（RBP)的浓度。
用途：用于定量测定人血清或血浆中的转铁蛋白(TRF)含量。
用途：用于体外免疫比浊定量测定人血清和血浆中的β2微球蛋白。
用途：用于ADVIA生化分析系统对人血清，血浆(肝素锂和K2EDTA)和尿液中的肌酐进行定量测定。
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尿毒症知识目录
尿毒症 治疗方法
职称：副主任医师
医院：河南省人民医院
科室：血液净化中心
&(l)首次来我科透析患者必须携带传染病（乙肝丙肝梅毒艾滋病）检查结果；最好同时携带凝血四项和血常规结果；携带身份证或身份证号码。(2) 有身体出血如尿血、便血、鼻出血、皮肤瘀斑等需要告知我科接诊医生；近期如果做过手术或准备手术也需要告知我科接诊医生；有出血倾向的患者需要在医生指导下应用低分子肝素或阿加曲班。&(3)饮食：患者进行透析治疗，和之前非透析治疗饮食不同，透析患者需要优质高蛋白饮...
职称：副主任医师
医院：河南省人民医院
科室：血液净化中心
◇肾性贫血：肾脏在缺氧时产生的一种物质即红细胞生成素，红细胞生成素参与人体造血功能，缺乏它导致贫血发生。尿毒症患者血红蛋白要达到理想的100-120g/L.需补充促红素}L/周，其他措施还有充分透析、铁剂的配合治疗（蔗糖铁、右旋糖酐铁、多糖铁复合物等），叶酸、维生素B12、左卡尼汀等。纠正贫血过程中，每月需检查血常规，血红蛋白超过130 g/L，血管通路（内瘘和中心静脉导管）堵塞风险明显增加...
职称：副主任医师
医院：河南省人民医院
科室：血液净化中心
& & 进行血液透析治疗时，血液与体外循环系统接触可能产生一系列不良反应：(l)与体外循环有关的不良反应，例如出血，首次使用综合征，内毒素血症，空气栓塞等；(2)与血液透析中体内成分剧烈变化有关的不良反应，例如高直压、低血压、失衡综合征、低血糖、心律失常等；(3)与血液透析治疗使用的药物有关的不良反应，例如药物过敏、肝素引起的出血等。本文系夏璐医生授权好大夫在线（）发布，未经授...
职称：副主任医师
医院：河南省人民医院
科室：血液净化中心
GFR&1 5-20ml/min的尿毒症患者(一般血肌酐&707ummol/L)，有尿毒症的明显症状或营养不良不能改善，需开始维持性透析或肾移植。老年人、糖尿病及有心血管疾病的患者及有其他并发症的患者开始透析时机要早。本文系夏璐医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
职称：副主任医师
医院：河南省人民医院
科室：血液净化中心
血液净化是把患者血液引出体外并通过一种净化装置,除去其中某些致病物质，净化血液。血液净化治疗方式包括血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)、血液灌流(HP)、连续性血液净化治疗(CBP)、血浆置换(PE)、免疫吸附(IA)筹。血液透析能清除小分子毒素，但对中、大分子毒素无法清除，能治疗终末期肾病、急性肾损伤、药物、毒物中毒、严重高热等。血液透析滤过除了能清除小分子毒素以外，还能有效清除中分子物质；适合急...
职称：主治医师
医院：北京同仁医院
科室：血管外科
自体瘘是一个直接连接动静脉的瘘管。静脉随着时间的推移得以延伸，以便于透析穿刺。自体瘘是血液透析的金标准。优点Ö &永久性Ö &位于皮下 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Ö &使用时间长Ö &可提供较大血流，便于血透Ö &减少感染和其他并发症的发生Ö &减少住院次数Ö &更好的生存（与导管相比可以降低死亡风险）缺点′ &不易成熟′ &不适用所有患者′ &通常在6-8周内是不可使用的人工血管动静脉瘘...
职称：住院医师
医院：陕西省第四人民医院
科室：肾病内科
我是陕西省第四人民医院的刘舒放医师，我会在不忙的时候，第一时间回复您的问题，大家一定不要吝惜自己的问题。【患者疑问】我母亲糖尿病，现在是尿毒症，每个星期血透两次，昨天突然出现手抖，头不停的摇摆，思想还清晰，请问是什么原因？应该吃什么药？谢谢各位了【医师解答】您好，透析是机器代替肾脏工作，它不能从根本对您的病情起到治疗的目的，通过临床反复总结，认为肾病的临床治疗不光要考虑临床疗效...
职称：住院医师
医院：陕西省第四人民医院
科室：肾病内科
我是陕西省第四人民医院的刘舒放医师，近期我注册了一个好大夫个人网站，我会在网站上更新一些大家的常问的问题，希望能够帮助到大家，还有患者你们如果有什么问题直接通过这个平台来咨询我就好。我会在不忙的时候，第一时间回复您的问题，大家一定不要吝惜自己的问题。尿毒症这种疾病对人有着很大的危害，甚至会威胁到尿毒症患者的生命安全。在患上该疾病后，还有一些疾病可能会伴随着地发生，十分可怕。相信...
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：肾病内科
“尿毒症”——多么可怕的三个字眼儿？！人们很容易将其与精神上巨大的打击，肉体上无止境的折磨，以及经济上的无底洞般的投入联系起来。多少“勇士”闻风丧胆，心存畏惧；多少意气风发的成功人士从此一蹶不振；多少家属夜夜以泪洗面，心力憔悴；多少家庭又因此负债累累……难道得了“尿毒症”真的没治了吗？我想，大家或许都听说过“洗肾”、“血透”、“腹透”之类的专业词语，为了缓解患者的不适，又不增加...
职称：主治医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：血管外科
& & 动静脉内瘘是大家众所周知的尿毒症患者的“生命线”，医务工作者跟患者一样，都要像爱护眼睛一样爱护动静脉内瘘，在日常透析过程中，有一些值得注意的细节需要提出来予以共勉，只有注重细节，才能够保证动静脉内瘘的长期通畅，从而提高尿毒症患者的生活和透析质量。& & 第一：穿刺时需要“阶梯样”穿刺，也就是说，每次穿刺的点位距离前次穿刺的点位约1cm左右，轮流穿刺，尽量穿刺静脉段的全程，这样可以避...
职称：主治医师
医院：未收录医院
科室：中医肾病内科
&&&&&&& 尿毒症患者可以摆脱透析吗？尿毒症患者要透析一辈子吗？关于这样的疑问，每天有很多尿毒症患者和家属咨询我们的医生。我们能感受到尿毒症患者及家属心中的忧虑和担心以及对治疗尿毒症的渴望。在常规治疗中，尿毒症患者大部分是需要进行透析治疗的。但很多尿毒症患者的治疗仅仅依靠透析来维持，这样对透析的依赖越来越严重。那么，尿毒症患者可以摆脱透析吗？尿毒症患者摆脱透析要用什么样的尿毒症疗法...
职称：住院医师
医院：北京市海淀医院
科室：肾内科
Q:何谓血管通路？A:血管通路是指将病人的血液从体内引出进入管道及透析器，再回到体内的通路。&Q:常用血管通路有哪些？A:1临时性血管通路：动脉直接穿刺，颈内静脉留置导管，锁骨下静脉留置导管，股静脉留置导管。& 2半永久性血管通路：带涤纶套深静脉留置导管。& 3永久性血管通路：自体动静内瘘，移植血管内瘘。&Q:什么情况下需建立临时性血管通路A: 1急性肾衰需要紧急血液透析& &2慢性肾衰患者内瘘未成熟或未...
职称：主治医师
医院：未收录医院
科室：肾病内科
血透好还是腹透好呢？肾病晚期病人治疗方法只有三种：血液透析、腹膜透析和肾脏移植，当然肾脏移植是最彻底的，但是却可望不可及，要维持生命，肾病患者只能选择血液透析或腹膜透析。那到底血透好还是腹透好呢？血液透析和腹膜透析是洗肾的两种方法，功效一样都是清洗肾脏，工作原理都是一样的，只不过血透是直接将血液导出利用透析机来代替肾脏的功能，腹透是利用覆盖在腹腔内壁及脏层（包括肝脏、脾脏、肠子...
职称：副主任医师
医院：武汉协和医院
科室：泌尿外科
肾脏透析治疗的指征& & 美国肾脏病基金会(National Kidney Foundation，NKF)制定的慢性肾脏病临床实践指南(K/DOQI)根据人体表面积标准化的肾小球滤过率(glomerular filtration rate，GFR)将 CKD分为5期。1、2期肾损害较轻，GFR高于60ml/(min·1.73m2)，存在肾脏病理学检查异常、血、尿或影像学检查异常。CKD 3、4、5期分别被定义为GFR低于60、30和15ml/(min·1.73m2)。& & 透析疗法是治疗急慢性肾衰竭和其他一...
职称：副主任医师
医院：温州市人民医院
科室：肾脏内科
血液透析和腹膜透析有什么区别？如何选择？血液透析和腹膜透析是目前应用最广泛的肾脏替代治疗，适用于绝大多数尿毒症患者。对于肾外并发症控制良好的患者，通过充分的透析治疗，尿毒症患者可以长期存活数十年。&透析疗法主要是利用物理学中的弥散和对流的原理。血液透析包括常规血液透析、血液滤过和血液透析滤过三种方法，常规血液透析是将患者血液（含高浓度尿毒症毒素）和透析液（不含尿毒症毒素）同时引入...
职称：副主任医师
医院：陇南市第一人民医院
科室：肾病内科
透析有两种手段可供选择，一是血液透析，二是腹膜透析。&两种透析的方法总的说来，原理是基本相同的，即通过半透膜的弥散功能将体内的小分子毒素，如肌酐、尿素什么的排出体外，利用对流的原理将多余的水分也排出体外。但具体操作起来，方法就大不相同了。&血液透析是将体内的血液引出体外，通过人造的半透膜，也就是我们常见的“透析器”完成上面所说的物理过程。而腹膜透析虽然原理相同，但半透膜是位于人体...
职称：主任医师
医院：浙江省人民医院
科室：肾脏病科
&&&&尿毒症是一种常见的严重危害人们身体健康的疾病，目前常规采用血液净化和肾移植治疗，昂贵的治疗费用已成为了普通家庭的一个沉重经济负担。我们中心总结出了一套符合我国国情、深受广大患者欢迎的保守治疗方法。&&& 正常成年人约有200万个以上肾单位，保证了体内废物的排泄、有用物质的重吸收、体内水分和电解质平衡，肾小球肾炎、糖尿病等疾病可引起肾单位的损伤和废弃。在各种慢性肾脏病早期，肾脏能够维...
职称：主治医师
医院：上海市同济医院
科室：肾内科
患者：检查及化验：腹透后，肌肝600，治疗情况：正在腹透，一天三次腹透，进左右液体，全身难受无力，整天躺着，病史：尿毒症，76岁，日住的院，26日出院的。四肢浮肿比较厉害些，不知道怎么办？能用利尿的药吗？用什么药？请大夫指点。
上海同济医院肾内科张昆：
您好，如尿量大于100ml以上可酌情加用利尿剂增加尿量，减轻水肿，像呋塞米、拖拉塞米一类的都可以。
职称：主治医师
医院：上海市同济医院
科室：肾内科
患者： 腹透至今七年，现在的口服用药情况如下：早上氨氯地平5MG一粒，VB、VC、VE、叶酸、B12各一粒、乳酸亚铁2粒，中午乳酸亚铁2粒、碳酸钙1粒，晚上碳酸钙1粒、厄贝沙坦1粒。腹透液百特1.5%一天三袋PD-4、PD-2交替使用。 您看我的化验结果（特别是甲状旁腺激素和血脂）我现在的中服药需要调整吗？谢谢！
上海同济医院肾内科张昆：
从您的描述与化验，恭喜您成为一个维持7年的成功腹膜透析肾友。...
职称：主任医师
医院：沧州市人民医院
科室：肾病内科
随着透析技术的成熟，尿毒症不再是不能克服的顽症，接受透析治疗的病人不仅能继续存活，还可以得到较好的生活质量。腹膜透析简称腹透，作为肾脏替代治疗（俗称洗肾）手段之一，它是利用人体的腹膜作为通透膜，用高渗腹透液清除体内毒素和水分，从而延长患者的生命。由于腹透技术在中国起步相对较晚，还不为广大医务人员尤其是患者认识，尤其是对它的认识上还存有某些误区，阻碍了腹透在我国的应用和发展。误区...
职称：主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：肾内科
当肾功能丧失到一定程度，机体代谢产生的毒素和水分不能及时有效清除，就会在体内蓄积，引起多种不良表现，包括恶心呕吐和血压升高。当药物治疗无效时，则需要进行透析治疗。&正常的肾脏每分每秒都在工作，而血液透析每周只能进行几次。当前最常用的标准透析方案是每周透析3次，每次4小时，即每周透析12小时。透析后毒素下降到接近正常水平，水分也可以被充分清除。50小时左右的透析间期之后再进行下一次透析，...
职称：副主任医师
医院：北京儿童医院
科室：肾病内科
& & 1．急性肾功能衰竭：儿童伴随急性肾功能衰竭发病率的逐年增加，尤其重症监护病房多脏器功能衰竭的患儿增加，血液净化治疗方式不断增加。目前急性肾功能衰竭患儿肾替代治疗的最佳时机和指征，最适宜的净化方式还未完全确定。理论上应尽早血液净化是有利的。文献证实肾脏替代治疗的危重患儿的预后与开始治疗时的临床状态有关，有低血压和需应用血管活性药物的病死率明显升高。目前儿科未证实在急性肾功能衰竭...
职称：副主任医师
医院：北京儿童医院
科室：肾病内科
& & 5．持续缓慢低效血液透析：是介于间歇性血液透析和持续肾脏替代疗法之间的一种治疗模式，较间歇性血液透析具有血流动力学稳定的优势，对低分子毒素的清除优于持续肾脏替代疗法的优点，是治疗重症急、慢性肾功能衰竭的一种有效措施。据报道…应用于儿科缓慢低效血液透析具有类似于持续肾脏替代疗法的血流动力学稳定性。&& & 6．腹膜透析：1976年Moncfief和Popovich开展了持续不卧床腹膜透析，不需复杂设备，...
职称：主任医师
医院：中日友好医院
科室：肾内科
北京中日友好医院肾内科张凌：家里卫生条件好，有一定文化，自己认真负责就选择腹透，否则血透患者出现精神症状除了可能是尿毒症脑病以外，也有可能是抗生素应用过量导致，提醒医生注意患者：非常感谢您的回复,还有如下问题向您请教. 1,,医生说可以改腹透的同时做前臂动静脉瘘,假如腹透效果不好,再做血透.这样合适吗?还是选一种先做? 2,还有,血糖对腹透的效果影响大吗?血糖会是因为肌酐高而显不出来了吗?老年人...
职称：主任医师
医院：浙江中医药大学附属嘉兴中医院
科室：肾内科
1、 每周透析几次为宜？为什么？
诱导透析期内为避免透析失衡综合症，建议适当调高患者每周透析频率。根据患者透前残肾功能，可采取开始透析的第一周透析3～5 次，以后根据治疗反应及残肾功能、机体容量状态等，逐步过渡到每周2～3 次透析。
2、 每次透析时间多少为宜？为什么？
每周3次者4～4.5小时/次，可保证每周总治疗时间不低于10-12小时。最佳透析方案为一周三次，每次4小时。当然，如每日短时透析等...
职称：主任医师
医院：浙江中医药大学附属嘉兴中医院
科室：肾内科
1． 什么是腹膜透析？
腹膜透析与血液透析一样可以净化血液，它利用你腹部内部的一个空腔—腹腔来进行透析治疗，把身体里有用的成分，比如红细胞、蛋白质等，留在体内，而把废物和多余的水分清除出去。
2． 怎样进行腹膜透析？
首先在腹部植入一根腹膜透析管，治疗的时候，把一种被称为“腹透液”的无菌液体灌进腹腔。于是，血液中的废物和多余的水分就通过腹膜进入到腹透液里来了。然后把含有废物和多余水...
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：肾内科
&腹膜透析是终末期肾病三大替代治疗（血液透析、腹膜透析、肾移植）方法之一。它是利用人体自身腹膜作为半透膜，通过腹膜透析导管，向腹腔内注入透析液，借助腹膜两侧毛细血管内血浆和腹腔内透析液的溶质浓度和渗透梯度，清除机体代谢废物、毒物和多余水分，维持体内酸电解质平衡。近10余年来，随着腹膜透析技术日趋成熟与人们对其认识的提高，全球范围内腹膜透析患者正逐年稳步增加。南京市医保中心统计的最新...
职称：主任医师
医院：第三军医大学新桥医院
科室：肾内科
患者： 患者男，72岁 ，半年前开始做透析，最近一两个月总是发烧，一月前，到郑州住了半 个月，烧退了，但是回到家后两天又开始发烧，到我们县医院检查，我们这里的医生说左肾萎缩，右肾有囊肿 我想询问一下如何制住发烧，您能否给一些治疗建议
第三军医大学新桥医院肾内科冯兵：必须找出发烧的原因，常见的原因是感染，包括普通细菌感染、真菌感染、特殊细菌感染如结核等。老年人，也要注意排除肿...
职称：主任医师
医院：北京长安中西医结合医院
科室：肾病内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 老人80多了，，请问肾透析反透有害么? 非常感谢！
空军总医院风湿肾病科刘景铎：不明白你所提的问题是什么，请说清楚一些？
患者：就是尿毒症血液透析时，静脉和动脉的管反接。 非常感谢！
空军总医院风湿肾病科刘景铎：
你说的是血透时用的动静及瘘管吧？天然情况下动脉和静脉是不能接到一起的，所以这个瘘是反常态的，反生理的，所以我写的...
职称：主任医师
医院：中日友好医院
科室：肾内科
著名北京作家史铁生先生在2010年的最后一天匆匆离开了人世，我们在为他“职业是生病，业余是写作”，从关注“残疾的人”到关注“人的残疾”思考感动的同时，也感谢医学技术的发展使完全没有肾脏功能的史铁生可以依靠透析技术多存活了十几年的生命，使这位深邃睿智的思想家有机会留给我们许多高质量的文学作品，像《命若琴弦》、《病隙碎笔》、《扶轮问路》等都是他在透析的过程中的思考，尤其是他对爱、对疾病...
职称：主治医师
医院：上海市同济医院
科室：肾内科
网上看到无数广告造假，尤以治疗“肾病、男科”为著，做为肾科医师看到无数病人上当受骗，深感痛心，近日有与肾友沟通，其诉说有肾脏专科医院电话告其“腹透有害身体健康”，本人不解，特到网上搜搜，果然有此文，看到无语，本人也来评判一下。
　　长期腹膜透析有什么弊端?腹膜透析是透析的一种，也是尿毒症患者常用的治疗方式之一。腹膜透析通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠...
职称：主治医师
医院：上海仁济医院
科室：血管外科
血管通路是血液透析患者的生命线袁建立合理有效的血管通路是保证血液透析患者充分透析的基本条件袁可以明显减少其相应的并发症袁延长使用期限袁同时也可减轻患者的痛苦袁降低医疗费用支出遥
肾功能衰竭病人需要进行规律的腹膜透析或血液透析来清除体内的有害物质，维持机体内环境的平衡。血透通路即俗称的瘘管是维持他们的生命线，如果血透通路不畅或闭塞，无法血透或无法达到要求的透析量，则面临着代谢性酸...
职称：主任医师
医院：北京长安中西医结合医院
科室：肾病内科
患者：尿毒症，10天 血液透析 化验、检查结果：
空军总医院风湿肾病科刘景铎：肾衰后的出路
健康的肾脏除了能除去体内过多的液体、矿物质和代谢废物，通过清洁我们的血液，进而清洁我们的身体外，还有产生有保持骨骼强壮和血液健康作用的荷尔蒙（激素）的作用，因此，当一个人的肾脏由于衰竭失去功能的时候，除了有害的废弃物在病人身体中会积累，病人的身体里水分会过量，因而血压会上升外，病人身体...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：介入血管外科·血管通路中心
术前予以体表标记头静脉的走形和“分叉”部位以及桡动脉拟切开部位，选择鼻烟窝处拇长伸肌腱和拇短伸肌腱之间纵切口或者桡骨茎突上方的横切口，切口长度2～4cm。锐性分离寻及头静脉，血管表面滴注罂粟碱。以手套边牵引进行上下游离，尽量向远心端游离后，切断并结扎远心断端。以无损伤血管钳扩张近心端并肝素生理盐水高压冲洗，纵形剪开头静脉近心端或于分叉部位修剪，使得头静脉的拟吻合部位呈“喇叭口”状，...
职称：主任医师
医院：北京长安中西医结合医院
科室：肾病内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，66岁，以前有高血压，一年前得尿毒症，开始透析.此次病情：1、长腹水，还痛。输白蛋白16瓶。持续近一个月。2、现乏力，不能走动腹水也没有消。 1、在当地医院做维持一周三次透析治疗，输白蛋白16瓶，效果不大。 1、您能否给一些治疗建议？
空军总医院风湿肾病科刘景铎：
透析病人出现腹水有地二种情况，一是出现在透析开始时，通过透析可消...
职称：主任医师
医院：北京长安中西医结合医院
科室：肾病内科
人体的大部分是水& 有人为了说明女人滋润、水亮，在文学作品的描写中有时干脆把女人说成是水做的。从医学角度，由于水分在人体各种成分中占据了的55－67％的比重，所以这也是一种很合乎实际的赞美之词。虽然女人体内的水分多于男性，但从上面所提供的数字不难看出，男人体内的水分实际上也并不少，因此从这个意义上可以说，不论男人是否能得到同样的赞美之词，他们同样也是水做的。
体内的水分处于动态平衡状...
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：肾内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
毛大夫，您好！本人是一名尿毒症患者，今年刚大学毕业。本人于2010年2月因恶心呕吐到贵州省人民医院进行检查治疗，医生查出本人患上了尿毒症。现在一直进行维持性腹膜透析治疗，效果一直不错。
1、但是由于今年过年发了一次烧，去医院吊盐水。当时查出本人贫血（血红蛋白37g/L,医生叫输铁。输了一段时间后不见好转。
2、本人日常用药...
职称：副主任医师
医院：秦皇岛281医院
科室：肾病中心
按：此文章是日在我中心举行的肾友会上我的讲演稿提纲。
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血液透析常见问题解惑
281医院血液净化中心医师 齐卡
亲爱的各位患者朋友：
我们在日常透析的过程中，会面临一系列的问题。新进入透析的患者往往对透析的目的及透析过程不太清楚，会提出一些看似很基础、很“幼稚”的问题；而长期透析的患者，则由于其...
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：肾内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
　　　大夫你好！我爸爸３月份在第九人民医院查出是慢性肾衰竭，医生说就是尿毒症。可是病人有尿，上次透析前肌酐是８００，血透后是３００。，请问像我父亲这样的情况，就离不开透析了吗？难道没有别的方法了吗？　　　
　　　我建议他来你们医院看，毕竟是专科医院更权威，或者看下中医，可他偏激的说有个病友就是看了中医，不久就去世了。现在...
职称：副主任医师
医院：新汶矿业集团莱芜中心医院
科室：神经内科
急性和慢性肾功能不全发展到最严重的阶段，代谢终产物和内源性毒性物质在体内潴留，水、电解质和酸减平衡发生紊乱以及某些内分泌功能失调，从而引起一系列自体中毒症状，称为尿毒症(uremia)。一、尿毒症的主要临床表现(Clinical manifestations)(一)神经系统(Nerve system) 1.尿毒症性脑病中枢神经系统早期常有疲劳、乏力、头痛、头晕、表情淡漠、理解能力和记忆力减退等。严重时可出现烦躁不安、肌肉颤动、肌...
职称：主治医师
医院：六安市中医院
科室：肾内科
洗肾：“腹透”还是“血透”？
专访专家：中山大学附属第一医院副院长、肾内科主任余学清教授
　&&&& 尿毒症病人需要通过“洗肾”来排除体内毒素，但“洗肾”方式中，腹膜透析（以下简称“腹透”）、血液透析（以下简称“血透”），哪种更好？专家指出，两种“洗肾”方式效果相当、优势互补，一半以上的病人选择哪种方式都可以，病人应综合医生意见、经济条件、居住环境、离血透中心远近等条件全面考虑和选择...
职称：主治医师
医院：六安市中医院
科室：肾内科
洗肾：“腹透”还是“血透”？
专访专家：中山大学附属第一医院副院长、肾内科主任余学清教授
　&&&& 尿毒症病人需要通过“洗肾”来排除体内毒素，但“洗肾”方式中，腹膜透析（以下简称“腹透”）、血液透析（以下简称“血透”），哪种更好？专家指出，两种“洗肾”方式效果相当、优势互补，一半以上的病人选择哪种方式都可以，病人应综合医生意见、经济条件、居住环境、离血透中心远近等条件全面考虑和选择...
职称：副主任医师
医院：上海中医药大学附属龙华医院
科室：血管外科
l&&&&&&&& 为什么要建立动静脉内瘘？
血液透析时，人体的血液需迅速进入透析器内，经洗净后再流回体内。浅部静脉容易穿刺，但由于静脉血流速度太慢，血流量难以达到透析的要求；动脉血流量大，可满足血透要求，但部位较深，穿刺难度大且不易反复使用。因此需要进行手术将动脉与浅部静脉连接起来，称之为动静脉内瘘手术，这样浅部静脉里流的是动脉血，使血流量达到透析的要求。它是尿毒症病人的“生命线”，需...
职称：主治医师
医院：六安市中医院
科室：肾内科
腹膜透析与血液透析
腹膜透析与血液透析是两种不同的透析方式，尿毒症病人要了解它们各自的优缺点，才能选择最适合自己的治疗方式。
腹膜透析是利用人体本身的天然半透膜（腹膜）来进行血液净化，是透析方式中最早被采用的，俗称洗肚子。腹膜是一层覆盖在腹腔内壁及脏器层上的薄膜，在病人的腹腔内植入一根永久性的软管，经过腹膜透析液的作用，将体内的废物交换出来，然后再注入新鲜透析液。每天大约更换...
职称：主治医师
医院：六安市中医院
科室：肾内科
腹膜透析与血液透析
腹膜透析与血液透析是两种不同的透析方式，尿毒症病人要了解它们各自的优缺点，才能选择最适合自己的治疗方式。
腹膜透析是利用人体本身的天然半透膜（腹膜）来进行血液净化，是透析方式中最早被采用的，俗称洗肚子。腹膜是一层覆盖在腹腔内壁及脏器层上的薄膜，在病人的腹腔内植入一根永久性的软管，经过腹膜透析液的作用，将体内的废物交换出来，然后再注入新鲜透析液。每天大约更换...
职称：主任医师
医院：山东中医药大学附属医院
科室：肾病科
血液透析的目的在于替代肾衰竭所丢失的部分功能，如清除代谢废物，调节水、电解质和酸碱平衡。其基本原理有弥散、渗透、对流和超滤。透析膜是一种半透膜，通过血液和透析液在透析膜内外两侧的相对流动，其溶质按浓度梯度差从高浓度一侧向低浓度一侧转运过程，称为弥散；弥散的结果使半透膜两侧溶质浓度达到平衡。若在半透膜一侧加负压从而增加跨膜压，则可使水分从压力高的一侧向压力低的一侧移动，这称为超滤...
职称：主任医师
医院：山东中医药大学附属医院
科室：肾病科
透析疗法是慢性肾衰患者的主要治疗手段之一。为了提高透析效果，并得到患者良好的配合，医护人员和病人应做好透析前的以下准备：
（1）&&&&&& 选择好开始透析的指征。十多年前，我国尿毒症患者开始透析的时间太晚，患者病情十分严重，诱导透析前常因高血钾或心衰而死亡：诱导期常因透析失衡或心衰而致命。即使渡过诱导期，患者一般情况很差，并发症增多。目前认为,Ccr下降到10ml/min左右时就应开始透析，但具...
职称：主任医师
医院：山东中医药大学附属医院
科室：肾病科
血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭和某些急性药物、毒物中毒的有效方法，其适应症如下：
（1）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 急性肾功能衰竭（ARF） 目前已公认对ARF进行早期预防性和充分性透析治疗可显著减少感染、出血、昏迷和多脏器功能衰竭等并发症。早期预防性透析是指在并发症出现之前进行透析治疗，即一旦ARF诊断成立，尿量在短期内不能迅速增多，又无禁忌症时，立即开始透析治疗，尤对于高分解代谢型ARF。目的...
职称：主任医师
医院：山东中医药大学附属医院
科室：肾病科
进行血液透析首先要建立血管通路，将动脉血引入透析器，经透析器后，净化了的血由静脉端回到体内。1960年Brescia,Cimino通过皮下动、静脉吻合术，使静脉动脉化，制成皮下动静脉内瘘，为长期透析开辟了通路。目前，慢性透析仍以桡动、静脉内瘘为主要通路，经皮股静脉和锁骨下静脉穿刺留置导管已成为诱导透析和急诊透析的主要通路。理想的血管通路应具有以下条件：①血流量要达到100~300ml/min以保证有效透析。②...
职称：主治医师
医院：六安市中医院
科室：肾内科
我国目前有超过100万的尿毒症患者，大多数患者对其治疗方法并不太了解，而治疗尿毒症的费用却不菲。目前国际上治疗终末期肾病的发展趋势是运用“一体化治疗”，所谓尿毒症的“一体化治疗”指的是在尿毒症病程的不同阶段，根据患者的特点合理安排不同的肾脏替代治疗方式（包括腹膜透析、血液透析和肾脏移植），以提供给患者最佳的治疗效果、最好的生活质量和最优的生存期。目前临床医师已得到共识，腹膜透析作为...
职称：主治医师
医院：中南大学湘雅三医院
科室：泌尿外科
      在发生尿毒症后，多数患者会出现沮丧、焦虑、紧张、忧虑、抑郁等，甚至对生活丧失信心等心理。首先，要认识到这些心理是正常的、合理的；其次，患者本人一方面要认识疾病、了结疾病，对于这些心理也要寻求适当的方式进行宣泄，作为患者的家人朋友要理解患者，帮助患者进行疏导。
      生活当中我们可能认为哭泣是一种软弱的表现，其实不然，科学研究表明，哭泣是发泄心理苦闷、不适等情绪的良好手段。...
职称：副主任医师
医院：北京301医院
科室：肾病科
&& &腹膜透析换液需要的场所并不大，但要相对独立，只要能放下一张小桌子来摆放物品和有地方来悬挂腹膜透析液就可以了。在家里的时候，你可以分隔出一块大约3m2的空间作为固定的换液区，放置治疗所需的物品。
&& 当你外出旅行或探亲访友的时候，也可以临时找一个相对独立和安静的地方进行换液。
应该注意的是，换液的地方一定要干净！应该满足下面的条件：
&　（1）洁净干燥。在换液的时候，要暂...
职称：副主任医师
医院：北京301医院
科室：肾病科
（1）腹膜透析不需要通过机器将血液引出体外，因此不需要建立血管通路，如你的血管条件不好，也不用担心。
（2）对心血管的稳定性较好，出现血压的急剧波动、心脏缺血的情况要少些，尤其适用于老年、心血管功能较差的患者。
（3）血源性疾病的传染风险小，比如肝炎、艾滋病、梅毒等疾病的传染风险较小。
（4）腹膜透析过程中不需要使用肝素，因此出血的风险较小，对伴有出血的患者安全性更好。
职称：副主任医师
医院：北京301医院
科室：肾病科
&& &腹膜透析主要有两种类型，即CAPD和APD。&　　CAPD：也叫做连续性不卧床腹膜透析，是人工操作的。每天更换3～5次透析液，每次2000ML。&　　APD：也叫做自动化腹膜透析，需要借助腹膜透析机完成。腹膜透析患者在家里每天晚上使用腹膜透析机进行治疗。整个过程由机器自动完成，机器按照预先设置，进行自动换液。一般在夜间进行，而白天，你可以像正常人一样上班、上学。【下面图示是CAPD和APD的示范】&&
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：肾内科
患者：检查发现多囊肾7年，肾功能不良，现在四肢乏力 浮肿 血压高，腹腔透析可以做吗？费用高吗？上海长征医院肾内科毛志国：多囊肾患者如果进入肾衰竭，同样可以在腹膜透析和血液透析之间进行选择。如果双侧多囊肾的体积不是特别大，没有显著的腹腔压力增高和胸腔压迫的话，是可以选择腹膜透析的。事实上，多囊肾病患者进行腹膜透析还有很多的好处，比如对残肾功能的保护、血压更容易控制、以及不容易发生出血...
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：肾内科
&&& 退休教师李老伯患上糖尿病史20年了，5年前又被诊断上了糖尿病肾病，肾功能逐步恶化。近2个月，李老伯出现小腿浮肿、恶心、胃口差，爬2层楼就觉得心慌、气急。到医院一检查，医生告诉李老伯他已经进入慢性肾衰竭尿毒症期了，必须开始接受肾脏替代治疗。
看到医生的诊断书，李老伯忐忑不安。虽说在漫长的患病过程中，李老伯已经习惯了和医院、和各种药物打交道，但想想自己肾功能已经衰竭了，再加...