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癫痫病患者手术麻醉的注意事项
来源：寻医问药
发布者：sy
大多数人都了解手术前的麻醉是很有学问的，也是保证能否手术顺利的重要环节。麻醉药主要作用为镇静、安眠、止痛，与作用不矛盾，一般情况下人是可以用麻醉药，不会因麻醉药引起病发作。
癫痫患者正在长期服用抗癫痫药，手术当天清早不能进食、进水或服药，手术期间也不能服药，手术后如果仍有几天不能进食进水.靠静脉维持营养时，当然也无法服药，这种情况等于突然停用抗癫痫药，有可能引起癫痫发作.具至出现，如果这种孩子必须要做手术时，可在手术过程及术后静脉滴注抗癫痫药如德巴金静脉给药制剂，避免突然停药。对一般较小的手术，术后能恢复进食、进水，仅手术当天早晨少服&次抗癫痫药，术后能立即补服不会引起癫痫发作。
另外，手术对癫痫病人精神上也是&个刺激，有可能诱发癫痫病发作。所以对于癫痫发作比较频繁的病人、如果不是急症手术，对一些选择性手术应尽量避免，一些精细手术如眼科手术，一旦在手术过程中病人突然抽搐，都会造成不良后果，也应避免。
在癫痫病患者必须做手术时，家属一定要将发作的情况向医生讲清楚，对病人平时服见的抗癫痫药物名称、用量、药物血浓度等资料向麻醉医师介绍清楚，以便于手术时调整麻醉药剂量。
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擅长：肥胖症>麻醉科住院医师读书会第1期—癫痫小儿的麻醉(丁香园主办)
国庆期间，我们推出了麻醉科住院医师读书会，第1期活动的主题是癫痫小儿的麻醉。癫痫是一种并不少见的神经系统疾病，有时需要手术的患儿就可能伴有癫痫。了解癫痫的病理生理、治疗进展、麻醉处理对于我们麻醉医师具有重要的意义。先提出以下问题：1、癫痫对人体会产生什么样的危害？病人处于麻醉状态下，若癫痫发作会如何表现？2、癫痫治疗有何重要原则？目前有何治疗进展？3、癫痫病人的麻醉有何特点（包括麻醉方法和麻醉用药）？4、门诊手术患儿合并癫痫如何处理？
&------麻酥酥
我首先抛砖引玉来说两句，不对之处请各位多指点。癫痫是由不同原因引起的脑的慢性疾病,其特征是由于大脑神经元过度放电引起的具有各种临床和实验室表现得反复发作.癫痫发作对人体的危害是多方面的，最重要的是对大脑的损伤。发作时可有呼吸暂停、脑细胞缺氧、水肿，肢体损伤等。长期可致智能和性格的改变。主要分为1.大发作型,表现为发作性,全身性,强制性肌肉收缩,持续不断的癫痫发作可能诱发循环衰竭甚至危及生命2.小发作,表现一过性(数秒)意识消失,不伴抽搐.3.局部发作 某一部位阵发性肌肉痉挛小儿癫痫的特点:1.多样性(同一病儿可有多种不同类型的癫痫发作);2.易变性(不同时期可有不同类型的发作);3.顿挫性(不完全的发作,终止于发作的某一阶段);4.不典型性(常有变异);5.一般4～8岁儿童多为小发作;6.控制不佳者，智能和性格的改变比较明显.治疗一般选用酰胺咪嗪,苯妥英钠,苯巴比妥,丙戊酸等药物，新型抗癫痫药物主要有托吡酯、拉莫和奥卡西平三种,顽固性癫痫可行癫痫灶切除,癫痫放电传导通路阻断等.围术期发作的诱因主要有1.术前恐慌、焦虑、激动、失眠或劳累；2.围术期高热、缺氧、低血糖、低血钙、低血镁；3.强烈的感染或其他刺激术前评估1.抗癫痫药多为肝代谢酶促进剂,应注意评估患者肝功能,尤其是肝功减退者2.可能存在骨髓抑制,应查全血象3,对氟烷等吸入麻醉药摄取增强,代谢显著减慢,有可能损伤肝功能,应注意保护4.合并结节硬化症常可伴有心脏节律障碍,心室瘤,肝肾功能障碍等多系统障碍,麻醉风险显著增加,应注意评估各器官功能麻醉准备原则是避免诱发大发作的各种因素,稳定情绪,术前数天开始按需加用镇静药及抗癫痫药至术前一晚停用,术前可用苯二氮卓类镇静药或小量氯丙嗪.术前备好抗癫痫药,以防术中癫痫发作。首选全麻,应选用中枢抑制较强的麻醉剂,阿片类药合用苯二氮卓类镇静药,可复合吸入异氟烷(&1MAC),异丙酚宜小剂量使用(3-7ug/kg.min)。慎用氯氨酮,依托咪脂,羟丁酸钠,安氟烷；首选去极化肌松剂,非去极化肌松剂与抗癫痫药之间有协同作用,应减量或避用。术中应维持Paco2正常，避免过度通气。病人在任何时间都可能发作癫痫，特别是突然停药后。术前应准备好抗癫痫药。术中的癫痫大发作可以应用咪达唑仑，硫贲妥钠，异丙酚，硫酸镁控制。术后抗痫药物使用应及时。
----xyz_cn99
一、癫痫对人体会产生的危害1、发作时因神志不清，不明外境，容易发生意外。 2、反复频繁发作，易引起血压升高、大脑缺氧，也可能引发肢体瘫痪。 3、癫痫反复发作和不合理用药，容易损坏大脑神经细胞，严重影响人的智力和面容。 4、颅内肿瘤诱发的癫痫对病人生命威胁较大，明显影响病人的存活率 5、遗传倾向明显，是导致下一代发病的根本原因。 6、由于遭受各方面歧视和不公平待遇，可引起病人精神压力加重、焦虑、自卑、甚至 产生轻生的念头。 7、脑血管病伴有癫痫发作，可诱发或加重中风，冠心病、心绞痛、脑梗塞以及严重心脏功能损伤。 8、给家庭造成极大精神压力和沉重的心理负担。二、病人处于麻醉状态下，若癫痫发作会如何表现如果患者采取神经阻滞或椎管内麻醉意识清醒状况下，患者癫痫发作，就会出现典型症状：如呼之不应、牙关紧闭、两眼上翻、口吐白沫、全身痉挛等。如果在全麻下患者出现癫痫，因为有肌松、镇静、机械通气因该不会出现上述典型症状，若有脑电图监测显示痫样放电可以确诊，同时可能会伴有血压升高心率加快。二、癫痫治疗有何重要原则癫痫的治疗原则是控制发作，病因治疗，外科治疗和预防这几个方面。三、癫痫病人的麻醉有何特点（包括麻醉方法和麻醉用药）1、如果手术当日患者有癫痫发作手术最好延后。2、抗癫痫药物必须使用到手术当日，保证有效的血药浓度；如果患者行癫痫病灶手术治疗，原则上抗癫痫药物必须停用。3、癫痫患者最好采用全麻。氨氟醚，氯胺酮禁用！可选用芬太尼、丙泊酚、万可松、异氟醚麻醉，术中除了一般监测项目外还需要有脑电图监测。四、门诊手术患儿合并癫痫如何处理？小儿癫痫持续状态发作时的治疗最关键的就是:保持呼吸道通畅，保护脑功能，止惊。所以我认为合并癫痫的患儿手术还是使用全麻比较合理，同样不可使用氯胺酮、氨氟醚。我想诱导插管和麻醉维持可都使用七氟醚解决。癫痫患儿的手术我们医院不多见，所以以上的看法都是我的推测，不知道是否合理！还需各位指教。
----wangyun07027
楼上版友说的很详尽1、癫痫对人体会产生的危害，病人处于麻醉状态下，若癫痫发作会如何表现？对于小儿，原发性癫痫多有家族遗传倾向，一般不会影响智力。继发性癫痫临床多可发现原发疾病或导致脑损伤的各种因素，患儿智力多受累。发作时可有意外伤害。区域阻滞下一般都需术前用药及术中提供充分镇静，发作表现可能部分或局限发作多见，局麻药毒性会诱发大发作。全麻下患者出现癫痫，因为有肌松、镇静、机械通气应该不会出现上述典型症状，主要在苏醒期间由缺氧、二氧化碳蓄积、疼痛及各种不适等诱发，上述表现可能都会出现。2、癫痫治疗有何重要原则？目前有何治疗进展？癫痫的治疗原则是控制预防发作（对小儿要指导家长、学校及患儿本身对癫痫有正确认识，坚持长期、规律治疗，按医嘱用药，定期随诊检查），病因治疗，药物治疗或手术治疗。目前治疗主要是新型抗癫药物的研制生产及应用，外科定位准确的手术治疗，放疗（ 伽马刀）。4、门诊手术患儿合并癫痫如何处理？麻醉选择全麻，主要是药物选择问题，静脉通路建立问题。较大患儿易开放静脉通路问题不大，较小患儿能使用吸入情况下使用七氟醚、笑气。不喜欢面罩的可口服苯二氮卓类药物加一点糖水。手术部位能使用区域阻滞最好联合全麻实施。
----zdz111
楼上说得很详细，我说癫痫病人非癫痫手术围手术期麻醉医生的处理：1.术前访视，可以便衣访视患儿，以免患儿焦虑，取得家长和患儿的信任，在较短时间内获得对患儿详细了解，对已确诊患儿了解用药和病情，对行为认知有异常的患儿，应怀疑有癫痫的可能，对于近日有癫痫大发作或持续状态的非急诊患儿，应在病情稳定后再手术。对长期服药的患儿，抗癫痫药用至术前一天的晚上。2.完善术前检查，注意长期服药引起的肝功能损害和骨髓抑制，积极纠正水电解质失衡，特别交代家属和病房护士，不能过分禁食以诱发癫痫。3.术前一天晚上酌情给予适当镇静催眠。4.麻醉前用药，尽量避免肌注，尤其是不合作的小儿，尤其避免用氯胺酮肌注。口服米达唑仑和芬太尼可能较好，但目前国内似乎还没有此类糖丸制剂，故术前用药省略也罢。5.麻醉诱导 不配合置入静脉通道的小儿，直接用七氟醚面罩吸入诱导，不宜推注异丙酚，因小剂量异丙酚可诱发广泛棘波，肌松药一般不用司可林（其与抗癫痫药有协同作用),用非去极化肌松药，注意长期服用抗癫痫药的患儿，肌松药的起效时间会缩短，当然维持时间也相应缩短。6. 麻醉维持 基层医院条件有限，小儿全麻常用氯胺酮和羟丁酸钠复合静脉全麻，对于癫痫小儿尤其危险，因二者均系致癫痫药。麻醉一般用全麻，可以全麻后复合神经阻滞。 用药选择：吸入药用异氟烷、七氟烷或地氟烷 静脉给药咪达唑伦，大剂量异丙酚。保证麻醉深度和镇痛。避免缺氧，二氧化碳蓄积。个人以为全麻维持还是以静脉全麻好，醒来时烦躁的较少。7.麻醉苏醒 密切观察病人，必要时预防性给予抗癫痫药8 .术后 积极术后镇痛，避免疼痛刺激，可以进食后及早服用抗癫痫药。尤其术后1-2天严密观察。
----frogapple
的确，癫痫发作时，有的医生可能想到的就是用肌松药，请麻醉科医生插管上呼吸机，用点安定，认为只要没有看到孩子抽搐，癫痫就算得到了控制。现在想想，这种做法不免有点掩耳盗铃。在我们麻醉过程中，如果癫痫患儿术中发作，但由于使用了气管内麻醉，同样外表也会看不出有任何异常，因此，这就需要我们慎重对待。1、首先在源头上杜绝一切诱发因素，如采取全身麻醉还是半身麻醉？禁用可能诱发癫痫的麻醉药（氯胺酮、安氟烷和羟丁酸钠）。这里我想提出异丙酚是否适用于癫痫患儿，平时大家有没有留心其药品说明书上的介绍？2、如果一个需要做门诊手术的小儿说前不久有过癫痫发作，现已经控制一段时间，作为麻醉医生，能否马上答应同意予其麻醉，是否需要有个恢复期？3、苏醒期烦躁是否会增加诱发癫痫的概率？癫痫小儿术后镇痛有何特点？处理好癫痫小儿的麻醉不是一件容易的事情，期待各位的高见。
----麻酥酥
对于癫痫的患儿，如果知道患者有还好一点，在基层医院临床上主要看到的是癫痫第一次发作时出现的一些意外伤，比如呕吐造成的气道梗阻，癫痫发作时意识不清导致的烫伤、外伤等，还有呼吸停止导致的全身缺氧、抽搐导致耗氧量剧增。对于这种情况下的急诊，主要的注意点就是：1、呼吸道的通畅，有时对于有窒息的患者，癫痫的处理倒不是最重要的了，如何通气和维持气道的通畅是首要问题。纠正缺氧和CO2蓄积。2、癫痫导致的外伤，由于癫痫发作时血压一般都是剧增，可能会在外伤是引发大出血，容量的估计要把握好。3、还要注意患者可能是处于饱胃状态。对于那些有癫痫病史的择期手术的患者，主要注意癫痫发作的频率、程度、离手术最近的那次发作是什么时候？麻醉方面主要避免精神和手术麻醉诱发癫痫发作；麻醉选用全麻；麻醉药选用对中枢抑制较强的药物；尽量不用可能会诱发出癫痫的药物。术中管理方面对呼吸和循环的监测和管理，防止缺氧、CO2蓄积、体温升高、低血压、低血糖、麻醉过浅等，同时还要注意小儿的肝肾功能对药物的代谢影响。
癫痫小儿麻醉我认为1.术前访视很重要，了解癫痫发作情况及治疗。2.小儿麻醉方式选择，如果癫痫发作用药物控制好，术前可以继续用抗癫痫药物，要注意与麻醉药物的相互作用。3.氯胺酮、依托咪脂、司可林、恩氟烷等最好不用。4.气管插管全麻术中发作机会少，紧惕苏醒期，必要时可以用抗癫痫药物。椎管内麻醉及神经丛组织在保证麻醉效果的下，用苯二氮卓类药物镇静。备好肌松等药物及抢救物品。在麻醉科咱不怕抢救。
----zhijuntiger
异丙酚是否适用于癫痫患儿，过去来说是禁用于三岁以下儿童，早期报道有激惹现象。从药代学来说，儿童中央室容积及清除率较成人大使其诱导剂量增大，三岁以下儿童较三岁以上儿童中央室容积及清除率大，用药量增大，三岁以后随年龄增大而剂量递减。过去报道的激惹现象随着使用较大和适合儿童年龄适合的诱导剂量而减少，另外就是注射痛的问题。但其抗惊厥作用是适合癫痫患儿的。控制良好的癫痫患儿是可以进行门诊小手术的。患儿前不久发作过需了解发作的诱因，状态，现治疗用药情况，脑电图表现。不是癫痫大发作或持续状态。根据情况是可进行门诊小手术的。苏醒期烦躁应该会增加诱发癫痫的概率。小儿手术后镇痛应该在小儿清醒和感到疼痛之前就实施有效，这一点来说是任何小儿术后镇痛的要求。年龄因素要考虑，对于大一点小儿，术前的访视要很好的交流增加小儿对己的信任感可询问是否需要镇痛。6个月-3岁小儿因不理解手术难以沟通，对疼痛不会表达更要注意密切观察体征、体位、呼喊与否，急时采取镇痛措施。小儿门诊手术疼痛强度一般较弱，可选用对乙酰氨基酚类栓剂肛塞（麻醉未醒时），恢复饮食后口服。中重度疼痛选用阿片类静脉缓慢注射芬太尼0.5微克每公斤或吗啡0.05-0.1mg/kg。内脏手术加用解痉药如东莨菪碱0.006 mg/kg 缓慢静注，并密切观察呼吸抑制情况。
----zdz111
癫痫是神经系统常见疾病之一。据我国调查，癫痫的发病率为35/10万/年，患病率为4.4&，最新调查显示，患病率可高达7&。因此，对于从事麻醉的临床医生来说，正确认识癫痫的病理生理，掌握癫痫的预防及发作处理具有重要意义。正如xyz_cn99战友所说，癫痫是由多种原因引起的脑功能障碍综合征，是脑细胞群异常的超同步化放电而引起的突发性、暂时性、发作性脑功能紊乱。癫痫对人体的危害是多方面的， wangyun07027战友对此进行了详细阐述。癫痫是一组复杂的临床症候群，各种分类体系一直处于不断完善和改进的过程中。Yuanliyong战友介绍了常用的分类方法及其临床表现。目前，小儿癫痫药物治疗基本原则如下：正确诊断癫痫和对其发作类型的正确分类是进行药物治疗的前提；根据癫痫发作类型或癫痫综合征选药；始终提倡单药治疗，只有单药治疗确实无效者，方考虑合理多药；强调药物剂量个体化；简化服药次数；规律服药；合理换药或加药；定期随诊；疗程要长，停药要慢。一般于癫痫发作完全控制3~5年，综合临床、EEG、药历等情况后考虑酌情停药；若停药后又复发，则须继续原方案重新治疗，仍然有效。Yuanliyong战友还细述了具体用药选择。ylpxhq2007战友和xyz_cn99战友均指出，抗癫痫药物都存在着诸多毒副作用。因此，术前评估病人应注意癫痫患儿肝功能、血常规及心电图等检查结果。Frogapple战友认为，麻醉前用药应避免用氯胺酮肌注。口服咪达唑仑和芬太尼可能是不错的选择。可以直接采用七氟醚面罩吸入诱导，不宜推注异丙酚，因小剂量异丙酚可诱发广泛棘波。禁用氯胺酮,依托咪脂,羟丁酸钠,安氟烷。麻醉可选用芬太尼、丙泊酚、万可松、异氟醚等药物，除了一般监测项目外，术中还需要有脑电图监测。术中避免缺氧，避免过度通气，避免二氧化碳蓄积。苏醒期间必要时预防性给予抗癫痫药。术后积极术后镇痛。Zhijuntiger战友认为，也可以在椎管内麻醉及神经丛阻滞效果完善的前提下辅助采用苯二氮卓类药物镇静。备好肌松等药物及抢救物品。战友提醒我们注意急诊手术的癫痫患儿需按饱胃来处理。还有些问题如门诊手术患儿（如包皮环切术）合并癫痫如何处理？有战友认为控制良好的癫痫患儿是可以进行门诊小手术的。那用药如何选择？镇痛药选择什么？是否可以采用椎管内麻醉？异丙酚对于癫痫患儿采用多大的剂量才是合适的？还值得进一步研究。再次感谢pingchi1983 和xiaolin_2009战友的热情参与，也感谢lyzgao战友无私的奉献。第一期丁香园麻醉住院医生读书会只有承蒙各位的支持才会取得今天的成果，希望各位继续支持我们接下去的活动，让我们学到更多。
----麻酥酥
(转自丁香园麻醉版)
&&最后修改于
请各位遵纪守法并注意语言文明癫痫病的有很多儿童患上癫痫病_聚焦网
癫痫病的有很多儿童患上癫痫病
有许多专家觉得癫痫病的病因是由遗传因素、脑内癫痫性病理改变和促发因素三者相互结合所产生的，否则任何一个单独的因素都不可能引起癫痫发生，癫痫的病因主要有以下几类，1、遗传2、颅脑外伤3、脑肿瘤4、颅脑手术5、颅内感染6、脑血管病7、产前与产时损伤8、代谢障碍9、中毒10、缺氧11、先天性jí bìng12、遗传性jí bìng13、脱髓鞘jí bìng。西安康嘉癫痫病研究所 引起癫痫的因素通常有遗传、年龄和内分泌改变等，大脑神经元突发性不正常放电，引起短暂的大脑功能障碍的一种慢性jí bìng，在生活中，通常在强烈情感活动、精神激动、受惊、计算、弈棋、玩牌等时可促癫痫发作，发热、过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、过劳和饥饿等也均可诱发癫痫发作，要注意防范。按照临床的zhì liáo办法，通常采取药物zhì liáo，或是相关的手术zhì liáo，儿童癫痫病的病因是特别复杂的，与遗传、外伤、环境、精神、内分泌、药物及免疫功能紊乱等多种因素有关，主先天性jí bìng、外伤及产伤、各种脑炎，脑膜炎，脑脓肿病人愈后部分人的癫痫后遗症、脑血吸虫，脑囊虫病、煤气农药的中毒、家庭病史的遗传、受到惊吓，长时间玩电脑游戏、高烧、过度兴奋，悲伤这些都可能影响到大脑，出现癫痫症状，病人情况描述引起儿童癫痫病的原因有：先天性大脑发育畸形，神经皮肤综合症，遗传代谢病，围产期脑损伤，颅内感染，脑血管病，外伤，高热惊厥，营养代谢障碍及内分泌jí bìng。希望我的回答能够帮忙到你。祝孩子早日康复，一、饮食不规律可诱发儿童癫痫有些患儿服药后，已长时间没有发作，因为碰上节假日，无节制地大吃大喝引起消化不良，继而引起体内酸碱平衡紊乱、细胞代谢不正常，引起癫痫复发。通过儿童癫痫病因分析，家长就知道别让有癫痫病史的儿童过多食盐，因为吃盐太多喝水自然就可以增多，间脑的负担就重，容易无形中诱发癫痫病，此外，过辣食物、酒、浓茶、咖啡、酒心巧克力、二手烟等，都或许引起儿童癫痫发作。但患儿也并不是吃喝越少越好，大前提是让孩子不饿肚子、不缺水分，患儿不需服用特殊营养药物，也不用严格忌口，二、长时间不正当娱乐引发癫痫除了饮食，还有有许多家长怕患儿假期，在外玩耍出现外伤，就把孩子关在家里。如此就引起孩子把在家看电视、或者打游戏，当成仅有的娱乐项目，但如此时间过长也可能诱发本病。通过儿童癫痫病因分析，有种癫痫类型，叫光敏性癫痫，当荧屏上强烈的闪光刺激被视网膜神经细胞接受，传送到大脑，引起神经元不正常放电，扰乱神经中枢的正常功能，就可以引起癫痫病的发作，总而言之，大部分儿童发病最重要的是生活规律，防止熬夜，因为疲劳也是癫痫的多见诱发因素。诱发儿童癫痫病的因素，一、产前因素;二、分娩因素：各类产伤、胎儿颅内或颅外感染、孕妇难产时不慎把麻醉药注射在小儿头皮上，是引起癫痫的病因之一，三、产后因素;四、中毒性脑病：任何原因引起脑水肿及颅内压增高进而引起癫痫。儿童癫痫病诱发因素复杂、诱因广泛、临床表现症状多样的反复忽然发作的脑部jí bìng。儿童时期是癫痫的发发期，对于儿童癫痫其预后差异很大。研究结果表明：尽管大部分儿童huī fù良好，但仍有约10%的儿童在jí bìng的早期即发展成为药物难治性癫痫。儿童癫痫病诱发因素：癫痫发作频率和局部脑电图活动迟缓是难治性癫痫两个强力促成因素，我们可以从这两个方面重点防范。儿童癫痫病诱发因素复杂、诱因广泛。断定是否为癫痫详细询问病人本人及其亲属或同事等目击者，尽可能获取详细而完整的发作史，是准确诊断癫痫的关键。脑电图jiǎn chá是诊断癫痫发作和癫痫的最重要的手段，并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。临床怀疑癫痫的病例均应进行脑电图jiǎn chá。须要注意的是，通常常规脑电图的不正常率很低，约为10~30%。而规范化脑电图，因为其适当延长描图时间，保证各种诱发试验，特别是睡眠诱发儿童原发性癫痫原因不明，脑部无明显病理或代谢改变，体内外环境在生理范围内的各种改变可诱发其发病。原发性癫痫多在5岁左右或青春期发病。继发性癫痫是由脑内外各种jí bìng所引起。例如脑炎、脑膜炎、脑寄生虫病、脑瘤、脑外伤、脑缺氧、铅、汞等引起脑中毒等，均可引起本病的发生。提议及时zhì liáo。儿童癫痫病的原因：儿童很喜欢吃零食，喝可乐，就是因为这些具有刺激性的饮食而引起了儿童癫痫。过度疲劳，声，光、电等的强烈刺激，也能引起癫痫的发生，长时间看电视打游戏易致发病，都可能引起癫痫病的起因，平时做好防范办法，以免患有癫痫病。儿童癫痫的诱发因素有，1、遗传因素：指对癫痫的遗传易感性。大量研究证明，癫痫和遗传因素有关。遗传可以影响细胞膜离子通道的功能，降低惊厥阈值，引起神经元放电，2、获得性因素：由获得性因素引起脑的结构不正常或代谢不正常可产生致痫灶或降低惊厥阈值。病变可以是限局性或弥漫性，静止性或进行性。这类癫痫称为继发性(或继发性)癫痫。在继发性癫痫中，遗传因素也可能起重要作用，在小儿时期特别如此。一身汗，俩泡稀，乌龟王八养身体。按照人民网报道中国现有900多万癫痫病人，每年新增40多万，可以说对抗疗法没有出路，手术更不可取，那样会对大脑造成更大的伤害，癫痫是一种全身性jí bìng，治病切要求本，以中药散寒，疏通气血经络，固本培元可治好此病。病因：伤寒后遗症，感冒发烧滥用抗生素，引起闭门留寇。治法：张仲景大柴胡汤：柴胡(15克)黄芩(9克)芍药(9克)半夏(9克)生姜(15克)枳实(9克)大枣(4枚劈开)竹茹(15克)大黄(9克)服5-7天，泡2小时，煎3-5分钟。此方的主治功能是发汗降浊散寒什清，使风寒邪气随汗和二便排出，清阳之气升发打入大脑等微循环组织，激活微循环，修复处于休眠坏死状态的细胞组织。正常药理反应：拉肚，头晕头痛，部分患病严重者有躁狂情况，注意陪护。可减缓药量控制，鼻子出血可用檀香灰塞入止血。成功与失败仅差一步，坚持就是艳阳天，随后续服大定风珠：生白芍干地黄各六钱[各18g]、麦冬(连心)，六钱[各18g]、麻仁五味子各二钱[各6g]生龟版生牡蛎甘草(炙)鳖甲(生)，各四钱[各12g]阿胶三钱[9g]鸡子黄(生)，二枚服5-7天善后，煎发：泡2小时，煎30-40分钟。二方联合服用，10-15天为一疗程，隔5-15天再服下一疗程，只须见效，病定可愈。如上火严重菊花山楂泡茶喝，恶心呕吐加吴茱萸竹茹各10克，干咳用贝母粉吞服2-3克。最好集合头部按摩，针灸人中，百会等穴。2-3月可治愈，禁忌：生冷，饮食素淡，注意保暖发汗，适当锻炼，男子节制房事。小儿可服小儿七珍丹1-3天，用量以下痢清水为度，一日一次，后以鳖甲二冬柴胡枸杞大枣各10克顿服3-5天善后。2-3个疗程可好。有条件可日服麝香0.2-0.5克。年龄对癫痫(羊癫疯)的发病率、发作类型、病因和预后均有影响。癫痫的初发年龄60%~80%在20岁以前。新生儿正常呈移动性部分性发作，6个月到5岁热性惊厥多见。儿童良性中央-颞棘波灶癫痫多在4~10岁开始，青春期后自愈。成年期多为部分性发作或继发性全身性发作。病因方面，婴儿期首次发作者多为脑器质性特别是围产前期jí bìng，其后至20岁以前开始发作者常为原发性者，青年至成年则颅脑外伤是一重要原因，中年期后颅脑肿瘤为多，老年者以脑血管病占首位，儿童的生理特征与成人不同，如儿童的神经系统功能尚未健全，大脑皮质对皮质下的抑制还不完善，动力定型未能牢固建立和内抑制过程减退等。因此小儿对于较小刺激就容易引起强烈的反应，特别是对外界不良因素的影响特别敏感，加上神经的变化，因此儿童癫痫在某些方面和成人有所不同，小儿癫痫的特点是：①多样性;②易变性;③顿挫性;④不典型性;⑤不良因素容易诱发;⑥对智能发育影响较大，癫痫发作对大脑细胞损伤较为严重长期发作容易引起脑细胞缺氧，水肿，记忆力下降，性格改变、反映迟钝，还或许引起智力下降。幼儿易引起肢体，智力发育障碍。癫痫发作具有不定性，如在公共场所发作会对病人的心理造成严重影响。癫痫持续状态甚至会危及生命。因此应当引起重视。出生前引发儿童癫痫的发病的原因有以下几种：遗传代谢病，如遗传性癫痫、先天性代谢不正常;对于引起儿童癫痫病的原因，先天性脑结构不正常也是一类，如巨脑回、灰质异位症、脑穿通畸形、脑血管畸形等;宫内感染，如母亲在孕早期患风疹、巨细胞、衣原体感染;母亲所患jí bìng也可能是引起儿童癫痫病的原因，如糖尿病，慢性肾炎，物使用不当或中毒，外伤等。出生时能引起儿童癫痫病的原因包括难产、产伤、缺氧、黄疸、感染、早产等因素。出生后引发儿童癫痫的原因包括中枢神经系统原发性感染、儿童传染病伴发脑病、脑外伤、心血管系统jí bìng如心血管畸形、血管闭塞性jí bìng、高热、电解质紊乱、维生素B6依赖症、肝肾功能不全、脑jí bìng和脑内占位性病变等，引起儿童癫痫病的原因是原发性癫痫病指病人的脑部，并未发现可以解释症状的结构变化或代谢不正常，主要由遗传因素所致。继发性癫痫病的诱因较为复杂，主要是因为各种原因引起的脑部jí bìng和全身性jí bìng所致，遗传也可能起必需作用。若有新生儿难产及外伤史，点现实出现呕吐、窒息、阵阵青紫者，多为颅内出血引起癫痫、一岁以上内的人工喂养儿童，也会引起癫痫，原发性癫痫病指病人的脑部，并未发现可以解释症状的结构变化或代谢不正常，主要由遗传因素所致。继发性癫痫病的诱因较为复杂，主要是因为各种原因引起的脑部jí bìng和全身性jí bìng所致，遗传也可能起必需作用，西安康嘉癫痫病研究所专家，癫痫的发病原因是特别复杂的，病人临床资料表明，与遗传、外伤、环境、精神、内分泌、药物及免疫功能紊乱等多种因素有关。主要有这些起因：先天性jí bìng、外伤及产伤、各种脑炎，脑膜炎，脑脓肿病人愈后部分人的癫痫后遗症、脑血吸虫，脑囊虫病、煤气农药的中毒、家庭病史的遗传、受到惊吓，长时间玩电脑游戏、高烧、过度兴奋，悲伤这些都可能影响到大脑，出现癫痫症状，儿童癫痫病的病因是特别复杂的，病人临床表明，与遗传、外伤、环境、精神、内分泌、药物及免疫功能紊乱等多种因素有关，主要有这些起因：先天性jí bìng、外伤及产伤、各种脑炎，脑膜炎，脑脓肿病人愈后部分人的癫痫后遗症、脑血吸虫，脑囊虫病、煤气农药的中毒、家庭病史的遗传、受到惊吓，长时间玩电脑游戏、高烧、过度兴奋，悲伤这些都可能影响到大脑，出现癫痫症状，西安康嘉癫痫病研究所专家解答：盆不称、胎位不正常、胎儿过大、产程过长、初产妇年龄过大、产道紧张等，2、先天性jí bìng：脑畸形、脑积水、染色体不正常等，3、脑发育不全、脑发育迟缓、脑萎缩等，4、羊水吸入胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、脐带脱垂、剖腹产等，日后发病率明显增加5、各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿病人愈后部分人可有癫痫后遗证，6、脑血吸虫、脑囊虫病可引起癫痫，7、颅内肿瘤：小儿肿瘤，较少见，8、脑血管病：小儿血管畸形产生癫痫较少见，9、中毒：铅、煤气、农药和全身性jí bìng如肝性脑病、急进性肾炎、尿毒症等均可引起癫痫发作，10、营养代谢性jí bìng：低血糖、糖尿病昏迷、维生素B6缺乏、甲亢等均可引起癫痫发作，11、外伤：包括开放性外伤和闭合性外伤，12、先天性因素：产要指胎儿出生以前在母体内受到的损害，它可造成大脑发育不正常，生后出现癫痫发作。如孕妇腹部受伤、子宫出血、紫外线照射、服用对胎儿有害药物、各种微生物特别是风疹、麻疹病毒及弓形体感染等，13、遗传：癫痫病人的子女有百分之五发生癫痫，14、免疫力低下：有些婴幼儿频繁感冒发烧是免疫力低下的的原因，小儿外伤及颅内感染也是引起儿童癫痫的原因，这与小儿期生理功能发育不成熟，血脑屏障不完善有关，一旦遭受细菌或病毒、寄生虫的感染，将出现严重的临床症状，并发癫痫的危险性明显高于成人。因此，我们必需强化对小儿的防护，防止脑外伤的发生引起的脑器质损害，还要注重增强小儿体质，强化感染性jí bìng的早期诊断及合理zhì liáo，防止jí bìng进展，进而防止癫痫的发生这是引起儿童癫痫的原因，癫痫是脑部神经元突发性不正常放电引起大脑功能障碍的一种慢性jí bìng，原因的话有有许多的比方颅脑外伤颅内感染闹内寄生虫酗酒情绪波动可以采取手术zhì liáo和药物控制等再或者可以采取中药zhì liáo。若有新生儿难产及外伤史，点现实出现呕吐、窒息、阵阵青紫者，多为颅内出血引起癫痫、一岁以上内的人工喂养儿童，癫痫并伴有佝偻病症状者多位手足抽溺症引发癫痫，
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