复发性口疮性溃疡_百度百科
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复发性口疮性溃疡（recurrent oral ulcer）又称复发性口疮（recurrent aphthae），是口腔黏膜病中最常见的溃疡类疾病，病因复杂，多与免疫、遗传、系统性疾病、感染、环境（心理、生活、工作、社会环境）等因素有关。在人群中患病率一般认为超过10%，可以发生于男女老幼，以中青年最多见。复发性口腔溃疡有自限性，可以自愈，可发生于口腔黏膜的任何部位，以唇、颊、舌部多见，严重者可以波及咽部黏膜。不少患者随着病程的延长，溃疡面积增大，数目增多，疼痛加重，愈合期延长，间隔期缩短等，影响进食和说话。
疾病名称：复发性口疮性溃疡
其他名称：复发性口疮
疾病编码：ICD-9:528.203ICD-10:K12.002
所属部位：口部,
所属科室：口腔科该病发病原因尚未完全明确，可能为多因素所致，如可能与α-溶血性L型链球菌感染，消化系统疾病，精神因素，内分泌紊乱，缺铁、锌、叶酸、维生素B12等物质，遗传因素，局部损伤等因素有关。还有人认为与纤维蛋白溶解系统功能低下有关。多数学者认为是一种自身免疫性疾病。病理改变为非特异性炎症。初期出现严重的血管及炎性反应，形成溃疡后，其表面有纤维素性假膜覆盖，下方有少量坏死组织。固有层有大量炎症细胞浸润，胶原纤维可水肿、玻璃样变或断裂消失。腺周口疮的病变与以上基本变化相同，但范围大而深，且唾液腺腺泡破坏，腺管扩张，上皮增生。1.轻型口疮：初起病变处敏感或出现针尖样大小的充血区，短期内即形成直径在2～4mm，圆形或椭圆形，边界清楚的浅小溃疡。中心微凹陷，表面覆有一层淡黄色假膜，溃疡周围黏膜充血呈红晕状，其基底扪之不硬。溃疡数目一般为2～3个。溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛，尤以舌尖处明显。在接触有刺激性的食物时更甚。一般无全身症状。
2.疱疹样口疮：亦称口炎型口疮。此型除溃疡小、数目多（可达20～30个）外，余与轻型口疮表现相似。溃疡散在分布广泛，黏膜充血明显。有剧烈及伴有头痛、发热、局部淋巴结肿大等症状。
3.腺周口疮：亦称为复发性坏死性黏膜腺周围炎或巨型口疮，为各型中最严重的一型。溃疡常单个发生，2个或2以上者少见。好发于唇内侧及口角区黏膜，亦可发生在舌腭弓、软腭等部位。初起时溃疡与轻型口疮相同，但其直径逐渐扩大至1～2cm，并向深层发展至黏膜腺。溃疡可为紫红色，边缘不规则，呈瓣状隆起，中央凹陷，状似“弹坑”。底不平、微硬、呈小结节状。溃疡周围红晕明显。局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大、发热等全身症状。病程常在月余以上，长者可达1年。愈后遗留瘢痕，严重者可形成组织缺损或畸形。1 诊断依据
1.1 口腔溃疡反复发生，严重者此起彼伏，有剧烈的刺激痛。
1.2 在口腔黏膜任何部位均可发生，单发或多发，好发于唇、颊、舌。溃疡为圆或椭圆形，中心凹下，其上覆以淡黄色纤维素膜。
1.21 轻型口疮：直径在2～4mm，一般在1～2周内可愈合，愈后无瘢痕。
1.22 重型口疮：直径在5～25mm，溃疡持续时间长，且深，愈合后遗留瘢痕。
1.23 疱疹样口疮：溃疡小，直径在1～2mm，数目多，数十个或更多，散在分布于黏膜任何部位，以舌腹、口底多见。
1.24 腺周口疮：溃疡大而深在，直径10～30mm深及黏膜下层甚至肌层，愈合后有瘢痕，一般为单个。
1.3 溃疡有自限性，间歇期长短不等，7～10天愈合。
1.4 全身状况无明显影响。
2 容易误诊的疾病
2.1 轻型口疮：好发于口腔黏膜角化差的部位，溃疡呈圆形或椭圆形，大小、数目不等，散在分布，边缘整齐，周围有红晕，感疼痛。有自限性及复发史。愈后不留瘢痕。
2.2 疱疹样口疮溃疡：小且数目可多达20个以上，分布较广泛，无成簇及融合现象。患者有疼痛及伴有头痛、低热等全身症状。愈后不留瘢痕。
2.3 腺周口疮：好发于唇内侧及口角区黏膜。溃疡多单个发生，且大而深，呈“弹坑”状，边缘隆起，底不平微硬。病程长，愈后可留下瘢痕。
2.4 白塞综合征：亦称眼-口-生殖器三联症。本病是一种以反复发作的口腔、皮肤、生殖器及眼部损害为基本特征的全身性疾病，还可波及关节、心血管及神经系统。男性较女性发病多，在口、眼、生殖器处相继或同时出现病损，有的仅在2个部位出现病损。病程可长达数年或更长。口腔损害为轻型口疮或疱疹样口疮表现，亦可发生腺周口疮。眼部损害较晚，表现为结膜炎、角膜炎、虹膜晶状体炎伴房积脓、视网膜脉络膜炎等，重者可致失明。生殖器处病变女性在大、小阴唇及阴道，男性在龟头、阴茎或阴囊处出现数目不等的溃疡。皮肤可表现为毛囊炎、结节性红斑、痤疮等，用无菌针头刺入皮肤后的24～48小时内，常出现丘疹或脓疱。这是非特异性皮肤变态反应，有诊断价值。适当补锌
缺锌引起代谢异常（如硫和粘多糖代谢异常），在组织学上称上皮角化和食道的类角化，引起口腔溃疡及口疮，这时皮肤创伤治愈变慢，对感染的易感性增加。补锌改善口腔溃疡：补锌可增加体内的锌含量，使体内能有足够的锌参与机体代谢，可以杀灭口腔致病菌（尤其是厌氧菌），使溃疡面分泌物减少，促进生肌收敛，对加速溃疡面愈合起到了良好作用。因些可适当地服用一些锌剂，如，可改善复发性口疮性溃疡。
1 治疗原则
1.1 局部治疗：主要目的是消炎、止痛，促进溃疡愈合。治疗方法较多，根据病情选用以下药物。
1.11 含漱剂：0.25%金霉素溶液，1:5000氯已定洗必泰溶液，1:5000高锰酸钾溶液，1:5000呋喃西林溶液等。
1.12 含片：杜米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片。
1.13 散剂：冰硼散，锡类散，青黛散，养阴生肌散，黄连散等中医传统治疗口腔溃疡的主要药。此外，复方倍他米松散布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。
1.14 药膜：其基质中含有抗生素及可的松等药物。用时先将溃疡处擦干，剪下与病变面积大小相近的药膜，贴于溃疡上，有减轻疼痛，保护溃疡面，促进愈合的作用。
1.15 止痛剂：有0.5%～1%普鲁卡因液，0.5%～1%达克罗宁液，0.5%～1%地卡因液，用时涂于溃疡面上，连续2次，用于进食前暂时止痛。
1.16 烧灼法：适用于溃疡数目少、面积小且间歇期长者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后，隔湿、擦干溃疡面，用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%三氮醋酸酊或碘酚液，放于溃疡上，至表面发白为度。这些药物可使溃疡面上蛋白沉淀而形成薄膜保护溃疡面，促进愈合。操作时应注意药液不能蘸的太多，不能烧灼邻近健康组织。
1.17 局部封闭：适用于腺周口疮。以2.5%醋酸泼尼松龙混悬液0.5～1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内，每周1～2次，共用2～4次。有加速溃疡愈合作用。
1.18 激光治疗：用氦氖激光照射，可使黏膜再生过程活跃，炎症反应下降，促进愈合。治疗时，照射时间为30秒～5分钟。一次照射不宜多于5个病损。
1.2 全身治疗
1.21 免疫抑制剂：认为本病与自身免疫性疾病有关，试用免疫抑制剂治疗，部分病例有一定效果。若能经检查确定为自身免疫性疾病，采用免疫抑制剂则有明显疗效。常用药物为肾上腺皮质激素：泼尼松（强的松）5mg/片。地塞米松0.75mg/片，每日3～4次，每次1片。5天后病情控制则减量，每日减5～10mg。总疗程为7～10天后停药，如疗程长，为防止感染扩散，应加用抗生素。对严重白塞综合征，可住院后给与氢化可的松100mg或地塞米松5mg和四环素1g加入5%～10%葡萄糖液中，静脉滴注，病情好转后逐步减量。对有胃溃疡、糖尿病、活动期肺结核的患者应禁用或慎用。
1.22 免疫调节剂和增加剂
1.221 左旋咪唑：用于需增强细胞免疫作用者。成人每日3次，每次50mg，连服2日，停药5日，2～3个月为1个疗程。常见的副作用有头痛、头晕、疲乏、关节酸痛等，少数病例可发生粒细胞减少，在治疗过程中应定期血常规检查。
1.222 丙种球蛋白：适用于体液免疫功能减退者。在溃疡急性期时肌内注射3ml，必要时1周后可再注射3ml。不宜长期使用，因使用过多反造成人体免疫反应的抑制称反馈抑制。
1.223 转移因子：可将免疫功能转移给无免疫的机体，以恢复其免疫功能。适用于细胞免疫功能降低或缺陷者。1ml内含5×109白细胞提取物。注射于淋巴回流丰富的部位如腋下或腹股沟处皮下。每次1ml，每周1～2次，10次为1个疗程，一般用1个疗程即可。
1.224 维生素：维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合。在溃疡发作时给予维生素C 0.1～0.2g，每日3次，复合维生素B每次1片，每日3次。
1.225 女性激素：女性发病与月经周期有关者可慎用雌激素。已烯雌酚0.1mg，每晚服用1次，自月经后5天起连服20天。
1.226 微量元素：有血清锌含量减低者补锌后病情有好转，可用1%的硫酸锌糖浆，每次10ml，每日3次；或硫酸锌片，每片0.1g，每次1片，每日3次。维酶素为核黄素衍生物，含有人体必需的多种维生素、氨基酸、微量元素及一些辅酶，对有胃肠道疾病者有一定效果，可促进溃疡愈合，每次1g，每日3次，无副作用，可较长时间服用。
1.227 中医辨证治疗：阴虚火旺者，治宜滋阴清热，如用六味地黄丸、一贯煎、甘露饮等方剂加减。脾胃伏火者，治宜清胃降火，如用清胃散、凉膈散等加减。亦可应用活血化淤类药物如复方丹参片等可改善病情。[1]
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我最近舌头上起溃疡，以前都是嘴上，我每次都特别注意，可还是总犯，说复方珍珠口疮颗粒能除根，是吗
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，宽容自慰，与人和睦共处，生活乐观。
　　其次是饮食调节。饱餐过度与口疮有不解之缘，尤其是消化不良者，应限食或少量多餐进易消化，富含维生素的食品，不可偏食，多吃蔬菜水果，注意营养搭配。
注意保持口腔卫生。早晚刷牙，饭后漱口，已有溃疡者，应用薄荷含片或1／5000的呋喃西林液漱口。
　　局部用药。当口腔溃疡发生时，局部可用洗必泰漱口液，或复方硼砂漱口液等含漱，每日3&5次，每次10毫升，含5&10分钟后吐弃。再用口腔溃疡消炎薄膜，剪成溃疡面大小，贴于溃疡上，待其自然化解。或用0．5 ％达克罗宁溶液少许以棉签蘸取后涂于溃疡上，也可用珠黄散加青黛散混合后的粉剂涂于溃疡面，可收敛止痛，有助于愈合。金霉素眼膏少许，涂于溃疡面，也有止痛，促进溃疡愈合的疗效。
　　在发病较重情况下可考虑全身治疗：(1)在溃疡发作时，补充维生素B 1、B2、B6及维生素C，可提高机体的自愈能力。(2)抗生素类药。当溃疡有继发感染时，可适当服用抗生素类药。(3)调整免疫功能的药。在溃疡数目多，不断复发时，可考虑使用。如用肾上腺皮质激素
首先应进行心理调节，去除有害精神因素。情绪不良的人应善于自解，宽容自慰，与人和睦共处，生活乐观。
　　其次是饮食调节。饱餐过度与口疮有不解之缘，尤其是消化不良者，应限食或少量多餐进易消化，富含维生素的食品，不可偏食，多吃蔬菜水果，注意营养搭配。
注意保持口腔卫生。早晚刷牙，饭后漱口，已有溃疡者，应用薄荷含片或1／5000的呋喃西林液漱口。
　　局部用药。当口腔溃疡发生时，局部可用洗必泰漱口液，或复方硼砂漱口液等含漱，每日3&5次，每次10毫升，含5&10分钟后吐弃。再用口腔溃疡消炎薄膜，剪成溃疡面大小，贴于溃疡上，待其自然化解。或用0．5 ％达克罗宁溶液少许以棉签蘸取后涂于溃疡上，也可用珠黄散加青黛散混合后的粉剂涂于溃疡面，可收敛止痛，有助于愈合。金霉素眼膏少许，涂于溃疡面，也有止痛，促进溃疡愈合的疗效。
　　在发病较重情况下可考虑全身治疗：(1)在溃疡发作时，补充维生素B 1、B2、B6及维生素C，可提高机体的自愈能力。(2)抗生素类药。当溃疡有继发感染时，可适当服用抗生素类药。(3)调整免疫功能的药。在溃疡数目多，不断复发时，可考虑使用。如用肾上腺皮质激素，一般中小剂量，短疗程。也可在医师指导下辩证施治服用中药，可服用调整免疫功能的药物如人参、黄芪、冬虫夏草，灵芝、六味地黄丸、补中益气丸等，提高免疫功能后可以减少复发。
用食物治疗口腔溃疡
蜜汁含漱法：可用10％的蜜汁含漱，能消淡、止痛、促进细胞再生。
　　木耳疗法：取白木耳、黑木耳、山楂各10克，水煎、喝汤吃木耳，每日1～2次，可治口腔溃疡。
　　可可疗法：将可可粉和蜂蜜调成糊状，频频含咽，每日数次可治口腔发炎及溃疡。
　　白菜根疗法：取白菜根60克，蒜苗15克，大枣10个，水煎服，每日1～2次，可治口腔溃疡。
　　菜籽疗法：取白萝卜籽30克、芥菜籽30克、葱白15克，放一起捣烂，贴于足心，每日1次，可治口腔溃疡。
　　苹果疗法：取1个苹果（梨也可以）削成片放至容器内，加入冷水（没过要煮的苹果或梨）加热至沸，待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用，连用几天即可治愈。
　　姜水代茶漱口法：口腔溃疡用热姜水代茶漱口，每日2－3次，一般6－9次溃疡面即可收敛。
维生素可治疗口腔溃疡
虽说这个对于你的效果并不是很好，但还是得吃。
维生素B2不足时，会引发口角炎、眼睛充血和肛门溃烂等，特别是在皮肤和黏膜上出现症状。
维生素B6和脂肪的代谢有关，B6不足时会引起脂漏性皮肤炎。另外泛酸和生物素等维生素B群(B1除外)在相互的影响下，对于预防和治疗口腔溃疡也都有所帮助。
口腔溃疡食疗方
蜜汁含漱法：可用10％的蜜汁含漱，能消炎、止痛、促进细胞再生。
　　蜂蜜疗法：将口腔洗漱干净，再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上，涂擦后暂不要饮食。15分钟左右，可用蜂蜜连口水一起咽下，再继续涂擦，一天可重复涂擦数遍。
　　硫酸锌疗法：服用硫酸锌片或12％硫酸锌糖浆，成人每次40－80毫克，1日3次，一般连用5－7天即可痊愈。
　　木耳疗法：取白木耳、黑木耳、山楂各10克，水煎、喝汤吃木耳，每日1－2次，可治口腔溃疡。
　　可可疗法：将可可粉和蜂蜜调成糊状，频频含咽，每日数次可治口腔发炎及溃疡。
　　白菜根疗法：取白菜根60克，蒜苗15克，大枣10个，水煎服，每日1 2次，可治口腔溃疡。
　　菜籽疗法：取白萝卜籽30克、芥菜籽30克、葱白15克，放一起捣烂，贴于足心，每日1次，可治口腔溃疡。
　　苹果疗法：取1个苹果（梨也可以）削成片放至容器内，加入冷水（没过要煮的苹果或梨）加热至沸，待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用，连用几天即可治愈。
　　核桃壳疗法：将30－50克核桃熬水两次，每天早晚各服1次。
不管如何先试着。
你的病期长，且用药效果差。还得从细处着手。而一些小小的技巧能帮助你解脱口腔溃疡的痛苦：
　　1）刷牙小心，用软毛的牙刷全面的刷牙；经常做口腔检查，请牙科医生及时治疗坏牙、修理损坏的假牙里衬。
　　2）经常保持口腔清洁，用消毒过的发酵粉刷牙。
　　3）坚持写日记，观察记录哪些食物容易引发口腔溃疡，避免少吃此类食物。
　　4）多吃流体食物，细嚼慢咽。
　　5）适量增加水果和蔬菜的摄入量，以便补充多种维生素和矿物质。
　　6）避免吃研磨后的食物，如面包末、玉米或土豆片，停止吸烟、少喝酒，少吃酸性食物如柑橘、西红柿或坚果，少吃过辣或过咸的食物，避免吃坚硬的、太烫的食物和口香糖。
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口腔科相关知识
答: 从你的描述来看，你的情况是因为上火，或是这个牙龈炎刺激造成了这个牙龈局部溃烂的表现的，这样的情况需要通过消炎药，去火的药物通过口服外用的方法治疗，这样就可以有很...
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我老有口腔溃疡怎么办呀!
我老有口腔溃疡.请问是身体缺乏某种物质还是一种病?怎么才能改善
183.15.212.*
什么药都试过了 都还是没用 我是因为没好觉
然后去吃烧烤 就得了
现在疼的想哭
好多方法，不知道真真假假
123.156.142.*
我也一直有口腔溃疡，6年多一直不间断，很痛，吃东西甚至说话都很痛苦呢，我一直用西洋参泡茶喝，稍好点，还是经常复发，不知道怎样才能断根？
27.43.198.*
口腔溃疡真是折磨死我了，老是反复发作，都十多年了
59.32.79.*
115.103.1.*
吃维生素C，B.再用西瓜霜喷剂喷患处。2-3天就好了
222.50.169.*
我最厉害的时候都成漫天星，实在是痛的要命
59.54.191.*
我有个好办法
用牙齿咬破
那样好滴快
124.129.18.*
犯口腔溃疡真的很痛苦！给自己减压，应该好得很快！ 学习了！谢谢诸位！
202.91.191.*
124.79.5.*
口腔溃疡真是折磨死我了，隔断时间发作一次，都十多年了，用了很多药，什么羚羊角粉，甲鱼滋阴，药更是不计其数，都没用，好了还是会复发，根本没有治本的方法。今天又犯了痛的上来找帖子来看看。
告诉我们，口腔溃疡的发生与进食有一定的关系。归纳复发性口腔溃疡患者提供的亲身经验，有以下一些食物可能与口腔溃疡的复发有关联。人们把这些可能引起疾病的食物简称为&发物&。
各种腌制品：如咸菜、咸肉、咸鱼等。尤其是经反复腌制或腌制时间过长的&老咸菜&、&老咸肉&等。
各种笋和笋制品：冬笋、竹笋、毛笋、干笋等。
各种烟熏油炸食品：烟熏鱼、鸡、肉和炸鸡腿、炸排骨等。
各种腊制品：腊肉、火腿等。
各种炒果：炒花生、炒瓜子等。
以及带刺激性很强的辣椒、花椒、醋、烧酒、姜、蒜、胡椒、咖啡、芥菜、洋葱等。
当然，&发物&常常因人而异。对某甲有威胁的发物，对某乙可能无害。所以患者不应该看完本文之后就&大规模地忌口&。而应该根据自己的实际情况适当&忌口&，否则易造成营养失调，对口腔溃疡康复没有好处。
口腔溃疡患者饮食要注意:口腔溃疡患者需注意饮食卫生，建立良好的饮食习惯。首先，要减少对溃疡的刺激，所以要尽量少吃刺激性调味品，如辣椒、醋、姜、葱、八角、咖喱等。其次要减少对溃疡的摩擦，所以要少吃油煎食物，如炸排骨、炸鸡腿之类，和其他太过粗糙坚硬的食物。第三要主要
临床经验和告诉我们，口腔溃疡的发生与进食有一定的关系。归纳复发性口腔溃疡患者提供的亲身经验，有以下一些食物可能与口腔溃疡的复发有关联。人们把这些可能引起疾病的食物简称为&发物&。
各种腌制品：如咸菜、咸肉、咸鱼等。尤其是经反复腌制或腌制时间过长的&老咸菜&、&老咸肉&等。
各种笋和笋制品：冬笋、竹笋、毛笋、干笋等。
各种烟熏油炸食品：烟熏鱼、鸡、肉和炸鸡腿、炸排骨等。
各种腊制品：腊肉、火腿等。
各种炒果：炒花生、炒瓜子等。
以及带刺激性很强的辣椒、花椒、醋、烧酒、姜、蒜、胡椒、咖啡、芥菜、洋葱等。
当然，&发物&常常因人而异。对某甲有威胁的发物，对某乙可能无害。所以患者不应该看完本文之后就&大规模地忌口&。而应该根据自己的实际情况适当&忌口&，否则易造成营养失调，对口腔溃疡康复没有好处。
口腔溃疡患者饮食要注意:口腔溃疡患者需注意饮食卫生，建立良好的饮食习惯。首先，要减少对溃疡的刺激，所以要尽量少吃刺激性调味品，如辣椒、醋、姜、葱、八角、咖喱等。其次要减少对溃疡的摩擦，所以要少吃油煎食物，如炸排骨、炸鸡腿之类，和其他太过粗糙坚硬的食物。第三要主要营养，均衡饮食，在坚持每天食用鱼、肉等荤菜外，还必须多吃新鲜熟菜、瓜果，补充各种营养物质。第四要多吃一些容易消化的食物，如豆制品、鸡蛋等，在溃疡发作期还要注意少食多餐，进半流质，以方便进食，千万不要因为怕痛而少吃甚至不吃。每次进食后，要养成立即漱口的良好习惯，可用盐开水、生理盐水，也可用药物漱口液，防止因食物残渣加重继发感染。
120.192.21.*
这些小方法固然有用，治标不治本。容易掩盖“口腔溃疡”的真实“身份”。经常口腔溃疡，首先应该考虑是否是得了“白塞氏病”；还要考虑是否是白细胞减少症.....等等。---靳成荷
58.60.213.*
注意口腔清洁
114.132.243.*
我基本上是不吃酸的。
123.180.26.*
华素片含片就行？
121.28.110.*
溃疡真的很痛苦
123.180.152.*
这个有道理
125.124.84.*
多吃汤类食物，少吃炒菜。效果挺好（据资深专家透露）。
112.113.194.*
这个病吃什么的没有用
患病真是没有办法
112.248.3.*
赞同；可是还是起‘烦啊，
219.131.222.*
那你好了么？
58.45.230.*
是不是湖南人 我妈每次都这样给我做
我用了西瓜霜了，一点作用没有，老犯老用，抗药性了~~
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