做胆囊结石术后的饮食手术 ,术后10天后发烧后在原伤口进行了2次手术.医院有责任吗?

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【六旬女子饭后呕吐 原是胆囊长满石头需切胆保命】
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60岁的徐女士患多发性胆结石却不知情,饭后剧烈腹痛呕吐不止,被就近送往武汉某医院,通过腹腔镜手术切除胆囊。专家提醒,不吃早餐和饮食油腻最伤“胆”,由于胆结石有很高的复发率,盲目保胆并不可取。
徐女士家住小东门。9月17日中午,她午饭吃得比较油腻,饭后不久腹痛难忍,呕吐不止,两三个小时后竟发起高烧。武警湖北总队医院肝胆外科主任黄汉涛说,徐女士的B超和CT检查显示,她的胆囊肿大到宽7厘米,长14厘米,胆囊壁厚薄不均,周围有大量脓液渗出,确诊为多发性胆结石合并急性化脓性胆囊炎,胆囊几乎穿孔。
“过去急性胆囊炎的病人,腹腔镜手术切除胆囊有一定困难,多选择开放手术方式。”黄汉涛说,这是因为急性炎症期的胆囊,里里外外被脓液包裹着,结构不清楚,手术风险很大。但如今,腔镜技术发展成熟后解除了这一困扰。徐女士入院两小时便被推进手术室。医生在患者腹部打三个直径1厘米的小孔,依次送入腹腔镜和手术器械,一边观察病灶情况,一边用负压吸引器将胆囊周围和胆囊内的脓液抽出,充分清洗干净后切除胆囊。手术前后持续一个多小时,次日徐女士便可下地活动了。
黄汉涛说,胆囊是储备胆汁的容器,吃了油腻的食物后,胆囊通过收缩,将胆汁排入十二指肠,参与食物消化。尽管它的作用十分重要,但盲目保胆并不可取。他说,患胆结石后,胆囊收缩功能受限,会出现剧烈的疼痛;石头多的话,一旦排入胆管可诱发胰腺炎、梗阻性黄疸或化脓性胆管炎,危及生命;此外,充满型胆结石可能引起胆囊癌,而胆囊癌的恶性程度高过肝癌。
保胆取石有着严格的适应症:必须是单个或少发的胆结石;胆囊管结构没有异常;做胆囊收缩功能试验,有90%以上的功能;病人有强烈的保胆意愿。保胆条件之所以如此“苛刻”,是由于胆结石有很高的复发率,有研究表明,70%左右的患者会在术后1年内复发,这也使“保胆”的意义颇受争议。
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网址页自动生成胆结石没有过病发室也需要做手术吗?
时间: 18:04:53
健康咨询描述:
胆结石没有过发病史
曾经的治疗情况和效果:
你好,我是09年6月份单位组织一次体检查出来胆结石的,但是我一点反应都没有,后来有具体的做了一次B超.大夫说我这个胆囊已经布满了石头胆囊萎缩没有了胆囊作用了,不产生胆汁了跟做完胆囊手术一样,建议我做手术.
想得到怎样的帮助:我是不是可以近期不做手术,或排除手术的可能啊?我这种情况术后可能有复发和术后综合症的可能吗?(感谢医生为我——该。)
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结石病人在万不得以的情况下一般不要手术,最好采用非手术治疗的方法治疗结石.手术对病人身体伤害大.往往因为手术创口很快再生结石,病人手术之后要不断地忍受开第2次手术,第3次手术.手术往往给患者造成无法挽回的损失,中药才是治疗 结石的好方法,我们认为恢复动力,同时溶石排石是治疗的根本所在.建议你进行一次莲生中药排石
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病情分析:绝大多数有胆囊结石的人在相当长的时间内没有明显的不舒服(所谓静止型者),只有当出现胆囊的急性炎症时才会有上腹疼痛,恶心,呕吐,右肩背部疼痛伴有发烧甚至黄疸.正是因为胆囊结石有这个特点医院接收的几乎全部是急性发作的病人,导致出现严重的并发症.无症状的胆囊结石占绝大多数,也是最后出现严重后果的来源.指导意见:如果你是这个人群中的一员,一种是继续观察,注意规律饮食,另一种是做手术,消除隐患.手术有三种方式:1 开腹胆囊切除 2 腹腔镜下胆囊切除 3 腹腔镜及胆道镜下胆囊取石,胆囊保留.前二者都是将胆囊切掉.结石也不复存在了.只是手术的创伤不一样,腹腔镜手术创伤小.后者是将胆囊保留,将其内结石取出,但有一定复发率,并且只能保留有功能的胆囊.
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你好,你的情况建议还是早点手术,因为手术是必须的治疗方法,如果等到发作的时候做当然不是不可以,那样不是自己找罪吗,你不用考虑手术复发,因为你年轻应当是不会有胆总管结石的,不是肯定啊,只要是早做就有可能不会影响到别的地方,所以也就不会有复发的可能,胆结石就是绝对没有了,相信这个一定.
建仪现在做手术.否则时间长了出现以下情况1结石阻塞在壶腹部或者胆囊管,则可以引起右上腹胆绞痛.假如变换体位或用药不能使结石离开梗阻部位,胆囊内就会产生很高的压力,胆囊壁的血液供应减少或停止,细菌就很容易进入并产生大量毒素,引起胆囊壁坏死,甚至穿孔2甚至可以破到腹腔引起腹膜炎,有的小结石或胆泥可被胆囊排到胆总管,引起胆总管梗阻,产生黄疸,引起化脓性胆管炎3有的结石长期在胆总管下端刺激下端狭窄,使这个像门一样特殊结构破坏,那将是终身的后遗症
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病情分析:胆囊结石如果没有症状,可以继续观察,如果生长较快,或者到了3cm以上,还是建议手术治疗.现在腹腔镜手术已相当发达,有些医院甚至可以保留胆囊,取出结石 指导意见:现在胆结石的治疗已经不在应用过去那种开大口手术的方式 好多治疗都是微创的
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您这种情况还是做了手术放心一些.胆囊充满结石,胆囊萎缩,都容易癌变,您这个又充满结石又萎缩,癌变的风险就更大了.一旦查出来是胆囊癌,什么都晚了,做手术切除效果都不好.
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建议你用中药来治疗,手术保注胆囊的机会不大本人认为:治宜清泄肝经湿热,舒畅气机,利胆排石,特创以利化经验汤治之:金钱草X克,茵陈X克,白花蛇舌草X克,大黄X克,枳实X克,郁金X克,桃仁X克,......丹参X克.痛甚者加香附,生蒲黄,白芍;发热者加大青叶,连翅,蒲公英;胀满明显者加木香,川楝子,鸡内金.方中以金钱草甘淡渗利,微寒清热,为利胆排石的要药;茵陈善清肝胆之热,兼理肝胆之郁,曰:“热消郁开,胆汁入小肠之路毫无阻隔也.”两者共为本方主药.大黄泻热退黄,其含大黄素和芦荟大黄素以抑制细菌体糖及糖代谢的氧化,脱氢,脱氨又能使胆囊收缩,奥狄氏括约肌松弛,促使胆汁排出增加,故有较强的消炎,排石作用;枳实,郁金理气解郁;桃仁,丹参行瘀消积;消石化湿利小便;木香芳香宣通,能升能降,通行三焦滞气,其含挥发油及生物碱能缓解胆道之痉挛而止痛,川楝子行气止痛,醋炙入药,能引药入肝药.诸药组合,共奏利胆,祛湿热,化石之效.本方标本同治,故投之无不效者.本人以此方法为不少病人治疗过,最大的结石是云南的一位朋友的(1.8X1.5)花了2个多月时间,完全消失结石.
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挂号科室肝胆外科
常见症状、、、,发热及黄疸、、、、、、、、
检查项目、、、、、、静脉胆囊、、
并发疾病、、、胆管炎、
常用药物、、、、、、、、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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