江苏淮安地图口腔诊所可以申请医保吗

淮安行政审批中心周末上班吗,办医保的。_百度知道
淮安行政审批中心周末上班吗,办医保的。
周末这两天上班吗?平日上班时间是什么时候,家里在社区办的医保卡进单位前?谢谢,要转成单位医保。如何办理
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平时你最后早上9点以后或是下午2点以后去,你可以交给单位行政部的人或者人事部的去办,2点到5点30转成单位医保。不上班,9点到11点
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《淮安市基本医疗保险门诊特定项目管理办法》今年起施行
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  中国江苏网1月8日讯
昨日,记者从市医保中心了解到,我市自今年1月1日起施行《淮安市基本医疗保险门诊特定项目管理办法》,对基本医疗保险门诊特定项目实行统一管理,门诊特定项目的范围扩大,全市统一增至15类,同时对门诊特定项目的起付标准和费用额度也作了统一规定。
  门诊特定项目增至15类
  什么是门诊特定项目?“是不是‘门特项目’,首先要经过参保地医疗保险经办机构审核。”据市医保中心工作人员金大勇介绍称,“门特项目”是指,经确认在门诊治疗的费用可以列入职工或城镇居民基本医疗保险统筹基金(含补充医疗保险基金)的疾病。”一般情况下,门诊特定项目有诊断明确、治疗周期长、医疗费用高等特点。
  从今年起,属于我市门诊特定项目的疾病有15类,分别是:恶性肿瘤门诊放化疗、系统性红斑狼疮、肾衰竭透析治疗、器官组织移植术后抗排异反应治疗、慢性肝炎(含肝硬化)、支架术后抗凝治疗(一年)、冠心病、高血压(很高危)、重度糖尿病、精神类疾病、恶性肿瘤术后、结核病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤内分泌治疗、帕金森病。
  “新办法最大的变化就是进一步扩大了门诊特定项目的范围。”金大勇以市区举例称,原管理办法中规定的是12类“门特”项目,新办法在原来基础上新增了再生障碍性贫血、恶性肿瘤内分泌治疗、帕金森病这3类病种。
  患者就医实行“三定”管理
  新办法中规定,门诊特定项目患者,门诊就医需要“定医疗机构、定诊疗范围、定费用额度”。
  其中,“定医疗机构”是指,参保患者需要在基本医疗保险定点医疗机构范围内就医,若参保患者在异地居住或工作,在一个自然年度内,应到备案时指定的一家异地定点医疗机构就诊;“定诊疗范围”是指,花费的药品费、治疗费、检查费等医疗费用,应在江苏省基本医疗保险药品目录的规定内,如不在目录内,其费用医疗保险统筹基金不予支付;“定费用额度”则意味着,参保患者在门诊特定项目政策规定内的医疗费用,在起付标准以上、定额标准以内的,可以由医疗保险统筹基金按照本地相应等级医疗机构住院报销比例予以支付;当年超过定额标准的部分,医疗保险统筹基金则不给予支付。
  那么,新办法中规定的,门诊特定项目的起付标准和定额标准分别是多少?据介绍,门诊特定项目的起付标准统一为:精神类疾病300元,其他病种750元。在一个自然年度里,再生性障碍性贫血的定额标准是15000元,支架术后抗凝治疗(一年)是10000元,恶性肿瘤内分泌治疗是8000元,冠心病、高血压(很高危)、重度糖尿病、精神类疾病、恶性肿瘤术后均是3000元,结核病是2000元。而对于恶性肿瘤门诊放化疗、系统性红斑狼疮、肾衰竭透析治疗、器官组织移植术后抗排异反应治疗,以及在传染病医院或县(区)医院传染科收治的慢性肝炎(含肝硬化)等“门特项目”医疗费用与住院医疗费用之和,在医疗保险统筹基金最高支付限额之内,按照规定比例给予支付。
  如何申请门诊特定项目待遇?
  “参保者首先要向参保地的定点医疗机构提出书面申请,并由定点医疗机构相关科室的医生填写诊断依据、治疗用药方案,经医院医疗保险科初审同意,报参保地医疗保险经办机构。”金大勇告诉记者,医疗经办机构将会对申报的材料进行评审鉴定,建立门诊特定项目管理档案。“原则上,门诊特定项目在每年底评审鉴定一次。”
  另据了解,如果参保人患有其他诊断明确、治疗周期长、门诊费用高但不在规定的15类病种的特殊疾病,可以按规定程序申报,在年度评审时提交专家鉴定。“原则上,市直参保人在三级以上综合医院申报,县区参保人在二级以上综合医院申报。”经过鉴定、审核确认后,政策范围内门诊医疗费用的定额标准是3000元。(祝洁
《淮安市基本医疗保险门诊特定项目管理办法》今年起施行
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移动网信息服务业务经营许可证苏B2-&&因特网信息服务业务经营许可证苏B2-【导语】:淮安市农村医疗保险报销业务办理的承办部门是哪些,需要满足什么条件,提交什么材料?医疗保险报销的流程是怎么样的?医疗保险报销比例标准是多少呢?本地宝小编为你提供农村医疗保险参保办理指南。  现金报销业务承办部门  农村医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局农村医疗保险科负责。  报销条件  1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费  2、合作医疗指定医疗机构就医;  3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。  办理材料  所需材料:  出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。  1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。  2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。  3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。  4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。  农村医疗保险报销范围:  1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。  2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。  3、检查费:最高限额600元。  4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。  5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。  6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。  7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)  办理流程  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。  报销比例标准  核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。&
1、2、3、4、5、6、淮安个人怎么办理城镇职工医疗保险_百度知道
淮安个人怎么办理城镇职工医疗保险
灵活就业人员怎么办理城镇职工医疗保险,除了在缴费方面和单位交的医疗保险有所不同,在报销方面有没有不同?以后进入公司有无问题
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基本医疗保险基金最高支付限额为20000元灵活就业人员可以参加城镇职工基本医疗保险;6个月后至一年之间,基本医疗保险基金最高支付限额为10000元,投保后6个月以内只能使用个人医疗帐户资金:首次参保人员参加基本医疗保险,报销方面有所不同;第三年开始享受同期基本医疗保险最高支付限额;一年至两年之间
那这个应该不会像城镇居民医疗保险那样卡里没钱吧,只是前两年报销费用不一样吗?个人可以只办理医疗保险吗?请问下现在每月缴费是多少啊 从第三年开始也是报销80%吗?还想问下是不是只有市区户口才可以办理,谢谢
同样关注,怎么没人回,我也想知道这个问题
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