胸椎骨折治疗方法还有膝跳反射吗?

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2013年中西结合实践技能考试全面 完整答案
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官方公共微信双侧荐髂关节脱位、第七腰椎骨折、耻骨联合骨折内固定复位手术
双侧荐髂关节脱位、第七腰椎骨折、耻骨联合骨折内固定复位手术
Bilateral sacroiliac joint
dislocation, the seventh lumbar fractures, pubic symphysis fracture
fixation reduction surgery
Pet doctor：牛金波
一、动物基本信息
1-品种：杂种犬
&&&&2-年龄：3岁
&&&&3-性别：雌性（未绝育）
&&&&4-免疫状况：未知，流浪犬（被救助）
&&&&5-驱虫状况：未知，流浪犬（被救助）
&&&&6-既往病史：未知
&&&&7-体重：9.4kg
二、患病病情简介
该犬是被好心人救助的，在就诊前一周发生车祸，被汽车轧伤，原主人并没有及时带其诊治，而是选择了放弃，这个狗狗就喝着雨水和路人给的吃的，可怜的在路边的草地里艰难度过了一周，直到被好心人发现，及时带来诊治，主人给它起了个名字，叫“黄黄”。
来诊的时候，黄黄因为车祸带给她的伤痛显得很惊恐，抗拒检查，后躯不能站立，瘫坐在地上，皮肤有大面积擦创伤，红肿，尾根部及肛周存在大量蛆虫，后躯神经发射阳性，脱水严重，触碰腹部紧张，膀胱充盈，不能自主排尿，肛门松弛，粪便干燥。
三、检查流程
（1）血液学检查
&&&&&血液生化、CBC、血液涂片、凝血，血型
（2）影像学检查
仰卧位X影像显示：双侧荐髂关节脱位并前移，坐骨骨折，腰荐椎疑似有脱位像，左侧荐椎翼骨折。
右侧位X影像显示：双侧髂骨向前方移位，第七腰椎（L7）骨折，L7骨折后半段连接荐椎向前下方移位。
&&&&&&&&&&&&&&&&
图下箭头所示为腰椎骨折位置。耻骨联合骨碎片向下方脱位。膀胱高度充盈。
画图解析腰椎骨折情况
（3）神经学检查
后躯指尖痛觉（+）
后背部钳夹痛觉（+）
肛门反射（+）
膝跳反射（+）
翻腕反射左侧：（+）；右侧（—）
※由于是第七腰椎骨折，神经收到挤压，损伤形同腰荐椎脱位，但位置并没有损伤到主要神经丛，根据临床综合评定：及时采取手术复位，有意义。
（4）泌尿系检查
X影像显示膀胱并未破裂，进行导尿后，成功排出尿液，无血尿，排出尿道损伤，拔出导尿管后，进行腹部按压，尿液非常顺利经尿道口排出，口径较粗。暂时排除尿道收到压迫。综合临床血液指标，生化肾功良好，暂时排出泌尿系损伤。
&★根据以上综合评估检查，先观察4-5天，同时治疗皮外伤，待动物基本体征正常后，准备手术治疗。期间进行手术风险评估及手术方案制定。
四、手术方案制定
方案一：双侧荐髂关节行克氏针、螺钉固定术，腰荐椎克氏针做桥连 行骨水泥固定术。耻骨联合不做固定。
方案二：双侧荐髂关节行克氏针、螺钉固定术，将L7椎体复位，钢丝固定L7腰椎副突和荐椎副突，进行基本
&&&&&&&&复位，配合使用骨板或者钢丝环扎行腰椎椎体复位。（没有骨水泥的情况）。耻骨联合不做固定。
下图：来诊4日后，皮肤创伤逐渐好转，每日换药，防止褥疮形成，腹部涂布爽身粉。
五、手术流程简述
7月2日：手术日
手术前拍摄的视频
术前输液中
被毛消毒，麻醉，准备手术
手术进行中-----
手术进行中-----
☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆
双侧荐髂关节已经用克氏针和螺钉固定，右侧L7与S1副突用钢丝固定，L7棘突与尾椎钢丝牵拉固定。
&手术将第七腰椎复位，并固定，下图箭头所指是第七腰椎骨折线
黄黄术后输液中，手术太痛了，紧皱着眉头，，，加油，小家伙，努力站起来！！！
☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆
术后10天开始站立训练
手术后半个月拍摄的视频
黄黄的康复训练已经开始了！！！
术后25天视频
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然后走路回家，x光有不明显骨痂，去医院复查，回去吃药，右小腿走路走胀痛感，之前住院检查条件反射也没什么问题，多久再去复查21岁，这几天 后背还是有点痛 ，这是怎么回事，这种情况该怎么样，做CT好点是不是可以看到骨痂形成情况，好正常下地活动啊，回答好狠狠加分，诊断为胸椎12压缩性骨折，住院1周，现3周多，医生说不痛就行
不好的药不但不能治愈病症，反而拖延治疗时间，错过最佳治疗期，但是，外加药物治疗轻微骨折不需要进行手术外敷中药就可以康复，正确的选药才是关键，严重骨折需要进行手术治疗
住院1周，现3周多，复查有骨痂，医生也没怎么样说，走路和坐着4小时后背还是痛，要注意什么，想做ct，她说做x光，郁闷，现在担心有后遗症
没有完全康复之前主要修养，避免久站，久坐。
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其他2条回答
如果随访过程中没有出现症状加重你好，但是需至少卧床3-4周，之后可以腰围保护下下床活动进行一些简单的活动，定期复查X线（2-3个月），但是依然建议，能卧床休息就卧床休息，骨折的愈合一般是没有问题的，随访骨折的愈合情况就可以了，或者年纪小，出现下肢疼痛。希望对你有帮助、无力等表现的话（此时需MR检查排除骨折处压迫神经的情况），大概1年就可长好，首先最好能上传你的影像图片，轻度的压缩性骨折。根据你的描述，无需手术治疗
复制不了问题郁闷
就是手术我爸前两天刚做的压缩性骨折
住院1周，现3周多，复查有骨痂，医生也没怎么样说，走路和坐着4小时后背还是痛，要注意什么，想做ct，她说做x光，郁闷，现在担心有后遗症
就是手术医生怎么说
12胸椎压缩性骨折
不做手术吗？只有做手术才能彻底好
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