脊髓损伤的康复治疗物理治疗是什么?

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脊髓损伤物理治疗是什么?
医生说采用物理治疗,脊髓损伤物理治疗包括什么啊?
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可以结合脊髓重造,改善受损脊髓,这些是物理治疗,提高综合治疗效果,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作(卧位到站位、床到轮椅、翻身、轮椅到厕所马桶等移动动作),主要锻炼肌力物理治疗主要是改善全身各个关节活动度和残存肌力增强训练
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出门在外也不愁脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是骨科领域常见的疾病,损伤后果严重,轻者丧失劳动能力,重者不能活动、大小便失禁、丧失生活自理能力。据统计,在美国每年约有11000例新增SCI患者,每年医疗康复花费高达70多亿美元。脊髓损伤治疗涉及的内容比较广泛,包括继发损害的防治,恶急性/慢性阶段的神经保护、轴索/神经元的持续再生以及神经再支配的获得等。临床上治疗方法大致有外科手术治疗、药物治疗、物理治疗等 [1] 。
1 外科手术治疗
&&&&手术治疗的原因主要是为了维持脊柱的稳定性,解除压迫脊髓的各种原因。临床上常采用减压与内固定术。1.1 减压 国内外大量文献报道了脊髓损伤后采用减压术治疗,但与非手术相比较神经恢复无明显的区别,这可能与手术时机的掌握有关,比较多的学者认为早手术较晚手术效果要好。根据损伤的原因不同,手术方法也不同:(1)颈椎粉碎骨折应行前路减压,胸段粉碎骨折可从侧前方入路减压和后方入路经椎弓根减压。腰椎粉碎骨折可从后正中入路行减压。(2)骨折脱位一般应行后入路。
&&&&1.2 内固定 内固定的目的是复位和重建脊柱的稳定性,防止脊髓的继发损害,目前多采用钢丝、椎弓根螺钉、钢板及Lugue Harrington棒等方法。由于脊柱活动度较大,任何坚强的内固定都可能因不断活动的应力作用而发生疲劳断裂,所以应在脊柱活动多,不稳定的部位进行植骨融合。
&&&&2 药物治疗
&&&&2.1 甲基强的松龙 [2] (MP) 为合成糖皮质激素,抗炎作用强 ......&&&&百拇医药网
您现在查看是摘要页,。是一种具有较强危害性的疾病,当我们的脊髓出现损伤之后,将会给我们的身体带来很多的负担,影响着身体机能,影响着健康,严重的话是需要进行手术治疗的,接下来让我们来看看脊髓损伤的手术治疗方法。 手术指征:①符合脊柱骨折的手术指征者,如损及个什或后柱的不稳定骨折,以及脊柱骨折脱位;②4;完全性脊髓损伤,或脊髓恢复过程突然列L,需做脊髓探查者;③影像学证实有椎间盘突出、推体或推板突入推管压迫脊髓者。对完全截瘫及病人条件甚差以及局部有感染者,不宜手术或宜慎重考虑。 手术入路:常选用后路减压探查并同时经椎弓根行复位固定;亦有人提倡用经前路切除后凸的椎体,同时植骨融合,并行椎体钢板固定;亦可对胸腰椎骨折经侧前方切除部分椎板及椎弓根,并做环形或半环形减压。手术人路应根据病情及部位而定:颈椎椎体瀑裂骨折或骨折服位,可经前路椎间盘及椎体切除,植骨融合。 脊髓探查:软膜对脊髓有较大约束力.脊髓肿胀出血时,需切开软膜才能使脊髓得到减压。有肿胀感或囊肿感者,可切开硬膜,并经后小线切开软膜减压;有囊肿或血肿表现者,可在后中线避开血管,以利刀刃沿后中线切开脊髓,引流出血液及坏死组织,利于改善局部血液循环,保护白质不受损伤。 脊髓损伤的手术原则 根据骨折的情况及脊髓受压的部位而定。 (1)开放性脊髓损伤 主要进行活创,去除游离骨片和异物。 (2)急性闭合性脊髓损伤的减压术 手术经路3种。 ①后路手术:其指征是椎板凹陷性骨折,骨片突入椎管压迫脊髓及神经根,有骨折脱位,小关节交锁,脊髓管狭窄和需从后方稳定脊柱。 ②前路手术:颈椎骨折脱位牵引治疗失效,胸椎严重损伤,粉碎骨折或爆破骨折、骨片压迫脊髓,脊髓造影或叮或MRT证实椎间换向后突山迫脊髓。 ③侧方减压术:对于胸腰椎不稳定性骨折,椎体后上角压迫脊髓或骨折脱位而伴有脊髓常受压症状者,从后路减压有时不但不能解决问题,充分切除脊髓前方的压迫物,达到彻底减压的目的。为了加强日后的稳定性,需减压手术做椎体问植骨,对侧椎板骨或辅以哈氏棒内固定术加植骨术。 (3)不同部位脊髓损伤减压手术 方法的选择应根据不同损伤情况而采用不同手术方法。 朋友们在看完这些内容以后,相信对于脊髓损伤的手术治疗方法了解的差不多了,脊髓损伤是相当严重的疾病,在出现该病症状的时候,我们就要引起关注,需要及时的投入到治疗当中,并且注意术后的保健工作,饮食清淡。
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擅长:急慢性胆囊炎、急慢性肠病[第218期] [第217期] [第215期] [第207期]脊髓损伤物理疗法
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脊髓损伤物理疗法
  脊髓损伤物理疗法,放心医苑网核心提示:脊髓损伤的并发症,你对脊髓损伤了解吗?脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤,严重危害患者健康,严重情况下还回威胁患者生命健康!下面看下脊髓损伤的并发症:   脊髓损伤的并发症   1、呼吸衰竭与呼吸道感染   这是颈脊髓损伤的严重并发症,人体有胸式呼吸与腹式呼吸两组肌肉,胸式呼吸由肋间神经支配的肋间肌管理,而腹式呼吸则来自膈肌的收缩。膈神经由颈3、4、5组成,颈4是主要的成分,颈脊髓损伤后,肋间肌完全麻痹,因此伤者能否生存,很大程度上取决于腹式呼吸是否幸存。颈1、2的损伤往往是伤者在现场即已死亡。颈3、4的损伤由于影响到膈神经的中枢,也常于早期因呼吸衰竭而死亡。即使是颈4-5以下的损伤,也会因伤后脊髓水肿的蔓延,波及中枢而产生呼能障碍,只有下颈椎损伤才能保住腹式呼吸。由于呼吸肌力量不足。呼吸非常费力,使呼吸道的阻力相应增加,呼吸道的分泌物不易排出,久卧者容易产生坠积性肺炎,一般在一周内便可发生呼吸道感染,吸烟者更是提前发生,其结果是伤者因呼吸道感染难以控制或痰液堵塞气管因窒息而死亡。 在20世纪50年代,颈椎髓损伤死亡率几乎达到100%,随着对呼吸生理认识的进展和呼吸机的不断革新,使生存率逐渐提高。气管切开可以减少呼吸道死腔,及时呼出呼吸道内分泌物,安装呼吸机进行辅助呼吸,还可以经气管给以药物;然而气管切开后为护理构成带来很大的困难,因此何时作气管切开最时宜尚未定论,一般认为下列病员应作气管切开;脊髓损伤物理疗法.   (1)上颈椎损伤:   (2)出现呼吸衰竭者:   (3)呼吸道感染痰液不易咳出者:   (4)已有窒息者。 选用合适的抗生素与定期翻身拍背有助于控制肺部感染。   2、泌尿生殖道的感染和结石   由于括约肌功能的丧失,伤员因尿潴留而需长期留置导鸟尿管,容易发生米尿道的感染与结石男性病员还会发生副睾丸炎。脊髓损伤物理疗法.   防止方法:   (1)伤后2—3周开始导尿管定期开放,其余时候夹闭,使膀胱充盈,避免膀胱肌萎缩,并教会伤员在膀胱区按摩加压,排空尿液,训练成自主膀胱,争取早日拔去导尿管,这种方法对马尾神经损伤者特点有效。   (2)教会病人遵循严格无菌操作法,自行定时插导尿管排尿。   (3)需长期留置导尿管而又无法控制米鸟生殖道感染者,可作永久性趾骨上膀胱造瘘术。   (4)同济医院大学肖传国经过长年深入的动物实验,在脊髓损伤4-6个月,截五瘫平面稳定后,利用损伤平面以下的废用神经创建了一个人工体神经内脏神经反射弧(肖式手术、肖氏神经反射弧),用以控制排尿。根据所用神经节段的不同大部分患者可于1年左右显著地恢复膀胱功能,并能控制大便,部分患者商可不同程度地恢复性功能。 多饮水可以防止米尿道结石,每日饮水两最好达3000ml以上。用感染者加用抗生素。脊髓损伤物理疗法.
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收藏 查看&脊髓损伤的中西医康复治疗本词条缺少概述,补充相关内容使词条更完整,还能快速升级,赶紧来吧!作&&&&者出版社科学出版社
作者:(作者, 编者), (编者)
出版社:科学出版社; 第1版 (日)
平装:323页
正文语种:简体中文
商品尺寸: 25.8 x 18.6 x 1.6 cm
商品重量: 599 g《脊髓损伤的中西医康复治疗》内容简介:本着融会贯通、中西医结合综合治疗的原则,《脊髓损伤的中西医康复治疗》力求在介绍现代康复治疗理论和技术的同时,突出中医传统康复疗法,实现理论性、实践性、创新性的有机结合。《脊髓损伤的中西医康复治疗》从脊柱脊髓的解剖、生理、生物力学、脊髓损伤的临床表现、病理、并发症、现代康复技术、中医传统康复等全面详细地阐述脊髓损伤的具体治疗方法,图文并茂,通俗易懂,临床可操作性强,便于脊髓损伤康复技术的推广和应用。《脊髓损伤的中西医康复治疗》图文并茂,通俗易懂,临床可操作性强。
《脊髓损伤的中西医康复治疗》可供从事康复工作的临床医生使用,也可供全国高等医药院校本科生、七年制学生及研究生作为参考书使用,还适用于临床康复专业人员继续教育使用。编写说明
第一章 脊柱脊髓的解剖生理及生物力学
第一节 脊柱脊髓解剖
第二节 脊髓的生理功能
第三节 脊柱的生物力学
第二章 脊髓损伤
第一节 脊髓损伤的流行病学
第二节 脊髓损伤的发生机制
第三节 脊髓损伤的病理
第四节 脊髓损伤的病理生理
第五节 脊髓损伤的临床特征
第六节 脊髓综合征
第三章 脊髓损伤的现代康复治疗
第一节 概述
第二节 脊髓损伤的康复评定
第三节 脊髓损伤后的运动治疗
第四节 脊髓损伤后的物理因子治疗
第五节 脊髓损伤后的作业治疗
第六节 脊髓损伤后辅助器具的使用
第七节 脊髓损伤后的精神与心理康复
第四章 脊髓损伤的中医治疗
第一节 概述
第二节 脊髓损伤后的针灸治疗
第三节 脊髓损伤后的推拿治疗
第四节 脊髓损伤后的其他中医疗法
第五章 脊髓损伤的药物治疗
第一节 概述
第二节 脊髓损伤的一般临床用药
第三节 神经营养因子和神经节苷脂对脊髓损伤的治疗的研究进展
第四节 脊髓损伤后抗痉挛药物的应用
第五节 脊髓损伤的中药治疗
第六章 脊髓损伤后的并发症及其治疗
第一节 概述
第二节 压疮
第三节 尿路并发症
第四节 痉挛
第五节 关节挛缩
第六节 截瘫性神经痛
第七节 异位骨化
第八节 失用性骨质疏松
第九节 深部静脉血栓
第十节 肺栓塞
第十一节 外伤后脊髓空洞症
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