2.2　“通过激素的调节”第二课时“血糖的平衡调节”　教学设计
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一、教学目标确立依据
（一）课程标准要求和解读
1．课程标准要求
描述血糖调节（了解）。
模拟尿糖的检测（模仿）。
2．课程标准解读
课程标准要求是“描述血糖调节”，活动建议是“模拟尿糖的检测”。其中知识性目标行为动词“描述”为了解水平，即“能再认或回忆知识；识别或辨认事实、证据；举出例子；描述对象的基本特征”。具体内容要求是“血糖调节”。首先要明确血糖的来源和去路，当血糖含量高于正常值时，机体是如何通过激素调节的；当血糖含量低于正常值时，机体又是如何通过激素调节使血糖恢复到正常水平的？因此通过实例分析和模型构建的方法呈现激素如何通过调节血糖的来源和去路来维持血糖平衡。技能型目标动词为“模拟”为模仿水平，即“在原型示范和具体指导下完成操作。”具体内容要求是“尿糖的检测”，因此通过对清水、5%葡萄糖溶液和模拟尿样的检测来确定尿样中糖的含量。从而关注糖尿病患者，学会检测和预防。学生通过材料分析、模型构建、模拟探究的方法，培养学生辩证唯物主义的自然观，进一步理解生命活动的本质。
（二）教材分析
1．内容分析
人教版高中生物必修三第二章动物和人体生命活动的调节，主要介绍人体生理功能的两种方式：神经调节和激素调节，二者紧密联系，互相配合，共同调节机体的各种生理功能。激素调节是体液调节的主要方式，包括激素调节的发现、激素调节的实例、激素调节的特点及评价应用激素类药物的利与弊四部分内容，需要2课时完成。本节课是“通过激素调节“的第二课时内容。本节选择“血糖调节”实例，立足于阐述反馈调节和激素调节之间的拮抗作用。
2．不同版本教材比较
人教版与中图版相比，两者都重点介绍了血糖的来源和去路，胰岛素和胰高血糖素在血糖的体液调节中的作用。人教版在此基础上以“建立血糖调节的模型”这个探究活动更好地理解血糖平衡是如何调节的，并介绍反馈调节及其意义。而中图版则增加了“模拟尿糖的检测”这个探究活动，以及血糖的神经调节和血糖平衡的意义。考虑到课标要求以及课堂时间的限制，本节课重点学习血糖的来源和去路、血糖的体液调节及探究活动“建立血糖调节的模型”和“模拟尿糖的检测”。
3．重难点分析
教学重点：血糖平衡的调节。
教学难点：血糖平衡的调节及分析。
（三）学情分析
从学生的知识储备分析
关于血糖调节的内容，学生在初中已经学习了胰岛素的主要功能、胰岛素分泌不足引起糖尿、糖尿病的治疗方法是通过注射胰岛素、糖尿病患者的症状以及预防措施等相关知识。
从心里接受角度分析
随着生活水平的提高和工作压力的加大，糖尿病患者在人群中比较多，大部分学生对于该病还是有一定的了解的，且血糖平衡调节是学生认识人体自身生理过程和某些疾病的基础，因此他们也渴望了解其发病的原理。
从能力要求上看
血糖的体液调节过程对于高一的学生来说也是比较抽象的，通过实例分析，模型构建，模拟检测等各种活动激发学生的学习兴趣，化抽象为具体，从而培养学生的自主学习、分析、归纳、概括问题的能力。
二、教学目标
1．通过“马拉松”运动员血糖含量相对稳定的例子，分析并说出血糖的来源。
2．根据餐后，血糖先升高后又降至正常水平的例子，分析并说出血糖的去向。
3．通过教师具体实例的引导，学生自主构建展示正常情况下血糖模型并解释如此构建的理由。
4．通过“马拉松”运动员血糖在一定范围内先降后升，学生自主构建展示血糖来源的动态变化模型并说出其变化原因，从而明确激素在升血糖中的作用。
5．通过餐后血糖在一定范围内先升后降，学生自主构建展示血糖去向的动态变化模型并说出其变化原因，从而明确激素在降血糖中的作用。
6．学生通过探究活动“建立血糖调节的模型”的体验构建图解式概念模型的绘制，从而明确模型的科学方法，培养了分析问题的能力。
7．学生通过亲自操作“模拟尿糖的检测”的探究活动，培养了实验操作能力和观察、分析、判断问题的思维能力，从而认识到生命科学与生活的关系，接受生命科学价值观的教育。
三、评价设计
（一）课堂评价
目标一、目标二评价：通过学生对血糖来源和去路的回答来评价学生的了解情况。
目标三、四、五评价：通过小组同学构建的模型并介绍如此构建的原因来评价学生对血糖的体液调节的理解情况。
目标六评价：通过学生所画的图解来评价学生对图解式概念模型的掌握情况。
目标七评价：通过学生对实验的操作过程及实验结果和结论的填写来评价学生完成实验的情况。
（二）课后评价：
设计课后练习题，要求所有学生准确完成针对每个目标设计的练习题，并根据批阅情况进行诊断补偿。
四、教学方法
通过马拉松运动员血糖含量的变化及餐后血糖含量变化的实例分析完成对血糖来源和去路的学习；
通过正常血糖、运动后血糖变化过程及餐后血糖变化过程的模型构建及图解式概念模型的构建完成血糖的体液调节过程的学习。
通过实验“模拟尿糖检测”，学会尿糖检测的方法。
五、教学设计
&&& 1．教师准备好学生使用的导学案，课后延伸拓展资料。
2．教师制作好课堂使用的多媒体课件。
3．教师准备好制作模型的各种卡片及模拟尿糖实验的材料用具。
为课堂教学做好准备
（二）导入
师：同学们上一节课，我们学习了激素调节的发现，重点学习了促胰液素的发现以及人体的主要内分泌腺及其分泌的激素，这节课我们继续研究激素是如何调节生命活动。让我们以血糖平衡为例一起来分析。
完成从上一节课到该节课的过度
血糖的来源去路
师：马拉松运动员血糖的变化：马拉松长跑是赛程超过40Km、历2个小时以上的极限运动，运动员每小时至少要消耗300g糖类。体内的血糖不断被消耗，但是含量能始终维持在0.9g/L左右，保持平衡，那么血糖的平衡是如何维持的呢？
师：正常情况下，血糖来源的主要途径是什么？
师：好，下面我们看一下餐后血糖的变化。餐后半小时血糖开始上升，2小时后血糖又恢复到正常血糖的浓度，那么餐后血糖是如何下降到正常水平的呢？
生：肝糖原的分解和非糖物质的转化。
生：食物中糖类的消化吸收。
生：血糖的氧化分解，合成肝糖原和肌糖原，转变成脂肪和某些氨基酸。
通过具体实例的分析，引导学生明确血糖的来源和去路。
师：机体通过什么来调节这些代谢速率呢？主要通过胰高血糖素和胰岛素来调节血糖浓度的。大家看图，这个膨大的部位是胃，下面膨大的部分是十二指肠，这是胰腺。取胰腺的一部分放大，红色部分是胰腺的外分泌部，它能分泌胰液，这些蓝色分散的部分就像分散在海洋中的小岛，我们将之称为胰岛，胰腺中有几十万个胰岛，取其中的一个胰岛放大，发现胰岛由不同类型的细胞组成，处于内部，含量比较多的这些黄色部分代表胰岛B细胞，它能分泌胰岛素，外侧的这些绿色部分叫做胰岛A细胞，它能够分泌胰高血糖素，还有其他种类的细胞，我们就不做介绍，这两种激素都与血糖平衡的调节有关。在日常生活中，大家已经了解到胰岛素的作用是…
师：大家能推测胰高血糖素的作用吗？
师：这两种激素具体是怎样实施自己的功能呢？结合我们刚才所学的血糖的来源和去路，来思考这个问题。
师：胰岛素降低血糖要通过哪些途径来实现？
生：降低血糖。
生：升高血糖。
学生思考。
生：促进血糖的氧化分解，促进血糖合成成肝糖原和肌糖原，促进血
借助图解说明胰腺、胰岛及胰岛中两种细胞和他们分泌的激素。
师：刚才咱们同学说的这些过程都是在细胞内还是细胞外进行的？
师：血糖即血液中的葡萄糖，它的存在部位是哪里？
师：既然在血液中，怎么能变成细胞中的一些变化呢？这里有一个前提，我们认为胰岛素的第一个作用是促进血糖进入组织细胞，然后再进行后面的变化。刚才同学回答的是胰岛素的促进作用，促进的是血糖的去路，那么胰岛素还有其他作用吗？
师：这一点补充的非常好。胰岛素是通过促进血糖的去路和抑制血糖的来源两个方面来发挥作用的。关于胰高血糖素，它升高血糖是通过哪些途径呢？
师：大家思考一个问题，血糖在什么情况下合成糖原和转变成非糖物质？
师：那么现在血糖含量高吗？
师：既然不高，血糖能合成糖原和转变成非糖物质吗？还需要胰岛血糖素的抑制作用吗？
师：好，下面再请一位同学来说说。
糖转变成脂肪、氨基酸等物质。
生：细胞内
生：血液中。
生：除了促进血糖的去路之外还要抑制血糖的来源，比如抑制肝糖原的分解和非糖物质的转化。
生：促进肝糖原的分解和脂肪等非糖物质的转化，以及抑制血糖的氧化分解、合成糖原和转变成非糖物质。
生：在血糖含量高于正常值时。
生：不需要。
生：促进肝糖原的分解和脂肪等非糖物质的转化。
联系前面刚刚学过的血糖的来源和去路来分析血糖变化的原因以及胰岛素和胰高血糖素在降血糖和升血糖过程中所起的作用。
血糖变化的模型构建
师：这就是血糖平衡调节的最主要的两种激素的作用途径。下面就通过建立血糖调节的模型来模拟血糖变化的过程。我们两位同学一个小组，以小组为单位来构建模型。托盘中是老师为我们同学提供的卡片，红色是模拟葡萄糖的卡片，0.1g/L表示1L血液中有0.1g葡萄糖；绿色是模拟胰高血糖素的卡片，30ng/L 表示1L血液中有30 ng胰高血糖素；黄色是模拟胰岛素的卡片，40ng/L表示1L血液中有40 ng的胰岛素；以及食物中的糖类、脂肪和氨基酸、肌糖原、肝糖原和CO2、H2O、能量等模拟卡片。大家可以从中选择，利用这些卡片构建模型。黑板上这些区域分别代表消化道、血液、肌肉、肝脏、全身组织细胞。
首先我们借助资料一提供的数据利用卡片构建正常人血糖含量、胰岛素含量、胰高血糖素含量模型。大家可以把模型摆在课桌上。相应的组织器官要与黑板上的对应起来。
师：下面请一组同学上讲台利用老师这里的卡片在黑板上把自己构建的模型展示出来。一个同学操作构建的过程，另外一个同学解释为什么这么构建。
师：这组同学构建的模型非常正确。正常情况下的血糖浓度是0.9g/L，吃饭后血糖浓度是怎样变化的呢？我们看资料二，从图中可以看出饭后一段时间血糖浓度会升高到1.3g/L，请同学们继续构建模型并解释血糖升高的原因。
师：现在还是请同学们来展示，其他同学仔细观察。
师：根据老师所提出的问题，这组同学构建的模型有没有要修改完善的地方？
教师在消化道中放一张卡片，并解释，食物中的糖类消化、吸收之后，进入血液使血糖升高。
师：我们继续看资料二，血糖浓度升高到一定浓度之后会逐渐下降至正常水平，请同学们根据胰岛素和胰高血糖素的功能继续完成这
学生在课桌上进行模型的构建。
生：正常人的血糖含量一般稳定在0.9g/L左右，1张卡片代表0.1g/L的血糖浓度，所以用9张卡片代表血糖的浓度。正常人血液中胰岛素的含量在120ng/L左右，1张卡片代表40ng/L的胰岛素，所以用3张卡片表示血液中的胰岛素浓度。正常人的胰高血糖素的含量在90ng/L左右，1张卡片代表30ng/L的胰高血糖素，所以用3张卡片表示血液中胰高血糖素浓度。
学生构建模型
生：吃完饭后，我们吸收食物中的营养物质，所以血糖的含量会升高到1.3g/L，模型中应增加4个血糖的卡片。&
生：该组同学构建的模型没有表示出血糖升高的原因，所以要在消化道中补充食物中的糖类的卡片。
学生继续构建模型。
利用教师提供的数据，学生合作构建正常的血糖模型并展示讲解。培养了学生的合作能力、动手操作能力和语言表达能力。
学生构建饭后血糖升高后又下降的模型，并在教师的指导下，学生通过相互评价来进一步完善，使学生
一过程模型的构建，并解释。
师：那一组同学自愿到黑板上来展示并讲解？
师：同学们，这组同学构建的模型需不需要修改完善？
师：补充的很到位。根据刚才构建的模型，我们同学来总结归纳饭后血糖是如何调节的？谁来总结一下？
师：非常好。这是饭后血糖平衡的调节，那么运动时血糖是如何调节的呢？我们一起来构建第三个模型――运动时血糖调节的模型。运动开始时，血糖浓度在0.9g/L左右，胰岛素和胰高血糖素的含量也是出于正常水平，随着运动的进行，血糖的含量下降至0.8g/L左右，这个时候血糖是如何调节恢复到正常水平的？请同学们完成这一完整过程的模型构建。
师：这就是运动时血糖调节的完整过程。吃饭后血糖升高，运动时血糖降低，血糖升高了，如何进行调节？血糖浓度降低了，又如何进行调节？请同学们总结构建血糖调节的图解式模型。用文字和箭头的方式画在学案上。
师：现在请同学在屏幕上展示你所画的图解并向大家做一解释。
生：血糖升高之后会刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，使血液中的胰岛素含量升高，胰高血糖素的含量降低，导致血糖浓度降低到正常浓度，所以血液中增加1个胰岛素卡片，减少1个胰高血糖素卡片和4个血糖卡片。胰岛素能促进血糖进入组织细胞氧化分解生成CO2、H2O和能量，可以在肝脏内合成肝糖原，在肌肉中合成肌糖原，在肝脏内转变成脂肪和某些氨基酸等。
生：当胰岛素发挥完作用之后，又恢复正常胰岛素浓度，所以减少1个胰岛素卡片。
生：吃饭后，血糖升高，高于正常值，胰岛素和胰高血糖素共同作用使血糖维持在正常水平。胰岛素的含量升高，胰高血糖素的含量减少，出现了葡萄糖的氧化分解，合成肝糖原、肌糖原以及转变成脂肪和某些氨基酸等过程，从而使血糖降至正常水平。
生：9个葡萄糖卡、3个胰岛素卡、3个胰高血糖素卡分别代表正常的血糖浓度、胰岛素浓度和胰高血糖素浓度。另外人体内还有储存的糖原、脂肪以及氨基酸等卡片。人体运动过程中葡萄糖会氧化分解生成CO2、H2O和能量，葡萄糖降至0.8g/L，去掉一个葡萄糖卡片，这时候胰岛A细胞分泌胰高血糖素，增加一个胰岛素卡，使肝糖原分解、脂肪和某些氨基酸转变成葡萄糖，去掉肝糖原和脂肪、某些氨基酸卡，增加一个葡萄糖卡。使机体恢复到正常水平。肌糖原在剧烈运动消耗能量时经过无氧呼吸产生乳酸供能，不能直接分解成葡萄糖进入血液，因此肌糖原不能直接分解成血糖。
学生在学案上画出相关图解。
生：当血糖升高，刺激胰岛B细胞会产生更多的胰岛素，胰岛素有使血糖降低的功能，所以血糖降低；当血糖降低，刺激胰岛A细胞产生更多的胰高血糖素，会导致血糖升高。
真正理解血糖升高的原因。
&&& 学生通过构建饭后血糖含量下降的原因来理解胰岛素在降血糖中的作用。
在构建模型的基础上总结血糖下降的体液调节过程，形成更加清晰的思路。
&&& 学生通过构建运动时血糖含量的变化模型来理解胰高血糖素在升血糖过程中的作用。
在血糖变化模型的构建的基础上进一步构建图解式模型，使学生对血糖体液调节的完整过程。
师：血糖调节的主要过程：当血糖浓度升高到高于正常值时，会刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，胰岛素会促进组织细胞加速摄取、利用和储存葡萄糖，从而使血糖含量降低至正常水平；如果血糖浓度下降至低于正常值时，刺激胰岛A细胞分泌胰高血糖素，促进肝糖原的分解和非糖物质转化为葡萄糖，从而使血糖浓度升高至正常水平。在这个过程中，我们发现胰岛素的作用是降低血糖，胰岛血糖素的作用是升高血糖，因此他们在调节血糖含量这一生理过程中发挥的作用是相同还是相反？
师：因此，胰岛素和胰高血糖素在调节血糖时是相互拮抗的，共同维持血糖含量的稳定。在这个调节过程中，胰岛B细胞分泌胰岛素，它的工作效果是使血糖降低，血糖水平降低了，反过来对胰岛B细胞有没有影响？有，抑制胰岛B细胞分泌胰岛素，这样有什么意义？使血糖浓度不会降低到很低。
同样，胰岛A细胞分泌胰高血糖素，它的作用效果是使血糖升高，，血糖水平升高了，反过来会抑制胰岛A细胞分泌胰高血糖素，这样不会使血糖含量过高。像这一种调节方式，我们称之为负反馈调节。在一个系统中，系统本身工作的效果，反过来又作为信息调节该系统的工作，这种调节方式叫做反馈调节。反馈调节是生命系统中非常普遍的调节机制，在今后的学习中会学到很多这样的例子，它对于机体维持稳态具有重要意义。
通过多媒体课件演示胰岛素和胰高血糖素在血糖平衡调节中的反馈调节原理，以及它们之间的相互拮抗关系。
下面我们同学来总结一下在血糖平衡调节的学习过程中你的收获。
生：我们知道了血糖的来源和去路，知道了胰岛素和胰高血糖素在调节血糖过程中的作用，以及血糖的变化过程。
回顾本节课所学的知识，形成清晰的思路。
（五）联系
师：我们学习了上面的知识就要学以致用，当身体不能产生足够的胰岛素时，将会发生什么情况？
师：糖尿病的发生与人们生活方式的改变和饮食情况的变化有关系吗？为什么？
教师总结：所以我们要养成良好的生活习惯、控制饮食、加强运动、放松心情，积极预防糖尿病。
生：血糖浓度会升高，当升高一定浓度时，一部分血糖会随肾脏排尿排出体外，形成糖尿病。
生：有关系。不良的饮食习惯导致人类摄取的糖类过多，且运动少，糖类代谢不掉，导致糖尿病。人们的生活压力过大，精神过度紧张，内分泌失调，都会导致糖尿病。
用糖尿病的例子对学生进行情感教育，用自己掌握的生物学知识来关心身边的人，做到学以致用。
（六）活动：
师：当今社会糖尿病发病率不断上升，我们如何利用既节省又简单的方法进行尿糖检测呢？尿糖检测顾名思义就是检测尿液里的含糖量，因为尿糖试纸比较便宜，所以对于患者来说，用它来进行尿糖检测既便宜而且操作简单。请同学利用1分钟的时间阅读相关的原理、操作步骤，然后来完成学案中的相关问题。
师：下面那个小组来展示一下你们组的实验结果？
师：刚才这位同学所说的有没有需要修改的地方？
师：还有与这组同学不同的实验现象和结论的吗？
师：为什么测试冰红茶的试纸有的组会出现一个加号有的组会出现三个加号呢？
师：很好，这也是大家在做实验时应该注意的事项。我们观察的时间需要在1-2分钟内，还有浸泡后的试纸要立即取出，浸泡时间长了也会影响颜色变化。除了上述的方面来检测尿糖之外，我们有没有其他的方面来检测？
师：很好。当尿液中出现葡萄糖要及时到医院就诊，正规治疗。当然如果偶然测定出现一次尿糖阳性时，不要紧张，一次性吃糖过多也可导致血糖上升，需要配合临床症状比如说是否能吃、能喝、多尿、身体消瘦以及血糖等项目的检测才能作出正确诊断。
学生小组阅读后小组合作操作实验并分析填写实验结果和结论。
生：我们观察到的实验现象：四张试纸的颜色变化情况是：水中浅蓝―阴性，5%葡萄糖棕色―四个加号，冰红茶对应的是三个加号，茶水浅蓝色―阴性。
水和葡萄糖起到对照作用。因为他们是不变色的。
实验结论：茶水中不含糖，冰红茶中含有糖。
生：因为要检测模拟尿样中是否含有葡萄糖，清水中是不含葡萄糖的，5%的葡萄糖含有高浓度的葡萄糖，所以在这两者之间进行比较，所以水和葡萄糖起到对照作用。
生：冰红茶中的试纸是浅绿色的―个加号，其他的都一样。
生：浸泡时间的长短和观察时间的长短都会影响颜色的变化。
生：我们将尿液与新配置的斐林试剂混合，在50℃～60℃的水域中加热，看是否有砖红色沉淀产生，如果有砖红色沉淀产生说明尿液中含葡萄糖，如果没有砖红色沉淀产生说明没有葡萄糖。
通过模拟尿糖检测的实验的操作，培养学生的动手操作能力、合作能力和分析问题的能力。
（六）课堂
检测课堂效果
（七）板书设计
血糖的平衡调节
（一）血糖的来源和去路
（二）血糖的变化过程
（三）血糖的体液调节过程
（四）反馈调节
六、教学反思
1．在分析教材的基础上，将要学习的内容进一步分解，细化，教学目的明确，重难点处理到位，教学过程更加细腻、充实，教学过程流畅。
2．充分调动学生的知识经验。在学生已有知识的基础上和对生活感悟的基础上建立新的知识。
3．充分利用教材提供的资料。比如说马拉松长跑中血糖的平衡调节及餐后血糖的平衡调节都为本节内容的学习创设联系实际而富有启发性的问题情境。
4．充分发挥学生的主体作用。建立血糖调节模型的活动先由教师通过相关资料的引导，然后学生小组动手操作讲解。模拟尿糖的检测由学生先阅读理解，然后小组进行实验和讨论。
5．注意引导学生关注社会、关注生活。本节内容与社会和个人生活是密切相关的，通过教师的引导，学生学会运用所学知识分析糖尿病产生的原因以及防治措施。
1．在小组合作进行血糖模型构建的过程中，由于教师没有预先给同学们演示如何操作，所以有的小组操作的不规范，比如说他们将9张葡萄糖卡片摞在一起放在桌面上，虽然自己心里清楚代表0．9g/L的葡萄糖，但是不是很直观。为了使所呈现的结果一目了然最好是将这些图片平铺开来，这是教师在设计时的一个疏忽。
2．在小组同学到讲台上展示讲解的过程，由于学生的经验不足，展示的模型被自己的身体给遮住了，导致下面的一部分同学看不到展示的结果。
3．对学生问题的回答，教师的评价显得有些单调。如果能再详细、具体些可能对学生有着更好的指导意义。
【上一篇】
【下一篇】相关知识点：
正常情况下，不属于人体血糖来源的是()A．肌糖原分解 B．脂肪等非糖物质的转化 C．肝糖原分解D．食物中的糖类经消化和吸收 [血糖、脂肪、肝糖原、糖类、肌糖原、肌肉、的能量、生物学]
正常情况下，不属于人体血糖来源的是() A．肌糖原分解
B．脂肪等非糖物质的转化
C．肝糖原分解 D．食物中的糖类经消化和吸收
答案:A【解析】试题分析：肌糖元不能分解形成葡萄糖，直接氧化分解提供肌肉运动所需的能量。考点：本题考查血糖平衡的调节，意在考查学生能运用所学知识与观点，通过比较、分析与综合等方法对某些学问题进行解释、推理，做出合理的判断或得出正确的结论。
相关知识点：
[正常情况下，不属于人体血糖来源的是()A．肌糖原分解 B．脂肪等非糖物质的转化 C．肝糖原分解D．食物中的糖类经消化和吸收 [血糖、脂肪、肝糖原、糖类、肌糖原、肌肉、的能量、生物学]]相关内容：
频道总排行
频道本月排行血糖的调节
正常情况下，血糖浓度相对恒定，原因正是有神经、激素、肝脏和肾脏等器官的调节作用。调节血糖浓度的这两类激素的作用互相对立，又互相制约，致使调节效能得以加强。
胰岛素的作用：①促进糖元的合成；②加速糖的氧化分解；③促进糖转变为脂肪；④抑制糖的异生。其作用的结果是增加了血糖的去路，减少了血糖的来源，使血糖浓度降低。
胰高血糖素的作用与胰岛素的相反，它主要作用于肝脏，使其中的糖元分解，也能刺激脂肪组织中的脂肪水解并转化为葡萄糖。总之，胰高血糖素的作用是降低细胞中糖元和脂肪含量，提高血液中葡萄糖含量。
胰岛素和胰高血糖素是两种相互拮抗的激素。胰岛素是胰岛B细胞分泌的一种蛋白质激素，可用来治疗糖尿病，但应注意不能口服，因为会在消化道中被蛋白酶分解为氨基酸而失去功效。胰高血糖素是胰岛A细胞分泌的一种由29个氨基酸组成的多肽类激素；肾上腺髓质分泌的肾上腺素是一种胺类激素，两者都可以促进肝糖元分解和糖的异生，因而能升高血糖。
血糖含量除了激素的直接调节外，还有下丘脑、垂体等这一间接的神经调节机制，后者只是一个应急的机制，只有在较长时期的刺激下才会启动。激素能够影响神经系统，但同时又受神经系统的制约，以保持内环境的稳态。
二、旁栏思考题
1．如果某人持续性出现糖尿，是否就能肯定他就是糖尿病患者？
[精析] 不一定。如果他的肾脏功能发生障碍，其肾小管不能有效地重吸收原尿中的葡萄糖和血浆中的有效成分，他的尿中就会持续性出现血糖。
三、易误辨析
1．分析比较胰岛素与胰高血糖素的分泌部位及作用。
胰岛素由胰岛B细胞分泌，是惟一的降低血糖的激素，通过促进糖元的合成与抑制非糖物质的转化来降低血糖含量；胰高血糖素由胰岛A细胞分泌，与肾上腺素作用相同，通过促进糖元的分解与糖的异生来升高血糖。
将胰岛素注入人的血液中会出现的现象是（&& ）
A．糖元的合成增加&&&&&&&&&&&&&&&&&& B．糖元的分解加强
C．血糖的含量增加&&&&&&&&&&&&&&&&&& D．肌肉对葡萄糖的消耗增加
[精析] 本题目属于理解能力的考查，胰岛素可通过促进糖元的合成并抑制非糖物质的转化来完成降低血糖含量，则A选项符合题意，而B、C、D选项的现象是胰高血糖素升高血糖所引起，不符合题意。
2．分析比较激素调节与神经调节对于血糖平衡的意义及两者之间的相互关系血糖平衡的两种调节方式激素调节与神经调节相互协调，互相影响，但激素调节育接发挥作用．神经调节只有在血糖较长时期地处于低水平状态而不能恢复时，才发挥作用。
例2 胰岛素分泌量直接的调节因素是（&& ）
A．血糖升高
B．胰高血糖素的含量升高
C．生长抑素的含量增高
D．下丘脑通过副交感神经的调节
[精析] 本题目属于识记层次，血糖升高会直接引起胰岛素分泌参与血糖平衡的调节，通过促进糖元的合成，抑制非糖物质的转化来降低血糖浓度，即A选项正确，而B选项中胰高血糖素与胰岛素是相互拮抗的两种激素，胰高血糖素的含量升高会促进糖元的分解和非糖物质转化为血糖来升高血糖，间接促进胰岛素的分泌，因此B选项为间接的调节因素，不符合题意，同时C、D选项都是升高血糖来促进胰岛素的分泌，均不符合题意。
［答案］ A
【参考答案】
一、选择题
1．精析：糖尿病患者的胰岛素分泌不足，使得葡萄糖进入组织细胞和在细胞内的氧化利用发生障碍，导致细胞内能量供应不足，所以病人仍感觉饥饿。病人饮食增加又使血糖浓度升高，当血糖含量高于160～180mg/dL时，糖就随尿液大量排出，同时也带走了大量的水分，所以病人多饮仍感口渴。因葡萄糖氧化发生障碍，则脂肪、蛋白质氧化则加快，使得身体消瘦，体重减轻。答案：D
2．精析：胰岛素的作用是多方面的，它既可以抑制糖的来源，又可以增加糖的去路，从而来完成降低血糖浓度的作用。在增加去路方面，先是促进葡萄糖进入细胞，后又促进血糖的分解。在抑制来源方面，是抑制肝糖元分解和非糖物质转化为葡萄糖。所以胰岛素不足时，葡萄糖进人细胞障碍，同样，葡萄糖氧化分解也发生障碍，而同时抑制肝糖元分解的能力减弱而造成肝糖元分解加强；抑制非糖物质转化为葡萄糖的能力减弱而造成葡萄糖增多。答案：D
3．精析：本考点属于识记层次。调节血糖的激素分为两大类：胰岛素是惟一的降低血糖浓度的激素；而胰高血糖素、肾上腺素都可以升高血糖浓度，但前者的作用更为显著，所以调节血糖含量的主要激素为胰岛素和胰高血糖素。答案：B
4．精析：本考点属于理解应用层次，应注意联系已学过的知识正确区分比较。出现糖尿并不一定就是糖尿病，正常人一次性吃糖过多或肾脏细胞发炎也会出现糖尿，只有当持续性出现糖尿并且进行耐糖实验，排除其它的可能，才能确定患了糖尿病。水、无机盐的平衡调节主要靠神经调节来完成，激素调节并不占主要作用；糖的平衡调节主要靠激素调节完成，神经调节其次，则B项也错误。糖尿病人主要依靠调节饮食和加强锻炼来控制，轻型糖尿病患者可口服降血糖药物来治疗，并不需要注射胰岛素。重症糖尿病患者需要注射一定量的胰岛素，但不能口服。基因治疗将成为根治糖尿病的措施。胰高血糖素的作用是升高血糖，主要作用于肝脏，使肝脏糖元分解，则D项正确。答案：D
5．精析：血糖浓度能够维持80～120mg/dL，来源包括食物的消化吸收、肝糖元分解、非糖物质的转化，都可以升高血糖，则A、C山都不符合题意。而肌糖元分解所得葡萄糖用于骨骼肌活动所需，不能再回到血液维持血糖稳定。答案：D
6．精析：血糖的去路包括氧化分解、合成糖元和转变为脂肪、某些氨基酸，但是其中最有意义的是在细胞内通过呼吸作用被氧化分解，一部分以热能形式散失用来维持体温，一部分能量贮存在ATP中，可以为各种组织细胞的代谢提供能量。如：细胞分裂时染色体的牵拉运动、神经冲动的传导等所需能量。答案：D
7．精析：血糖含量受控于激素调节和神经调节两个水平的调控，即除了胰岛素、胰高血糖素和肾上腺素的直接调节外，还受下丘脑、垂体等的调控。要升高血糖依靠胰高血糖素和肾上腺素的调节即活动的腺体细胞是肾上腺髓质和胰岛A细胞，而两者又都接受交感神经的调控。答案：A
二、选择题
1．精析：此题综合考查了血糖平衡的调节过程以及血糖含量变化的原因。
（1）正常人血糖含量迅速增加，原因只有一个，就是食物中的糖类经过消化成为葡萄糖后，大量被吸收进人血液，使血糖浓度升高。
（2）BC段血糖含量降至100mg／dL左右的调节途径有2条：一是高浓度血糖直接引起胰岛B细胞对胰岛素的分泌增加，胰岛素通过促进血糖进入肝脏、肌肉、脂肪等组织细胞合成糖元、氧化分解或转变成脂肪、通过抑制肝糖元分解和非糖物质转化为葡萄糖，从而降低血糖，该途径为主要途径。二是当血糖含量升高时可引起下丘脑兴奋，通过副交感神经，使胰岛B细胞分泌胰岛素增加，从而促进血糖含量下降。
（3）CD段血糖含量维持在100mg／dL左右的原因是：胰岛B细胞分泌的胰岛素人细胞分泌的胰高血糖素，以及肾上腺髓质分泌的肾上腺素的作用，使血糖含量维持在相对稳定的水平。
答案：（1）食物中糖类如淀粉被消化成葡萄糖后，被大量吸收进入血液，使血糖含量升高。
（2）一是血糖升高，直接引起胰岛B细胞分泌胰岛素增加；二是血糖升高，引起下丘脑兴奋，通过副交感神经，使胰岛B细胞分泌胰岛素增加。
（3）胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素的作用所致。