我作过超没有肿瘤、结石、输尿管狭窄肾积水不狭窄，其他们的的它原因不清楚。

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-01-15 05:11 标签： 输尿管结石的治疗方法
肾结石，为什么输尿管里却找不到石头
男 | 25个月
悬赏4个健康币
时间： 13:09:22
健康咨询描述：
结核药在复查,那结核要可是很伤肝的啊,如果不是结核,再拖一个月,我肾也坏了,肝吃药又吃坏了,那就惨了!我现在自己很怀疑是输尿管结石,因为我几年前做B超两个肾里都有4*3mm大小的石头,而且不止一个,自己又从来没有尿出来过石头,石头它自己不会自己就没了吧! 而且一个月前还只是轻微积水,后来发现积水后以为就是输尿管结石,每天蹦跳几千下,现在积水变的厉害些了,可能就是石头往下掉卡的更紧了吧.所以我想问下如果有石头,CT机一定能照出来吗,会不会石头小了看不见?我这个症状到底是什么原因,请专家指点!
感谢医生为我快速解答——该
第一次补充提问
象我这个积水严重吗,多久内肾功能不会得到严重损害还有我之前只有一点点积水,就是每天蹦导致输尿管堵的更厉害了,我怕多运动的话会导致堵塞更严重,如果完全梗阻就麻烦了,你们看我适合多做跳跃运动吗
发表于 9:12:28
第二次补充提问
综合前面的检查,在检查结果仍不十分明确的前提下,今天医生建议我做开腹探察手术,说是有结石就把石头拿掉,是发炎就把输尿管切掉一节.我现在的疑问是,象我这个情况,有其他好的保守治疗的方法没.手术,如果能一定根除我的毛病,我倒不怕.我现在就担心,手术仍不能解决梗阻积水的毛病.很多人手术后,会产生粘连,及各种并发症!
发表于 20:48:55
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根据您提供的资料综合分析,目前是可以排除结石的.考虑主要是感染引起的慢性炎症所致.是不是肾结核,您可以进行胸部拍片或CT检查.做结核菌素试验,一般可以明确.治疗的目的是在针对病因的消除的基础上解除梗阻,改善肾功能,缓解症状,消灭感染,尽可能修复其正常的解剖结构.一般实现应用保守治疗,主要应用消炎药物.如果没有明显效果,则考虑手术治疗.
如果经过保守治疗没有明显效果,则是要考虑手术治疗的.一般情况下,手术是不会出现后遗症的.不必担心.
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你好,你的情况属于结石引起的症状可能性比较大指导意见：你的情况有些小石头的话很难看清的,你的情况我建议你先到医院进行输液解痉治疗效果佳,多饮水,多做跳跃运动
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病情分析：你通过以上的检查都未发现结石,所以不考虑是结石梗阻引起的积水.指导意见：引起肾积水的原因很多,输尿管粘连,先天性狭窄都会引起,如果没有症状,肾功各项指标正常可以暂时先不用药.生活护理：建议有条件可以作个输尿管镜,能够明确是什么原因引起的积水.
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病情分析：你好,你的情况属于结石引起的症状可能性比较大指导意见：你的情况有些小石头的话很难看清的,你的情况我建议你先到医院进行输液解痉治疗效果佳,多饮水,多做跳跃运动生活护理：你的情况我建议你注意休息,加强营养,适量参加锻炼,祝你早日康复
你好,你的情况我建议你还要坚持运动有利于结石缓解症状,不会更严重的
你好,你的情况我建议你最好手术探查治疗效果佳,建议你采用
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您好：根据您的描述及各项检查结果考虑为右侧输尿管结石或其他原因引起的输尿管粘连引起的.以前者的可能性更大.检果发现结石是由于X线只对含钙结石显影.B超由于肠道气体的影响不易辩别中下段的结石.CT检查时如结石体积较小,小于CT所能扫描的层厚时不易显影.但可以做膀胱输尿镜确诊,但痛苦较大.建议您可先试用中草药进行排石处理,如果为输尿管结石的话,应该很容易就会排出.多喝开水,多做跳跃对排石有帮助.祝您早日康复
副主任医师
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你好,如果是阴性结石,则X线CT均不显影【即看不见】.就你的情况考虑结核的可能性不大,因你没有结核中毒症状,也没有泌尿系感染的症状.考虑阴性结石的可能性较大.建议：做个膀胱镜经输尿管逆行造影即可明确原因了【不管是结石还是畸形均可明确】.希望对你有所帮助.祝早日康复.
谢谢各位热心的医生,你们的建议对病人真的是雪中送碳!我决定去做个输尿管镜.,等结果出来我再发上来.我还想问下,我现在右肾功能已经减退了,我很担心我的肾积水怕再拖下去肾功能会永久损坏,我现在每天都不敢多喝水.还有关于多运动,我就是蹦得太多了导致输尿管堵塞的比以前严重了,现在我也不敢再蹦了,怕到时候堵得更严重,造成完全梗阻那就更麻烦了.我需要多做跳跃运动吗,请医生们给点意见.谢谢!
20:41医生回答：
你好,建议还是要多喝水.不会对你的右肾有什么影响的.在诊断还没有明确时可以适量运动之.做跳跃运动是可以的.现在的关键是明确诊断.
我昨天做了个膀胱镜经输尿管逆行造影,今天结果出来了,如下：影象表现：
腹平片示：L3右侧横突至膀胱区可见导管影,双肾区,输尿管行径区及膀胱区未见阳性结石影.
经导管口注入适量造影剂,动态观察并摄片示：右肾盂,部分肾盏显影良好,可见肾盂肾盏轻度扩张,未见充盈缺损征象,右输尿管全程显影,L3椎体平面输尿管迂曲稍狭窄,以上段输尿管扩张,未见明显充盈缺损征象,右输尿管蠕动性减弱,膀胱内造影剂充填较少.拔管后20分钟复查,膀胱内可见造影剂充填,L3椎体以上平面输尿管及肾盂肾盏仍有扩张.
诊断意见：
考虑右输尿管L3椎体平面稍狭窄,其以上平面右输尿管,右肾盂肾盏轻度扩张积水,请结合临床及进一步检查.这半个月来,我几乎天天往医院跑,天天做检查,但是总是检查不出具体的原因来,我对医院的检查都快没有信心了.请问我这个问题到底还要做什么检查才能查出来?请大家帮帮忙啊!
10:00医生回答：
你好,你的诊断已经明确了：右输尿管下段狭窄【L3]伴蠕动性减弱.还是属于先天畸形导致的,正是由于它所导致你以上的病变.同时也排出结石的病变了.只要诊断明确,可以不需要做其他检查了.
上次结果出来后,医生说又要我去做个 核磁共振,考虑到这个毛病实在折磨我太久了,想早点查出确切的毛病,又去做了个核磁共振,结果如下：
MRI影象表现：双肾形态正常,右肾盂,肾盏及右侧输尿管上段扩张,其下方输尿管腔内见结节状T1,短T2信号,双肾实质内未见明显异常信号.左侧肾盂,输尿管未见明显异常信号.胆囊体积稍大,信号均匀,胆总管未见扩张,其内未见明显异常信号.
MRU显示右侧肾盂,肾盏轻度积水,右侧输尿管上段轻度扩张,下缘梗阻,梗阻平面与平扫所示结节状长T1,短T2信号位置相符.胆总管类梭形扩张,所显示肝内胆管未见明显扩张,胆总管下段未见明显梗阻征象.
MRI诊断意见：
考虑右侧输尿管上段结石可能,右肾积水,请结合CT.
请各位医生帮我仔细分析下,各种检查都做完了,到现在都没有个明确的诊断,实在无奈.谢谢了.
19:31医生回答：
你好,MRI诊断意见：考虑右侧输尿管上段结石可能,右肾积水,请结合CT.看看这个诊断毫无价值.你的诊断应该是明确了.现在无论是否存在结石,意义不是很大,因右输尿管蠕动性减弱,L3椎体平面输尿管迂曲稍狭窄,以上段输尿管扩张.现在的关键是选择治疗方案的问题.一是保守.二是手术.这要根据你的具体情况来定.
病情分析：右肾积水可能的原因有结石引起的梗阻,异位血管压迫引起,肿瘤压迫,肾结核,肾盂输尿管连接部狭窄等!指导意见：１.如果没有明显临床症状,可警惕性观察,患者主诉有右肾结石病史,有可能因肾结石经输尿管,膀胱,尿道排出,在输尿管停留期间引起的肾积水.２.如果考虑泌尿系结核可考虑先行膀胱镜检查.３.必要时可行输尿管镜检查.生活护理：１.没有明确诊断前,不建议开放手术.２.警惕性观察
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挂号科室感染科
常见症状、、盗汗、、
检查项目病原学检查、X线胸片检查、胸部CT扫描、经皮肺穿刺术、结核菌素试验
并发疾病、、
常用药物、、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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