为什么提倡双耳效应选配,而不是单耳选配?

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1.听力损失分为哪几类?
&&& 传导性听力下降:由于外耳和中耳的某些病变导致声波的物理振动不能通过空气、骨或其它组织的传递或传导;
&&& 感音神经性听力下降:由于内耳以及神经破坏所致;
&&& 混合性听力下降:既有传导性耳聋又有感音神经性耳聋;
&&& 中枢性听力下降:大脑对声音和言语不能进行正确处理、识别或理解;
&&& 非器质性听力下降:常被叫做“功能性耳聋”。实际上无听力机制的损害。而是由于某些心理因素造成的。
2.听力图按损失类型分为哪几种?
&&& 正常听力图:气导、骨导都没有听力损失。
&&& 感音神经性耳聋:气导、骨导都下降,且阈值相似,没有传导性因素的存在。
&&& 传导性耳聋:骨导在正常范围,无感音神经性耳聋,气导不在正常范围。这是单纯传导性耳聋,外耳或中耳的传导机制受损导致声音不能到达内耳,但内耳神经细胞的功能是正常的,因此他不会影响到骨导。
&&& 混合型聋:骨导在某一频率上超出20分贝正常范围,有气、骨导差异存在,骨导好于气导。这种听力图十分常见。
3.助听器适用对象有哪哗?
&&& 助听非适用于任何由于听力损失而引起的交流困难者。
4.哪些患者不适合佩戴助听器?
&&& 1、最大输出不足以达到患者的听阈;
&&& 2、耳部畸形,比如耳道闭锁;
&&& 3、动态范围异常缩小,比如5dB;
&&& 4、不舒适阈异常低;
&&& 5、言晤分辨率低导致好耳功能退化;
&&& 6、正在治疗中的患耳;
&&& 7、医疗检查结果不允许选配助听器者。
5.为什么提倡双耳选配,而不是单耳选配?&&& 单耳选配是指只选配一台助听器。其副作用有阴影效应和听力剥夺效应。阴影效应是由于颅骨的阻隔使得从未助听耳一侧传来的声音高频衰减,导致双耳的信噪比相差可达13dB之多;听力剥夺效应是由长期单耳助听引起,未助听耳逐渐丧失言语分辨率。因此提倡双耳选配,& 即双耳均选配助听器。双耳配戴助听器后感受声音时可以判断声源的方向,明显地扩大听声范围,提高噪音环境下的言语清晰度。听力损失越,双耳选配就越显得重要。一般地,只要双耳听力下降并无选配禁忌时,都建议双耳选配助听器。
6.双耳选配对耳鸣有效吗?&&& 助听器可以掩蔽甚至抑制耳鸣:耳呜通常是双耳的,所以不难理解双耳配戴助听器比单耳更能掩耳鸣 。一项研究表明,66%耳鸣患者表示双耳配戴减轻了耳鸣,而表示单耳配戴减轻耳呜的有13%,只有很少的情况助听器可能加重耳鸣。
7.如果只选配单耳助听器,应该选配哪一只耳朵?&&& 只选配单耳助听器时,& ―般考虑的原则是双耳属中重度以上听力下降时,选择听力相对较差一侧耳;如双耳属重度听力以下下降,选择听力相对较好的一侧耳。
8.如果耳朵有炎症还可以戴助听器吗?&&& 如果耳朵发炎,就应该尽量避免使用助听器,待炎症愈合后再配戴助听器。
9.为什么我戴上助听器后能听见声音,但听不懂或听不清?&&& 助听器只是去帮助您去听声音,它是无法帮助您分辨声音的。分辨声音是需要通过长时间地戴助听器去理解声音的意思。每个初戴助听器的人,一开始可能并不适应,西门子提供了一整套的康复计划来帮助您适应。如果属中枢神经性耳聋患者,也称蜗后性听力障碍者。这种情况就比较严重些,这是因为这些人的听觉神经衰退的原故,虽然配戴助听器仍听不清或听不懂,但还是建议您坚持戴助听器,这样才能刺激您的听觉神经,避免更大程度的衰退。
10.戴上助听器后,我的耳鸣能否治愈?&&& 耳鸣是不能治愈的。耳鸣程度较轻的可以通过助听器放大的声音被隐蔽,部分耳鸣患者会觉得耳鸣消失,其实只是外界的声音将耳鸣声盖住,他只听到了外界声音,听不到耳鸣声了。对于耳鸣较严重的,助听器也可以相对减少耳鸣。
12.我已经戴新助听器有一个星期了,我不喜欢它的声音,虽然能听得清楚但总觉得它不如我原来的助听器的声音自然?&&& 助听器是电子产品,与原声是有些差异的,这种差异是正常的,能让您听得更清楚已经起到它的作用。新助听器在刚使用时会有一个“磨合”期,适应以后会慢慢变好的。
13.我现在有些耳聋,但我不想配助听器,等我耳朵聋得实在听不清楚时再配可以吗?&&& 耳聋应尽早配助听器,就像眼睛近视尽量早配眼镜一样,只有及时配助听器不断刺激您的耳神经,才能尽量保持您的听力。再说等您耳朵聋得实在听不清楚时,您的分辨率也更差 ,配戴的效果就没有以前好了。
14.助听器会不会越戴越聋?&&& 助听器不会越戴越聋的。&&& 解释:很多人觉得,随着时间的推移,戴用眼镜的度数越来越高,视力也越来越差& 因此推断戴用助听器后听力会越来越差,需要而没有眼镜的帮助,只能导致视觉的过度疲劳,加速曲光不正的进程,听觉也一样 。需要而不用助听器,只会加重听觉困难,加速听觉退化过程。反过来说,戴戴用适宜的助听器,不会导致听力越来越差。&&& 有一种情况例外――耳聋患者戴用了不适宜他们使用的助听器;300度的近视眼戴用800度的近视镜显然有害无益,& 助听器也是如此:所以.助听器也需要验配,而且是比眼镜更复杂、更细致的验配 , 确切地说.戴用经过准确验配的适宜的质量合格的助听器才不会加重耳聋的程度,才有利于减缓耳聋进程。
15.如何正确期待助听效果?
&&& 同样的听力损失程度,言语分辨率高的人助听效果就好。也就是越早配助听器效果越好,不光是听力损失的问题.最大的原因是患者对言语的理解能力要好许多。这种理解力越好,配戴助听器的效果也就越好,所需要适应的时间就越短。&&& 理解:比如,同样是60dBHL的平均听力损失,传导性聋患者的助听效果就比感音神经性聋患者的好& 因此残留听力的质量是衡量助听效果的重要指标:残留听力包括是否存在重振现象、听觉分辨能力如何等项内容,事实上,对助听器效果影响最大的是使用者自己的听觉分辨能力。多数患者都有不同程度的听觉分辨能力的损失:损失的不多,助听器可以补偿。若损失过于严重(这种情况多见于听觉中枢的障碍),助听器也就无能为力了。助听器毕竟还不能取代大脑皮层的作用。&&& 助听器对语言声反应好,对非语言声反应就不好。因此,在一对一交谈时,助听器的作用最明显.其它情况下会差些。举例说,有些戏迷或音乐迷,希望戴用助听器后及能像以前一样欣赏戏曲和音乐& 这种愿望恐怕不易实现。韵律可以明确地感知,但“味道”总有不足;一些高频乐器的声音听不好,且比以往的“字正腔圆”现在会有些“变调”。&&& 对于看电视和听收音机,不同的人有不同的反映,& 一半左右的人认为不太满意。因为,电视与收音机放出的声音信号已经与原有的声音不同,这种改变本质上是一种“失真”;而通过助听器放大后的声音信号会再次改变、再次“失真”。两次“失真”导致一部分使用者"听不太清楚”。当然,听好新闻联播这样的节目还问题不大。&&& 传统的模拟式助听器还没有聪明到只放大使用者希望听取的信号。通常情况下,它们会将收集到的所有声音一视同仁地统统放大:比如在街上,助听器既放大了交谈声,也放大了气车经过时的背景噪声:交谈的距离越远,希望听到的信号声越小,背景噪声就相对越大。远到―定的距离,由于背景噪声的干扰,信号声就非常不清楚了,好像在喧闹的菜市场,即使正常的听力,也听不清远处朋友喊叫的内容一样;因此,助听器的使用有一个“有效”距离。对于传统的助听器,这个距离大约在2米以内;指向性、部分数码编程、数字式等助听器的可以稍远,最远可达到5米。在西门子数字式助听器小大部分都具有指向性功能,但也只在耳背式或耳甲腔足多大时才可选配、&&& 开大会的时候.配戴助听器效果难以保障。因为,既有“两次失真”的问题,& 又有“距离”的问题:如果会场上乱哄哄,效果就更差。&&& 七八个人在―起你―嘴我一嘴地聊天,也会影响助听器的效果。但是,如果双耳配戴助听器,效果会好得多。&&& 有鉴于此,准备配用助听器的人们一定要对助听效果有一个正确的期望值。要记住,助听器的作用只是“助听”,不要指望花几干元钱去买“正常的耳朵”。由于每个人的听觉状况不同,希望选用的助听器的性能也不同,对于这些问题,助听器验配师最好能在助听器验配过程中向使用者交代清楚。
16.戴上助听器会不会摘不下来?&&& 许多人担心助听器戴上以后“摘”不下来,害怕对助听器产生“依赖”。应该承认,的确的―部分使用者一旦拥有便再也离不开助听器。&&& 解释:问题是,为什么会产生这种现象?如果不是强迫,正常听力的人不会配戴助听器,也不会产生依赖行为,因为他们根本不需要助听器的帮助。一些听力损失并不严重的助听器使用者也只是在必要或重要的场合(比如会客或主持某些会议)才使用助听器,并非“摘不下来”,只有那些从助听器配戴中获得了莫大益处的耳聋患者才会离不开助听器。& “离不开”、“摘不下来”意味着助听器发挥了应有的作用,极大地改善了使用者的听觉状况,这显然是求之不得的好事。&&&
17.如何维护与保养助听器?&&& 助听器是高档电子产品,比较“娇气”,怕潮湿、怕磕碰、不耐高温是它们共同的弱点。使用是要格外小心。请仔细阅读使用说明书,对助听器的使用是非常有帮助的。&&& 理解:电池是各类助听器的能源,宜及时更换。助听器长时间不用时切记取出电池,以免因电池液漏出而腐蚀助听器;保持外耳道及助听器的清洁,不仅可以提高助听器的清晰度,还可以延长助听器的使用寿命;遇到故障,应将助听器送到原验点或生产厂家维修,不要自行拆开或自行修理。一般说来,普通家电的修理人员多数不会修理助听器,请他们修理,有时候不但修不好反而会将小问题弄成大问题;盒式助听器容易出现导线内部断路和接插件接触不良。因此,验配时不妨多购买一份耳机、导线以备不时之需。盒式助听器电池多能使用一个月以上,换电池时要注意正负极性,不可倒装;耳背式与定制式助听器都使用扣式电池。助听器与其他家电产品使用的扣式电池有两点不同:一是助听器电池的电压多为1.3--1.4V,而普通家电选用的扣式电池多为1.5V;二是助听器要求使用锌空电池;按照听力学的要求,使用耳背式助听器应配用耳模,以增进助听器效果。耳模需要经常性地清洁,耳模堵塞会影响助听器使用效果。天热时戴用耳背式助听器要注意防止汗液流人其内。一旦有汗液流人并影响了输出,比较简单的处理办法是将助听器放在干燥盒内烘干,以吸收其内凝集的水分,保持助听器的干燥,有条件的可以购买西门子电子护理宝,这样能更好地保护助听器。如果受潮很重或掉入水中,最好还是送到公司维修,在厂设备比较完备,可以很好地、彻底地维修。
18.日常生活中使用助听器需要注意的事项&&& 当洗脸、洗头、剃胡须、梳头、喷发胶、洗澡、游泳或从头上脱衣服时要移开助听器;夜间要把电池门打开;不要让助听器靠近热源或在太阳下直射;擦洗时要用柔软的布,清除助听器上的耳垢需要特殊的工具;避免助听器摔落碰到硬物,取戴时最好在床上或沙发上等柔软的地方不要擅自修理或给助听器上润滑油,每隔四―六个月做一次常规检修即可。&&& 定制式助听器体积小,易丢失。使用者应成将摘下的助听器立即放入固定容器(一般为助听器专用的包装袋或盒)并放在固定处的良好习。以避免因随手乱放而导致丢失,带来使用不便和不必要的经济损失。
19.助听器能用多少年?& 任何电子产品都有一个设计使用年限,助听器也不例外。助听器的设计寿命一般在5--8年。如果使用得当,维护及时可以明显地延长助听器的使用寿命。就定制式助听器而言,使用超过15年的事例并不少见。助听器(含盒式、耳背式)使用5--7年是正常的。
20.通气孔的作用?&& 任何耳模都会产生堵效应,但如果有通气孔,这种效应就会大大减少。通气孔的大小决定了保留耳道共振功能的多少,低频声容易从通气孔泄漏出去,使高频相对增强,大的平行通气孔对频响的影响是最大的。&& 通气孔的直径和长度决定了它对声音的影响,小的通气孔能够减压,但不能改变增益和输出,有时需要要一个以上的通气孔。&&& && 外通气孔减轻堵耳效应的作用比较明显。外通气孔常用于未做常规通气孔的耳甲腔式或耳道式助听器。你当前所在位置:
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城市:石家庄市-桥东区
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关于助听器的疑问
1 戴上助听器会不会摘不下来?
许多人担心助听器戴上以后&摘&不下来,害怕对助听器产生&依赖&。应该承认,的确的一部分使用者一旦拥有便再也离不开助听器。
问题是,为什么会产生这种现象?如果不是强迫,正常听力的人不会配戴助听器,也不会产生依赖行为,因为他们根本不需要助听器的帮助。一些听力损失并不严重的助听器使用者也只是在必要或重要的场合(比如会客或主持某些会议)才使用助听器,并非&摘不下来&。只有那些从助听器配戴中获得了莫大益处的耳聋患者才会离不开助听器。&离不开&、&摘不下来&意味着助听器发挥了应有的作用,极大地改善了使用者的听觉状况,这显然是求之不得的好事。
2 戴用助听器后为何一部分人感到有回声?
戴上助听器后,即使还没有打开开关,也有些人会感到自己说话有回声,嗡嗡的就像在木桶中说话一样。这是由于耳模(包括定制式助听器外壳)将外耳道封闭后,自己说话的声音经中耳和颅骨传导,引起外耳道软骨的振动而造成的。正常情况下(不戴助听器)外耳道是开放的,这种振动能量被释放出去而不被察觉。当外耳道被耳模封闭后,这部分能量就被留在外耳道里,从而产生上述现象。正常人如果用手指或其它东西阻塞耳道时也会出现这种情况。在医学上将这种现象称之为&堵耳效应&。堵耳效应在定制式助听器中更加明显,一般我们通过在定制机上制作通气孔来解决这一现象,但有时对于堵耳效应比较严重的在选配外型上要有足够的重视。
3 老年人的耳朵不好使,适合配何种助听器,有没有价格便宜又实用的?希望推荐几款。
老年人耳朵不好使,这还要看他的听力测试情况,听力损失不是很重的话,最好选配耳道式助听器,如果经济条件较好的还可以选配全数字电脑编程的。选配助听器不能先将价钱圈住,这样选配的助听器往往只是将就着戴。助听器是要根据用户的耳朵来选配的,而不是用我们的耳朵去凑合助听器,这要分清主次。所以,选配是科学的,是必须到专营店或医院选配的。
4 老年人配助听器应该注意什么?
由于生理机能的逐渐退化,老年人口中听力障碍者最多,需用要助听者比例也最大。老年人验配助听器有两个问题需要注意:
首先是听觉分辨能力的问题。
老年聋是生理机能退化的结果,所以多同时伴有听中枢机能的退化。听中枢的变化导致听觉分辨能力下降明显,所以不少老年聋人总在抱怨&听得见却听不清&。因此,老年人使用的助听器应该具有较高的清晰度。从电声学角度讲高频成分应该相对丰富;从商品选择角度讲质量应该上乘,不可只图便宜。此外,由于存在听觉分辨能力差的问题,老年人验配助听器要有一个比较现实的期望值----助听器能帮助老年人改善目前窘迫的听觉状况,但无法使他们回复原有的听力水平。
其次是操作助听器的能力问题。
一部分老年人动作协调性退化,特别是手指动作的灵敏程度不足,给他们操作和调节助听器带来障碍。因此,简便的操作方式和较大、易于调节的控制旋钮对老年助听器使用者而言非常重要。仅从操作角度讲,盒式助听器更容易一点,其次是定制式、耳背式助听器。但综合地看,定制式助听器应该作为首选类型。因为,定制式助听器操作简便、清晰度好、性能设计上也更容易适合使用者不同的听觉状况。
5 如何维护和保养助听器
当洗脸、洗头、剃胡须、梳头、喷发胶、洗澡、游泳或从头上脱衣服时要移开助听器;夜间要把电池门打开;不要让助听器靠近热源或在太阳下直射;擦洗时要用柔软的布,**助听器上的耳垢需要特殊的工具;避免助听器摔落碰到硬物,取戴时最好在床上或沙发上等柔软的地方;不要擅自修理或给助听器上润滑油,每隔四~六个月做一次常规检修即可。
6 什么样的人不适合配定制机?
耳道闭锁,狭窄。
中耳反复流脓。
极重度听力损失者,可能效果较差。
部分耳道动过手术患者。
7 为什么提倡双耳选配,而不是单耳选配?
单耳选配是指只选配一台助听器。其副作用有阴影效应和听力剥夺效应。阴影效应是由于颅骨的阻隔使得从未助听耳一侧传来的声音高频衰减,导致双耳的信噪比相差可达13dB之多;听力剥夺效应是由长期单耳助听引起,未助听耳逐渐丧失言语分辨率。因此提倡双耳选配, 即双耳均选配助听器。双耳配戴助听器后感受声音时可以判断声源的方向,明显地扩大听声范围,提高噪音环境下的言语清晰度。听力损失越重,双耳选配就越显得重要。一般地,只要双耳听力下降并且无双耳选配禁忌症,都建议双耳选配。双耳选配有诸多好处;1)两侧的听力是平衡的;2)能判断声源的方向;3)信噪比增加,言语清晰度会提高;4)可以进行&仿生&的选择,比如,坐在汽车里,想听清司机的说话声,而不想听到街上的嘈杂声,就可以关掉对着街面一侧的助听器;5)走路时的平衡感会增强,如果是单耳配戴,则人们倾向于走在听力好的那一边。
8 我的耳朵有炎症,两只耳朵都选配CIC合适吗?
可以选配CIC,双耳选配有许多优点(查看&为何要双耳选配&)。但是定制机塞入耳道后,使耳道内空气不流通,特别是双耳,更容易滋生细菌。我们在制作的时候可以给他制作通气孔,这样可以使耳道内部空气流通(对于一些耳道较小的患者就不能制用通气孔)。如果患者的耳朵有炎症,这样他就要保持监控,一旦出现耳内有液体或流出物,应该立即去医生处治疗。
9 我是老人,定制机配戴方便吗?
只要是听力损失没超过100dB可以。如果经济条件允许,配定制机当然是首选,因为它可以根据不同人的听力曲线图特制,听音效果亦比较好。耳道机是通常老年人的很好的选择。
10 我现在有些耳聋,但我不想配助听器,等我耳朵聋得实在听不清楚时再配可以吗?
耳聋应尽早配助听器,就像眼睛近视尽量早配眼镜一样,只有及时配助听器不断刺激您的耳神经,才能尽量保持您的听力。再说等您耳朵聋得实在听不清楚时,您的分辩率也更差,配戴的效果就没有保证。
11 我已配了定制机,但如果以后我的听力损失加重了或耳道改变了,已配的助听器是否无用了呢?
不一定,一般来讲助听器在选配时已经考虑今后的配戴情况了,也就是功率会有预留。如果您配的是编程机,只要到当地的验配中心重新测试一下听力,让验配师为您重新编程即可再用(当然了,如果您的听力已超出助听器的功率,就需要重新选配助听器,只是这种情况比较少见)。
若耳道发生变化,只需重新做外壳即可,不必更换助听器。
12 助听器能用多少年?
任何电子产品都有一个设计使用年限,助听器也不例外。助听器的设计寿命一般在5-10年。如果使用得当、维护及时可以明显地延长助听器的使用寿命。就定制式助听器而言,使用超过15年的实例并不少见。助听器(含盒式、耳背式)使用5-7年是正常的。
13 助听器适用对象有哪些?
助听器适用于任何由于听力损失而引起的交流困难者。人们选择助听器是因为他们需要,选配助听器的动机是和他们的生活需求相关的。有些人的工作要求他们必须能听清小声,而有些对声音的要求没那么严格,后者往往在察觉到听力损失之前听阈已降至40-50dB。老年人反应较慢,要他们学会正确使用助听器并非易事,即使佩戴了助听器,在嘈杂环境中也可能无所适从;不论年龄大小,对于助听器的外观要求都很高,他们希望助听器越隐蔽越好。只有既美观又实用的助听器才会为病人所接受。
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