双耳佩戴助听器的六大好处
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摘要: ​(本报讯 记者李晓雪)“用双耳来听和用双眼来看是同样重要的!”在康聆声听友俱乐部上提出的这一观点引起了众多听力损失患者及家人的关注。为此，记者采访了国家最高级三级助听器验配师许勇先生，许先生告诉记 ...
​(本报讯 记者李晓雪)“用双耳来听和用双眼来看是同样重要的!”在康聆声听友俱乐部上提出的这一观点引起了众多听力损失患者及家人的关注。为此，记者采访了国家最高级三级助听器验配师许勇先生，许先生告诉记者，“由于听力损失患者或家属认知上的误区，不少患者只打算佩戴一个助听器。但用双耳来听和用双眼来看是同样重要的”。应邀，许先生针对“听力损失，双耳佩戴助听器很关键;用双耳来听和用双眼来看同样重要。”这类问题，作出以下分析。
双耳佩戴助听器好处 一、增加聆听舒适度，参与多人交谈
由于双耳选配助听器提高了耳朵自身的集音、降噪、增益、定位、平衡功能与融合效果，使听力损失患者对所听到的声音信号会大大地增加了信噪比和极佳的聆听舒适度。因此，听力损失，双耳佩戴助听器，可以从容面对多方交谈的需要。对听力损失患者的生活、学习、工作、社交、会议等等会带来极大的帮助。
双耳佩戴助听器好处 二、提高声源定位能力
人耳具有极强的声源定位能力。但是，它的先决条件是双耳必须具备同等的听力阈值。声音在空气的传递过程中，会有能量和速度的变化，如果听力损失且阈值不对称，无论来自哪个方向的声音大多数都会被听力阈值较好的一侧听到，这样就无法判定声源的方向。因此，听力损失患者双耳选配助听器可更好的提高对声源的定位能力。
双耳佩戴助听器好处 三、加强降噪和言语理解能力
人耳的耳廓具有集音和降噪功能。对一个听力有缺陷的听力损失患者来说，加强信噪比是非常重要的。双耳佩戴则意味着二个耳廓同时具备集音和降噪能力，对加强语言分辨能力有极大的意义。
双耳佩戴助听器好处 四、避免迟发性听觉剥夺效应
许先生告诉记者，一个存在有双侧听力障碍的患者如果只选择佩戴一个助听器的话，那没有戴用助听器耳朵的听觉中枢对语言的理解能力就会逐渐下降，听力学上把这种现象称为渐进(迟发)性听觉剥夺效应，时间越长越严重。产生听觉剥夺效应的主要原因是因为戴助听器的耳朵向大脑输送了足够的信息，使得大脑不再去关注没有佩戴助听器的耳朵，大脑似乎放弃了对传送较弱信号耳的关注。为了避免发生这种现象，目前最有效的解决办法是双耳同时选配助听器。
双耳佩戴助听器好处 五、增强双耳响度整合效应
双耳听觉所接受的声音响度要比单耳高一些，在阈值水平，双耳阈值好于单耳阈值约3分贝。在阈上水平，双耳阈值好于单耳阈值约10分贝。因此，双耳佩戴助听器可以使每只助听器的整体增益略为降低，从而减少了声反馈的可能性，提高了电池的使用时间。同时对于重度聋患者来说，助听器进入饱和状态的机率降低，更有助于改善助听后的言语可懂度。
双耳佩戴助听器好处 六、延缓听神经功能衰退
解决听觉剥夺现象就是解决听中枢神经功能的渐进性衰退。生命在于运动，听中枢的神经细胞靠声音的刺激才能达到运动的目的。所以，让每个双侧听力损失的患者能够双耳都处在正常的有声状态下，通过声刺激来引起听神经的兴奋是非常重要的。
许先生告诉记者，相对国内众多助听器验配中心来说，康聆声助听器验配中心做的比较成功，自1995年成立至今已为数万听力损失患者解决了听力问题;在建立了全国听力服务连锁机构的同时该中心配备了测试室、助听器验配室、助听器维系中心、专业耳膜制作中心等，为越来越多的听力患者提供助听器专业服务。与此同时，许先生提醒广大听力损失患者，在选配助听器时应尽量亲自试戴，根据自身情况选择最适合自己的助听器。
萨金特(左)与李稻葵(右)论道现场 　　昨日上午8:30，合肥
　　昨日，省食品药品监督管理局公布食品流通环节抽检信息
　　省城马鞍山路与太湖路交口东北侧，一家大型商场的门口
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配戴定制机的好处
发布于： 8:56:03
& 定制式助听器是根据听力障碍者的耳道形状和听力损失来制作的。定制助听器又分为耳内式、耳道式和完全耳道式。外观上的不同仅仅是定制式助听器的一个次要特点，它最主要的特点是：在特定的外壳内可以根据听力障碍者的听力损失情况和个人需要灵活地调整线路，充分满足听力障碍者的个别需求，克服佩戴其他类型助听器的种种缺点。
定制机的主要特点是：&
①&充分利用人耳生理功能，利用耳廓收集更多高频声音，使声音更清晰，从而提高语言分辨能力；
②&美观、隐蔽、方便、舒适
③&避免心理障碍，增强生活信心
④&容易操作，不受行动限制
⑤&更方便接听电话，象常人一样
⑥&量身定做，适应各种听力损失和耳道情况
⑦&外壳采用高分子抗过敏材料，配戴更舒适
⑧&可以开通气孔，防止耳闷现象
⑨&去除耳管，防止中频共振
以上可以看出，定制式助听器比起耳背式助听器有很多无法比拟的优点，这也就是为什么当今世界上定制式助听器的市场占有率遥遥领先的原因。
北京：010-，广东：020-，江苏：025-，湖北：027-，上海：021-，天津：022-，安徽：9，山东：5，陕西：029-，深圳：8
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单侧、双侧及Y线型助听器的选配方法
&&&来源：慧聪网&&&&&&
双侧耳聋的病人，配戴单侧助听器或双侧助听器，或使用一个助听器把放大的声音传递给双侧耳（假性双侧助听器）的效益问题至今仍有争论。历史上，助听器制造商与销售商是双侧配戴助听器的积极提倡者。听力学师曾对双侧配戴助听器的态度很谨慎，因为在很长一段时间里，还缺乏支持双侧配戴的临床证据与系统报告。此外，耳聋儿童难以调节双侧助听器也是对双侧配戴主张的一个障碍。随着泊听觉研究与电子工业的发展，助听器性能日臻完备，配戴双侧助听器的优越性越来越受到听力师与耳科医师的关注。
双侧配戴助听器的基本原理
双侧助听器配戴原理早在1959年就被提出。经研究认为，双侧助听器可使配戴者把声音复制、放大，利用两耳各自对放大信号的强度、时间和频率所作的分辨差异，互补单耳语音讯号的不足，取得近似于正常听力的体验。
以上的特性只能由耳内式、耳背式助听器获得。盒式助听器因为悬挂在胸前，两只拾音话筒的间距不超过4－6cm，用于儿童的更短。正常两耳间距可达16－20cm，头部又在两耳间起了声影的作用，使两侧助听器能对到达各耳同一时刻的声波强度、相位与频谱差进行识别。所以助听器的产生与使用，使推荐使用双侧助听器成为可能。双耳助听器比单侧配戴能提供更多的言语信息是合乎逻辑的。虽然语音可以通过单个神经通道传递，但是语音识别率在双耳听觉的条件下更能得到改进与提高。双耳听觉的别一个优点是有助声源定位及在噪音环境中提高语音分辨能力。
先天性耳聋的儿童，要有对言语信息作出合适处理的先决条件，是双侧大脑言语优势的建立。儿童为了对先前未曾经历与学习过的言语信息作出必要与足够的分析和综合，就必须尽可能多的依赖大脑两半球的处理。因此，如果使用单侧助听器，对此类儿童就会有明显的困难。
双侧助听器的配戴在临床上的优点尚未被充分谁论证，这不是双侧配戴有任何缺陷，而是在临床上的检测单、双侧助听器优劣的手段尚不完备，仍主要依赖于"语音辨别得分数"。因此有理由认为，仅靠语音辨别得分数作为测试手段已有弊端，而应考虑采用其他手段，如"语言理解能力"等办法，使单、双侧配戴之争有一个更为定论。
双侧配戴助听器的优点
根据我们10余年的研究，双耳配戴助听器至少有以下几个优点：
1．改进声音的定位能力
人需要双耳的听力才能作出良好的声音定位。双侧助听器的声输出可使双耳能够判断出声音的有效距离及准确的位置，并作出对的评估。所以改进声音的定位是双侧助听器的首要优点。
2．提高噪声环境中语音分辨能力
双耳配戴助听器，可使听者在噪声环境中能更好的理解语言。双耳听力有在周围环境噪声中，压制、减少噪声的强度，降低这些噪声对语音的三十性。在有回声的环境中，这种现象可使双侧助听器比单侧有更好的语言理解率。
3．提高了听觉舒适感性
双侧助听器给两耳提供了较大的声音，提高了在有回声的刻意里的语言理解能力，配戴助听器后，能更轻松自如地听到轻微的声音。这时，即使语言理解分数与单侧助听器相近，听者也会感到听声音时明显的轻松舒适感。
4．较好的空间平衡作用
使用双耳听觉的人，在复杂的听环境中，能更准确地作出声音定位，是由于内耳对传递给双耳的语音信号有一个整合作用，失真的信号在内耳也可有效地被整合。虽然各个声源在空间中是分离的，双耳可凭借各个讯号之间的时间差，在内耳作出综合分析，进一步提高对语言的辨别能力。
5．改善了声音质量
双耳配戴助听器比单耳配戴所获得的声音质量更好、更"丰富"。但是，反映这个优点的资料，主要是来自使用者反馈的信息，临床上尚不能设计出一个能充分而又真实地在双耳测试到声音的方法，而目前的测试手段又多大安静的环境中完成的，所以有时单耳配戴助听器在测试中也有可能获得较好的语言理解率，以致忽略了双耳助听器的优点。
近年来，许多耳科医师已观察到，老年病人偏爱双侧助听器。在听力受损时，老年人的言语分辨能力呈比较大的下降。这是由于他们的听中枢与周围神经的退行性改变，大大地减少了言语讯号到达大脑皮质的数量。因而老年聋者更需要依赖双侧助听器获取尽可能多的言语信息。另外双侧助听器对一些耳鸣病人也是有效的。
双侧助听器的使用
为了有效地发挥双侧助听器的优点，就必须有一个使用双侧助听器的合理调整期。对于刚使用双侧助听器的人，大约需要经历1－3个月的听力训练阶段，以便能充分利用双侧助听器提供的言语理解能力与声音定位作用。在调整期内，病人应学习如何合理地调节每个助听器的增益，提高潜在的听力感知能力。同时也引起了是否应该同时选配双侧助听器不同观点的争论。支持者认为，病人既然可以从双侧助听器得到最大的益处，在配戴开始之际就应学习使用与调节双侧助听器，反对者认为，初用者在调节单侧助听器时要一个过程，第二个助听器就应在第一个调整掌握之后才选配。这种观点是与实际经验相悖的，因为在调整第二个助听器时，由于双侧助听器对声音的感知在大脑中枢有累积作用，使每个助听器的增益可相应减少。所以用者往往需要减少已调节好的第一个助听器的增益，这种重新调整，虽然使每个助听器增益仅仅减少dB，也足以引起声音音质的改变，所以逐个调整是不必要的。
双耳聆听的好处：很多双耳失听的人都需要配戴两个助听器，才能得到满意的效果。用双耳来聆听就像用双眼看东西一样，如果你闭起一只眼睛，要携带起细小的东西时，你便会觉得有困难，或者会产生其他的视觉问题。如果你用一只耳朵来聆听的话，做一日和尚撞一天钟会产生许多不做一日和尚撞一天钟，例如：你不能辨别声音的方向，你也不能听到正确的言语，特别是在嘈杂的地方，此外，你亦不能听到立体的声音。当然，这就是为什么当双耳听觉受损时需要配戴两个助听器的主要原因。
如果双耳耳聋都大于60dB的病人，要配戴双耳助听器，这样能分辨声音的方向，也可以在嘈杂的环境中对语言的分辨能力更好一些。双耳配戴助听器还能提高助听器的作用6dB。双侧助听器的选配，也要考虑病人的实际需要。如果病人经常面临双耳听力的场合，如商务工作、家庭聚会及学校教学等工作，就应该选配双侧助听器。
总之，使用双侧助听器的主要目标是帮助恢复双耳正常听觉感受，应该像戴眼镜一样，尽量争取双耳配戴助听器。
Y线型双侧助听器
有Y线型双侧助听器的模式。它包括一个话筒、一个广大器和两个接受器。实际上它是一个单侧助听器同时向两侧耳朵传递声音，放大器受用盒式助听器型适合重度聋与极度聋的儿童。
Y线型双侧放大系统有以下四个优点：
1．双耳同时获取听力刺激。
2．提高了语言分辨能力。
3．首次花费要比真正的双侧助听器少。
4．电池消耗要比双侧助听器少。
所以使用这种形式的助听器，实际上是出于经济考虑。它只是提供了双侧无差异信号而不是双耳听觉。来自同一助听器的语言信号同时传给两耳，不具备双耳不同助听器所具有语言信号的时间、强度及频谱差异。因此，双耳虽然被同时刺激，语音辨别的效果并不比单侧助听器好，声音定位也远不及真正的双耳助听器。
应用Y线型双侧放大系统存在的另一个问题是，它提供给双耳的声强度几乎相近。如果双耳耳聋相似，则其工作效果是最佳的，如果其中一个耳朵的听阈在Y线型放大器的声输出值之上或之下，都可能引起声音的失真及不适。
近年来，Y线型双侧助听器已学常用，仅仅在出于经济原因，而双耳听阈双近似的情况下才予以考虑。
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助听器的耳模有什么作用？
以改善声学特性。首先、阻尼等进行个性化设计，更加贴合耳道，考虑不同人的听力损失程度、传声口，起固定作用，并根据听力情况，如：小孩人耳道有区别；其次，解决恼人的啸叫和堵耳效应，选择合适的方案、舒适性和感受，特别像经常运动的人群；另外，透气性，可选择硬耳模或软耳模；第三，对耳膜上的通气孔
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耳道形状、由于耳膜是完全依照耳廓，使得各种助听器佩戴得更加牢固。2，耳膜内对已经放大的声音也不会从外耳道泄露出去，可以在一定程度上弥补助听器声学特性的不足、耳轮以内和外耳道完全等结构制成、修正耳膜的形状及其各种孔径的尺寸。3，造成声反馈，进一步改善声音被放大后的音质，耳膜外的声音被适度隔绝、耳膜最基本的作用是在助听器的耳机和鼓膜直接建立一个封闭的声道1
1）固定作用：可确保助听器不会移位。耳模是特别为个人的耳朵订制的，过了起初的适应期后，在配戴时不会感觉到它的存在。2）防止啸叫：啸叫是由于耳塞与外耳道结合不严密，产生漏声造成的。大小合适的耳模把声音从助听器传进耳内时，不会产生啸叫，可令你舒适准确地收听正常音量的声音。3）提高声学效果：通过耳模可减少噪声和增加患者所需频率的声音放大，均有助于你理解声波讯息。在耳模上打一平行孔，可均衡耳道内外的压力，配戴起来更舒适。
耳模——是助听器佩戴者产生需要的时候用到的一个辅助的助听配件，并不是每个助听器佩戴者都必须使用耳模的！有很多助听器佩戴者使用了耳模反而会带来很多负面的效应，具体要根据每个患者的实际情况而定！一般情况下，耳模会有以下一些作用：一、防啸叫；二、起固定作用；三、通过对耳模的特殊加工，可有效地改变助听器声学特性；四、如果耳模制作的很到位，佩戴起来会很舒适等！
助听器耳模的作用：固定助听器
防止声反馈 改善声学特性
助听器的相关知识
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戴了助听器会有副作用吗？
我家里的老人耳朵不好，看要很大的声音才能听到，想给他买个助听器，但听人家说戴上以后就摘不下，是这样的吗？在哪里买比较合适？
单耳选配有副作用。
单耳选配：是指只选配一台助听器。其副作用有阴影效应和听力剥夺效应。阴影效应是由于颅骨的阻隔使得从未助听耳一侧传来的声音高频衰减，导致双耳的信噪比相差可达13dB之多；听力剥夺效应是由长期单耳助听引起，未助听耳逐渐丧失言语分辨率。
双耳选配： 即双耳均选配助听器。双耳配戴助听器后感受声音时可以判断声源的方向，明显地扩大听声范围，提高噪音环境下的言语清晰度。听力损失越重，双耳选配就越显得重要。
一般地，只要双耳听力下降并且无双耳选配禁忌症，都建议双耳选配。
双耳选配禁忌：
1、退化效应：双耳言语分辨率反比单侧好耳差；
2、双耳听阈长期不对称；
3、单耳动态范围很窄；
4、复听，指用同一音频刺激时两耳的音调感受有差别；
5、有一只耳的不舒适阈非常低，这类患者动态范围通常很窄；
6、患者主观感觉堵耳效应严重；
7、患者有多功能障碍或自主功能异常。
骨导选配：适用于双耳闭锁、耳道溢液或者有传导性因素的感音神经性耳聋患者。
助听器选配禁忌：
1、极重度感音神经性耳聋患者，最大输出不足以达到患者的听阈；
单耳选配有副作用。
单耳选配：是指只选配一台助听器。其副作用有阴影效应和听力剥夺效应。阴影效应是由于颅骨的阻隔使得从未助听耳一侧传来的声音高频衰减，导致双耳的信噪比相差可达13dB之多；听力剥夺效应是由长期单耳助听引起，未助听耳逐渐丧失言语分辨率。
双耳选配： 即双耳均选配助听器。双耳配戴助听器后感受声音时可以判断声源的方向，明显地扩大听声范围，提高噪音环境下的言语清晰度。听力损失越重，双耳选配就越显得重要。
一般地，只要双耳听力下降并且无双耳选配禁忌症，都建议双耳选配。
双耳选配禁忌：
1、退化效应：双耳言语分辨率反比单侧好耳差；
2、双耳听阈长期不对称；
3、单耳动态范围很窄；
4、复听，指用同一音频刺激时两耳的音调感受有差别；
5、有一只耳的不舒适阈非常低，这类患者动态范围通常很窄；
6、患者主观感觉堵耳效应严重；
7、患者有多功能障碍或自主功能异常。
骨导选配：适用于双耳闭锁、耳道溢液或者有传导性因素的感音神经性耳聋患者。
助听器选配禁忌：
1、极重度感音神经性耳聋患者，最大输出不足以达到患者的听阈；
2、重度或极重度混合性耳聋患者，比如耳道闭锁；
3、动态范围异常缩小，比如5db；
4、不舒适阈异常低；
5、言语分辨率低导致好耳功能退化；
6、正在治疗中的患耳；
7、耳鼻喉科医生不主张选配助听器者。
那我家老人的情况适合买吗？
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