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小儿急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症，简称上感，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，如上呼吸道某一局部炎症特别突出，即按该炎症处命名，如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。急性上感主要用于上呼吸道局部感染定位并不确切者。鼻咽部感染常出现并发症，累及邻近器官如喉、气管、支气管、肺、口腔、鼻窦、中耳、眼及颈部淋巴结等，有时鼻咽部症状已经好转或消失，而其并发症可以迁延或加重。
各种病毒和细菌均可引起，但90%以上为病毒，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。病毒感染后可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌，其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，近年来肺炎支原体亦不少见。
婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖和免疫特点而易患本病。营养障碍性疾病，如维生素D缺乏性佝偻病、亚临床维生素A、锌或铁缺乏症等，或护理不当，气候改变和环境不良等因素，则易发生反复上呼吸道感染或使病程迁延。由于年龄大小、体质强弱及病变部位的不同，病情的缓急、轻重程度也不同。年长儿症状较轻，婴幼儿则较重。
1.一般类型上感
（1）症状①局部症状鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等，多于3～4天内自然痊愈。②全身症状发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。腹痛多为脐周阵发性疼痛，无压痛，可能为肠痉挛所致；如腹痛持续存在，多为并发急性肠系膜淋巴结炎。
婴幼儿起病急，全身症状为主，局部症状较轻。多有发热，体温可高达390C～400C，热程2～3天至1周左右，起病1～2天可因高热引起惊厥。年长儿以局部症状为主，全身症状较轻，可仅轻度发热。
（2）体征体检可见咽部充血，扁桃体肿大。有时可见下颌和颈淋巴结肿大。肺部听诊一般正常。肠道病毒感染者可见不同形态的皮疹。
2.两种特殊类型上感
（1）疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。好发于夏秋季。起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。
（2）咽结合膜热以发热、咽炎、结膜炎为特征。病原体为腺病毒3、7型。好发于春夏季，散发或发生小流行。临床表现为高热、咽痛、眼部刺痛，有时伴消化道症状。体检发现咽部充血、可见白色点块状分泌物，周边无红晕，易于剥离；一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎，可伴球结合膜出血；颈及耳后淋巴结增大。病程1～2周。
以婴幼儿多见，可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长儿若患A组溶血性链球菌咽峡炎可引起急性肾小球肾炎和风湿热。病毒感染者白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。病毒分离和血清学检查可明确病原，近年来免疫荧光、免疫酶及分子生物学技术可做出早期诊断。
细菌感染者白细胞计数可增高，中性粒细胞增高，在使用抗菌药物前行咽拭子培养可发现致病菌。链球菌引起者于感染2～3周后ASO滴度可增高。根据临床表现一般不难诊断，但需与以下疾病鉴别：
1.流行性感冒
由流感病毒、副流感病毒引起。有明显的流行病史，局部症状较轻，全身症状较重。常有高热、头痛、四肢肌肉酸痛等，病程较长。
2.急性传染病早期
上感常为各种传染病的前驱症状，如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热等，应结合流行病史、临床表现及实验室资料等综合分析，并观察病情演变加以鉴别。
3.急性阑尾炎
伴腹痛者应注意与急性阑尾炎鉴别。本病腹痛常先于发热，腹痛部位以右下腹为主，呈持续性，有固定压痛点、反跳痛及腹肌紧张、腰大肌试验阳性等体征，白细胞及中性粒细胞增高。
在排除上述疾病后，尚应对上呼吸道感染的病因进行鉴别：病毒性抑或细菌性感染，以便指导治疗。1.一般治疗
病毒性上感者，应告诉病家该病的自限性和治疗的目的：防止交叉感染及并发症。注意休息、保持良好的周围环境、多饮水和补充大量维生素C等。
2.抗感染治疗
（1）抗病毒药物大多数上呼吸道感染由病毒引起，可试用三氮唑核苷（病毒唑），口服或静脉点滴。亦可试用潘生丁，3日为一疗程。
（2）抗生素细菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道感染继发细菌感染者可选用抗生素治疗，常选用青霉素类、复方新诺明及大环内酯类抗生素。咽拭子培养阳性结果有助于指导抗菌治疗。若证实为链球菌感染，或既往有风湿热、肾炎病史者，青霉素疗程应为10～14日。
3.对症治疗
（1）高热可口服对乙酰氨基酚或布洛芬，亦可用冷敷、温湿敷或酒精浴降温。
（2）发生高热惊厥者可予以镇静、止惊等处理。
（3）咽痛可含服咽喉片。
（4）中成药亦有较好的效果。主要靠加强体格锻炼以增强抵抗力；提倡母乳喂养；防治佝偻病及营养不良；避免去人多拥挤的公共场所。
北京中医药大学附属东方医院 儿科 主任医师 吴力群
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2岁前有轻微鼻炎症状，感冒发烧
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文主任：你好！非常感谢您在百忙之中的精心诊疗，你已经为我的孩子面诊两次。短暂的接触，不仅使我们非常依赖你精湛的专业知识，更由衷钦佩您悬壶济世的仁爱之心！孩子过敏性鼻炎，一次运动后有哮喘，按您的要求喷鼻，吸入，滴眼液，两天后症状减轻。之后，感冒发烧，鼻塞咳嗽加重，发烧1天后退烧，他的咳嗽擤鼻现象很严重。请问，感冒后过敏症状加重，我是否还继续按您的要求用药？另外，孩子豚草、霉菌、螨虫均3级，能否尽快脱敏，从根本免除孩子痛苦？
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过敏性鼻炎，过敏性哮喘、各种皮肤过敏性疾病、食物过敏、过敏性休克
文利平，女，1999年毕业于协和医科大学，医学博士。协和医院变态反应科工作至今。历任住院医师、总住院医师...
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过敏(变态)反应科我最近觉得鼻子有点臭,不知道是什么病症
健康咨询描述：
&&最近发现自上次感冒之后,鼻子里有觉得有异物,然后自己总想抠鼻子,发觉得鼻子里总有一股臭味,不知道是什么原因,是什么病症,亟待解决本次发病及持续时间:三周目前一般情况:病史:有鼻炎史很久了，以往诊断治疗经过及效果:
感谢医生为我快速解答——该
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你好，你的情况很可能是鼻炎，具体建议去医院耳鼻喉科检查一下，确诊后再考虑治疗比较好。
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常见症状、、发烧、、、、、、喉痒、、、
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请问鼻炎的症状是什么？我这种状况是鼻炎吗？
我感冒发烧过后，鼻塞，流浓涕，还有一种说不出来的臭味，偶尔打喷嚏，有一个牙还不舒服，偶尔头痛，下巴与头的连接处累．请问是这鼻炎的症状吗？
你这不是鼻炎症状，只是普通感冒所遗留的问题，一般不用理睬，过一段时间自己就可以痊愈的．你可以试着多吃蔬菜，少吃辛辣食物，相信很快就会没事．
鼻炎症状有很多种， 依据鼻炎的种类不同，鼻炎症状也有所不同，鼻炎症状主要有鼻塞，流涕，打喷嚏，头痛，头昏等，但仅靠这些鼻炎症状是不能诊断鼻炎的，还要靠耳鼻喉科医生进行详细的检查，耳鼻咽喉科在线网站内的鼻炎专题内有各种类型的鼻炎介绍，但仅供您参考，因为自己感觉是鼻炎，其实可能是鼻息肉，鼻中隔弯曲，鼻窦炎甚至恶性肿瘤。如果您怀疑自己患有鼻炎，不妨首先到耳鼻咽喉科检查，在网上您可以先对照耳鼻喉科相关的症状专题，鼻炎的症状这里主要介绍流鼻涕,
1、慢性鼻炎：鼻涕多为粘液性鼻涕。量可多可少，
2、过敏性鼻炎：为流清水样涕，量较多，伴有打喷嚏，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小儿。
4、慢性鼻窦炎，多为粘液脓性分泌物，双侧或者单侧，伴有鼻塞，头昏，记忆力下降等。单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎。
5、鼻息肉也可以出现流清水涕 ，感染时可以伴有流脓涕 ，可出现鼻塞，头昏，记忆力下
你这不是鼻炎症状，只是普通感冒所遗留的问题，一般不用理睬，过一段时间自己就可以痊愈的．你可以试着多吃蔬菜，少吃辛辣食物，相信很快就会没事．
鼻炎症状有很多种， 依据鼻炎的种类不同，鼻炎症状也有所不同，鼻炎症状主要有鼻塞，流涕，打喷嚏，头痛，头昏等，但仅靠这些鼻炎症状是不能诊断鼻炎的，还要靠耳鼻喉科医生进行详细的检查，耳鼻咽喉科在线网站内的鼻炎专题内有各种类型的鼻炎介绍，但仅供您参考，因为自己感觉是鼻炎，其实可能是鼻息肉，鼻中隔弯曲，鼻窦炎甚至恶性肿瘤。如果您怀疑自己患有鼻炎，不妨首先到耳鼻咽喉科检查，在网上您可以先对照耳鼻喉科相关的症状专题，鼻炎的症状这里主要介绍流鼻涕,
1、慢性鼻炎：鼻涕多为粘液性鼻涕。量可多可少，
2、过敏性鼻炎：为流清水样涕，量较多，伴有打喷嚏，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小儿。
4、慢性鼻窦炎，多为粘液脓性分泌物，双侧或者单侧，伴有鼻塞，头昏，记忆力下降等。单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎。
5、鼻息肉也可以出现流清水涕 ，感染时可以伴有流脓涕 ，可出现鼻塞，头昏，记忆力下降等。
6、小儿的分泌比较旺盛，如果没有其它不适，可能为冷空气刺激鼻腔引起，不需要特别处理。单侧鼻塞伴涕中带血可能为鼻腔内异物引起。
7、流黄水样分泌物，要考虑鼻窦内囊肿的可能，摄鼻窦X线片或者CT。
8、涕中带血可以参照鼻出血的常见原因。
9、其它原因还包括脑脊梁液鼻漏，萎缩性鼻炎等，后者以鼻干痂为主，鼻涕稠厚，少且臭。
根据你讲的情况来看，并非是鼻炎的症状，因为你叙述的不太很详细，只能按临床经验分析而定。
第一；有可能是口腔内上腭部的炎症所致，因为局部的表皮与平时的感觉不一样，所以估计是上腭部的局限性炎症。
第二：以上你提到了早上起来有痰，但你并没有说清楚痰是白色的还是黄色的，以及痰的量有多少等问题。不管怎么说，“痰”的形成，就意味着上呼吸道是有炎症了。
第三；刷牙时有恶心等反应，这一症状与“痰”无任何关系，但与上腭的局部症状是否有一定的关系，在此不好细说。
依据上述的分析，你应该按照下列方案进行治疗。
第一；不管目前症状是上呼吸道感染还是上腭部的局限性炎症，均采用消炎药物治疗。可用：复方新诺明片（无此药过敏史时，即可服用），每次2片、日服2次；或用头孢拉啶胶囊，日服3次、每次2粒；维生素B6片，每次2片、日服3次；扑尔敏片，日服3次、每次2片；
第二；饮食方面，近日适当少吃辛辣食品及肉类，多吃些清淡食品。
如按上述方法处理后，症状还不见好转的话，可去医院找医生诊治。
祝你一切顺利、早日康复！！
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