hpvhpv dna 高危型型16和18

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-01-13 14:27 标签： hpv高危亚型16
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62例喉癌患者中高危型HPV(16/18型)的基因分析
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　　HPV在喉癌的发生、发展中起重要作用，在与高危型HPV相关的恶性肿瘤中，HPVDNA基因组以整合形式为主。绝大多数表现为整合和游离两种形式共存，单纯以游离形式存在的为少数，这可能与致癌途径不同有关。研究表明HPV16型常整合到宿主细胞染色体中，这些整合不是随机的，HPV16型可整合到宿主细胞染色体3p14.2位点，而这恰好在抑癌基因FH1T(fragile histidine triad)基因内。由于病毒基因组发生断裂点在病毒E1/E2基因区，使得此区两个病毒基因丢失，其下游区域E6/E7基因完整地接到病毒上游调节区的启动子和增强子序列，使E6/E7在喉鳞癌中得以持续过量表达，导致细胞癌性转化[9]。
　　喉癌以鳞状细胞癌(SCC)为主，烟草和酒精是最重要的致病危险因素。然而，越来越多的证据表明，人乳头瘤病毒(HPV)是引起头颈部某些SCC的原因。约75%的头颈部SCC与吸烟、饮酒有关，并呈倍增联合效应。HPV是最新鉴定的一种头颈部SCC致癌因子，以HPV16型为主，HPV18型次之。利用原位杂交和p16免疫组化技术可检出致癌性HPV型别[10]。
　　HPV与头颈部SCC之间的相关性也体现在肿瘤的预防，治疗及预后方面。HPV阳性是头颈部SCC的良性预后因子。与HPV阴性肿瘤相比，HPV阳性肿瘤对放疗和(或)化疗都具有较好的反应性，对肿瘤特异性抗原的免疫监视亦可能更为敏感。因此，HPV的感染状态是一种重要的预测指标，在设计头颈部SCC前瞻性临床研究时应予以考虑。比如，我们对HPV阳性局部晚期头颈部SCC患者实施标准治疗时可能会取得良好的效果，但强化治疗反而可能毫无益处。目前，针对HPV的疫苗接种已在预防宫颈癌上初见成效，而此疫苗在头颈部SCC的预防上也具有一定的益处[10]。由此可见，对头颈部SCC进行HPV检测不但有利于预防，更有利于治疗及预后的判断。
　　由于原位杂交能在成分复杂的组织中进行单一细胞的研究而不受同一组织中其他成分的影响，而且不需要从细胞中提取核酸，对组织中含量低的靶序列有极高的敏感性，并可完整地保持组织与细胞形态，更能准确地反映出组织细胞的相互关系及功能状态[7]。因此，原位杂交是诊断及研究HPV感染的一项非常重要的技术。本文HPV(16/18型)在62例喉鳞癌组织中呈核阳性表达率为72.6%(45/62)，胞浆表达率为95.2%(59/62)，提示喉鳞癌的发生、发展与HPV(16/18型)感染存在着相关性。
　　总之，高危型HPV与喉鳞癌密切相关，HPV的检测对喉鳞癌的预防，治疗及预后方面具有重要指导的意义。首先，要尽快在全国各地开展和普及HPV知识及技术，其次，对高危型HPV进行中医药干预治疗，切断其致癌途径，配以病理检查，使喉鳞癌的早期发现，预防和控制成为可能。
　　【参考文献】
　　1 邱杰，张文伟.人乳头状瘤病毒与喉癌.肿癌防治研究，0612.
　　2 Munger K，Baldwin A，Edwards KM，et al.Mechanisms of human papillomavirusinduced oncogenesis.Journal of Virology，.
　　3 Yoshinouchi M，Hongo A，Nakamura K，et al.Analysis by multiplex PCR of the physical status of human papillomavirus type 16 DNA in cervical cancers.J Clin Microbiol，143517.
　　4 罗荣城，韩焕兴.肿瘤综合诊疗新进展，第2版.北京：人民军医出版社，2006，56.
　　5 任香善，林贞花，吴群英，等.子宫颈癌△Np63蛋白表达的临床病理学意义.临床与实验病理学杂志，6648.
　　6 赵舒薇，叶青，陆书昌，等.人喉癌组织中人乳头状瘤病毒DNA的检测.中华实验和临床病毒学杂志，17.
　　7 符征，况光仪，林杰，等.原位杂交检测喉癌组织中p53 mRNA表达.中国耳鼻咽喉头颈外科杂志，6.
　　8 Rasai J.回允中(主译).阿克曼外科病理学(上卷)，第9版.北京：北京大学医学出版社，.
　　9 耿建祥，王旭波.人乳头瘤病毒检测及其临床应用.北京：人民卫生出版社，.
　　10 Argiris A，Karamouzis MV，Raben D，et al.Head and neck cancer.Lancet，：.&&&[2]&
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HPV516.87，白带多，其他很正常补充说明:我得过霉菌性阴道炎，现在有慢性荨麻疹，有关系吗
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我来回答 严禁发布任何违反国家规定内容。
答:你的情况可能是妇科炎症或癌前病变引起的症状，检查清楚可以口服加外用药物或物理治疗疗程一般在两个月左右，治疗期间禁止房事。建议到医院检查清楚在医生的指导下对症治疗，性生活前后双方要注意清洗外阴，多注意休息增加营养保持心情舒畅以增强抵抗力，生冷刺激性辛辣的东西不要吃，祝你健康。...答:高危亚型16,人乳头状瘤病毒感染，可以做个宫颈活检，然后做利普刀治疗，干扰素抗病毒治疗的...答:这情况需要注意宫颈炎的治疗和定期筛查的，宫颈炎治疗以局部物理治疗为主，使糜烂面柱状上皮坏死，脱落后，为新生的鳞状上皮覆盖。可用下列方法：电熨、冷冻、激光、光疗治疗等。 手术治疗：久治不愈的宫颈糜烂或宫颈刮片怀疑癌者，可作宫颈锥切。...答:这应该是传染的，和垂体瘤是没有任何关系的啊，人乳头瘤病毒, 即HPV，是诱发宫颈癌的主要原因，人乳头瘤病毒有很多亚型，高危人乳头瘤病毒是指诱发宫颈癌风险较高的亚型。宫颈癌是可以通过检测筛查在早期得到控制和治疗的。...
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hpv16 18 35 56 高危型阳性
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&副主任医师
建议做个阴道镜下宫颈活检。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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周大夫你好 谢谢你这么快就回复 我在奉化人民医院做的宫颈 /阴道细胞学检查结果是 （宫颈）未见上皮内病变及（或）恶性细胞 （NILM)(中度炎症） 这是不是和阴道颈宫颈活检 差不多啊 ？请问周大夫我这个情况是不是很严重 我很担心 如果我宫颈炎症好了的情况下 那会不会变癌？
&副主任医师
你这个是细胞学检查，需要做阴道镜下宫颈活检，做组织学检查，建议做。
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谢谢周大夫，我今天又去奉化人民医院看医生了，医生没有建议我做阴道颈下宫颈活检，说先用药3个月再复查看看，医生说我这么多阳性转阴的可能性很少。周大夫我想找你看看，如果做了宫颈活检以后再怎么处理，周大夫我很担心，我这个的病可以治好吗？
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周大夫我再问一下，我hpv阳性16 18 35 56 58 43有这么多 是不是特别严重啊，谢谢周大夫 麻烦你解释的多一点，谢谢了。。。
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建议做个阴道镜下宫颈活检。
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周凯大夫通知停诊:8.11至8.22年休，特此相告。
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周凯大夫通知停诊:11月4号下午、11月7号上午、11月25号下午需要给学生上课，门诊暂停，希各知照，谢谢。
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周凯大夫通知停诊:12月份即将开始名医馆坐诊，暂定周四上午，预约名额暂定10位，有需要者12月可预约。名医馆每位患者有15-20分钟的就诊时间，可以和医生充分沟通，能更好得了解病情。
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子宫肌瘤，痛经，子宫腺肌症，子宫内膜异位症及宫颈癌前病变、宫颈癌、宫颈HPV感染的治疗
周凯，女，副主任医师，副教授，擅长妇科肿瘤，子宫内膜异位症及宫颈病变的治疗。曾去奥地利GRAZ医科大学和...
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