急性胆囊炎的症状是什么，怎么治好得快？
急性胆囊炎的症状是什么，怎么治好得快？
基本信息：男&&33岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：急性胆囊炎的症状是什么，怎么治好得快？
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擅长：全科
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武汉市第三医院&&&全科
建议：你好，急性胆囊炎是一种常见的外科急症，多见于中年女性，根据临床症状可分为急性单纯性胆囊炎、急性坏阻性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎。这种病常在进食后发作，主要表现有上腹绞痛、恶心呕吐、畏寒发热。 治疗急性胆囊炎，建议选用清热祛湿利胆的药物，比如消炎利胆片。用药前要先查明自身病因，若为肝胆湿热所致，每日服用3次，每次6片。药中含有溪黄草、穿心莲、苦木三种药材，能清热泻火、散瘀利胆、解毒祛湿。另外，注意多饮水，给予流质食物，补充维生素，禁饮酒，吃刺激性食物。饮食宜清淡、易消化、少渣及避免账气。
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广东罗浮山国药股份有限公司&&&普外科
建议：你好，急性胆囊炎是由结石在胆囊管内胀大胆囊，致使胆汁排出不畅，对胆囊壁产生强烈的化学刺激，并发细菌感染引起的。胆囊壁被细菌侵袭后，炎症急剧恶化，于是患者出现绞痛、发热、恶心呕吐症状。采用有效的方法治疗，患者在两周内病症就会消失。但个人体质不同，恢复的时间也不一样。治疗急性胆囊炎不可操之过急，要按照医生的指导服用药物。罗浮山消炎利胆片多用于治急性胆囊炎，具有清热利湿利胆功效，建议患者每日服用3次。在服药期间，不要吃辛辣刺激性强的食物，多吃高碳水化合物的流质食物，如米汤、果冻、果汁等。有助于缓解病情的汤粥也可喝，如蒲公英山楂粥、鸡蛋黄瓜藤饮、马齿觅芦根饮、乌梅菊花茶、消炎利胆茶。这些汤粥都具有清热解毒利胆功效，烹煮简单，效果显著。
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核心提示：急性胆囊炎是临床常见急腹症之一，在我国主要由于结石引起，一般为胆囊结石压迫胆囊管，导致胆囊管梗阻，胆汁排不出去，引起胆囊的急性炎症反应。
　　其他原因还有全身或胆道的细菌感染，侵犯胆囊;严重创伤和其他部位手术也可能引起胆囊的急性炎症。急性胆囊炎、胆囊黏膜出现充血、水肿，进一步发展会出现化脓、坏死穿孔等病理变化。所以，处置不当可能危及生命!
　　◆ 主要症状
　　腹痛是急性胆囊炎的主要症状，常在进食油腻食物之后出现，开始可为剧烈绞痛，多位于上中腹部，可伴有恶心、呕吐;在绞痛发作过后，便转为右上腹部疼痛，呈持续性，可伴有右肩部或右腰背部放射痛。有的病人可能开始没有明显的胆绞痛，而是上腹部或右上腹部持续性的疼痛。而有的病人右上腹部疼痛较轻，主要表现为右肩背部疼痛，这主要是由于胆囊位置较高所致。随着疼痛的持续加重，常有畏寒、发热，若发展至急性化脓性胆囊炎或合并有胆道感染时，则可出现寒颤、高热，这种情况在老年病人更为突出。大多数病人在右上腹部有压痛，局部肌肉较紧张，有时可以摸到肿大的胆囊或是炎性肿块。有部分病人可出现眼睛发黄等现象。
　　◆ 家庭急救
　　一旦在家里突然发生右上腹疼痛时，千万记住不要随便使用止痛药物。因为一方面止痛药麻痹了痛感神经，但并未阻止胆囊炎病情的发展变化，由于疼痛缓解而忽视了病情，延误治疗，很可能导致胆囊炎的严重化，引起化脓穿孔，甚至出现腹膜炎，以至于危及生命。另一方面也会影响医生对疾病的诊断和对病情的判断，同样会耽误治疗，得不偿失。腹部疼痛伴体温升高、寒颤、畏寒者，切忌在家里自行处理!
　　对急性胆囊炎家庭急救应采取以下正确措施——
　　如果出现上述症状，而且以前体检有胆囊结石，可以考虑可能是急性胆囊炎(确切的诊断要靠医生的综合分析)。此时应尽快到就近的医院诊治，行动不便的，可以拨打120。
　　在此期间，应禁食禁水，可以口服阿托品或是654-2以缓解疼痛(所有服用的药物均应做好记录，以备医生查询)，抗生素尽量在医生的指导下使用，如要使用，应明确是否有药物过敏史，尤其是对于青霉素类的药物，如果药物过敏情况不清楚，应绝对禁用。如果以前没发现有结石的情况或没做过体检，就更应尽早去医院救治，右上腹部疼痛不仅仅是急性胆囊炎的症状，急性胆管炎、十二指肠溃疡、右肾结石等都有可能出现这种情况。B超是诊断急胆囊炎最简便有效的方法，可以看清楚胆囊炎症程度及胆囊内结石的大小、多少等情况，为医生对病情的判断提供参考。
　　◆ 日常预防
　　我国是胆囊结石的高发区，结石的主要成分是胆固醇、胆红素、钙以及少量的脂肪酸、甘油三酯、粘蛋白等，结石的形成与病人的饮食习惯、地理环境、营养条件及胆道本身的病理改变和身体的代谢活动等因素有关。胆囊结石多为胆固醇结石，而人体中胆囊内胆固醇含量的过饱和是形成结石的必要条件。正常人在夜间停止进食时，胆汁中胆固醇也呈过饱和状态。所以以油脂性食物为主的人好发结石，不吃早餐的人也易发胆结石。因此在家庭预防中就要注意饮食结构的改变，减少对胆固醇的摄入，增加含维生素及纤维素丰富的食品，养成按时吃早餐的习惯，从而能够有效的预防结石的形成。
（责任编辑：叶惠玲）
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
清湿热，利尿，排石。用于尿路结...[]
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从中医的角度，发黄：多由肝细胞损害或胆道阻塞，使血液中胆红素浓度超过正常范围，渗入组织与粘膜而造成的，医学上称之为“黄疸”。此种脸色主要见于患有急性黄疸型肝炎、胆结石、急性胆囊炎、肝硬化、肝癌、胰腺癌等症的患者。此外，钩虫患者由于长期慢性失血，也会出现脸色发黄的症状。急性胆囊炎中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂
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急性胆囊炎
疾病名称（英文)
acute cholecystitis
JIXINGDANNANGYAN
中医:,,胆胀
西医疾病分类代码
消化系统疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义
是由细菌感染、浓缩的胆汁或流入胆囊的胰液的化学刺激所引起的胆囊炎症性疾病。其临床特征为右上腹持续性疼痛和压痛，可向右肩部放射，伴有、恶心、、轻度黄疸、血白细胞增多及核左移等。
1. 胆囊管梗阻、寄生虫等可梗阻于胆囊管或胆囊颈部，造成胆囊出口的阻塞，使胆汁郁积和浓缩，浓缩的胆盐可刺激囊壁的粘膜上皮，引起化学性炎症。
2．细菌感染急性胆囊炎的早期多为非细菌感染性的因素。由于胆囊的缺血、损伤、抵抗力降低，发病一周后，50％以上的病人可继发细菌感染。细菌可通过血源性和门静脉性播散、上行感染及淋巴途径抵达胆囊，加重急性胆囊炎的进程，常见的细菌为大肠杆菌、克雷白菌、梭状芽胞杆菌等。
3．其他妇女妊娠时由于性激素的影响，或神经阻断术后由于疼痛、恐惧、焦虑等神经及精神因素的影响，均可导致胆囊排空障碍，胆汁郁积，囊壁受到化学性刺激引起胆囊炎。
1. 情志不遂情志抑郁或暴怒伤肝，肝胆气滞，疏泄不利，气阻络痹，而致胁痛。如《金匮翼?胁痛统论?肝郁胁痛》说“肝郁胁痛者，悲哀恼怒，郁伤肝气。”
2. 饮食不节过食肥甘或暴饮暴食，以致湿热之邪蕴结于肝胆，使肝胆失于疏泄条达，而引起胁痛。
本病女性比男性多2～3倍，尤其多见于中年。肥胖者，90％以上的患者伴有。
强度与传播
急性是由于结石阻塞了胆囊管，造成胆囊内胆汁滞留，并继发细菌感染所引起。胆囊粘膜层发生炎症．以后炎症波及到胆囊全层。胆囊内可充满脓液，浆膜面有脓性纤维素性渗出。最后，胆囊可发生坏疽穿孔，导致胆汁性腹膜炎。穿孔部位多发生在胆囊底部或结石嵌顿的胆囊壶腹部或颈部。胆囊穿孔至邻近脏器，如十二指肠、结肠和胃等，可造成胆内瘘。胆囊内脓液排入胆总管内，可引起。少数可引起。致病菌多数为大肠杆菌、克雷白菌和粪链球菌。约有10％―15％为厌氧菌。
急性非结石性胆囊炎常发生在创伤后，或与胆系无关的一些腹部手术后，胆囊管通常无阻塞。一般认为手术和创伤后的、禁食、麻醉剂的应用，以及严重的应激反应所致的神经内分泌等因素的影响，可导致胆囊胆汁的滞留和胆囊粘膜抵抗力的下降，再加上继发细菌感染，能造成胆囊的急性炎症。急性非结石性胆囊炎发展迅速，一般在24h内即发展成坏疽性胆囊炎，并表现为整个胆囊的坏疽。
凡情志不遂、饮食不节、中焦湿热等均可导致肝胆气滞，湿热壅阻。胆为中清之腑，以通为用，急性胆囊炎多系湿热之邪侵袭肝胆，使肝脏疏泄和胆腑通降功能失权，气血阻滞，不通则痛。湿热熏蒸肝胆，胆汁不循常道，浸yin肌肤而发黄，湿热阻滞中焦，胃失和降则恶心、呕吐。
1. 急性水肿型胆囊胀大，浆膜充血，胆囊壁水肿增厚，呈灰红色，浆膜面有纤维素渗出。显微镜下见粘膜不同程度充血和坏死，粘膜层有白细胞浸润、小静脉和淋巴管扩张，偶有小血管血栓。
2．急性化脓型胆囊腔内有血性胆汁和积脓。胆囊壁各层均有弥漫性白细胞浸润，浆膜面可被纤维素性脓性分泌物覆盖，囊壁内可有青紫色斑点状坏死区。若胆囊管梗阻不缓解，可使胆囊腔内压力增高致胆囊缺血继发细菌感染，并发胆囊坏疽或穿孔，穿孔多发生在胆囊底部。穿孔时胆汁可流入腹腔形成胆汁性腹膜炎。如穿孔的胆囊与周围组织粘连，则可形成胆囊周围脓肿。若胆囊穿透入十二指肠、空肠、结肠则形成胆。
中医诊断标准
（1)气滞证：
证候：右胁腹部胀痛，或有阵发性加剧，痛引肩背，口苦，食欲不振，右上腹有轻度压痛，舌质淡红，舌苔白或微黄，脉弦细或弦紧。
证候分析：，失于条达，阻于胁络，故见胁腹胀痛。气属无形时聚时散，故可有阵发性加剧。胆经循行于肩上，则可见痛引肩背。，因此口苦。肝气横逆，侵犯脾胃,故食欲不振。脉弦为肝郁之象。
（2)血瘀证：
证候：右胁腹部时有刺痛，痛处固定不移，胁下或有积块，面色黧黑，口唇紫暗，舌暗红或有瘀斑，苔白，脉沉或涩。
证候分析：气郁日久，气滞血瘀，痹阻脉络，故胁痛如刺，痛处固定不移，瘀结停滞，积久不散，则渐成积块。面色黧黑，口唇紫暗，舌暗红或有瘀斑，苔白，脉沉或涩，均属瘀血内停之征。
（3)湿热证：
证候：右上腹持续性疼痛，伴沉重感，高热寒战，口苦咽干，口渴，恶心呕吐，或出现巩膜黄染，身黄尿黄，大结，右上腹压痛。肌紧张、拒按，有时可触及肿大的胆囊，舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数。
证候分析：湿热蕴结于肝胆，肝络失和，胆不疏泄，故胁痛而口苦。湿热中阻，胃失和降，则恶心呕吐。湿热交蒸，胆液不循常道而外溢，以致目黄身黄。湿热下注膀胱则尿黄。肝火上炎，故口苦咽干、口渴。舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数，均是之征。
（4)脓毒证：
证候：右胁剧痛不已，腹胀而满，拒按，寒战高热或寒热往来，身目黄染，甚者谵语，四肢厥冷，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。
证候分析：湿热蕴结于肝胆，肝胆疏泄不利，郁阻不通，故胁痛不已、胀满拒按。湿热蕴结，阻遏阳气，则可见寒战高热或寒热往来。湿热熏蒸，胆失疏泄，胆汁不循常道而外溢，故身目黄染。湿热蕴盛，酿成热毒，上扰心神，则神昏谵语；阳气被郁，不能外达，故四肢厥冷。热入心血，伤阴耗津，则舌红绛，吝黄燥，脉滑数。
西医诊断标准
急性胆囊炎诊断标准:
1.突然发作右上腹持续性疼痛，阵发性加重，可向右肩背部放射，常伴恶心呕吐，可有发热、恶寒、黄疸等。常因油餐、劳累所诱发。既往有类似发作史。
2.右上腹压痛，肌紧张或反跳痛，莫菲氏征阳性，有时可触及肿大之胆囊。
3.超声检查可显示胆囊增大，壁厚、胆石光团及声影。
4.血白细胞及中性粒细胞计数增多。
西医诊断依据
急性胆囊炎根据其典型病史、体格检查右上腹肌紧张、压痛、Murphy征阳性、体温和血白细胞计数升高、B超显示胆囊增大、胆囊壁增厚水肿、胆囊内有结石影，超声探头下Murphy征阳注。核素肝胆系统扫描胆囊不显影等检查诊断多不困难。
1．腹痛多发生于右上腹，也可发生于中上腹，程度较剧烈而持久，常有阵发性加剧，可向右肩放射。随炎症过程的进展，腹痛常局限于右肋下胆囊区。疼痛多发生于夜间，常于饱餐尤其进食较多脂肪之后发作。若有胆囊管梗阻，可有间断性胆绞痛发作。
2．恶心、呕吐60％～70％的患者可有反射性恶心及呕吐，甚者可吐出胆汁，并可造成脱水及电解质紊乱。
3．全身症状80％的患者可有中度发热。当发生化脓性胆囊炎时，可出现寒战、高热、烦躁、谵妄等症状。严重者可发生感染性。
患者多呈急性病容，呼吸表浅而不规则。呕吐严重者可出现失水及电解质紊乱的征象。40％～50％的病人可出现黄疸，一般为轻度黄胆，若伴有总胆管和肝胆管结石梗阻或伴发胆管炎时则黄疸明显加深。
腹部检查可见右上腹部稍膨隆，腹式呼吸受限，右肋下胆囊区有压痛、反跳痛及肌紧张，墨菲（Murphy)征阳性。约1/3病人因胆囊积脓或胆囊周围脓肿可在右肋缘下触及肿大的胆囊。
B型超声波检查对了解胆囊的大小，囊壁厚度和光滑度，尤其是对有无胆石快速准确。并可有胆囊区压痛（B超下Murphy征阳性)，还可显示胆囊收缩功能不良。
放射诊断学检查
1．腹部X调线平片可见胆囊区的阳性结石、扩大的胆囊、胆囊壁钙化影；在产气细菌感染所致的气肿性胆囊炎时胆囊区可见积气和液平。
2．静脉胆囊造影如胆囊不显影，则支持急性胆囊炎的诊断。
3．CT对胆囊肿大、胆囊壁增厚及胆石的存在诊断准确，但价格昂贵，一般不做首选。
放射性核素胆系扫描
实验室诊断
（一)血白细胞计数及分类
白细胞计数多轻度升高，一般不超过15×109／L，若超过20×109／L及显著核左移者，常提示病情严重。
（二)血清学检查并发胆管炎或胆石症者可有血清胆红素、转氨酶、碱性鳞酸酶、γ－谷氨酰转肽酶升高。并发急性胰腺炎时，血清酶明显升高。
组织学检验
西医鉴别诊断
1．急性胰腺炎尽管急性胆囊炎病例中有部分病例血清升高，或因胆石性胰腺炎使急性胆囊炎和急性胰腺炎鉴别困难，但二者同时存在者较少见。急性胰腺炎病人腹痛和压痛多在上腹正中或偏左侧，血清淀粉酶升高幅度较急性胆囊炎为高，B超显示胰腺肿大水肿、边界不清等急性胰腺炎征象而没有急性胆囊炎征象，CT检查对诊断急性胰腺炎较B超更为准确。
2. 急性溃疡穿孔可有类似急性胆囊炎并发局限性腹膜炎的征象，但往往有典型的节律性周期性胃痛史，腹部板样强直，压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失，腹部X线平片或透视显示腹腔内有游离气体。
3．高位疼痛在脐周或中上腹部，而逐渐转移或集中在右腰部或右下腹上方，而急性胆囊炎疼痛在右上腹部，且在肋缘下可触及肿大的胆囊、Murphy征阳性，B超有助于二者的鉴别。
中医类证鉴别
疗效评定标准
（1)胆囊切除后，症状体征消失，切口愈合，无并发症。
（2)经非手术治疗后，症状体征消失，体温、白细胞正常。
2.好转：经治疗后，临床症状、体征减轻。
急性胆囊炎总死亡率为5％，大多数为60岁以上的老年人，并发急性化脓性胆囊炎、胆囊坏疽、穿孔性腹膜炎、急性胆管炎、、、急性胆源性胰腺炎等并发症时死亡率高。合并有、心血管和肺疾病者死亡率明显升高。
1. 非手术治疗
（1)一般治疗：急性胆囊炎一旦确诊，应给予禁食、胃肠减压、输液及休息等治疗。
（2)解痉镇痛：可用硫酸0. 3～0．6mg，每日三次，或0．5～1mg／次，肌肉注射：硝酸0．6mg／次，舌下含服；度冷丁50～100mg／次，肌肉注射，以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。
（3)抗菌治疗：其目的是预防和化脓性并发症。常选用氨基苄和氨基糖甙类联合应用，或选用第二代头孢菌素，如头孢羟唑和头孢呋肟治疗。更换药时应根据血、胆汁细菌培养及药物敏感试验而定。
2．手术治疗胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征：（1)胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者； （2)急性胆囊炎反复急性发作，诊断明确者；（3)经积极内科治疗，病情继续发展并恶化者；（4)无手术禁忌证，且能耐受手术者。
1．辨证分型治疗
（1)气滞证：
治法：疏肝解郁，理气止痛。
方药：疏肝散加味。方中柴胡疏肝解郁，、、、助柴胡行气疏肝、和血止痛，使肝气条达，畅而痛止。养阴柔肝，合可缓急止痛。
恶心、呕吐者可加、石；伴黄疸者加；合并胆石症者可加、。
（2)血瘀证：
治法：活血祛瘀，行气止痛。
方药：加减。方中主入肝经血分，能通利血脉。散瘀止痛；、川芎、仁、活血祛瘀止痛；香附、、，枳壳疏肝行气止痛，故行气止痛作用较强；、清热凉血、活血散瘀；甘草调和诸药、缓急止痛。
热盛者加、；恶心呕吐者加、；湿重者加、；腑实便秘者加生。
（3)湿热证：
治法：疏肝利胆，清热利湿。
方药：合汤加减。方中柴胡疏肝利胆；茵陈善清利湿热、退黄疸；、清热化湿；大黄、通腑泻热；辛开苦降、有助清化湿热；缓急止痛。
右胁下痛剧加、元胡；右胁下触及包块、压痛拒按者加、赤芍；恶心呕吐者加竹茹、旋复花。
（4)脓毒证：
治法：清热解毒。
方药：加减。方中清心、凉血、解毒，清营凉血；、养阴清热；银花、连翘、黄连、清热解毒以透邪热。
湿热重者加茵陈、黄芩；腑实便秘可加大黄、枳实；神昏谵语者可服安宫丸；出现四肢厥冷、大汗淋漓者加服独参汤补气固脱以救急。
临床常见证型为上述四种，但又可相互交织、互相演变。治疗上应注重清、利、疏、通，因湿热不清，邪毒不除，不利胆疏肝则湿热难消，不通腑泻下邪毒从何而去。对胆绞痛剧烈者，通腑泻下为其首要，泻而痛减。体质佳者可重用大黄。在此基础上融汇变通，随证施治，乃可取得良效。且清利湿热宜早宜尽，若清利不及时彻底，恐湿热壅盛，酿成脓毒证的危候。
2．验方治疗
（1)泥鳅散：取泥鳅若干条，烘干研粉，每服9g，每日三次，饭后服。
（2)汤鲜蒲公英60～90g，水煎服，每日一次。
（1)消炎：疏肝利胆，消炎止痛，6片／次，每日三次。用于急性胆囊炎、胆道炎。
（2)：利胆消炎，清热排石。4～6粒／次，每日三次。用于胆囊炎及伴有胆石者。
（3)：疏肝理气止痛。每次1丸，每日三次。用于气滞型胁痛。
（4)注射液：疏肝利胆，清热利湿。10～20ml入500ml液中，静脉点滴，每日一次。用于湿热性黄疸。
1．针灸气滞型取期门、内关、太冲、阳陵泉，平补平泻；血瘀证选大包、支沟、大冲、膈俞、三阴交，用泻法；湿热证取期门、日月、支沟、阳陵泉、阴陵泉，针刺泻法。2．耳针取肝、胆、大肠、三焦、交感等穴埋线或压籽。3．灸法患者侧卧，点燃艾条后距神阙穴1～2寸，不断旋转。4．穴位注射取双侧胆囊穴，用注射器抽取3 8ml，垂直刺入皮肤3～4cm，得气后注入药液，每穴4ml。
中西医结合治疗
急性胆囊炎的中医分型与病理变化之间有一定的关系。气滞型和血瘀型大致相当于发病早期的非细菌感染阶段，主要是胆囊出口梗阻、胆盐刺激引起的化学性炎症, 治以中药疏肝利胆、行气活血为主，辅以抗生素预防感染；但由于胆囊的缺血、损伤、抵抗力降低，发病一周后约50％以上的病人可继发细菌感染，临床表现为湿热型，此时治疗即应积极抗感染，配合中药清利湿热；许多利胆中药具有促进胆汁分泌、松弛Oddi括约肌，如大黄不但利胆力强，且抗菌谱广，被推荐为胆囊炎的首选药物。当发生化脓性胆囊炎时，可出现寒战、高热及烦躁、谵妄等症状，相当于中医脓毒证，治疗应以西医为主，积极抗感染、抗休克及手术治疗。
1．去除急性胆囊炎发作的诱因，如精神刺激、饮酒、饮食不节等。
2．急性发作期应卧床休息。平时加强锻炼，增强体质。
3．饮食原则：减少食量，以素菜为主，忌食油腻之品。严重者应禁食。
4．平时保持大便通畅也是防止急性胆囊炎发作的要点之一。
5．合并胆石症者，胆囊切除术是根治方法。
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【导读】胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。
胆囊炎分急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种。急性胆囊炎急性胆囊炎的症状，主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。急性胆囊炎会引起右上腹疼痛，一开始疼痛与胆绞痛非常相似，但急性胆囊炎引起的腹痛其持续的时间往往较长，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，因此病人多喜欢向右侧静卧，以减轻腹疼。有些病人会有恶心和呕吐，但呕吐一般并不剧烈。大多数病人还伴有发热，体温通常在38.0℃～38.5℃之间，高热和寒战并不多见。少数病人还有巩膜和皮肤轻度发黄。当医生检查病人的腹部时，可以发现右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，大约在1/3的病人中还能摸到肿大的胆囊。化验病人的血液，会发现多数人血中的白细胞计数及中性白细胞增多。B超检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚，并可见结石堵在胆囊的颈部。根据以上的症状、体格检查和各种辅助检查，医生一般能及时作出急性胆囊炎的诊断。慢性胆囊炎慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病，病人一般同时有胆结石，但无结石的慢性胆囊炎病人在我国也不少见。慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症，但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎，由于胆囊长期发炎，胆囊壁会发生纤维增厚，疤痕收缩，造成胆囊萎缩，囊腔可完全闭合，导致胆囊功能减退，甚至完全丧失功能。病人主要会有以下两组症状： ...
人们在吃进食物以后，通过神经反射，使胆囊收缩，使胆汁通过胆道流入十二指肠，促进脂肪的消化和吸收。如果身体过于肥胖，或是有代谢紊乱、神经内分泌调节障碍、胆结石等，胆汁就不容易从胆囊流出而滞留在胆囊里，胆汁里的水分逐渐被吸收，使胆盐浓度增高，而胆盐会刺激胆囊黏膜发炎。一开始还是无菌的，随着细菌乘机侵入，便由无菌性胆囊炎开始转变为感染性胆囊炎。胆囊炎多发生于中年人，尤其是中年肥胖女性，这是什么原因呢？40岁左右的中年人，由于工作的压力、生活方式的改变，往往有不同程度的神经调节和代谢障碍，影响胆囊的正常收缩和舒张，使胆汁的排泄不通畅。慢慢发胖的中年人，由于脂肪代谢紊乱，更容易刺激胆囊强烈收缩。如果同时有感染、消化不良、结石形成就更容易诱发胆囊炎发作了。绝经期前的中年妇女，因为内分泌改变的关系，常常影响胆汁的分泌和调节，所以得胆囊炎的机会要比同年龄的男子更多一些。胆囊炎的发病原因可以分为：1．免疫力低下造成胆道感染：胆道感染可引起胆囊发炎。2．情绪失调：可导致胆汁的排泄受阻引发胆囊炎。3．饮食：日常饮食要有节制，切忌暴饮暴食。少吃高脂肪和富含胆固醇的食物，并注意饮食卫生。4．肠道寄生虫病：比如蛔虫钻入胆道可引起胆道发炎。其残体和卵可成为结石的“核心”。 ...
急性胆囊炎1. 一般治疗：卧床休息，给易消化的流质饮食，忌油腻食物，严重者禁食、胃肠减压，静脉补充营养、水及电解质。2. 解痉、镇痛药物治疗：阿托品0.5mg或654-25mg肌注；硝酸甘油0.3-0.6mg，舌下含化；维生素K38-16mg，肌注；度冷丁或等美散痛等镇痛，不宜用吗啡。3. 抗菌治疗：氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑；还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素，最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。4. 利胆：舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服，发作缓解后方可应用。5. 外科治疗：发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者，应及时外科手术治疗，行胆囊切除或胆囊造瘘。慢性胆囊炎1. 手术治疗：慢性胆囊炎伴有胆石者，应行胆囊切除术。手术一般择期在胆囊炎发作2个月后进行，这样可减少胆囊周围的粘连与胆囊水肿。2. 综合治疗：低脂饮食，口服利胆药，如硫酸镁、消炎利胆片、清肝利胆口服液、保胆健素等；应用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、消石素等溶石；有寄生虫感染者应当驱虫治疗。3. 中医疗法：中医认为，慢性胆囊炎多为肝胆郁热、疏泄失常所致。当以清利肝胆、疏肝行气、调理气机为治。中医辨证食治，一般分为以下几型：饮食停滞型：主要表现为胁肋疼痛、胃脘胀满，或恶心欲呕、大便不爽、苔厚腻、脉滑。当以理气消食、和胃导滞为治，可选用下列饮食治疗方。 ...
急性胆囊炎即胆囊壁的急性炎症反应,通常是由于胆石阻塞胆囊管引起的.虽然急性胆囊炎大多数是由于胆结石所致,但其病理机制尚未完全明了.胆囊管阻塞一般引起胆囊粘液分泌增加,胆汁成分包括胆盐,磷脂,甚至胆固醇可发生变化,从而引起粘膜炎症.后期可出现动脉阻塞和缺血.除少数病例外,急性胆囊炎并不是由细菌感染引起的,对发病开始几天内手术取出的胆囊胆汁作培养,其阳性率不到33%.至少95%的急性胆囊炎患者伴有胆囊结石.控制饮食可以预防胆囊炎胆石症急性发作，因为脂肪类食物可促进缩胆囊素的产生而增强胆囊的收缩，如果胆道口括约肌不能及时弛缓使胆汁流出，则可发生有上腹部不适的感觉。因此在胆囊炎胆石症急性发作期，应禁食脂肪类食物，不要饱餐，而应采用高碳水化合物流质饮食如稀饭等。胆囊炎胆石症不论在发作期或静止期，含有丰富胆固醇的食物如动物内脏、蛋黄等均应少吃为宜。但植物油脂有利胆作用，在不存在总胆管梗阻的病例，或胆囊炎胆石症静止期均可服用，不必限制。许多水果都对人们的健康有益，水果中大量的维生素和各种养分，可以使人养颜强体、延年益寿。美国最新的一项调查还发现，女士们多食用橙子，还可以预防和减少胆囊炎的发生。这也就从反方面提醒大家，虽然生活条件在不断的提高，亲朋好友间聚会也逐渐增多。不少人节日期间“吃大餐”机会多，吃大鱼大肉的频率也很高，暴饮与肥腻成了胆结石等结石病的主要诱因。一些经常忙应酬、过夜生活、长期出差的男性甚至会发生肾结石。专家认为，一般40岁左右的人体内都有不同程度的结石，但小结石一般可通过自身的排泄机能逐步排出，只要注意合理饮食，大多可避免结石的疼痛及手术之苦。 ...
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