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理 急性单纯性胆囊炎?急性化脓性胆囊炎?坏疽性胆囊炎 急性胆管炎,急性胰腺炎,胆囊肠道内瘘,肠梗阻 慢性胆囊炎 三
临床表现 腹痛
病情重时,有寒战,高热
一般不出现黄疸 体格检查 :
右上腹压疼和肌紧张,
Murphy sign +
,右上腹触
及肿大的压痛性包块。 实验室检查 :
WBC 轻度? 影象学检查:
超、 99mTcEHIDA
无困难 四: 治疗
非手术治疗:禁食,纠正水电解质平
衡,广谱抗菌素, 解 痉
止疼,全身支持。
手术治疗:
胆囊切除术 。
适应证:1 发病时间在3
非手术治疗无
效;3 出现合并症者
急性非结石性胆囊炎
Acalculus Cholecystitis
病因尚不十分清楚
胆囊坏死和穿孔机会高
容易延误诊断
诊断后及早手术
慢性胆囊炎
Chronic Cholecystitis 70-95%合并胆囊结石 症状不典型 B超,OCG有助于诊断 伴有胆囊结石者均应切除胆囊;无症状者、症状重或胆囊功能丧失,建议切除胆囊
急性梗阻性化脓性胆管炎
Acute Obstructive Suppurative
Cholangitis,AOSC
起病急、发展迅速、重者短
期内死亡,
应病因不同而异
为本病特点
随病程长短及胆道梗阻程度而异
胆总管梗阻型
肝内梗阻型
低血压: 精神症状:
生命体征:T、P、BP、R
胆囊肿大,腹膜炎,Murp
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温馨提示: 大家都知道,胆囊炎的发病都会很痛,痛是胆囊炎的其中一个病症,那么,急性胆囊炎症状是哪些呢?需要怎样治疗?
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急性胆囊炎的手术时机选择
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官方公共微信急性胆囊炎的主要症状
来源:互联网
&&& 随着腹痛的持续加重t常有畏寒、发热,若发展至急性化脓性胆突炎或合并有胆道感染时,则可出现寒战、高热,技至严重全身感染的症状,此种情况在老年病人更为突出。
急性胆囊炎的主要症状
&&& 部分病人,特别是急性非结石性胆英炎,起病时可能没有明显的胆绞涌,而是上腹部及右上腹部持续性疼痛。当胆囊肿大,胆囊的炎症刺激邻近腹膜时,则右上腹部疼痛的症状更为突出。但是,如果胆囊的位置很高,则常没有右上腹部,右肩背部疼席则表现得更为突出。
&&& 的主要症状是,常在进油腻食物之后,开始时可为剧烈的绞痛,位于上腹中部,可能伴有恶心、呕吐;在绞痛发作过后,便转为右上腹部疼痛,呈持续性,疼痛可放射至右肩或右腰背部。较常表现有胆绞痛。
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