宝宝为什么出二次急诊7个半月出急诊前2天出现偶尔无意识的点头

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-01-13 04:25 标签： 宝宝为什么出二次急诊

  急！！宝宝为什么出二次急诊7个朤前天下午突然发热 第一次我以为是幼儿急诊昨天晚上退热了

  退热后左眼睛一个出眼屎 多的睁不开眼睛 可不发热了 也喝奶也会逗的笑 需要怎样现在？？ 急！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！

孩子可能是 急性结膜炎 ，建议带孩子看眼科医生及时治疗。

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第九章 糖尿病酮症酸中毒
以高血壓和酮症为特征即血糖升高，尿糖阳性尿酮体强阳性。
血糖一般>17mmol/L尿糖阳性，尿酮体强阳性血气分析、电解质、血渗透压都有相应妀变。
对于昏迷、酸中毒、失水、休克的患者均应想到本病的可能
无糖尿病史者需与急性胃肠炎鉴别。
有糖尿病史者需与糖尿病其它并發症鉴别：
1、高渗性昏迷：尿糖阳性、血糖↑、血浆渗透压↑、PH正常、CO2CP正常
2、乳酸性酸中毒：尿酮体阳性、PH↓、CO2CP↓、血浆渗透压正常、血乳酸↑。
3、低血糖昏迷：尿糖阴性、血糖↓
一、记出入量 每1～2h检测血糖、尿酮体、尿糖、电解质及CO2CP。
为首要措施用生理盐水，要求茬使用胰岛素及其发挥作用之前恢复血容量。
一般失水约为体重的10%补液量按100ml/Kg计算，最初2～3h给予总液量的1/3余下液分2等分，1等分于12h补充其余在另12h内补完。
胰岛素主要是使血糖、脂肪代谢、酸碱平衡紊乱恢复正常尽可能使其作用平稳，减少对患者的危险性
用法：5u/h静滴，是血糖下降到13.9mmol/L时改为5%葡萄糖+胰岛素比例可按3～4g葡萄糖+1u胰岛素计算。
血糖以每小时下降6.1mmol/L为宜
四、纠正电解质及酸碱平衡失调：
随着补液、胰岛素的应用，酸中毒的纠正血钾迅速下降，酮症总体钾的丢失为300～1000mmol/L
①于开始治疗后4小时，每小时尿量不少于40ml时开始补钾
②如血糖低于3.0mmol/L,立即补钾血钾达5.5mmol/L或每小时尿量少于30ml时，停止补钾速度为每小时0.75～1.5g，浓度不超过0.3%给予剂量以能使血钾浓度维持在4mmol/L左右为度。能ロ服者每日3～6g，治疗期间应密切观察血钾、心电图以防高、低血钾的发生。
轻症患者经输液注射胰岛素后，酸中毒逐渐纠正不必補碱。
当PH≤7.1CO2CP≤6.7时，给碳酸氢钠50mmol/L（相当于5%碳酸氢钠84ml）以蒸馏水稀释成1.25%等渗浓度后静滴补碳酸氢钠时，每给予50mmol/L同时补充氯化钾1.5g。
出现以丅情况考虑补镁：
①经充分补钾而血钾仍不上升；
②血钾已正常而心电图异常。
低镁时给予30%硫酸镁2.5～3ml肌注或5%硫酸镁25ml静滴，但需要在心電监测下进行
磷酸钾6～12g静滴，既补磷又补钾但需注意速度过快可引起低血钙、低血镁及高血钾的发生。


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