急请问一下！孩子3天后发现胆红素是349，前面都很正常，似乎肺部有些感染，，希望哪位好心医生帮我讲_百度知道
问:急请问一下！孩子3天后发现胆红素是349，前面都很正常，似乎肺部有些感染，，希望哪位好心医生帮我讲
权威医生回答
来自湖南安仁县第二人民医院
你好，根据你说的这些情况来看，应该需要考虑是用于宝宝的代谢异常造成的，如果过几天下来了就是属于生理性的，如果过了一星期以后还是没有消退的话，就要考虑是属于新生儿黄疸所致的，建议你就要去医院进行积极的治疗，避免病情加重影响到肝功能的，造成宝宝的健康受损。
病情分析： ,您好！黄疸分生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退...
病情分析： 朋友您好，根据您的病情描述宝宝的肺部感染并没有完全好。
意见建议：朋友...
你好，孩子这种情况，宝妈需要让大夫详细为宝宝检查一下比较放心些，毕竟宝宝还小，平...
问题分析：
这情况还是应该积极选择住院观察的情况较安全，考虑属于没有彻底治疗情况的...
问题分析：
孩子的情况主要还是观察看黄疸指数是否升高，及时根据检查的情况对症治疗，...
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核心提示：新生儿胆红素脑病可造成严重脑损伤，是导致儿童脑性瘫痪的重要原因；早产、感染、缺氧等同样可造成或合并脑畸形、脑发育障碍和脑损伤，也可能导致儿童脑瘫。
　　一、新生儿
　　由于体内胆红素的累积引起皮肤、巩膜或其他器官黄染的现象称为黄疸。新生儿出现黄疸，应辨别为生理性或病理性。由于新生儿胆红素产生增多、肝脏不成熟、肠肝循环等特点。容易导致体内胆红素浓度增高，临床上出现黄疸，称。
　　二、生理性黄疸
　　生理性黄疸是新生儿出生后2～14d内单纯由于新生儿胆红素代谢的特点所致的黄疸。一般无临床症状，肝功能正常，血清未结合胆红素增加。足月儿血清胆红素不超过220。6μmol/L（12。9mg/d1），不超过255μmol/L（15mg/d1）。
　　三、病理性黄疸
　　新生儿黄疸出现下列情况之一时要考虑为病理性黄疸：①生后24h内出现黄疸，胆红素浓度＞102μmol/L（6mg/d1）；②足月儿血清胆红素浓度＞220。6μmol/L（12。9mg/d1），早产儿＞255lμmol/L（15mg/d1）；③血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/d1）；④血清胆红素每天上升＞85μmol//L（5mg/d1）；⑤黄疸持续时间较长，超过2～4周或进行性加重。
　　新生儿病理性黄疸分类与儿童和成人相同。按其发病机理可分为破坏增多（溶血性、肝前性）、肝脏胆红素代谢功能低下（肝细胞性）和胆汁排出障碍（梗阻性、肝后性）三大类。按实验室测定总胆红素和结合胆红素浓度的增高程度可分为高未结合胆红素血症和高结合胆红素血症，如两者同时存在则称混合性高胆红素血症。
　　四、高未结合胆红素血症
　　新生儿期高未结合胆红素血症较为常见，为多种病理原因引起的高胆红素血症，是由于胆红素产生过多，肝脏对胆红素结合或摄取减少，肠肝循环增加所造成。黄疸一般出现较早，临床上有巩膜、皮肤黄染，大便色黄，小便颜色不深等特点。新生儿高未结合胆红素血症是高胆红素脑病的病因。高胆红素血症的主要原因为：
　　（一）胆红素产生过多
　　1。母婴血型不合 由于母婴血型不合，导致母亲对胎儿的红细胞产生抗体，当母抗体进入胎儿体循环后，可引起红细胞破坏，产生大量胆红素。临床以Rh、ABO母婴血型系统不合较为多见。
　　2。遗传性球形红细胞增多 本病在新生儿期常易漏诊，可发生溶血危象，胆红素可迅速升高，并伴有红细胞压积的下降。
　　3。红细胞酶的缺陷 由于红细胞内在缺陷（如G-6-PD、丙酮酸激酶、己糖激酶等），发生严重溶血和高胆红素血症。G-6-PD缺陷的新生儿常因口服或接触氧化剂而加重黄疸，在我国广东、广西两省较为多见。
　　4。血管外出血 当红细胞由毛细血管逸至组织内或吞咽至小肠，红细胞的寿命都会缩短，可被组织内巨噬细胞或小肠的微粒体的血红蛋白加氧酶作用下先转变为胆绿素，又在还原酶的作用下转变为胆红素而出现临床黄疽。可在2d后发生血清胆红素升高＞220。6μmol/L（＞12。9mg/d1），并可持续几天。新生儿由于这种原因发生黄疸的并不少见，特别在较大的头颅m肿更为突出。
　　5。红细胞增多症 红细胞增多症一般在生后48h后出现黄疸加深，静脉血红细胞压积＞65%为其特征。
　　（二）肝细胞功能低下
　　1。肝脏酶系统功能不全引起的黄疸。
　　2。甲状腺功能低下 黄疸是本病的早期症状之一，胆红素浓度可超过289μmol/L（17mg/d1），并可持续l周以上。尚可出现、脐膨出、、舌大等症状。据动物实验证明，本病黄疸发生的机制为肝脏清除胆红素时需要甲状腺素的存在。低代谢率的婴儿，肝脏不能充分地维持高能量有效地去结合胆红素。
　　3。肝脏的缺氧或瘀血 在窒息、、的新生儿，除了表现缺氧的一系列症状外，常出现皮肤黄疸，可能因缺氧抑制肝内葡萄糖醛酸移换酶的活力。瘀血可以减少肝脏微循环的灌注，肝细胞缺氧，同样可以影响肝细胞结合胆红素的能力。
　　（三）肠肝循环增加
　　新生儿期保持着胎儿胆红素肠肝循环的特点，因粪内含有大量胆红素，若有肠道梗阻或甲状腺功能低下或巨结肠等使胎粪延迟排出，则胎粪内的胆红素经肠粘膜重吸收，可使胆红素浓度相继升高。
　　五、新生儿黄疸与
　　（一）黄疸的病因
　　新生儿黄疸的病因，如、新生儿G6PD、新生儿球形红细胞增多症、新生儿围产期疾病等，既可造成高胆红素血症和胆红素脑病，又可造成、缺氧和缺氧缺血性脑病。这些疾病及病理改变均可导致胎儿和新生儿脑损伤。继而导致脑性瘫痪。
　　（二）胆红素脑病
　　胆红素脑病是由新生儿高胆红素血症及多种新生儿疾病如早产、感染、缺氧、酸中毒等综合造成。可造成严重脑损伤，是导致儿童脑性瘫痪的重要原因；早产、感染、缺氧等同样可造成或合并脑畸形、脑发育障碍和脑损伤，也可能导致儿童脑瘫。
　　（三）黄疸的治疗
　　新生儿高胆红素血症的各种治疗措施的使用是否及时，是否正确，均有可能使黄疸的控制不满意，甚至使黄疸加重，导致胆红素脑病的出现和加重。因此，新生儿高胆红素血症的不恰当治疗也是儿童脑瘫的可能原因。
　　综上所述。新生儿黄疸的病因及其合并症（胆红素脑病）的病因，以及对新生儿高胆红素血症的不恰当治疗，均与儿童脑性瘫痪有密切的关系。
（实习编辑：黄秀杰）
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新生儿黄疸是每个宝宝都不可避免的症状，其危害究竟有多大？妈妈又该如何及早发现与处理？ []
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黄疸是新生儿会出现的症状，几乎所有的新生儿都会有，只不过程度不同，有些宝宝表现得不明显。我们都知道，新生儿黄疸分为生理性和病理性两种，在应对方法上也有一定的区别。问题补充&&
副作用小。如果宝宝黄疸指数只升不退，我们多选用免疫球蛋白根据您夫妻和孩子的血型。根据您的描述孩子一般情况还不错，ABO溶血性黄疸病情一般不重、血浆或免疫球蛋白纠正，说明有溶血。，病情加重，才考虑换血疗法，因为一般输一次就行了。蓝光疗后血清胆红素退后又复升，用白蛋白，容易发生溶血性黄疸，应该不会有胆红素脑病也不会用换血疗法的，并不是说明光疗无效，确诊需要化验血的
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副作用小。如果宝宝黄疸指数只升不退，我们多选用免疫球蛋白根据您夫妻和孩子的血型。根据您的描述孩子一般情况还不错，ABO溶血性黄疸病情一般不重、血浆或免疫球蛋白纠正，说明有溶血。，病情加重，才考虑换血疗法，因为一般输一次就行了。蓝光疗后血清胆红素退后又复升，用白蛋白，容易发生溶血性黄疸，应该不会有胆红素脑病也不会用换血疗法的，并不是说明光疗无效，确诊需要化验血的
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不是溶血性黄疸感染性黄疸不用担心，一般会慢慢排泄出来，孩子的爸是B型血，孩子也是B型血，但是身体发育正常，所以建议你不照，全身掉了一层皮，你们就大可放心了，好可怜，我们没有给孩子吃任何药物。我家宝宝4个月了，我家宝宝和你家宝宝一样，已经查过血就不是溶血性黄疸。几乎每个宝宝出生的时候都会多少有点感染，倒是照过一天蓝光，我们很后悔给孩子照了，除非严重到不行，除非宝宝和妈妈一个血型就不会，现在黄疸还未退净，我的O型血，在出生4天的时候，所以我在顺产我家宝宝的时候我的O型血流到一些在我家宝宝体内就出现了感染性黄疸，孩子小。希望我的回答对你有所帮助，是由于母亲在生产的过程中母亲的血液通过脐带留到孩子体内一些
新生儿黄疸是新生儿常见症候，乃因红细胞破坏过多之血液中间接胆红素升高，出现皮肤粘膜、功膜黄疸。分为生理性黄疸和病理性黄疸两类。新生儿生理性黄疸，多见于生后2—3天皮肤甚至巩膜疸，生后4—6天一般黄疸高峰，大都于10—14天黄疸消退，但早产儿或未成熟儿黄疸消退较晚。
生理性黄疸出现的顺序，一般先见于面部、颈部、然后遍及胸腹及四肢，巩膜——即眼睛中发白的部分也出现黄染。生理性黄疸产生的原因，是与小儿山生后体内胆红素的代谢有关。有一种能够消除体内多余的胆红素的转移酶，要在小儿小生后3—5天才能成熟，所以此期间，新生儿体内会出现过多的胆红索而表现为黄疸。当这种转移酶成熟后，就会将多余部分的胆红素消除，黄疸也就消失了。所以生理性黄疸是不需要治疗的，它是人生长过程中的一种自然现象。
病理性黄疸则不然，它是因各种病因引起。有些疾病还相当严重，可危及到小儿的生命。新生儿溶血是最常见的黄疸性疾病，它是由于新生儿与母亲的血型不合而导致胎儿红细胞凝集破坏出现溶血，引起贫血、水肿、肝脾肿大、高胆红素血症。若体内大量的胆红素侵犯到人的中枢神经细胞核，其发生的黄疸就比较严重，医学上称之为核黄疸，其病死率较高，并且容易留有后遗症。最常见的治疗办法是换血。轻症可采用光疗，又叫蓝光照射，此法为治标之法，不能治本。因此，光疗不能代替换血，但可减少换血的次数。新生儿肝炎的主要表现为黄疸，常常出现在新生儿期，因生理性黄疸持续不退而就诊，在检查确诊后，经一定的治疗60—70％的病人可以治愈，并且预后较好。先天性胆管闭锁的病人出生时，外表均正常，在生后1—1周后，开始出现皮肤黄染，并逐渐加重，其黄色较暗，略带棕绿色。
中医一般将黄疸分为阴黄和阳黄。阳黄是热毒实邪所为，其黄如桔色鲜明。阴黄为寒湿所致，其黄色晦暗。但临床发现仅用阴黄、阳黄尚不能全面反映其复杂病情，所以临床一般将小儿黄疸分为湿热型、热毒型、瘀滞型、脾湿型四种。
湿热型黄疸可见到小儿皮肤黄而鲜明，其色如枯色，伴见发热、烦躁、啼哭、口渴、呕吐、尿黄、便秘等症状，常用茵陈、栀子、大黄、黄芩、车前子、竹茹、陈皮等中药治疗，伴见高热、烦躁喘促，或抽搐、或昏迷，并且有呕吐腹泻等胃肠道症状。此型—般病情较重，多为核黄疸病人。中成药可灌服安宫牛黄丸、紫雪丹等，汤药可用水牛角、生石膏、炒栀子、黄连、茵陈、菖蒲、大黄、钩藤等药，水煎服。若患儿已昏迷则中药灌不进去时，可用茵陈、栀子、大黄、甘草煎汤，保留灌肠，一日一次，或采用针灸，西药抢救等办法综合治疗。
瘀滞型黄疽可见面目及全身发黄，黄色较深且晦暗，并逐渐加重，身体消瘦，饮食减少，大便溏稀，并伴有皮肤出血而见瘀斑瘀点等，中医认为此为热邪深入，伤及脾胃，瘀阻血分，因此治疗要活血化瘀，养肝健脾，中药可用柴胡、赤芍、白芍、当归、桃仁、红花、川芎、佛手、陈皮、茯苓、山药、鸡血藤等药物。
脾湿型黄疸的小儿皮肤发黄，日久不易退，其色晦暗，面色无华，体质消瘦，乏力纳少，大便溏软，四肢欠温，治疗可用健脾化湿、和中之法，中药可用茵陈、白术、干姜、党参、山药、茯苓、佛手、菖蒲、郁金、焦山楂等，中成药可用健脾丸，地茵合剂等。
总之，新生儿黄疸多有不同，应在婴儿出生后密切观察，其皮肤黄疸的变化。对于肤黄过早出现或逾期不退者和黄疸逐渐加重者，或黄疸退后复出者，应特别注意并及时就诊。当婴儿出现黄染时，还要注意观察小儿精神、呼吸、吃奶、大便颜色等情况，以便及早发现病理性黄疸，及早治疗。
[零原则修复]采用纯中药治疗本病756例，痊愈751例，有效5例。
......余下全文>>
哥只留下传说&
黄疸如果及时处理，是不会发生并发症（核黄疸）的，换血的我也看过几个，大都能够好转的孩子的发展是不能预料的，成长中的智力开发等后期的教育对孩子都是非常重要的，所以，现在上帝也不知道孩子以后是否有大脑方面的并发症，你该做的，就是相信你的医生，配合治疗，黄疸治疗不要中途放弃，否则就会出现我所说的并发症
想象不用理由&
咱俩情况一摸一样 为人父母 虽然我也不知道怎么解答 我也还在一直咨询这个问题 孩子已经住了9天院了 母亲早就出院了 还一直没见过孩子呢 哎 希望菩萨保佑咱的孩子吧
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问：总胆红素的正常值3.42--17.1umol/l
直接胆红素的正常值1.71－7μmol/L(1－4mg/L)而我的总胆红素是22.2
我的直接胆红素是8.3高的不是太多，请问这有什么要注意的问题吗？
如何治疗呢？谢谢
答：您好：胆红素增高见于： （1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。 （2）肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等。
建议你还是进一步检查你的肝脏情况。 我想问一下，胆红素增高一般是由于什么引起的？ 应如何治疗呢？ 我现在总胆红素只比正常范围大出5点，我看到有些人已经高出10-30点， 所以我想问一下，有没有可以降低胆红素的方法或途径！ 谢谢！您好；胆红素升高的原因很多，就其发病机理分类，可分为胆红素生成过多（即溶血性黄疸）、肝细胞处理（摄取、结合）胆红素的能力下降（即肝细胞性黄疸），以及胆红素的肝胆排泄障碍（即阻塞性黄疸）等。
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但是这两种情况并不是绝对分离的，很多人是两种情况都有，互相作用。建议你尽快到医院进行相关检查，以确定病因，及早制定治疗方法。那像这样只高出正常范围几点 有没有相应的治疗方法呢和注意事项呢？ 比如说我平时应多吃什么或少吃什么 我比较瘦，175CM，54KG 您好：一般对于你的这种情况，建议你还是先不要治疗，建议你还是注意增强锻炼，增加营养，注意定期复查你的胆红素的情况。谢谢医生！有没有具体的食品呢？ 我看到有人说喝牛奶？ 请医生跟我说一下吃哪些东西比较好一点！您好：一般是没有什么特别要注意的饮食，建议你注意增加营养就可以了，建议你还是禁忌辛辣油腻性食物。
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