链球菌_百度百科
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链球菌是的另一类常见的细菌，广泛存在于自然界和人及动物粪便和健康人鼻咽部，大多数不致病。医学上重要的链球菌主要有化脓性链球菌、、肺炎链球菌、无乳链球菌等。引起人类的疾病主要有：化脓性炎症、毒素性疾病和超敏反应性疾病等。拉丁学名Streptococcus界细菌界纲芽孢杆菌纲科链球菌科属链球菌属分布区域世界各地
链球菌沿一个分裂，常排列成链状的。，但在陈旧或脓液标本中常呈阴性。广泛分布于。分为致病性和非致病性两大类。根据在血琼脂培养基上的溶血特征可分为三种不同：甲型（α）又称，周围出现草绿色环，通常寄居在人的口咽腔、呼吸道及中，致病力弱。乙型（β）溶血性链球菌产生强烈的，在血琼脂基上，可使菌落周围出现宽2～4毫米、界限分明、无色透明的溶血环，致病力强，能引起人类多种疾病、根据构造不同，又分成A、B、C、D等20个群，在每一群中，因表面抗原的不同，又分成若干亚群，对人类有致病性的绝大多数属于A群。丙型（γ）链球菌不溶血，对人类无致病作用。链球菌所致疾病具有复杂而多样的特点，一方面，由于细菌类型多，且既有侵袭力也有；另一方面，人体各组织器官均高度易感，且有机制参与发病。链球菌产生的有：、和等；产生的有：、红疹毒素。变态反应性疾病如、急性肾小球性肾炎等，均可由A群引发。或卵圆形，直径0.6～1.0um，多数呈链状排列，短者4～8个细菌组成，长者有20～30个细菌组成。链的长短与及生长环境有关，在中形成链状排列比在固体培养基中形成的链长。幼龄菌大多可见到透明质酸形成的，如延长培养时间，荚膜可被细菌自身产生的透明质酸酶分解而消失。无，无，有菌毛样结构，含M蛋白，革兰氏染色阳性。化脓性链球菌M1株的基因组大小为1.85Mb，编码1752个ORF，G+C含量占38.5%。毒力因子基因超过50个。需氧或兼性厌氧，有些为。营养要求较高。普通培养基中需加有血液、、等才能生长。37℃，最适PH7.4～7.6，上形成灰白色、有、表面光滑、边缘整齐、直径0.5—0.75mm的细，不同有不同溶血现象。与甲型溶血性链球菌均产生环。肺炎链球菌可产生，因此48小时候，可自溶，菌落中央下陷呈脐状；若是在中培养，液体初期呈浑浊状态，继而逐渐变澄清。在细菌生长的可被激活，也可被胆汁或激活。能发酵简单的糖类，产酸不产气。一般不分解菊糖，不被或1%去氧胆酸钠所溶解。这两种特性用来鉴定甲型溶血型链球菌和。链球菌与不同，不产生酶。主要有三种：
1．核蛋白抗原或称P抗原，无特异性，各种链球菌均同，与葡萄球菌有交叉。
2．或称C抗原系统族，是细菌壁的组成成份。对人致病的90%属于A群，其次为B群，其它群少见。
3．抗原或称表面抗M、R、T、S等四种不同性制质的抗原组份，具有型特异性。是链球菌的蛋白质抗原，位于C抗原外层，同族链球菌可表面抗原不同进行分型，如A族链状菌可据此分为60多型。1．根据对的溶血能力
⑴甲型溶血性链球菌（α-Hemolytic streptococcus）菌落周围有1～2mm宽的草绿溶血环，称甲型溶血或。这类链球菌亦称（Streptococcus viridans）。此类链球菌为。
⑵（β-Hemolytic streptococcus）菌落周围形成一个2～4mm宽，界限分明、完全透明的溶血环，完全溶血，称乙型溶血或β溶血。这又称溶血性链球菌（Streptoccus hemolyticus），致病力强，引起多种疾病。
⑶丙型链球菌（γ-Streptococcus）不产生溶血素，菌落周围无溶血环，故又称不溶血性链球菌（Streptococcusnon-hemolytics），一般不致病。
2．根据抗原结构分类
按C抗原不同可分类A、B、C、D、E、F、G、H、K、L、M、N、O、P、Q、R、S、T、U、V等20个群。对人致病的大多属于A群。A群又称为 （Pyogenic streptococcus）。
3．根据对氧需求分类
可分为需氧、兼性和厌氧三大类链球菌。抵抗力不强，60℃3分钟可杀死大部分链球菌，对一般敏感，在干燥中可存活数日，对、红霉素、、四环素等均敏感，低。A群链球菌有较强的侵袭力，可产生多种侵袭性酶和。
1．M蛋白 是链球壁中的份，具有抗吞噬和抗内的杀菌作用。纯化的M蛋白能使纤维蛋白原沉淀，凝集血小板，，溶解细胞，并抑制中的细胞的移动。M蛋白有，刺激机体产生型特异性，并与变态反应疾病有关。
2．脂（LTA） 与细菌粘附于宿主有关，大多数LAT位于和之间，通过肽聚糖孔伸展至细菌细胞表面，人类口腔粘膜和皮肤、等细胞膜上均有LAT的结合位点。
3．透明质酸酶（Hyaluronidaes）能分解的透明质酸，使易于在组织中扩散。又称为扩散因子。
4．链激酶(Streptokinase ，SK）又称链球菌溶纤维(Streptococcal fibrinolysin）是一种激酶，能激活血乳酸链球菌素液中的血浆蛋白酶原，成为血浆蛋白酶，即可溶解血块或阻止血浆凝固，有利于细菌在组织中的扩散。耐热，100℃50分钟加热仍保持活性。链激酶抗体能中和该酶的活性。
5．链道酶（Streptodonase，SD）又名(Streptococcal deoxyribonuclease）。主要由A、C、G族链球菌产生。此酶能分解粘稠脓液中具有高度粘性的DNA，使脓汁稀薄易于扩散。产生的相应抗体有中和该酶的活性。用、链道酶制剂进行皮肤试验作为测定机体的一种方法。
6．链球菌溶血素（Streptolysin）有溶解红细胞，杀死白细胞及毒害心脏的作用，主要有“O”和“S”两种。
对氧敏感链球菌溶血素O（Streptolysin O，SLO）为含-SH基的蛋白质，对氧敏感，遇氧时一SH基即被氧化为-SS-基，暂时失去溶血能力。若加入0.5%亚硫酶钠和等，又可恢复溶血能力。溶血素O能破坏白细胞和血小板。动物试验又证实对心脏有急性毒害作用，使心脏骤停。抗原性强，感染后2～3周，85%以上病上产生抗“O”抗体，病愈后可持续数月甚至数年，可作为新近链球菌感染，或可能风湿活动的辅助诊断。
对氧稳定链球菌溶血素“S”（Streptolysin S，SLS）是一种小分子的糖肽，无抗原性。对氧稳定，对酸敏感。血平板所见透明溶血是由“S”所引起，能破坏白细胞和血小板，给动物静注可迅速致死。注射小鼠，引起肾小管坏死。
7．致热外毒素（Pyrogenic extoxin）又称红疹毒素（Erythrotoxin）或猩红热毒素（Scarletfever toxin），是人类猩红热的主要致病物质，为外毒素，使病人产生红疹。该毒素是，对热稳定，具有抗原性，则产生的毒素能中和该毒素的活性。分为A、B、C三种不同抗原性的毒素。无。该毒素还有样的致热作用，对细胞或组织有损害作用。1．化脓性炎症由皮肤侵入，引起皮肤及皮下组织化脓性炎症，如疖痈，、丹毒等。沿淋巴管扩张，引起淋巴管炎，淋巴腺炎，等，经呼吸道侵入，常有急性、咽峡炎，并蔓延周围引起脓肿、、乳突炎、气管炎、等。不卫生接生，经产道感染，造成“产褥热”。
2．猩红热 由产生致热外毒素的所致的急性，临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性皮疹和疹退后的明显脱屑。
3．超敏反应性疾病
风湿热由的多种型别引起，临床表现以、以肌炎为主。致病机理认为两种：一是第Ⅱ型变态反应，链球菌细壁多糖抗原和瓣膜，关节组织糖蛋白有性，胞壁蛋白抗原和心肌有共同抗原性。二是第Ⅲ型变态反应，可能是M蛋白的沉积于心瓣膜和关节滑液膜上造成。
多见于儿童和少年，大多数由A族12型链球菌引起。临床表现为蛋白尿、浮肿和高血压。也是一种变态反应性疾病。链球菌的某些抗原与肾小球基底膜有共同抗原，机体针对链球菌所产生的抗体与肾小球基底膜发生反应，属第Ⅱ型变态反应。由链球菌的M蛋白所产生的相应抗体形成的免疫复物沉积于肾小球基底膜，造成基底膜损伤，属于第Ⅲ型变态反应。
4．其他疾病
B族链球菌又称（Streptococus agalactiae）当机体时，可引起皮肤感染、心内膜炎、产后感染、和新生儿。
甲型溶血性（草绿色）链球菌 人类和上呼吸道的，若心脏瓣膜已有缺陷或损伤，本菌可在损伤部位繁殖，引起。在拔牙或摘除扁桃体时，寄居在口腔、龈缝中的可侵入血流引起菌血症。还可引起。A族链球菌感染后，可产生特异免疫，主要是M蛋白的抗体（lgG）。由于型别多，无交叉免疫性。猩红热病后可产生对同型红疹毒素的抗体，建立同型。检测易感人群对猩红热有无的试验称为狄克氏试验（Dick test），即用一定量红疹毒素作皮肤试验。根据链球菌所致疾病不同，可采取脓汁、咽拭、血液等标本送检。取脓汁涂片，革兰氏染色，，发现革兰氏阳性呈链状排列的，就可以初步诊断。脓汁或棉拭直接划线接种在血琼脂平板上，孵育后观察有无链球菌菌落。根据溶血性不同，可区分为甲型、乙型或丙型链球菌。有β溶血的菌落，应与葡萄球菌区别；的菌落，要和肺炎球菌鉴别。疑有败血症的血标本，应先在葡萄糖肉汤中增菌后再在血平板上分离鉴定。心内膜炎，培养宜3个星期以上。（Anti-streptolysin O test,ASO test）简称抗O试验。常用于风湿热的辅助诊断。患者血清中的抗O大多在250单位左右，活动者一般超过400单位。
Dick试验 猩红热病人早期阳性，病后转阴。链球菌感染的防治原则与葡萄球菌相同。链球菌主要通过飞沫传染，应对病人和带菌者及时治疗，以减少传染源。空气、器械、敷料等注意消毒。对急性咽峡炎和扁桃体炎患者，尤其是儿童，须治疗彻底，防止超敏反应性疾病的发生。所有溶血性A链球菌对、青霉素及红霉素等都敏感。其他族细菌对的敏感不同，临床应用最好作。1．链状排列的革兰阳性圆形或卵圆形球菌。培养早期有。细胞壁外有菌毛样结构，含M蛋白。培养日久，老龄菌或被吞噬后，可呈革兰阴性。
2．营养要求较高。
血琼脂平板上形成灰白色，光滑型，小菌落，多数有β溶血现象。
液体培养基中易形成长链，管底呈絮状沉淀。
3．触酶阴性。一般不分解菊糖，不被胆汁溶解，据此可区别甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌。
4．抗原构造主要有：
⑴蛋白质抗原 有型特异性，有多种，与致病性有关的是M蛋白。
⑵多糖或C抗原有群特异性。
⑶核蛋白抗原 无特异性，不仅各型链球菌均相同并且与葡萄球菌有交叉。
5．抵抗力较弱，极少有耐药株形成。但耐干燥。A群链球菌也称化脓性链球菌或溶血性链球菌，是感染常见的之一。
1．致病物质主要有三大类：
⑴细胞壁成分
1）（LTA）：与M蛋白共同组成A群链球菌的结构，增强对细胞的。
2)M蛋白：是A群链球菌细胞壁中的表面蛋白质成分，有近100个血清型。
①有抗吞噬和抵抗杀菌作用；②与心肌，肾小球基底膜有共同抗原，故与某些超敏反应性疾病发生有关。
3）肽聚糖：有致热，溶解血小板等作用。
4）细胞壁受体：有利于细菌粘附。
5)F蛋白：能与表面的纤维粘连蛋白结合，以利于细菌在体内定植。
⑵外毒素类
1) 致热外毒素：是人类猩红热的主要毒性物质。由携带性的A群链球菌菌株产生，耐热，有抗原性，有A,B,C三个。
2) 链球菌溶素：有溶解红细胞，破坏白细胞和血小板的作用。根据对O2的稳定性分为两种：
●SLO：绝大多数A群菌株能产生SLO，是一种含-SH基的蛋白质。
1）对氧敏感，遇O2时失去溶血活性。
2）对多种细胞有，对心肌有急性毒性作用，可引起心跳骤停。
3）抗原性强，SL0抗体可阻止SLO的，风湿热患者该较高，活动性病例升高更为显著，一般其效价在1:400以上，因此，测定其含量可作辅助诊断。
●SLS：多数A,C,G群链球菌产生。链球菌在上菌落周围的β溶血环就是由这种对O2稳定的SLS所致.无抗原性。
⑶侵袭性酶
1) 透明质酸酶：能分解细胞间质的透明质酸，使病菌易于在组织中扩散。
2）链激酶（SK）：能使血液中的原转化为纤维蛋白酶，故可溶解血块或阻止血浆凝固，有利于病菌在组织中扩散。临床上用重组的链激酶治疗急性心梗效果较好。
3) 链道酶（SD）：能降解脓汁中有高度粘稠性的DNA，使脓汁稀薄，利于病菌扩散。现已将SK,SD制成酶制剂，临床上用以液化脓性渗出物，以利于抗菌物药物的治疗。
2．所致疾病
A群链球菌可经空气飞沫，皮肤伤口和污染食品等多途径而感染，引起以下三种类型疾病：
⑴化脓性感染
1）皮肤皮下组织感染：淋巴管炎，淋巴结炎，蜂窝组织炎，痈，脓疱疮等。
2）其他系统感染：扁桃体炎，咽峡炎，鼻窦炎，中耳炎等。
⑵中毒性疾病 猩红热，链球菌毒素休克综合征。
⑶超敏反应性疾病风湿热和急性肾小球肾炎。感染后，血清中可出现多种抗体，主要是抗M蛋白抗体，可增强吞噬细胞的作用，能保护机体免受同型链球菌的再感染。但由于型别多，各型间无交叉免疫，故可反复感染。
患过猩红热后可获得牢固的同型抗毒素免疫。1．可采取脓汁，鼻咽拭子，血液等标本。
2．直接涂片镜检：观察菌体特征，作初步诊断。
3．分离培养与鉴定：观察上的菌落，如有β溶血，应注意与葡萄球菌鉴别；
如有，应注意与肺炎链球菌鉴别：菊(--），胆汁溶菌试验（--)。
4．学试验：抗O试验。
测患者血清中抗O抗体：250单位左右，辅助诊断风湿热。
&400单位，活动性风湿热。1．及时治疗病人和带菌者，以减少传染源。
2．注意对空气，器械和敷料等的消毒。
3．对急性咽峡炎和扁桃体炎儿童患者须治疗彻底，以防止急性肾小球肾炎，风湿热及亚急性细菌性心内膜炎的发生。
4．治疗：A群链球菌感染，青霉素G为首选药物。
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肺炎链球菌肺炎的社区诊治体会
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　（新渥镇中心卫生院 浙江 磐安 322305） 中国论文网 /6/view-2734909.htm　　 　　【中图分类号】R281 【文献标识码】A 【文章编号】（9-02 　　 　　肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺实质性炎症。临床上起病急骤，以高热，寒战，咳嗽，血痰及胸痛为主要特征［1］。近年来随着基层医疗事业的快速发展，诊疗水平的不断提高，肺炎的诊治及时性也得到大大提高。但是由于抗菌药物的广泛应用，耐药菌的不断增多，使得本病的起病方式，症状以及X线改变均不典型，在肺炎的诊断和鉴别诊断中引起诸多困难。因此，进一步提高社区医师的诊断水平，不断提高诊断准确性是必要的。我们对月全院门诊肺炎病人的诊治进行了回顾性分析，以总结肺炎链球菌肺炎的诊治经验，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 基本资料。新渥镇位于磐安县城西南部，总面积54平方公里，辖19个行政村，共有1.6万人口。中心卫生院现有全科医生6人。月门诊病人共计43238例。其中肺炎病人70例。男39例，女31例，年龄3.5～81.5岁。 　　1.2 方法。对肺炎病人的诊治进行回顾性分析和总结，包括诊断要点、辅助检查、鉴别诊断等，归纳诊断和治疗体会。 　　2 结果 　　70例肺炎病人经治疗后痊愈57例，占81.43%；好转8例，占11.43%；治疗2-3天后转诊至县人民医院5例，占7.14%。经过随访，无死亡病例。 　　3 讨论 　　3.1 肺炎为内、儿科常见病之一，可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。气候骤变时机体抵抗力降低时发病较多，冬春季多见，可能与呼吸道病毒感染流行有一定关系。细菌性肺炎中以肺炎链球菌肺炎最为常见。 　　3.2 肺炎链球菌肺炎的诊断要点应注意三个方面：①症状：起病前常有受凉，淋雨，疲劳等，多数有上呼吸道前驱症状，起病多急剧。突发高热、寒战，肌肉酸痛，纳差、疲乏和烦躁不安。体温可高达40～41℃。呼吸急促达40～60次/分，呼气呻吟，鼻扇，面色潮红或紫绀。可有患侧胸部疼痛，放射至肩部或腹部，患儿多卧于病侧。最初数日多咳嗽不重，无痰，后可有痰呈铁锈色。早期多有呕吐，少数患儿有腹痛，有时易误诊为阑尾炎。幼儿可有腹泻。轻症者神志清醒，少数患儿出现头痛、颈强直等脑膜刺激症状。重症时可有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现，常被误认为中枢神经系统疾病。严重病例可伴发感染性休克，甚至有因脑水肿而发生脑疝者。②体征：早期只有轻度叩诊浊音或呼吸音减弱。病程第2～3日肺实变后有典型叩诊浊音、语颤增强及管性呼吸音等。消散期可听到湿罗音。也有少数病例始终不见胸部异常体征。③辅助检查：X线检查早期可见肺纹理加深或限于一个节段的浅薄阴影，以后有大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段，经治疗后逐渐消散。少数病例出现胸腔积液。实验室检查见白细胞及中性粒细胞明显增高，白细胞总数可达20×109/L以上，但也有少数病人的白细胞总数低下，常示病情严重。C反应蛋白阳性。有条件的可采血、尿标本用CLEIA、ELISA等方法检测肺炎链球菌荚膜抗原，肺炎链球菌抗体作辅助诊断。 　　3.3 该病早期缺乏咳嗽和胸部体征时，易与其它急性热病相混。如同时有呕吐、头痛、谵妄或惊厥等脑征，则应与中枢神经系统传染病及中毒型菌痢区别。有时腹痛和呕吐很明显，特别在右下叶发生肺炎时，可刺激膈肌以致右下腹也出现腹痛，很象急性阑尾炎。鉴别时应注意肺炎患儿的腹部压痛不限于右下腹，腹肌痉挛可在轻缓的压力下消失，并无深层压痛。此外患大叶肺炎时，体温和白细胞总数一般均较急性阑尾炎更高。支气管结核合并肺段病变或干酪性肺炎的体征与X线所见，可与大叶肺炎相似，但发病较缓，肺部阴影消失缓慢，结核菌素试验阳性，有助于结核诊断。此外应与其它病原引起的肺炎如肺炎杆菌肺炎、支原体肺炎相鉴别。 　　3.4 绝大多数肺炎链球菌菌株仍对青霉素敏感，一般应用青霉素G可迅速治愈。用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定：对于成年轻症患者，可用240万U/d，分3次肌内注射，或用普鲁卡因青霉素每12小时肌内注射6O万U。病情稍重者，宜用青霉素G 240万-480万U/d，分次静脉滴注，每6-8小时1次；重症及并发脑膜炎者，可增至1000万-3000万U/d，分4次静脉滴注。小儿患者根据体重计算药量。对青霉素过敏者或耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可用氟喹诺酮类、头孢噻肟或头抱曲松等药物；多重耐药菌株感染者可用万古霉素、替考拉宁等。治疗应持续1～2周或完全退热后3～5天。 　　3.5 对晚期就诊者必须注意较常见的并发症，如脓胸、肺脓肿、心包炎、心肌炎及中毒性肝炎，而给予适当的治疗。肺炎链球菌并不产生真正的外毒素，荚膜多糖抗原也不会引起组织坏死。因而大叶肺炎愈后通常不会遗留肺损伤。但是多叶肺炎遗留在肺中的瘢痕偶可引起慢性限制性肺疾患。 　　3.6 建议患者应卧床休息，注意补充足够蛋白质、热量及维生素。密切监测病情变化，注意防止休克。剧烈胸痛者，可酌用少量镇痛药。不用阿司匹林或其他解热药，以免过度出汗、脱水及干扰真实热型，导致临床判断错误。禁用抑制呼吸的镇静药。 　　3.7 易发肺炎的高危人群可用多价肺炎链球菌多糖疫苗预防［4］。该疫苗是将肺炎球菌杀死，提取其荚膜多糖制成的，接种后诱发产生抗体，可有效预防肺炎球菌肺炎和败血症，对90%的肺炎球菌产生免疫力。该疫苗经一次注射后，15天产生保护性抗体，保护期至少持续五年；必要时，在一次注射后第六年再注射一次。 　　综上所述，基层社区医师在诊治肺炎链球菌肺炎过程中，应仔细掌握患者症状和体征，根据实际条件科学利用辅助检查进行诊断和鉴别诊断。 　　 　　参考文献 　　［1］ 王信琪，党瑜华，夏冰等.大内科学［M］.河南：河南医科大学出版社，）：134-136 　　［2］ 张茵.肺炎链球菌肺炎的诊断与鉴别诊断［J］.中外健康文摘.）:44-45 　　［3］ 任凤华.肺炎链球菌肺炎的临床疗效探讨［J］.中国民族民间医药,）:111 　　［4］ 陆敏.儿童肺炎链球菌感染与疫苗［J］.中国小儿急救医学,2010（5）:392-396 　　
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2.病原菌检查 做气道分泌物、血液、胸腔积液培养可获肺炎链球菌。痰液直接涂片染色镜检，若发现革兰阳性、成对排列的双球菌有诊断意义，痰液及血培养有肺炎链球菌生长，可确定诊断，但阳性率不高。
3.血清学检查 肺炎链球菌肺炎患儿10%～30%存在菌血症，但由于抗生素的早期应用，国内血培养阳性率甚低。目前对肺炎链球菌肺炎的病原学诊断大多...血白细胞计数及中性粒细胞明显升高的相关内容日期：孩子体温升高先别忙着用药 妈妈下午去幼儿园接明明，看见孩子的小脸红红的，再摸摸额头也是烫的，一下子就急了，立即带明明去了儿童医院。 在急诊室，护士给明明量得体温为37.8摄氏度，可医生检查了明明的身体却没有发现...日期：孩子体温升高先别忙着用药 妈妈下午去幼儿园接明明，看见孩子的小脸红红的，再摸摸额头也是烫的，一下子就急了，立即带明明去了儿童医院。 在急诊室，护士给明明量得体温为37.8摄氏度，可医生检查了明明的身体却没有发现其他异常。...日期：孩子体温升高先别忙着用药 妈妈下午去幼儿园接明明，看见孩子的小脸红红的，再摸摸额头也是烫的，一下子就急了，立即带明明去了儿童医院。 在急诊室，护士给明明量得体温为37.8摄氏度，可医生检查了明明的身体却没有发现其他异常。“...日期：急性粒细胞白血病（AML） 本病占小儿急性白血病的20%，可发生于任何年龄，某些遗传性疾病如21三体、范可尼贫血等发病率高，一些恶性肿瘤治疗后可继发AML，可能与应用化疗药及放射治疗有关。AML按形态学分为M1―M7七个亚型。临床可表现为不同程度的苍白、乏力、皮肤或黏膜出日期：孩子中性化切莫过了界 本报讯 (记者任珊珊 通讯员王峥、彭淑芳、张学元)“我的女儿举手投足越来越不像女孩子?北颈ㄉ现芫傩械摹扒啻河胄浴??匕??甭厶辰崾?螅?钦呤盏搅艘晃荒盖椎亩绦拧Ｋ?5岁的女儿拒绝母亲传统“淑女”式的改造，令母亲不知如何对女儿进行“性教育日期：吃鸡蛋令胆固醇升高？谬论?∥碌稀だ锊ㄎ?娌┦渴嵌??⒍俅笱У脑硕??硌Ъ遥?彩敲拦?饪埔绞π?峄嵩保?诘轮荽锢?姑乐薮笱г硕?窖У?1次年健康和美体峰会上，她毫不留情地驳斥了一些营养学谬论。 “吃鸡蛋会令胆固醇升高” 这个谬论的生命力之...日期：“中性化”虽有利 但要有限度 父母期待孩子具备双性特质 “青少年‘中性化’现象并非偶然，它的出现具有深刻的社会心理根源。” 广东省精神卫生研究所儿童心理学研究者戚元丽博士认为，这些因素...
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