长期吃药移动积分会不会清零中毒

附子超量 会不会中毒?
11:56:46 来源:
附子,是毛茛科植物乌头的子根,具有回阳救逆,补火助阳,逐风寒湿邪。用于亡阳虚脱,肢冷脉微,阳痿,宫冷,心腹冷痛,虚寒吐泻,阴寒水肿,阳虚外感,寒湿痹痛,阴疽疮疡。其实附子功效、主治甚广,这样的概括远不能反映全貌。而附子治病广,可是,它当中含有乌头碱,
附子,是毛茛科植物乌头的子根,具有回阳救逆,补火助阳,逐风寒湿邪。用于亡阳虚脱,肢冷脉微,,宫冷,心腹冷痛,虚寒吐泻,阴寒水肿,阳虚外感,寒湿痹痛,阴疽疮疡。其实附子功效、主治甚广,这样的概括远不能反映全貌。而附子治病广,可是,它当中含有乌头碱,确是有毒物质,稍稍不注意,就会引起其他不良反应。 &医生,附子开这么大剂量,好像超出药典范围了,吃了会不会有毒?&一位看门诊的老伯&久病成医&,他回家仔细研究药典发现3克~15克,而医生却为他每次服用开具的附子药量为40克。 &只要正确、适合患者病情,哪怕附子剂量超出医书记载几十倍都没有危险。&广东省院治未病中心主任医师毛炜表示,根据文献,既有服用10克小剂量附子一次就出现中毒反应的报道,又有在抢救危重病过程中,24小时内用量超过500克而不出现中毒反应的例子。&其实剂量大小与会否中毒没有绝对的正比关系,中毒与否还牵涉到其他多种诱因,而且不同的药典记载的剂量范围也不同,暂没有统一结论。&毛炜说。 她表示,中医界对附子的用量主要有四种观点,索弃用此类;一种认为附子毒性剧烈,应当小剂量使用,如《大词典》中附子的用量为3克~9克;第三种观点主张根据病情的不同以及个体的差异选择剂量,常用剂量在15克~60克;第四种是&温阳派&主张的超大剂量使用附子,特别是在救治心衰等危重症和等疑难病症时,使用的剂量更大,起始剂量多在45克~75克之间。 &导致附子用量差异巨大的其中一个原因是对古今剂量换算认识的不同。目前,药典、教科书多认为张仲景所处的东汉时期的1两相当于现代的3克,但据现代一些医史学家的考证,当时的一两应相当于现代的15.625克,两者相差5倍多。&毛炜解释。而另一个重要原因就是不同学术流派、不同医家之间认识和经验的不同。 附子被中医奉为&保命要药& 据介绍,附子是毛茛科植物乌头的旁生块根。味辛甘,性大热,有毒。主要产于四川、陕西、云南等地。早在我国第一部药学专著《神农本草经》中就有关于它功效的记载、温中、金疮。由于附子有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛逐湿等功效,因此是常用的温里补火要药,也被誉为&回阳救逆第一品药&。明代著名医家张景岳把附子、人参、大黄、熟地共列为&药中四维&,即是治病保命的要药。 在现代临床中,附子常用于救治急性所致的休克、低血压状态、及风心病和多种疑难疾病。据统计,在500张常用著名方剂中附子的使用频率为13.20%,是历代医家治疗危急重症和疑难杂症的常用药之一。 中药含附子熬时切莫加冷水 &必须明确指出的是,附子是&有毒&中药的典型代表,用好了可以拯救患者,使用不当会造成严重毒副反应甚至危及生命。&毛炜表示,附子中毒绝非只和剂量大小有关,&引起附子中毒的原因很多,包括药材质量不好、炮制方法不当、长期过量使用、配伍不合理和煎煮方法不恰当等。& &我们临床发现,很多市民不懂正确煎煮含附子的中药。&毛炜说。&这类药一般要先煎附子1~2小时。掌握火候有一个诀窍,咬一口慢慢咀嚼,如果没有麻口的感觉,表明煎煮火候到了,这时可以放入其他药物,如果仍感觉麻口,则需继续煎煮。&因此,很多有经验的中医生通常会在处方中&附子&这味药的右上角或后面注明&先煎,去麻&。 另外,煎煮含有&附子&的中药一般耗时较长,有些市民煮药时发现水干就中途加冷水。&这样可能增加附子的毒性,应属大忌。&毛炜说,煎药前应充分估计好水量,一次性加够;如果中途发现水快煎干,应该先关火、待药冷却后再加入适量冷水,然后重新开始煎煮、计时;即使中途加水,也一定要加开水。 中药材附子,有毒,使用不当可致人体呼吸中枢麻痹、引起心脏骤停;但同时它又被誉为中医&要药&,从医圣张仲景到现代医学名家,不少人用它让患者起死回生。然而,不同的药典、教科书、流派,对于附子的剂量使用范围却观点大相径庭。超出&老祖宗&经典药量用附子会否中毒?广东省中医院治未病中心毛炜主任医师表示,药材不好、炮制、配伍不合理和煎煮方法不恰当等都可导致中毒发生。
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All rights reserved吃药伤肝?长期服药人群要“看住”肝功能
核心提示:统计数据显示,2007年我国药品费用为4715.46亿元(据《2007年中国卫生总费用摘要》)。中国俨然已成为世界第一大“吃药国”。所以,药物伤肝的话题一直受到国人的关注。到底药物会不会伤肝?哪些药物会引起肝损害?保健品是否真能保肝、护肝?
  我国是肝病大国,同时也是慢性病大国。据了解,我国慢性病患者人数已超2.6亿,这些慢性病患者大部分每天都需要服用药物。统计数据显示,2007年我国药品费用为4715.46亿元(据《2007年中国卫生总费用摘要》)。中国俨然已成为世界第一大“吃药国”。所以,药物伤肝的话题一直受到国人的关注。   到底药物会不会伤肝?哪些药物会引起肝损害?保健品是否真能保肝、护肝?为此,39健康网编辑采访了广州市中医院保健科科长林穗芳。  指导专家:林穗芳,主任中医师,广州中医药大学教授,保健科科长,广东省名中医培养对象,广州市优秀中医临床研修人才。从事医疗临床工作二十余年,擅长运用中医药诊疗消化系统疾病及内科杂病。尤其对慢性、、胃肠功能紊乱、、症、疗效显著。  药物是否伤肝?  服药首先要看说明书  随着“毒胶囊事件”、“痔血胶囊”等事件的公布和披露,药物安全性问题已引起全社会的广泛关注。我国是肝病大国,由药物引起的是临床常见的致病原因。  可以发生在以往没有肝病史的健康者,或原来就有严重疾病的患者身上。可发生在用药超量时,也可发生在正常用量的情况下。所以,在使用要药物前,患者必须擦亮眼睛,看清楚药物的数量和成分。目前我们日常生活中接触的药物及保健品已超过30000种,明确可以引起药物性肝病的药物超过1000种。  肝脏为代谢的主要器官,也是药物解毒的主要脏器,“药物进入人体后,要么通过肝脏解毒,要么通过肾脏排泄。如果药物是通过肝脏解毒,对肝脏是存在一定的损害”,林穗芳主任解释说,普通患者判断药物是否伤肝,要学会看药物的说明书。如果药物对肝脏有损害,说明书中的不良反应处,会有相关说明,比如“肝肾功能不全者慎用”等字样。  如果患者本身肝脏功能不好,在求医就诊时,要主动向医生说明情况,并严格遵医嘱服用药物。若患者是自行服用药物,服用前应仔细阅读药品说明书,了解药品的适应症、不良反应等,老年人、孕妇、肝肾功能不全者及儿童,用药更要特别慎重,最好向专业医师、药师说明。  必须要服药?  定期检查 “看住”肝功能  我国是慢性病大国,慢性病患者人数已超2.6亿。这些慢性病患者大部分每天都需要服用药物。那么,这些必须每天服药的人群,尤其是本身就有、脂肪肝等肝病的患者,应该如何防范肝损伤呢?
  林穗芳教授介绍,导致肝损害的常见药物有治疗肿瘤的化疗药物,抗痨药物、免疫抑制剂、精神病药、药物等等。慢性疾病患者在服药的过程中,需要注意同时服用不同药物之间的禁忌。一般来说,长期服用才会导致药物肝损伤。短期服用药物,除非个体对药物敏感,一般不必过分担忧是否会发生肝损伤。  如果有些疾病不可以停药,比如糖尿病、高血脂病等等,就需要定期进行相关检查。“如果有慢性肝病的基础,患者就要定期查肝功能”,林穗芳教授解释道,一般来说,肝功能检查的酶学指标(包括ALT、AST)升高2~3倍以上,就要停药,如果指标小于2~3倍,可以加一些护肝的药物。  林教授还特别提醒,有慢性肝病的患者要慎用保健品,部分保健品也会导致肝损害,“是药三分毒,如果肝脏本身已有损害,吃专业医生开的护肝药就可以了,过多服用保健品只会增加肝脏的负担”。39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
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