在建筑师的眼中，什么是好的医院建筑？
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谢谢大家对这篇答案的关注，和所引起的讨论，评论里也很精彩，不乏医护人员、患者、以及去过鼓楼医院的人出没：） 大家都谈了各自的感受，有褒有贬，这确实就是最真实的状态。世界上没有完美的建筑，建筑慎用“完美”一词，就如同这栋医院，如评论区里的
医生和某位护士所说，把向阳的景观好的位置都给了患者，医生的办公区窗户小通风不畅无景观。为患者考虑到了舒适明亮的医护环境，就牺牲掉了部分医生的办公环境。不过为医生们也准备了很多餐厅，让他们下了半夜的手术还有饭吃、补充体力？这算一种补偿么？：）以及等电梯这种问题，在各医院的高层住院部以及我们普通人上班的写字楼都在发生，这所医院已经尽量多地设置了电梯，并且把体量尽可能低，这样如果等不来电梯是不是至少也能少爬几层？：）关于回字形病区和空间体验，有迷路的朋友“本来在回字形区域绕来绕去心里挺烦，但是楼外一直有潺潺水声，特别的禅”； 有人抱怨走廊太大钢琴厅太大空间浪费，也有评论说“鼓楼与军区总医院作为南京的顶级医院之一，每天有大量的江苏省内外人前来求医问诊，但是鼓楼一点都不觉得拥挤，反观军总，有种菜市场的感觉”。谢谢大家的讨论与评论，还原了这栋建筑最真实的状态。再次感谢大家，也许医院是关乎到民生的问题，所以大家特别有兴趣。此外打一个小小的广告，如果大家想了解现在我国中学校园的最高水平，也可以看这里。。。我的另一个回答，谢谢 ——————我是原始答案的分割线——————推荐一个近2年来国内建筑界公认的做得不错的医院——南京鼓楼医院，在南京的朋友们可能会有机会去和了解。瑞士籍华裔建筑师张万桑（Vincent Zhang）设计的（瑞士Lemanarc建筑及城市规划设计事务所），据八卦还有一两位在ETH读书的现在国内新兴小生那个时候炒更参与了。设计时间2004，竣工2012。不多说了先上图。（懒人截图自《建筑学报》2014年2期iPad版，但是很可惜，他家的iPad版现在已经停办了，只有纸刊，微信公共账号上还能看到免费的每期精选作品及文章。这一期有个南京大学周凌老师和设计者张万桑的访谈，对这个作品进行了深入的解读，值得细读。）知道不会有那么多知友真的去翻杂志啦，大家都比较喜欢现成的答案。。。so 接下来我是一名搬运工，信息都源自上面提到的那篇访谈。1
设计理念：“医疗的院落” 设计师张万桑认为：“医院”来自于中文“医疗的院落”的概念，它跟西医的“hospital”不一样，“hospital”是聚集以治疗的意思，和“hospice”意思接近。中国人的概念，医者是围绕着病患走的，我们在整个生病的全程，都是以一种被护理的方式存在，所以它集中反映在“医疗的院落”的“医疗”两个字上，英文叫“healing garden”。现在，“医疗的院落”这个概念在西方也逐渐被接受，比如瑞士巴塞尔在建的巴塞尔医院新楼，也受到很多鼓楼医院的模组化作法的影响。2 这个建筑设计起来有多难？以及建筑师的应对策略建筑师所面临的是“在一个800 万人口的闹市中心设计一个医院，它是拥有1800 张病床、每天1万人门诊量的庞然大物，坐落于一块狭长的4万多㎡的场地上。”基于这么高的容积率要求，按照习惯性的现代主义规划学的理解，就是楼要高，底下交通面积放出来，所谓叫“给予公众”。而建筑师张万桑对于这个问题的第一反应是，这样做是不对的（上面画横线的那个理念），因为这样的理解造成地面只是一个大菜场一样，跟现在我们看到的大医院一样，底下所有东西都混在一起。而建筑师张万桑要做的是把界面严格地界定出来，让这个医院变纯净。他把边界部分在地块允许的可能性下最大化地切出来，并且尽量使建筑做得低，因为做得越低，竖向交通越容易做。3 医疗文化、基督教、承载心灵的“园”鼓楼医院创建于1892年，最早为美国教会的加拿大籍医学博士威廉姆·爱德华·麦克林 William E. Macklin创办的西医院“马林医院”，1914年改为金陵大学鼓楼医院，是南京地区最早的一所西医院。1987年，鼓楼医院成为南京大学医学院附属医院。在周凌与张万桑关于鼓楼医院的对谈里曾有这样的对话：周凌：120年前，加拿大的马林医生建立了鼓楼医院，他带来的不仅是西医的技术，还有他作为基督教传教士对于医院和医学的理解。我们平时来这里也觉得鼓楼医院和其他医院不太一样，很多医生会耐心向病人讲解病理，这个是不是和医院创始人马林医生建立的医疗文化有关系？张万桑：医疗文化，其实是非常非常重要的一件事情。因为我们现在讲的“医疗”，远远不只是治疗你身体的问题，马林当时就讲过一句话：“华佗之功救人身体，圣灵之力拯人灵魂”。我们对于治疗这件事情是基于信仰的，首先，你信仰你能否被治疗是一件很关键的事情，这种信任和信仰能帮助你治疗。医疗完全是人类行为和人类文化的一个重要组成部分，如何理解医疗这件事情，完全是一个文化现象，不是一个科技现象，那么这种文化现象就有一个承载的源头，就像我们之前说的“hospice”一样。鼓楼医院是很典型的两个文化的相遇，是西方人在东方建立的西医医院，又被东方化了，为中国人服务，这已经超级混乱了，文化身份已经混淆到不知怎么去界定了，有没有一点是东西方文化共通的呢？想来想去，我觉得这个共同点还是在这个“garden”上面。西方人提到的人之初是“伊甸园”，东方人古代的理想，也是园。它的尺度，可以大到皇家苑囿，也可以小到阳台窗前的一个小景，这个变化是很大的，但归结起来都是一个字“园”。“园”是我们心灵的归所，鼓楼医院，这个23万㎡的庞然大物，就应该是来承载“园”的，所以就有了3个层级的“园”：6个大的庭院，还有30多个采光井，以及表皮上无数的小“园”。鼓楼医院，在市中心一个功能如此重要的建筑里面，我们依然应该把心灵的居所“园”作为第一位去承载。如果说建筑物承载着身体的话，那么花园则承载着我们的灵魂。从基督教的意义上讲，又有一层含义。可能我们中国人不是特别了解，在西方文化中，基督教对于西医的贡献是至关重要的。在整个西方的中世纪，西医全部存在于教会、传教士和修道院，修道院掌握着所有的科学技术，现在的ICU就是典型的修道院布置，两边摆床，医生护士在中间走，这和在教堂里面摆床是一样的。我当时也面临着一个问题，就是这个建筑能给大家带来什么样的信任和信仰？我想帮助重建病人对医生的信任。所以，对于基督教的感受，我是想传达出来的。比如说内庭，就是现在的“钢琴厅”，是想让它有很纯净很安静的感觉，有点像教堂一样，你看两边的挑台，可能让我们想起教堂里的唱诗班站的地方，顶上一个个射灯的管有点像管风琴。就是想让大家把它当成是一个礼拜堂的感受。（教堂般的住院部内庭，有教堂的感觉不？）4 功能和流线处理：“回”字型、系统化医疗矩阵张万桑：医院是各类建筑类型里面，功能最复杂的。所以一般我们看的医院，基本上都长得差不多，一个标准的医院长相基本上都是水平的线条。因为水平线最容易处理：条窗、层间带、设备。医院的模数非常讲究。医院里面的空间每一年都在不断变化，所以怎么能够真正把一个医院做到flexible，做到“柔性”？我们选用了一个跟中国现在的医疗模数比较匹配的模数：1.3m。在中国，比较中等的、经济的方式，用地指标大概在一张病床150㎡，1.3m的模数相对它的使用率，比较紧凑。还有一个很重要的特点是，现在鼓楼医院的住院病区是一个环形，这样一个环形病区在中国几乎是唯一的。通常一个医院有3种分类方式：一是以介入与否分为大内、大外、康复等；二是按照人的身体系统来分类，像脑科、眼科等；三是以收治的时间来分的，如住院、门诊、急诊等。这3种分类方式，如何在空间矩阵上最有效最有利的相互接近？无论是上下还是左右，都是能抓得住，找得着的，包括它们的物流系统。超有意思，这是一道很复杂的算术题！“回”字形，是由4个“L”形组成的，每个基本单元是一个“L”形，因为要满足模数化的建造。一个护士站，在中国现状下的经济做法，最好是管两个unit，叫“双病区”。本来是一个“双病区”的一个楼加另一个“双病区”的楼，问题也出现了，比如说10层是心脏科，就会出现心脏内科和心脏外科，医生共用问题就产生了，这就造成了医生在跨越病区的时候要先下到下面再绕回到10层。而这个方式(“回”字形) 解决了任何一个点的工作人员可以同时水平向或竖向最快到达目的地的问题。所以病人也能很快地到达目的地，比如做支架的，属于心脏内科，做搭桥手术的，属于心脏外科，病情不确定时他经常需要两边跑，实际上是双向的，两种选择，两个通道，最近距离搭在一起。它由之前的两个双护理单元，变成现在的双倍的双护理单元，以及内部还是双通道的状态，非常高效，从“双核”发展到了“四核”的住院部。环回带来的问题是，大约有20 来个病房是朝北的，但是从整体性上来说，病人住院的时间毕竟是有限的，这一部分朝北的房间，换来的效率是很可观的，所以后来也没有人再去诟病这个问题了。这个最终闭合的回字型病区设置与医院管理者的认真互动也是分不开的。周凌：每层的挂号和取药是当时您提出来的还是院方的要求？张万桑：这个是我们提出来的。在中国，这可能是第一个以系统化的严谨的医疗矩阵的方式来构成的医院。在平面图上，我们可以看到地下一层在急诊区的下面是药品中心及所有手术的supply 区域，为什么选择放在这里，不放在门诊？因为如果放在门诊，它只能直达门诊，不能直达住院，也不能直达急诊，当门诊、急诊、住院都需要药品的时候，物理上就应该是自下而上垂直到达的，所以几个葫芦串交合的点的区域就很重要，就在它下面。所以，1万人的门诊量，取药、化验，平常要跑多少路，现在只要在本层就可以解决，而且每层都在同一个区域，非常方便，减少了很多内部无意义的流动。医院医患汇流原理医院医患汇流原理5 材料、建造、立面仰视立面花园仰视立面花园立面花园的厚度立面花园的厚度网上曾有批判说这是“最奢华的医院”，其实并不是，这个医院造下来的最终的结算造价是5500元/㎡。5500元/㎡是什么概念？它是中国这个时期里几乎是最便宜的建造成本之一的医院——就是土建安装全加起来，包括立面，包括家具，包括景观全部。立面模数1300，柱网中心线是 的6 倍。整个鼓楼医院是由标准的诊疗单元的模块组成的。一个unit大致的面积在500㎡，基本是一个空调的分区，乘以4是防火分区，它全部是模数化，所有的家具也全部是模数化。模块化临床单元模块化临床单元张万桑：这个建筑的表皮是3层组成的，实际上是一个很简单的凹窗、一个凸窗，再加一个悬挂外面的纱网。大家远看的时候纱网和凸窗基本混合在一起，所以这种漂浮的边界(overlap)可以有几件很重要的事情：一个是光，鼓楼医院的主要朝向是东西向，两幢楼绵延300多米，如果不做处理，两边基本是东西向，西晒。凸窗这部分让光在一天从早到晚都很敏感，就像传统的画室，要么朝北，要么有弥散光。受这个启发，做了最外这个磨砂的玻璃。这个窗子是双层夹胶玻璃，有2道、4个面。所以我们看到的是单元式幕墙，凹窗管景，凸窗管光，侧窗管风。张万桑：这个立面单元在当时实施的时候，阻力还是非常大的，说实话，有点一意孤行。在我办公室的小花园里，有个架子上放满了立面的小样，用来研究玻璃、孔网、磨砂玻璃和铝塑扣板这4个材料的构造和组合方式。4种材料中迎向外立面的有3个：玻璃、孔网和磨砂玻璃，他们的通透度，也就是透明度、遮光度这几个数据，铝合金厂商和玻璃厂商的数据是不一样的，连计算的仪器也不一致，根本协调不起来。我把他们各个厂商的人叫到一起，告诉我各自通透率的算法，我给他们现场算算术，现场协调各个数据。最后为什么大家看到的这几层像是一样的东西？因为最外面一层材料，在概念设计的时候应该是一道玻璃，是磨砂玻璃外面又有一道磨砂玻璃，但是我要是用两道磨砂玻璃，它的重量和费用都会增大，所以我必须把最外面一层置换为孔网。但是我如何做到孔网和磨砂玻璃的质感在一定距离外是基本一致的？光是这一点，在我小花园里，小样就有6次，每天早上拍，中午拍，晚上拍，1:1的大样也做了6次。最后大家才看到像是几张纸这么一叠的效果，看起来很轻柔，什么都没有似的。什么都没有其实是最难的，你得让它们看起来一致，但是它们本来不一致。有些事情，只有建筑师一意孤行地去做，去控制，才能到达想要的效果。这样的感受太深了，建筑师就要有超强的神经，要能坚持到底。病房窗景病房窗景明亮的病房明亮的病房————重点搬运完毕，再重申一遍，文字和图片来自《建筑学报》2014年2期————通过以上文字解读，希望这座医院留给大家的不只是照片给人的感觉——一座拥有时尚外表的漂亮的建筑，如此简单的印象。这座医院是医疗建筑设计团队专业人士的智慧结晶，它使去过这里的人基本都能留下“空间开阔、干净整齐、不拥挤不排队，一切井井有条，流线安排合理，标识系统也很清晰，病人少走很多冤枉路”的印象，除了时尚的外表、现代的空间以外，更重要的是它功能很好用。我个人是很喜欢这样的作品的，建筑毕竟是服务于大众的，老停留在情怀还是有点浅啊，如何平衡好各方条件，在有限的条件内发挥出最好的功用，以及功能、技术与美学的平衡，考虑更高层次的事儿，比如影响他人或者回馈于社会，这应该是建筑师更高的追求。————END————
有兴趣的大家可以看下这个世界银行发布的：世界医疗系统发展指标全表，可以看出我们的Out of pocket绝对不少好的医院设计遵循“以病人为中心” “人性化的治愈环境”，目前的医院现状就医环境整体感觉冷漠，我们的大脑从外部接受信息。环境也是一种信息，刺激我们启动思维过程；通过吸引或分散病人或其家属的注意力，减低焦虑，对心理感受带来正面的改变。这些改变包括愉悦，鼓舞，创造，满意，享受，赞美。It includes pleasure, stimulation, creativity, satisfaction, enjoyment and admiration.
- Dilani A.世界卫生组织在其愿景中写道：健康是一种身体、精神以及社会交往的良好状态，而不仅仅是消除疾病或羸弱。Health is a state of optimal physical, mental, and social well-being, and not only the absence of disease. - World Health Organization (WHO)相信绝大多数人的感受是：生病是难受的住院就更糟糕我们只能依赖医疗科技的帮助...但有时候我们觉得自己似乎被这些器械俘虏我们往往对医疗建筑(医院)没有好印象...医院却承载着许多重任：病患满意度、护理质量、家属/访客体验、品牌及威望、吸引人才、医护人员的心情......所以医疗建筑设计需在加强城市肌理的基础上，创造有利病患和家属康复的物理环境，同时还能愉悦缓和医患关系。现在比较主流的西方医疗有四个设计理念：本源设计(salutogenic design)：建筑师或规划师通过创造健康和宜人的环境来引导人们积极的生活态度和良好的生活方式，本源建设理念是根本性的对健康环境的认知理念，从根源上解决健康的问题；WHO对“”健康“的定义是身体健康、心理健康、社会关系健康的综合体现，并不仅仅是指没有生理疾病！” (RAND Corp./US NIH 2000调查报告英国大概有78%的医疗支出是用于生活方式引起的疾病)；有兴趣研究健康和压力的可以看看Aaron Antonovsky的Health, Stress, and Coping，这本书还是很好的用环境设计因素解释了本源设计的理念；疗愈环境循证设计：患者感受+ 物理环境-以循证设计理念为基础,探索患者和家属的体验和感受. 并贯彻到物理环境设计中，并与医院的运营机制相吻合；(例如功能房间缺乏私密性，噪音过大，卧床时被迫盯着天花板上晃眼的灯光，指路系统不明确等。)早期：南丁格尔有句名言“医院设施环境的第一需求应该是必须是对患者没有任何危害因素环境下的治愈”；拥有花园般优美环境的新加坡Khoo Teck Puat医院清晰的Wayfinding系统让人心情愉悦的墙面设计让人心情愉悦的墙面设计绿色医院：国务院办公厅于2013年下达文件明确指出“政府投资的国家机关、学校、医院、博物等大型公共建筑，自2014年起全面执行绿色建筑标准”持续性设计：可持续建筑是指在建造，运营和拆除的全寿命期间, 对环境的负面影响最小, 经济和社会效益最佳的建筑。国际经济合作与发展组织( OCED)提出了可持续发展的四项原则:资源使用效率, 能源利用效率, 污染防治和与环境协调。因此, 可持续建筑应当立足于综合环境效益的提高, 提供给人们一个经济、舒适, 具有环境感与文化感的场所。那国的医疗设计趋势呢？中国医院发展从1950年左右开始到21世纪初期从无序发展到规模速度的诉求无不体现了从满足基本需求到服务和规模的基本概念但是东西方医院设计从开始策划就呈现的差别导致结果也大相径庭：但是东西方医院设计从开始策划就呈现的差别导致结果也大相径庭：国外医院决策者：委托医疗咨询公司代表业主(医院)承担医院建设的前期策划工作到参与到整个工程;实施者：专业设计团队。国内医院决策者：院长、基建科、专家；体现了 - 非专业性、感性的认识/时间短、任务重/缺少全面、系统化分析及规划；实施者：非专业设计团队(当然今年来又很大改观，但是预算上的控制导致很多的公司无法完全摒弃成本参与到设计中)。所以国内的医院现状呈现静态的发展：没有可发展的土地空间和总体规划；见缝插针。如何解决问题呢？制定高品质医院标准-大衔接点、三大控制点建筑设计流程、深度-设计指导纲要建设程序使用后评估标准及使用。其实医院设计展开真的可以向有为答题者说的可以写一本书，那么就简单得从建筑设计的角度来看。在建的翻新案例 -
纽约大学朗格尼医学中心 NYU Langone Medical Center 查了半天不知道具体哪家设计的 因为涉及了业内好几家设计医院的设计单位，不过这个案例年初已经在一个医疗峰会上分享过。医院现状原有规划：原有规划：可以看出原有的规划在设计的时候虽然注重绿色环保，但是在出入口的设计方面没有考虑到与日俱增的需求量，而且整个大楼浑然一体，没有区分急诊、科研以及门诊。现有规划新的规划在尽量保持绿化的同时，增加了公共出入口并且清晰地区分了三种不同的功能，并且每个不同功能对应上上图都有单独的出入口：红色是急诊/黄色是门诊/蓝色是科研一层平面可以看到急诊安排在最靠近AMTRAK的地方裙楼的轴突，可以清楚地看到不同的功能，基本上大部分的F&B都设计在急诊处和辅助层(上面那个第七层就是辅助层)病房：视野和自然光线的最大化病房模型和效果图：一个通透的环境和足够的自然采光除了让病患有相对开放的心情还给与健康自然的环境。病房模型和效果图：一个通透的环境和足够的自然采光除了让病患有相对开放的心情还给与健康自然的环境。中庭：视野和自然光以及流通的空气中庭剖面：整个中庭的设计简单，木制的暖色调+医院标志性的蓝色中的相对暖调+象征纯洁干净的白色中庭透视图中庭透视图住院层：安排在手术层和辅助层上部住院层标准层首先不能是正方形，因为受到场地的限制住院层标准层首先不能是正方形，因为受到场地的限制调整后的住院标准层调整后的住院标准层住院标准层拥有开放性的视野住院标准层的风车型的走廊设计，这个设计让所有病房之间没有干扰住院标准层的到达，核心筒电梯设计也充分考虑了病患邻里关系(下图中蓝色是CIC节点)设计也充分考虑了病患邻里关系(下图中蓝色是CIC节点)手术层由于平面受到地块限制，所以不是规则的，在此基础上设计了阶梯形的手术室拥有相对开阔的视野中庭到达中庭到达辅助层场地拥有城市与河道景观，所以在此基础上增加了花园露台场地拥有城市与河道景观，所以在此基础上增加了花园露台因为是辅助层，所以在功能设计上充分考虑对外视野的最大化因为是辅助层，所以在功能设计上充分考虑对外视野的最大化抵达处：抵达处对于医院来说非常重要。车形流线人行流线人行流线下客区剖面下客区剖面还有专门为儿童设计的抵达处还有专门为儿童设计的抵达处医院内部的功能虽然相当重要，但是外部直观印象对于大家来说同样举足轻重，谁愿意去一栋看起来就黑洞洞、沉闷的大楼呢？(当然不排除有喜欢那种看起来沉稳的心里有底儿的医院大楼的，见仁见智)，得票最高的答案提到了鼓楼医院其实也是给人很通透的感觉。所以这所医院也才用了通透的玻璃幕墙来营造。机电层机电层最后整体的沿河立面形象这个案例主要是基于建筑空间和平面布局设计。-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------更新：上文在案例之前写到，如果改革国内医院设计，那我们先来看一下根据上面案例可以分析出的一些国外医院未来发展模式：从获利的投入角度考虑 (这所医院是NYU附属医院，附带很多科研以及研究项目)需要新的医院建筑 (新的医院建筑提供更好更舒适的医疗以及康复环境)实施：更现代化 更多的考虑和落实人文因素 推进通过技能提高和竞争发展国内的医院现在存在的几个主要问题是：形象与功能脱节建筑师设计不使用需求脱节各个系统、各个团队相脱节前期定位不后期使用相脱节公立医院院内完全公有制不院外私有制相脱节这些问题也体现在以下几个方面：现象一：没有工作量、空间量的预测，导致刚运营就人满为患；现象二：流线混乱、不合理，存在交叉穿套现象；现象三：大量主要房间为黑房间，空间质量差。现象四：房间大量缺失：医院建设中总是尽可能的争取患者的使用面积，导致医护人员工作和生活区域面积丌够，房间大量缺失；现象五：拆东补西，新建医院成为改造补漏工程；现象六：总面积不足，各个区域面积比例失调；其实知道问题在哪里，就容易的多，现在有很多"相关"部门已经在建设方面寻找一些出路：强化前期并未医院制定标准；S(Safety) H(Humanity) A(Architecture) P(Physics) E(Efficiency) 后评估。医院建设总的问题解决了，还是回到容易被忽视的细节上：整洁：整洁不单纯意味着看起来很干净，方便保持清洁的材料，制定保持清洁的流程和规则，训练有素的保洁人员缺一不可；除了整洁的外观，还需从嗅觉和感官上带来整洁的感受！(包括视觉-轻松愉悦的环境、听觉-不必要的噪音、触觉-必要的治疗/安慰/、嗅觉-不良气味)；关爱：也是国外医院可能比我们更进一步的地方就是体现人文关怀的细节；色彩：有助调节情绪、而且色彩的组合与房间的容量/功能/任务和预设行为都要相关联；- 有根据表明色彩影响情绪和精神状态；- 色彩对于患者而言有着特殊的含义：黑色代表憎恨、红色黑色代表愤怒、黄色代表智慧 (英国一家医院与当地警方开设一家诊所用于询问和治疗强奸案中受害者或者其他暴力伤害受害者，警方建议使用粉红色，因为粉红使人放松，但后来美国发现在短暂的放松之后是很大的不安，因此被称为“牢狱粉”);采光和照明(自然光、内部照明和紧急照明)；文化。暂时想到这些，其实已经有一些不错的建成的医院，比如：南京鼓楼医院、北京大学国际医院、滨州医院等等。
感谢 邀请。建筑设计非我本行，不敢妄评，仅在此提供一个视角。“在建筑师的眼中，什么是好的医院建筑？”回答这个问题应该有两种角度。一是推荐同行认可的医院建筑案例，二是提供一个经过检验的评价体系。1.同行认可的建筑案例。同行评议的医疗建筑专业奖项，大概可以最贴切地回答这个问题。就我掌握的资料，建筑传媒业的巨头——世界建筑新闻（）旗下的“年度医疗建筑奖”（Healthcare Winners）,代表了业内专业评审的最高水准。需要注意的是，奖项属于顶端评优，所以讨论的作品，至少需要先满足通用设计，全年龄段友好等基本原则。Healthcare Winner 奖项每年会公布三个获奖方案。分别是最佳建成奖（Complete Winner），最佳方案奖(Unbuilt Winner)，最佳升级改造奖（Best Hospital Upgrade Winner ）。2014年的最佳建成奖得主为荷兰的建筑事务所 PRO architekten，作品为阿默斯福特的Meander Medical Centre。根据获奖声明，这个建筑从众多参赛医院中脱引而出的理由，是在空间结构，病房，诊室，隐藏后勤系统等方面显示出的人性化设计和高效组织。建筑师谈到设计的概念为“村庄”（village）,包含一条主要大道和众多室内公共小广场，从这些小广场可以方便地通向各个“房子”。所以建筑内楼层的概念非常灵活，大小空间自由组织，将舒适愉快的空间展示出来，并隐藏可能造成病人不快的后勤链条。图：Meander Medical Centre，PRO architekten。正门部分。图：Meander Medical Centre，PRO architekten。正门部分。图：Meander Medical Centre，PRO architekten。前台区域。图：Meander Medical Centre，PRO architekten。前台区域。图：Meander Medical Centre，PRO architekten。在一篇访谈中PRO谈到参考了机场的流线设计。图：Meander Medical Centre，PRO architekten。在一篇访谈中PRO谈到参考了机场的流线设计。图：Meander Medical Centre，PRO architekten。开敞舒适的等候空间，注意大小空间的结合以及值班医生与病人等候区的位置关系。图：Meander Medical Centre，PRO architekten。开敞舒适的等候空间，注意大小空间的结合以及值班医生与病人等候区的位置关系。图：Meander Medical Centre，PRO architekten。诊室的景观。图：Meander Medical Centre，PRO architekten。诊室的景观。图：Meander Medical Centre，PRO architekten。活泼自然的休息区。图：Meander Medical Centre，PRO architekten。活泼自然的休息区。（2014年完整的评奖结果可参看 ，这里不再赘述）2.医疗建筑评价体系。基于不同的目的，建筑评价体系有不同的搭建方法，并可能导向不同的结果。医院是病人及家属的医院，是医务人员的医院，是水电工人，物流工人，后勤保障工人的医院，是投资人或权属方的医院，同时也是坐落在社区环境中的医院。所以有可能出现这样的情况：病人满意，医护人员不满意；病人医护人员满意，周边居民对建筑形态对环境又不满意；使用者都满意，投资方对投入回报比又不满意。等等。人比建筑更复杂。建筑评价体系亦会有不可避免的局限。这道题目中， , 提到了Lemanarc SA的南京鼓楼医院，我看到有评论中有南京本地的知友提到了一些争议之处。这些都是不可避免的，但我并不赞同一些朋友以中国民众审美跟不上进行回击。听隔壁的一个教授说，他被邀请参加了汉堡音乐厅的方案质询会，几乎每次都是从头吵到尾，码头工人抬着横幅来抗议。但至少一个合理的公众参与程序可以提前暴露争议。所以讨论题目中“建筑师”眼中的医院，我理解的，就是以“设计协调人”的角度，评价医院建筑是否满足已预见的主要需求，并留有一定余地给不可预见的需求，供使用者灵活利用。作为专业的医疗建筑，门槛应是符合”通用设计”原则，并方便各人流线，物流线的组织。通用设计的原则包括：公平使用：这种设计对任何使用者都不会造成伤害或使其受窘。弹性使用：这种设计涵盖了广泛的个人喜好及能力。简易及直觉使用：不论使用者的经验、知识、语言能力或集中力，这种设计的使用都很容易了解。明显的资讯：不论周围状况或使用着感官能力如何，这种设计有效地对使用者传达了必要的资讯。容许错误：这种设计将危险及因意外或不经意的动作所导致的不利后果降至最低。省力：这种设计可以有效、舒适及不费力地使用。适当的尺寸及空间供使用：不论使用者体型、姿势或移动性如何，这种设计提供了适当的大小及空间供操作及使用。来源：通用设计-图：通用设计七原则，Ronald L. Mace图：通用设计七原则，Ronald L. Mace满足了准入门槛以后，下一步则是评价建筑空间。针对“病人进入医院，前台引导，穿行，等候，问诊，诊室治疗”这一主要需求链，建筑学界已经进行了充分的讨论。比较有代表性的，Pellitteri et al（2010）构建了一套空间评价体系，评测了医院的主要空间，包括入口大厅（可接受性，导视性），走廊（可达性，导视性，可接受性），等候区域（舒适性，可利用性），病房（私密性，可接受性）。其中有详细的评价指标，对于整体质量控制有积极的意义。比如入口大厅的“可接受性”，就探讨了室内外空间如何连接过渡，怎样与其他功能单元连接，视角效果是否整体协调丰富，自然光和灯光与地面的关系等。下面这张表列出了评价的详细清单，操作方法则为专家打分法，同时抽取一定数量的公众样本进行调查分析，然后进行相互比较。在这个案例调查中，每一个专项都会被要求进行A,B,C,D四档的赋值评价。表:某医院建筑评价案例中对“支持区域”的评价赋值,ABCD为该案例中医院是否满足特定需求的评价。Pellitteri et al（2010）， Features of the supporting areas in the F. Miulli Hospital in Bari and valuation of their requirements in according to
the assigned levels (A=High, B=Medium, C=Low, D=Null).另外，在整理线索回答这道题目的过程中，我了解到一个有趣的交锋点。目前，针对医院建筑使用和发展的新趋势，一本相关的大部头是《Innovations in Hospital Architecture》，作者是 Clemson University的Stephen Verderber。我只读了序言部分，但他对医疗建筑现状的总结和未来趋势的展望以足够颠覆我对医院的直观认识，推荐一读。而今早上我碰巧看到Kansas University的kent Spreckelmeyer对Stephen的回应文章，则更有趣了，当中将医院建筑内外景观的地位提到了一个新高度，谈到利用生态和植物的力量整合空间，积极干预医院使用者的情绪，免疫，社交，体力活动等。建筑和景观真的能让生活更美好。所以建筑师们，你们要继续加油哦。（景观也会加油的，可是别忘了点赞啊！！）
邀请。列一条工作找中常常遇到的法规 ——
§4：Barrierefrei sind bauliche und sonstige Anlagen, Verkehrsmittel, technische Gebrauchsgegenst?nde, Systeme der Informationsverarbeitung, und
Informationsquellen und
sowie andere gestaltete , wenn sie für behinderte Menschen in der allgemein üblichen Weise, ohne besondere Erschwernis und grunds?tzlich ohne fremde
zug?nglich und nutzbar sind.（无障碍 指在建筑及其他设施，交通工具，技术用具，信息处理系统，声觉视觉信息源，交流设备和其他为人设计的生活领域中，在日常服务于身心障碍者时，其无需遭遇特殊困难或基本无需他人协助即可接近和使用。）面对这个问题，从设计原则上我首先想到就是无障碍，这项原则适用于所有公共生活空间，而在医疗类建筑中我认为它更是重中之重。举一个无障碍卫生间的例子：1.（图中没有展示）在马桶，洗手台和门侧应设紧急报警器，颜色上强烈的不同于环境以利于弱视者识别，触感设计使盲人可以轻易找到，且即使病患倒地时也可以触及到按钮求救。2. 卫生间的门须向外开启 —— 当病患倒地时仍有机会向外推开门引起注意，若向内侧开启倒地病患难以开门，且从外侧开门时有可能被内部轮椅等物品阻挡，也易伤及倒地病患3. 必须有满足轮椅等助行器使用者活动回转的基本空间（图中圆圈，直径150cm，谢
提醒，之前把直径错写为了半径）4. 马桶座位高度可调节，以应对不同的轮椅座椅高度数，且可用于支援病患站立。两侧设支援臂，支援臂上边缘要适合坐姿中的使用和借力（高于马桶坐位28 cm），且马桶后（55 cm）处设置独立背部支援，手纸和冲水装置须触手可及。5. 洗手台的高度同样须便于轮椅使用者，且下方管道不能阻碍轮椅使用者的腿部，具体数值就不多做解释了。还有一个小细节，看第一张图中的洗手池，平面图里有一个弧度，也是针对轮椅使用者身体前倾做的优化设计。6. 地板材质防滑，颜色慎选深色在我看来，纵使有再多天马行空的想法和标新立异的概念，如果连基本的无障碍都无法满足的建筑，无法照顾到所有的病患，又怎么能称之为好的医院建筑呢。---------------------------------------------------------------------------------------------------写答案时，就想到可能会有同行对此嗤之以鼻，果不其然。所以多写两句：题主的这个问题与“什么是好建筑”一样属于无法回答的终极问题我不认为在脱离客观限制条件和业主主观需求的前提下，可以评价什么是好的医院建筑或者什么是好的任何建筑，诸如“流线设计，高效，以人为本”之类空泛的设计理念也无从操作。举出再好例子，在一下个设计中，面对不同的具体条件难以精确复制。所以我只从普遍适用的可测量可复制可执行的无障碍设计说明“好的医院建筑”应具备的一项基本素质，它不是唯一标准。为了防止引起不必要的误解，再声明一下，我不认为无障碍设计很玄，它很基础，在一些国家已形成规范，但在缺乏相关设计与执行的国内，我认为这项基础更应该加以重视，所以我只是把基础的事煞有介事的说出来，班门弄斧使同行不悦的话，见谅。我所举的无障碍卫生间只是其中一例，即使家家都有了无障碍卫生间，并不表示无障碍设计就做到了，此评判标准就没用了。以医院来说，具体到各科诊室，各行动空间，各私密空间，甚至具体到可能接收的病人，都应具体考量。对于认为无障碍设计做评判标准很扯的说法，随便举一例：再放一遍无障碍在中的解释：无障碍 指在建筑及其他设施，交通工具，技术用具，信息处理系统，声觉视觉信息源，交流设备和其他为人设计的生活领域中，在日常服务于身心障碍者时，其无需遭遇特殊困难或基本无需他人协助即可接近和使用。不只是无障碍卫生间---------------------------------------------------------------------------------------------------日 更新评论区有位
童鞋着了魔一般觉得我把基础规范提出来很 “扯淡” 在之前的更新里尝试解释，无果，此次逐条回复对莫须有的辩白比答题还累，您都拉黑我了，就不要念念不忘必有回响了。。。瑞士这里连住宅都要求每户至少一个无障碍厕所了，德国估计也不远。拿这个来评价医院建筑实在有点扯，没有无障碍厕所的建筑其实反而比较少。1.
您偏要把我原文核心的“无障碍设计”理念偷换成“无障碍卫生间”，是不是“实在有点扯”2.
您从何处得到的数据显示没有无障碍厕所的建筑其实反而比较少？ 拍脑门吗？不说全世界，单说您所在的瑞士，全国性的 2004年1月起开始实施，对于住宅建筑，也只针对超过8个居住单元或者超过50个工作空间的建筑生效，请问那些不包含在法案约束范围内和法案实施之前所有没有无障碍卫生间的建筑有多少？被您自动屏蔽了？人问你怎样的火锅好吃，你回，一定要在锅下面加热哦。呵呵，爱咋咋地。3.
还是那句回复：您是吃上热火锅了，有人吃都没吃过，世界不只有您和瑞士。
知乎本是一个各行各业互相分享和传播知识的平台，答案面向的不只是您这些在瑞士的建筑从业者，您自己知道了就不许别人谈起？ 用您的逻辑。知乎大部分回答都得赶紧关闭，不然得气死同行无数啊？把一个关系到能不能建成的Border line当做好建筑的标准，我也是醉了。以我有限的在欧洲几国的经历，我就没画过没有无障碍厕所的平面图。你觉得人家才刚刚起步，真是你见得还不够多。4.
我原答案最后一句您又选择性屏蔽了？ “在我看来，纵使有再多天马行空的想法和标新立异的概念，如果连基本的无障碍都无法满足的建筑，无法照顾到所有的病患，又怎么能称之为好的医院建筑呢。”
无障碍设计只是一个必要条件，很难理解吗？
理解错了没关系，为了防止误会我在更新里专门再解释：
“所以我只从普遍适用的可测量可复制可执行的无障碍设计说明“好的医院建筑”应具备的一项基本素质，它不是唯一标准。”您是确实理解能力堪忧，还是故意揣着明白装糊涂呢？？？您到底气什么呢？？？5.
您为何要总陷入“无障碍卫生间”无法自拔呢？您没画过没有无障碍卫生间的平面图，然后呢？为何这么执着的要把“无障碍设计 = 无障碍卫生间”这个莫名其妙的观点强加给我呢？
您讨论问题的时候都喜欢这样自己立个靶子哼哼哈hi么？6.
在我看来，德国的无障碍设计刚起步，列几则相关新闻：甚至提到，给出20年的时间，也就是最晚截止到2023年，不满足无障碍要求的建筑，公共设施和交通工具要完成无障碍化，到您这就已经一步到位了？
当然，我见识的不够多，您指责的对。
您为什么不结合自身经历讲讲德国或者瑞士的无障碍设计有多么完备呢？贴个规范谁不会，我还能帖四个语种不同年份的呢。拿改建项目来例证可见你自己也知道你说的是扯淡了。就这么说好了，你在德国做过医院建筑么？没做过的话，就别贴个连翻译都不通顺的二手玩意来漏怯。无障碍很难么？Baubewilligung的时候对着法规一条条验的事情，被你说的这么玄学，你确定你有限的经历不是同事替你擦屁股么？莫回，拉黑。6.
您这是跟谁较劲呢？又有幻觉？有人跟您比几国语言几个年份的规范吗？
虽然在知乎这个中文平台，在当前这个问题下，用四国语言这种动作并没有什么卵用，但是我觉得必须配合您：
牛！牛！牛！
夸完您也贴一个，我这答案抛砖引玉的目的就达到了，您一定不是光说不练的人7.
改建项目 您也看不惯了？
敢问实施前未作无障碍设计的建筑是不是都要推倒重建？准备好强拆的施工队了么？8.
无障碍很难么？ 被你说的这么玄学不怕来拼命，就怕说不清。 我哪句提到无障碍设计难易问题？ 玄在哪了？望指出啊！Bitte！
我答完题您追着我质问： 要什么自行车！？ 我实在爱莫能助。。。9.
你确定你有限的经历不是同事替你擦屁股么？我同事也惹着您啦？
对我或者我的答案有意见冲我就好，需要牵扯到其他无辜人群么？ 中华民族的基本礼貌很难么？10.
下回您拉个黑也好，拉个皮也罢，就不要通知我了，跟您又不熟，莫名其妙。我以为被拉黑就不用一遍遍解释自己没有说过的话，谁料想：这种把60分的及格线标准端出来拿当成满分标准唬人的事情。。。呵呵。。。在从业过程中，所有人约定俗成的最低标准，比如文本的字每页都应该一样大，整套图应该用同一个字体，走道宽度1米2，层高最低2米2。。。。。是不会有人在做之前耳提面命的，如果一个同事需要被这样关照，或者大家都没提他自己也没有能力控制他自己画的图，说明他的基本素养需要回炉重造。11.
之前是吃火锅，现在字体走道加层高，您太有打比喻的天分了，可是，我真不要自行车！12.
到今天才知道，原来知乎答题是从业过程啊？ 所有在这里分享知识的朋友，抓紧找 要！工！资！
最主要的还是设计师对于使用者的考虑。人群的心理体验，以及便捷程度，这里说几个英国的例子。以前我也觉得鼓楼医院是不错的案例，毕竟打破了中国医院传统的设计方式，裙楼急诊以及对称的板式住院部，实在是乏味又压抑。虽然和很多同行一致认为鼓楼医院的流线还是相当有问题。后来，加入了一家英国公司(虽然每年世界排名都在波动，稳坐前50还是可以的)，才发现原来医院也可以设计的如此有趣。然后我总结了一下，大概还是世界观价值观的问题，因为考虑的因素不一样，才会出现设计风格截然不同的问题。显然，外国设计师对人的考量要比国内一些长期的根深蒂固的理念要进步很多。无障碍这种在欧洲最基本的我就不说了，我讲点别的。长话短说，上图：大家有没有发现，虽然鼓楼医院也很好，但是内部给人一种冷冰冰的感觉，外立面也是，特别的素净。你们可能会说，素净好啊，不但显示出医院干净，还可以防止病人狂躁呢。可是，我每次去医院只有一个感觉——我要逃走啊！国内的医院大部分嘈杂而荒凉，给人一种特别不积极的心里暗示——我是病人，我是病人，我是病人！大家有没有发现，虽然鼓楼医院也很好，但是内部给人一种冷冰冰的感觉，外立面也是，特别的素净。你们可能会说，素净好啊，不但显示出医院干净，还可以防止病人狂躁呢。可是，我每次去医院只有一个感觉——我要逃走啊！国内的医院大部分嘈杂而荒凉，给人一种特别不积极的心里暗示——我是病人，我是病人，我是病人！东家设计的医院，虽然也是以白色基调为主，但是会配合一些鲜亮的颜色在大堂的地方，其实会给病人一种暗示：这里并没有什么不同，和博物馆，咖啡厅，剧场一样，只是一个很普通的公共场所呀。所以，公司主席曾经和我聊天的时候（因为我调到英国以后，也是在healthcare组的）笑称“你可以去我们设计的医院里逛逛坐坐，打发时间”。这是一家儿童医院，大家应该发现了吧。最大的亮点是细节！这是一家儿童医院，大家应该发现了吧。最大的亮点是细节！因为知道主要的服务人群是儿童，所以在设计上大量的运用了小朋友喜欢的图案、颜色，整体的体量也是柔和的。这是我个人最喜欢的建筑设计类型——外表虽然不出彩，肯定也不出错，但是内部空间（包括灯光，颜色，光线等等因素）有趣的飞起，个人觉得外国设计师还是很注重这一点的，也非常重要。最后再放一张吧，这是他们设计的英国最高规格的医院，虽然比较前两种更严谨一点，但是绝对也也没有那种死气沉沉的感觉。总的来说，个人觉得好的医院除了要考虑最基本的流线（非常重要）之外，最主要的还是病人的直观感受，毕竟，建筑都是为人服务的！既然国内有了鼓楼医院这么好的先例，还希望再接再厉，设计出跟多人性化的医院。由于外国人是很注重版权问题的，里面所有的图片未经允许不得转载。以上，特别感谢东家BDP.
好希望有专业而富经验的大大来答这个题啊！小的先抛个逗比的砖~在回答这样一个问题时，也许换一个角度，多从使用者，特别是病人的角度来观察、体验、思考什么是好的医疗建筑或许会比建筑师自己歪歪会更具说服力。毕竟医疗建筑具有非常强的实用性和功能性，并不适合设计师主观的自恋情怀在此领域任意挥洒不久前因为做设计课题需要，正好参观了提到的南京鼓楼医院。因此在这里补充一下假想自己为普通病人对于这个建筑的非常直观甚至是非常细碎局部的“眼”的体验（至于大局上的设计的“脑”的部分，鼓楼医院的图纸和分析网上有）路径标识系统：各个功能的标识广泛分布于建筑室内的各空间要素上，包括柱子、地面、墙面等等，实现全方位导览。标识的颜色与功能相对应（门诊部分绿色，住院部分蓝色，以及部分橙色，急诊部份红色），非常清晰易读，基本不需要到导医台问路景观：各种入口广场，内院，天井，水景等等让看病过程的心情棒棒哒~（值得一提的是左下那张北入口水院的地下是影像部分，因为要满足放置大型设备的需要，上部不能有建筑体量所以处理成了入口的景观）公共空间和公共功能：二层住院部中央的钢琴厅，主要为探病的人提供一个休息交流的场所，很可惜上层突出的交流平台在实际使用中被锁起来了。另外在一层还复合进了咖啡馆、超市等公共商业功能。（想象要是自己为了体检空腹了那么多个小时之后马上下楼就能喝上一杯咖啡，配上小点还是很赞的）表皮：远看这个表皮略瘆人，有点密集，，，不过从室内看效果很不错——穿孔金属遮阳板+半透明玻璃+可开启窗扇+绿植槽满足了遮阳+采光+通风+景观的需求（小绿植好萌啊~）小吐槽：门诊部的那个回字形体量的流线绕下来一圈就200米左右了，相当于绕小型操场一周，因此医院里偶尔会看到上面那货，这应该是某种设计不周下的无奈之举吧。（设想要是自己已经病得不轻，没有注意看指示牌而稍微一走错需要再绕回到对角线上的某一点的话，想直接躺地上撒泼的心都有了！好希望那大环里能够架设一些快捷穿越的廊道）表示个人非常喜欢鼓楼医院的设计，之前即使仅仅因为脸上长包了也老爱往鼓楼医院跑，因为它高效的同时能为我带来舒心的看病体验。综上，个人认为一个好的医疗建筑的设计必须同时满足两个方面的要求——高效率+细致的人文关怀。高效率体现在高效的流线交通组织、合理的功能布局、清晰的路径标识系统以及统一的挂号缴费信息系统，而细致的人文关怀又使得设计必须满足使用者的生理需求（采光、通风、朝向等）、心理需求（病人的适应需求，信息需求）、社会需求（交往需求，家人朋友陪护探视需求）等等。因此建筑师在设计的过程中，若能够时不时地放下手中的鼠标，设想使用者的需求究竟是什么，并实地地亲身体验考察各种功能流程，或许能让我们离好的医疗建筑设计更近一些。
谢邀。有人说，一切的设计都是对行为模式的分析后果。我这里不从传统的建筑功能方面去分析医疗建筑，一个经过长时间职业训练的建筑师是能够具备基本的功能排布能力的。但一个功能合理，结构合理，满足任务书要求的建筑仅仅是一个合格的建筑，不是一个好的建筑。建筑就如一个人，就如一名医生，并不是他具备了基本的职业能力就能被认为是一名好的医生。建筑应该能引导人们进行特定的行为；建筑应该在人进行特定行为的时候给以特定的空间和氛围。医疗建筑就是一种容纳特定行为的建筑。里面的相当一部分人，是在一种特殊的生活状态。病人是否虚弱些？那么凳子椅子在公共空间的排布是否多些？公共卫生间是否密集些？病房的阳光是否应该有不同甚至截然不同的设计？有的需要多点阳光，有些需要少点？休息安静些，而交谈是否该容易些？走的慢的，景观零碎些？走的跑的救命的，路径直达些？哭的伤心的，是否隐秘些？开心的欢乐的，是否分享些？......................我想起在看一个图书馆时候，对于图书馆的光和声音的设计已经有很多人在思考了。但我忽然发现，我们在思考图书馆的静时，却忽略了闹的设计——我看到一位妈妈在小心翼翼地给孩子讲故事，努力的绘声绘色，又尽量地压低声音。我想，如果有那么一个小空间，能够让她欢乐地讲故事，该多好。
我是建筑工程师，所以对建筑学本身不大了解。但是最近的建筑建模会议上有关医院的文章大部分都是关于模拟和最优化医院的人员流动，流量以及医疗效率。在现在医疗资源越来越紧缺的情况下(这个问题不仅仅国内有)，提高医疗效率，降低医生疲劳从而降低误诊率，这些都是跟合理的建筑设计息息相关的。而传统的对健康和卫生的考虑在现代医院设计已经比较成熟了，而且也有相应规范。医疗资源的最优化有越来越的人重视，而这个问题不仅仅是建筑设计本身，还联系到了城市规划等等其他的相关专业。
瑞士巴塞尔康复中心，赫尔佐格&德梅隆设计。今天下午看到有人在这题里说到毕设在做康复中心的（现在找不到那条评论了囧），就想到了这个例子。其实H&M做了不少医疗建筑，比如瑞士儿童医院，丹麦NEW NORTH ZEALAND HOSPITAL（在建），西班牙的一个医院叫HOSPITAL DE LA ALBAIDA，官网只有一张总平，但是感觉很赞！（赫尔佐格脑残粉就是我！）但是这些例子都找不到太多详细资料，感兴趣的童鞋自己去找看看。今天累了=v=，改天补点图。
1. 人性化的流线，不仅为病患服务，也要为医生行政这些工作人员服务。2. 有聪明的机电系统。理解起来就是一次性投入和运营成本的性价比，功能系统的全面完善，舒适有效（这点尤其重要，如洗手间有热水，空调过滤洁净，风环境好等等）。3. 满足审美的要求。如果医院入口雨篷上的logo不是简单粗暴的用支架撑着“某某医院”，诊室的门用的饰面不仅仅是市场上廉价的三合板，病床的窗帘不再那么多灰尘的丑兮兮布料。4.在目前中国医疗状况下，大医院比较齐全，小医院着重特色。个人不太感冒那些特别高冷的小众设计，还是需要为大众考虑，功能引导外观，让使用医院空间的病患及医护人员也得到建筑及空间的尊重。手机发言，自己都感到说得不到位，虚了点，抱歉～
提一提小处着眼的作为医院建筑的功能导向系统设计。梅田医院应该也很熟悉了。作为人口数量巨大的中国，妇产儿童医院都时刻处于超容量负荷的状态，希望未来的新医院也能像这样营造出洁净、安心、明晰的氛围。====以下资料来自度娘的分割线====位于日本山口县光市的梅田医院，是一间妇产科与小儿科的专门诊所。这家医院的指示标识最大的特征就是，标识本身就是一块布料。其中的理由是想要设计出柔和的空间。到这家医院内来的人，并不是病人，这里是即将生产的孕妇安静度过生产前后时光的场所。所以，医院的指示标识使用了白色的棉布。布料是柔软的，因此，以它为指示标识的空间，其表情也变得柔和。但还有更重要的一点，就是这些指示标识本身是白色的棉布，非常容易弄脏，而为什么医院要做如此选择呢？因为它想表现一种“愈容易变脏的东西，愈要时常保持清洁”的精神，而医院对这一精神的实践才能让在此分娩的人安心。原研哉 梅田医院标识系统设计 | 1998Signage for Umeda Hospital |
好多长答案。我就提一点吧。我的导师最近设计的医院，每个诊室都有后门，开向工作人员通道，前门被堵了可以从后门逃生。====================================唔，两个月前的上面那个答案，是个抖机灵失败的典型案例。回答这个问题，除了举出好的案例，列出好医院的评判标准，还有一个角度——这次更新我准备具体说说【医患分离】的医院设计理念。虽然不知道最先想出这个点子的人是不是建筑师，或者可能是医生，但很明显这一设计理念是希望通过空间的排布策略使得医院变得更好用，乃至于提高看病效率改善医患关系有益使用者身心。所以也是值得建筑师们思考的。其他很多答案都是从病人的角度出发阐释好医院是什么样，实际上医院建筑的使用者是医患两方。一、概念医患分离主要是指门诊区域，医生有医生专用通道，病人有病人活动区域，只有在诊室会面对面碰到。由走廊联系的各个独立的门诊单元，在每个医疗单元的设计上，考虑通过不同的走廊设置，来实现医患流线分离，医生的走道区，有专门的垂直交通和水平交通。具体的原则还包括「出入口分别设置」、「街巷层次分明」和「各科室独立尽端」。说再多也不如图，上图：（图片来自论文《基于医患分离理念的综合医院门诊空间设计研究》，有少量修改，侵删）街指门诊主街和医用辅街，巷分为医生巷和病患巷，阴影区是诊室区。作用：1.避免流线混杂干扰，为医患各自营造舒适环境；2.医用通道作为快速通道，可以提高医务人员工作效率；3.空间组织识别性增强；4.减少交叉感染；5.医用通道用于污物处理，不会暴露在病人面前，影响病人心情；6.医务人员活动区可以设置独立的病情讨论空间、休息空间和学术交流空间，对医务人员来说是比较人性化的设计。7.请回到答案开头，以及这方面真的有用。具体的空间组织形式也会有很多变化，这里放的图就看个大概就行了。（图片来自论文《基于医患分离理念的综合医院门诊空间设计研究》，侵删）（图片来自论文《基于医患分离理念的综合医院门诊空间设计研究》，侵删）嗯我觉得这里有必要放一张真正的平面图，不能总是放模式图。乌海市蒙中医院方案平面，以及医患空间分析图。图片来自《建筑节能的文化性与艺术性》，侵删。乌海市蒙中医院方案平面，以及医患空间分析图。图片来自《建筑节能的文化性与艺术性》，侵删。下图是实景。我不知道这个医院算不算一个好医院[3]。不过它的平面很典型。我不知道这个医院算不算一个好医院[3]。不过它的平面很典型。细心的读者可能已经发现，如果一个诊室，两边都是诊室，前面是病人通道，后面是医生通道，那就没有自然通风采光了。所以好的医患分离设计往往结合中庭来做。但这么一来，中庭又要占据掉大量面积。我想，这就是这种布局模式的缺陷。二、历史医患分离成为一个重要研究课题是在SARS之后。SARS以空气为媒介所以极易传播。很多综合医院采用集中式布局，医患流线重叠，人流物流交叉。大量发热病人涌入医院后医院措手不及，管理不善，导致了严重的交叉感染，病人与病人，病人与医生，医生与医生，治病的医院反而成为疫情爆发地。这时候建筑师们才注意到很早之前就有人提过建筑设计应该考虑减少交叉感染可能性，也认真注意到一些已经在实践中出现的设计理念，比如医患分流，洁污分区。三、关于“理念”医患分离是一种设计理念，并不是说做出好医院一定要按照它来做。公认的好医院鼓楼医院就没有采用医患分离，而是用了环形平面，而且每个诊室都有自然通风和采光。做设计就是这样，很多时候是要对各种解决方案做出比较，做出判断。做好的设计不是照着好设计评判标准去做就能做出来的，标准是虚的，比如“以人为本”；具体的是建筑师的知识和技能——在建筑还没有实际建起来的时候，建筑师会不断想象哪些策略能够有可能产生好的设计，比如哪些具体的策略里体现着以人为本。学建筑的同学们得记得，你们光学到SHOULD是不够的，学到WHY也是不够的，你们要学到HOW。如果一种空间模式是有效的，当然就可以被复制。在医院这种功能性的建筑当中尤其明显。建筑师经常很害怕自己的房子落了俗套，但大多数情况下求新求变本身不是目的，解决问题才是。一些设计理念的广泛传播，也许不能够造就更多的大师作品，但可以使得某一种特定类型的建筑，整体上都得到提升，受益的人会更多。四、参考概念最早是从学校里面接触到的，但只是简单提了一下，所以只是知道而已。并不是每个学生将来都会专门去研究医院的。那如果现在没研究过医院的我想要具体了解，就要自己去查资料，自己去询问打听。【医患分离】这个词就好像一个索引一样，配合在大学里培养出来的自主学习能力，大学生们就能够自己去搜集资料和钻研了。如果在知网上搜索，最早一篇在论文标题中出现 医患分离 的论文是2009年 哈尔滨工业大学寇婧 的 《基于医患分离理念的综合医院门诊空间设计研究》，文章中写到本文是首次提出医患分离理念并对其进行理论架构的。[2]答案一二部分基本上是搬运了这篇论文。五、关于评论其实写原本那条答案的时候我更希望的是医生们可以看到，我觉得他们应该会有感触。后来发生的事是原答案在0赞的情况下带来了二十多条评论。建筑师确实一看这个答案就知道在说什么。不过评论中所说，这一理念”现在已经是默认做法“，这一情况并不属实。确实已经是常规做法，“常规”和“默认”还是有区别的。评论让我去问周颖老师，我就非常老实地去了，答案确实是：并不是默认做法，还是要看甲方想不想做。如果百度的话，可以看到有些报导里面对医患分离表达出一些反对，是否有道理请看客们自行分辨吧。 。总之，这一设计理念现在并不普及，对老百姓也是，对实际的医院项目也是。我不是要表达好的东西得不到推广的愤懑，而是说，各种策略都是既有优点也有缺点的，所以要在合适的环境中才能够起到作用。注释[1]：功利地想，医生舒服了，就不会把气撒在病人头上；医生有快速通道可以提高效率，节省的是病人的时间。[2]：理论和实践有个鸡和蛋谁先的问题，在寇静写作这篇文章的时候，国内外已经出现了很多医患分离式医院的实际项目。[3]：这是一个很普通的医院项目，没什么名气，也不是大师作品，但它体现了设计理念的传播如何整体上影响到设计行业平凡的大多数。是不是好医院，还是要实际使用它的医生病人们说了才算。
北大医院住院部和门诊部中间的地下通道。
刚跳槽到一家专业做医疗的公司，我来放个现身说法楼上已经说了单个医院，那我来换个视角上海分部只有12个人，但在一年间，这家公司的在众多一线明星事务所的竞争下，先后赢下上海虹桥医学中心，和迪拜为2020年世博而建造的新卫生署及Rashid医疗城两个超级巨型项目。其实从建筑设计本身上而言，无论从造型的拉轰程度还是立面的炫酷等等，其实在众多竞标单位中并不是最好的，但是它赢在开始探索一种新的医疗模式。随着城镇的和城市中心人口密度的增加，用地吃紧，而医院通常体型庞大，我们我们看到越来越多的二三线城市医院外迁到新区。而上海新的医学中心也是在这样前提下的项目。那么问题来了，我们有没有什么办法最大程度上的节约医疗资源么？排布方式灵感来源于机场设计，综合门诊被放置在园区的中央，在各家医院的协调下，成为一个共用的区间，一节约了各家医院之间的门诊资源的重叠浪费，二同时可以集合各家医院之间的优势力量。然后综合门诊再由连桥通向各家医院，每家再有自己的特殊门诊和住院区域。同时个别医院之间会有额外连通，形成小规模的资源共用（比如妇科医院和妇幼保健中心）。这样在一定程度上减少了必须的用地面积，从而可以将“多余”的面积用于改造医疗环境，比如都使用单病床病房。而在迪拜的项目里，更多的创新业态被加入到医疗模式的探索里。大量为住院病人设计的使用空间，让他们不再禁锢在病房里。为医疗科研人员设计的别墅区，为病人家属和康复运动员设计的酒店，商业街等等。而几年前时，公司总部刚刚在Nashville完成了破产综合体改造成医院的项目。换句话说，当在进行改造功能转换时，一些先行者么已经开始思考反向的如何将这些功能引入医院中。建筑师不光服务于大众，也在创造者新的空间生活体验。我们经历了百货大楼到综合体的升级，餐饮，商业，办公，影院资源人流共享，从单纯的购物变成了一站式服务体验，而医院，也许变革正在开始。
建筑师如果去看自己设计的医院是如何被运营的简直会气死，我给你们想好怎么走你们怎么乱来啊，更别提那些关上防止病患乱穿的消防通道了。mark下，晚点来答。
专业性过强，到目前为止仅参与过一次方案投标，无法做出有深度的回答。就我了解的而言，平面功能分区流线组织是非常重要的。建议向国内医院设计较为专业的设计院进行了解咨询，查询他们的医院作品。
想起来一个游戏。主题医院。
谢邀。深圳滨海医院。即香港大学深圳医院。自然与建筑互相渗入，感觉生机盎然，极大的提升了就诊的心理状态。放点图片，不分析了，临近深圳的过去看下便知。
这问题展开说能写书，因为医院功能复杂，又承载了社会伦理等内涵。简单说医院建筑是服务型的建筑，使用者满意，建筑师就满意！1.对就诊的人来说，导向明确，等候、就诊空间舒适。2.对医生来说，工作空间足够大，配套系统完善。3.对管理者来说，各科室联系紧密，布局合理，人员、物品流线有序。公共空间有亮点，外形足够高大上。医院有扩展余地。省钱！
既然迅速哥回答了他们导师做的那个烂设计，我也来结合鼓楼医院谈谈理想中的医院。首先确认下最高答案中中所指当红小生参与鼓楼医院设计为真。。。干货在此。。。私以为鼓楼医院之所以超越了其他所有中国传统医院，是类似于西雅图图书馆秒杀其他一切传统图书馆的，原因在于，这符合当代大都市的生活和在技术上开挂了！其一，一般医院你进去了，不是病人你也觉得自己病了；鼓楼医院，即使你是病人，进去你也觉得进了一家超市，这种空间体验和看病体验都是大都市的，开放的。不信你对比一下鼓楼医院门诊区和德基广场二期，你会觉得在鼓楼医院里更有购物欲，买了个肾买了个肾！！！其二，传统医院设计之所以奇难无比，大约主要原因是流线太难解决！所以才会有什么医院街什么之类所谓大法！这些其实还是建筑师在yy自己的解决社会问题的能力！要想有突破，必须开挂！看看人家koolhaas如何在容器里实现culture of congestion，开挂呀开挂呀，那就是电梯呀！所以在医院设计里面，如果将流线问题交诸于设备，那么所谓的医院专业户建筑师大概也就可以事业了！而鼓楼医院正是如此呀，你以为你抽血怎么那么方便，你以为你取药怎么那么方便？那是因为人家甲方有钱任性怒砸几亿买进传输装备啊！！！这就是工业化完全秒杀传统手工业啊！！！所以说，建筑师不要老以为通过设计能解决所有问题呀！人家一套装备立马让你失业啊！第一次答题，刚进知乎，大家包容！总结：氛围+设备开挂！以上。@孙迅速不服来战！