孕13周服用替比夫定会影响孕34周胎儿发育情况吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-12-29 04:44 标签： 孕35周胎儿发育情况
有没有孕妇吃替比夫定片的实例呀？
温馨提示： 药理实验表明，替比夫定可以溢泌到大鼠的乳汁中，但未对替比夫定对孕妇和HBV母婴传播的影响进行研究;目前尚不知道替比夫定是否会分泌到人的乳汁，所以哺乳期妇女使用替比夫定片期间应避免授乳。
　　是最新抗新药，是人工合成的胸腺嘧啶脱氧核苷类抗乙肝病毒HBV药物。 用于有病毒复制证据及有血清转氨酶(ALT或AST)持续升高或有肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成年患者。
　　孕妇能不能吃片呢?有没有孕妇吃替比夫定片的实例?
　　替比夫定具有抗病毒的作用，它主要是通过抑制乙肝病毒DNA的复制，从而达到控制病毒数量的目的。替比夫定在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物-腺苷，腺苷的细胞内半衰期是14小时。替比夫定5&-腺苷通过与HBV天然底物胸腺嘧啶的5&-腺苷竞争，从而抑制HBV DNA多聚酶的活性;通过整合到HBV DNA中造成乙肝病毒DNA链延长的终止，从而抑制乙肝病毒的复制。
　　在体内和体外试验中，替比夫定片未显示出遗传毒性。在Ames细菌回复突变试验中，未见替比夫定有致突变性。临床前研究中替比夫定无致畸性，且显示其对胚胎和胎儿发育无不良作用。所以替比夫定片无致突变性和致畸性。
　　药理实验表明，替比夫定可以溢泌到大鼠的乳汁中，但未对替比夫定对孕妇和HBV母婴传播的影响进行研究;目前尚不知道替比夫定是否会分泌到人的乳汁，所以哺乳期妇女使用替比夫定片期间应避免授乳。
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版权所有，并保留所有权利您好，我是大三阳现在怀孕30周了医生让我吃替比夫定片肝功能正常，病毒量7次方吃这药对胎儿有影响吗_百度知道
问:您好，我是大三阳现在怀孕30周了医生让我吃替比夫定片肝功能正常，病毒量7次方吃这药对胎儿有影响吗
权威医生回答
来自河北省邢台威县人民医院(二级）
指导意见：您好.首先告诉你检查出了大三阳 也是没有多么可怕的.一般的我们应该密切注意复查肝功和HBVDNA.如果肝功正常.HBVDNA小于10的3次方.那就不用治疗.每年复查1-2次即可.
追问： 16:15
发现这病已经十二年了期间肝功能一直正常，但病毒定量一直是10的7次方，现在怀孕七个半月医生让我吃替比夫定片我很担心会影响胎儿发育
问题分析：
你好，你的情况是有乙肝大三阳怀孕了，这个时间避免用抗病毒的药物治疗，因...
指导意见：
你好，乙肝大三阳患者的治疗，一个是提高自身免疫力，提高机体抗病毒的能力...
病情分析：
你好！根据你的叙述！暂时考虑为肝炎病毒感染的可能性较大！乙肝是目前不...
你好，如果肝功能正常的话，建议还是不要吃药，有可能会影响胎儿，建议还是剖腹产。
指导意见：
现在的情况不会有太大的影响，可以注意做好孕检就可以在生产时再进行阻断就...
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来自于：北京|
提问时间： 14:58:58|
基本信息：
病情描述：
我是一名大三阳孕妇，现在已经怀孕20周，肝功能检查谷丙转氨酶86，谷草转氨酶40，其他正常；之前都是吃恩替卡韦治疗，现在换用替比夫定对胎儿是否会有影响？
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：4545收到了：
你好，怀孕期间是不建议治疗的，因为药物会对胎儿的发育造成不良影响，建议生完宝宝后再接受治疗。在孩子出生后24小时内，在不同部位给孩子接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，做好阻断措施。同时你也要积极配合治疗，在治疗的时候应该选择适合自己的方法，避免治疗误区。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：50263收到了：
替比夫定是受认可的孕妇抗乙肝药物之一，对胎儿的影响很小。婴儿出生后要采用主动以及被动的措施阻断乙肝病毒的传播，母亲要定期复查肝功能。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：181收到了：
病情分析：
恩替卡韦是通过抑制肝炎病毒的复制治疗乙型肝炎的药物，替比夫定有实验证实认为抗病毒作用大于恩替卡韦。
指导意见：
替比夫定治疗乙型肝炎疗程一般在二年左右，目前还没有对胎儿影响的的报道.
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目前共收到封感谢信长期服替比夫定是否影响怀孕及胎儿?_好大夫在线
长期服替比夫定是否影响怀孕及胎儿?
全网发布： 20:55:18
发表者：王春喜
(访问人次：1257)
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 本人34岁，女性，92年高中体检时检查携带乙毒，前期因为对此病没有充分的认识，只是口服护肝药。症状：疲惫，口干，食欲不佳，，肝区有涨感。后期进行抗病毒治疗，先后在新疆伊犁州友谊医院，自治区中医医院，新疆医科大附属医院肝病中心进行抗病毒治疗。 ０６年，转氨酶较高，病毒在７次方左右，注射干扰素半年后两对半转为小三阳０６年底改服阿德福韦，服药一年后ＤＮＡ转阴。　直至０９年，复查肝功正常病情稳定。０９年５月，因考虑生育问题医生建议改服拉米，服用半年复查无异常，后因为我担心药物对怀孕有影响自行减了药量，２０１０年１０月，出现乏力＼恶心＼肝区不适等症状，检查肝功AST:53U/L,ALT:94U/L,DNA处于复制期，达6次方。并对拉米产生耐药。遵医嘱改服替比夫定，将近三个月，还未去复查。 很想知道，长期服用替比夫定对怀孕及胎儿是否有影响，医生也说不能停药。我什么时候怀孕比较好？假如怀孕了也不能停药吗？因为我08年怀孕了，因为当时在吃阿德福韦，医生说吃这种药对胎儿有影响，所以做了人流。所以我真的非常担心，因为年龄也大了，感到压力很大，和渴望有个健康的孩子。希望医生能给我好的建议，非常感谢！
上饶市第二人民医院肝病科王春喜：在口服抗病毒药物治疗过程中发生妊娠的患者，若应用的是拉米夫定或其它妊娠B级药物（替比夫定或替诺福韦），在充分告知风险、权衡利弊、患者签署知情同意书的情况下，治疗可继续。有限的观察时间较短的资料显示，拉米夫定或其它妊娠B级药物（替比夫定或替诺福韦）用药时怀孕，其生产的婴儿现在观察是健康的，但婴儿随着年龄增长，将来会如何，谁也回答不了。
&&&&&&&& 拉米夫定耐药后换替比夫定是不合适的，远期耐药率非常高。
&&&&&&&& 如果没有，可以在严密观察的情况下停替比夫定，使用抗炎保肝药，等肝功能基本正常了再怀孕。生完小孩后再考虑抗病毒治疗。
发表于： 20:55:18
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