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止痛药他喷他多介绍
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　　止痛药他喷他多（tapentadolhydrochloride）于日获得美国食品药品管理局（FDA）批准上市，其商品名还没有确认。该药是由美国Johnson&Johnson公司研发，临床上使用的速释片有50、75、100mg3种规格。本品用于缓解中度及重度急性疼痛。他喷他多的中文化学名称：（-）-（1R，2R）-3-（3-二甲氨基-1-乙基-2-甲基丙基）苯酚盐酸盐；英文化学名称：（-）-（1R，2R）-3-（3-dimethylamino-1-ethyl-2-methylpropyl）phenolhydrochloride；分子式：C14H23NO.HCl；相对分子质量：257180；CAS登记号：.文献报道了他喷他多的合成路线：以3-戊酮为原料，与二甲胺盐酸盐发生Mannich反应生成外消旋体，继而与3-溴苯甲醚发生Grignard反应，再经过非对映异构体的分离、外消旋体的拆分，氯化和还原后得到中间体（-）-（1R，2R）-3-（3-二甲氨基-1-乙基-2-甲基丙基）苯甲醚盐酸盐，该中间体经浓氢溴酸水解后成盐得到他喷他多他喷他多能够激活阿片受体，尤其是&2受体（MOR），可用来缓解中度及重度急性疼痛。吗啡作为一种典型的MOR拮抗剂，对急性疼痛具有显著作用，但是对慢性疼痛、神经痛及炎症疼痛疗效较低，且长期使用吗啡将会产生镇痛作用的耐受性和成瘾性。 　　他喷他多是一种新颖的作用于中枢神经系统的口服止痛药物，它有两种作用机制：一种是作用于阿片&2受体，通过改善疼痛感觉和情感因素，抑制疼痛在脊髓中的传递，从而影响和控制感知疼痛的大脑皮层部位的活动；另一种是对去甲肾上腺素重摄取的抑制作用，抑制其重吸收进入神经细胞，从而提高大脑中的去甲肾上腺素水平，同样也起到镇痛作用。他喷他多不依赖代谢活化作用，没有代谢活化产物，对各种急性炎症和神经痛均具有强效作用，其效能介于吗啡和曲马多之间，静脉注射和口服均可获得较高的血药浓度，与吗啡相比更不易产生镇痛耐受性和依赖性。药代动力学研究表明，他喷他多的口服绝对生物利用度为32%，且代谢稳定，几乎可全部代谢为无活性的结合物，大约在5d后代谢达到平衡。他喷他多常见的不良反应是恶心、呕吐、头晕及失眠，同时也可能出现呼吸抑制；当共同服用其他阿片类药物、违禁药物或酒精时，对中枢神经系统具有抑制成瘾作用。 　　他喷他多已经在欧洲、美国、德国等国家和地区申请了专利保护，与其相关的专利主要有德国专利：DE；美国专利：US、US；欧洲专利：EP1985292；世界专利：WO、WO、WO、WO、WO、WO等，这些专利对他喷他多的合成方法和治疗用途均进行了保护。他喷他多作为一类新药，鉴于其良好的镇痛活性，有望用于缓解18岁以上成人的急性和慢性中至重度疼痛，尤其可用于缓解手术中的重度疼痛，因此本品更易被患者广泛接受和使用。
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孕期牙疼如果疼痛厉害需要去口腔科检查。平时要多喝水，少吃上火的食物。
孕妇蛀牙牙疼怎么办
　　一般孕妇出现这样的情况，建议到医院治疗。孕妇是不可以顺便吃药的，而且，孕妇是不能补牙的。所以，你只能到正规医院做治疗，暂时缓解的小办法是早晚漱口用盐水。怀孕期间患牙科疾病很麻烦的，而且由于激素水平升高会诱发其他牙科疾病，子宫很脆弱，要是牙疼起来会受刺激的。
　　因此，孕妇在护理牙齿方面应该多加注意，在饭后都应该漱口，以免食物的残留导致牙齿方面的问题。如果出现牙齿方面的问题，应该到正规医院请专家给您治疗，不可擅自吃药，以免对您和胎儿造成影响。
　　对于这方面的疼痛一般要靠医生的指导进行止痛的措施，不可擅自的进行处理。因为孕妇在怀孕期间是很容易造成牙齿方面的问题，因此，应该多加注意，小心的护理，在饭后都应该漱口，以免食物的残留。
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孕妇牙痛吃什么好
　　孕妇牙痛由于不能吃消炎药，在治疗上是相当困难的，平常人牙痛都是没有多少好办法的，况且怀孕的人。
　　一些小办法不一定对所有的人都有用，也许对你有用，千万不要随便使用止疼药。
　　1.在痛的地方含花椒粒。
　　2.含一片薄荷在痛的那颗牙齿上。
　　3.浓盐水漱口，饱和浓盐水(取水适量加盐至不再溶解)，浓盐水有助于消炎。也可以用药棉沾上浓盐水后咬在肿痛的牙齿上，不要怕疼，坚持一小会，完后一定要用白开水漱口。
　　4.蒜片止痛：将蒜切成薄片，敷在手腕的脉搏处，如果是左边的牙痛，就敷在右手腕的脉搏处。右边的牙痛，放左手腕上，可以缓解一些疼痛。
　　5.蒜片消炎：也可以用蒜片贴在痛的牙龈上，可以消炎。
　　孕妇牙痛注意事项：清淡饮食。补充维生素A、B2、 C ，保证饭后漱口，最好刷牙，保持口腔清洁。
　　一句话，孕妇一定要勤于漱口刷牙，保持口腔的卫生，一旦牙疼的厉害治疗比较困难。怀孕期间的饮食比较多且频繁，一定不能忽略口腔卫生问题。
　　再来几个小偏方。
　　生姜止牙痛生姜具有消炎、止痛作用。牙痛时取鲜生姜一片，咬合于痛牙处，必要时可重复用之。 味精止牙痛
　　取味精少许，直接涂敷牙痛处;或将适量味精加入开水中熔化，待冷却后反复含漱，止痛效果良好。 穴位按压止牙痛 上牙痛取下关穴，下牙痛取颊车穴，无伦上下牙痛均加用同侧合谷穴，以拇指用力按压穴位并略揉动，反复进行至牙痛消失。
　　治牙痛的小验方
　　第一个验方是：取大蒜捣乱，温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。
　　第二个验方是：把味精按1：50的浓度用温开水化开后，口含味精溶液一会儿就吐掉。这样连续几次，坚持两天后牙痛就会好的。
　　第三个验方是：牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。这是很安全可靠的一个验方。 第四个验方是：取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克;搅拌，等盐溶化之后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙痛就立刻止住了。
　　牙痛食疗方牙痛一般可分为龋齿牙痛、风热牙痛、虚火牙痛三种。现介绍九则治疗牙痛的食疗方，您不妨一试。
　　方一：咸蛋蚝豉粥
　　咸鸭蛋2个，蚝豉(干牡蛎肉)100克，大米适量煲粥，连吃2-3天。适宜虚火上炎牙痛者食用。
　　方二：皮蛋腐竹咸瘦肉粥
　　皮蛋2个，水发腐竹60克，咸瘦猪肉100克，大米(或小米)适量煲粥，连吃2-3天。适宜虚火龋齿疼痛者食用。
　　方三：蚝豉皮蛋盐渍瘦猪肉粥
　　蚝豉100克，皮蛋2个，盐渍瘦猪肉100克，大米适量煲粥吃。适宜阴虚牙齿肿痛、咽喉声嘶者食用。
　　方四：牛膝生地黑豆粥
　　牛膝12克，生地黄、熟地黄各15克，黑豆60克，粳米100克。将各物分别用水洗净，地黄切碎，加适量清水煮成粥，去牛膝、地黄的药渣，用少许盐调味随意食用。适宜体虚正气弱的老年患者食用。
　　方五：贻贝苁蓉黑豆汤
　　贻贝(淡菜，为海产品)、肉苁蓉各30克，黑豆150克。洗去贻贝砂泥，黑豆洗净，肉苁蓉切片，共放锅里加清水适量熬煮1小时以上，然后去取汁，1次服完。每日1剂，连服数天，牙痛痊愈为止。贻贝入肾经，滋阴降火;黑豆补肾，除胸中热痹，散五脏积热。适宜龋齿牙痛及虚火上炎的牙龈肿痛者食用。
　　方六：狗肝菜豆腐汤
　　狗肝菜(草药)250克，豆腐250克，二味用水洗净，加适量水煮熟，去狗肝菜，加调味料，饮汤吃豆腐。适宜肝火风热龋齿红肿热痛者食用。(虚火者忌用)
　　方七：柳根煲瘦肉
　　柳树根50克，猪瘦肉100克。二味洗净加适量水同煲，调味后饮汤吃肉。适宜牙龈肿胀、腮部红肿的风火牙痛者食用。
　　方八：绿豆鸡蛋糖水
　　绿豆100克，鸡蛋1个，冰糖适量。将绿豆捣碎，用水洗净，放锅里加水适量，煮至绿豆烂熟，把鸡蛋打入绿豆汤里，搅匀，稍凉后一次服完，连服2-3天。适宜风热牙痛、口腔红肿热痛的风热牙痛者食用。
　　方九：虎坠火汤
　　生石膏30克，怀牛膝9克，丹皮6克，绿豆100克，大米适量。先将石膏、绿豆捣碎，然后将各药放入纱布袋里，缝口，放进砂锅里，加适量清水和大米煮粥，粥成去药袋，喝粥。石膏大寒为消炎坠火之品;牛膝引热下行以散郁热;丹皮行血散瘀;绿豆清热解毒消炎。适宜实热火盛的壮实的患者食用。体弱胃气虚者忌服。
　　牙痛不是病，痛起来要人命，牙疼、牙周病等细菌感染，疼的厉害一定非治疗不可时，除了告诉牙医怀有身孕，以第四至第六个月是治疗的最佳时机。
　　怀孕初期，胎儿器官正在分化，容易受消炎药物、麻醉剂等的影响;而末期子宫比较敏感，容易受外来刺激而收缩，治疗怕会造成早产。
孕妇牙疼吃什么药
　　牙痛不是病，一疼要人命，相信很多人都深有体会。
　　专家指出：孕妇牙痛要注意，不要随便乱吃止痛药，一般孕妇出现这样的情况，建议到医院治疗。孕妇是不可以顺便吃药的。而且，孕妇是不能补牙的。所以准妈妈只能到正规医院做治疗。暂时缓解的小办法是早晚漱口用盐水、含姜片等。
　　女人在怀孕期间患牙科疾病很麻烦的，而且由于激素水平升高会诱发其他牙科疾病，子宫很脆弱，如果牙疼会受到刺激。因此,孕妇在护理牙齿方面应该多加注意,在饭后都应该漱口，以免食物的残留导致牙齿方面的问题。如果出现牙齿方面的问题，应该到正规医院请专家治疗，不可擅自吃药，以免对胎儿造成影响。
相关经验分享EXPERIENCE
孕妇牙痛的快速止痛偏方
　　在民间，有多种治疗牙痛的小偏方，方法简便，取材容易，很受人们的欢迎。
　　牙痛时，做上下牙的叩击，速度由慢及快，轻重以能忍受为适度，坚持10分钟至15分钟，疼痛可缓解。
　　取独头蒜2个，去皮，在火上煨热，趁热切开熨痛牙，蒜凉后再换。
　　牙痛时切一片生姜咬在痛处，必要时可重复使用，睡时含在口中也无妨。
　　花椒15克，食醋100毫升，共煎10分钟，温凉后含漱，止痛效果很好。
　　取一块鲜嫩肥大的仙人掌，用水洗净，去掉表面的针刺，再剖成两瓣，把带浆的那面贴在牙痛部位的脸部皮肤上。此法不但对牙痛有特效，而且对牙龈肿痛也有较好疗效。
　　用筷子沾上一点味精，放到疼痛的牙上，疼痛会减轻。
　　取胡椒2-3粒，捣烂，放在牙痛处，咬紧。
　　患有虫牙病，可用白酒泡花椒，泡软后，用花椒沾上白矾面，咬在牙上即可止痛。
相关问答分享QUESTION
孕妇牙疼对胎儿有什么影响
　　临床上约有八成孕妇患有龋病、牙周炎等口腔疾病，因为孕前未得到及时治疗，结果随着雌激素水平改变，孕期集中强烈爆发。
　　准妈妈牙病或殃及胎儿
　　&医院常常有孕妇来就医，都充满了矛盾，她们既关心自己的口腔健康，又担心影响胎儿安全。&研究已证实，孕妇口腔问题有可能殃及胎儿，口腔疾病中的细菌所产生的毒素有可能进入血液循环系统，通过胎盘影响到胎儿正常健康发育，甚至有产生畸形或流产的风险。如牙周炎孕妇的早产率(低于32周)是正常孕妇的5&7倍，生产低体重儿或围产期死亡率较正常者高出15%&30%。
　　孕期拔牙易导致流产
　　&怀孕头三个月拔牙容易导致流产，最后三个月进行口腔创伤性手术则容易导致孩子早产。&创伤性牙齿治疗，如拔牙等，在治疗过程中会产生疼痛等刺激，而研究发现，这些刺激在怀孕初期易诱发流产，怀孕晚期则易发生早产。因此，孕妇特别是怀孕后头三个月和最后三个月，治疗牙齿应慎重，最好选择怀孕前治疗牙病。
　　准妈妈牙痛只能忍着
　　智齿平时看似关系不大，但在怀孕期间极易引发牙髓炎。据估计，约有八成孕妇有不同程度牙疼、牙龈出血等牙科并发症。而不少孕妇爱吃甜食，或偏糯软精细的食物，这些都为细菌在牙面上繁殖提供了良好的营养和繁殖场所，如不及时漱口、刷牙，很容易诱发龋齿。
　　专家建议为了胎儿不受孕妇牙疼的影响，孕前做一次彻底洗牙，可以早期清除口腔内存在的牙菌斑，减少对牙周的不良刺激，从而有效预防妊娠期牙龈炎发作。妈妈健康，宝宝才能健康。
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