尾椎骨疼痛的原因滑脱一定要手术吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-12-24 12:48 标签： 尾椎骨疼是怎么回事
余可谊、男、浙江温州人，于2010年7月获卫生部副主任医师资格，2011年12月获聘北京协和医院骨科副教授、副主任医师。毕业于浙江大学医学院，99年在北京协和医院实习后以优异成绩留在协和外科工作至今，师从著名的骨科专家邱贵兴院士，专业方向脊柱外科，擅长脊柱侧弯、脊柱后凸、颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症等脊柱疾病治疗。2003年曾赴美国TSRH
腰椎滑脱手术是否都需要完全复位？
&&&&　　答：腰椎滑脱简单的说是指腰椎的上下椎体之间相对错位，一般以下位椎体为基准，可以前滑脱，也可以是后滑脱。常见的原因有退行性、峡部裂性和先天性，因为腰椎不稳，可以导致腰骶部疼痛；随着病情的进展，可以继发腰椎管狭窄，导致神经受压，出现坐骨神经痛、间隙性跛行，甚至出现马尾神经压迫导致下肢乏力、鞍区（肛周）麻木，甚至大小便功能障碍。&&&&&&&&　　腰椎滑脱早期可以无明显症状，轻度滑脱者可以先保守治疗。但如果出现顽固的腰痛、保守治疗效果不佳；伴发椎间盘突出或椎管狭窄，导致明显下肢放射性疼痛、间歇性跛行、马尾神经症状；滑脱逐渐加重，出现Ⅱ度及以上的滑脱者则需要考虑手术治疗。&&&&&&&&　　如前所述，腰椎滑脱引起临床症状的主要原因是神经压迫和腰椎不稳，因此神经减压和重建脊柱稳定是手术的主要目的。其中神经减压术主要目的是充分让神经根减压，可通过椎板开窗或者椎板切除减压，多数脊柱外科医生主张同时行脊柱融合术。而如果腰椎滑脱的症状是由腰椎不稳引起，而不存在椎管狭窄的情况，则只需腰&&&>
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???棬????????????腰椎滑脱必须手术治疗吗？
07:27:36 来源： 深圳商报
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深圳平乐骨伤科医院门急诊郭玉龙副主任医师回答：大部分腰椎滑脱的患者是不需要手术治疗的。很多腰椎滑脱的患者都是没有症状的，不少人是在做X线检查时偶然发现。多数学者主张偶然发现的没有症状的腰椎滑脱病例不应该也不需要手术治疗。
汪先生来电咨询：我今年40岁，经常感到腰痛。最近单位体检，说我第5腰椎Ⅱ°滑脱。有医生建议我手术治疗。可我现在除腰痛外没有其他不适，我真的必须手术吗？
深圳平乐骨伤科医院门急诊郭玉龙副主任医师回答：大部分腰椎滑脱的患者是不需要手术治疗的。对于腰椎滑脱症患者，首先应明确其疼痛的部位及性质，判断其疼痛是否与滑脱有关，是否合并其他造成腰痛的疾病，如腰肌劳损、骶髂关节炎、强直性脊柱炎等。
很多腰椎滑脱的患者都是没有症状的，不少人是在做X线检查时偶然发现。有研究表明，腰椎滑脱进展的速度随年龄的增长而下降。因此，多数学者主张偶然发现的没有症状的腰椎滑脱病例不应该也不需要手术治疗。
即使有了症状，也应先行保守治疗。手术只适用于那些保守治疗无效，或有下肢神经根症状者。一般情况下，出现下列症状则有手术指征：持续性腰背痛，经保守治疗不缓解，严重影响患者生活的。
保守治疗包括休息、理疗、腰背肌锻炼、戴腰围或支具、治疗骨质疏松、有氧运动和减轻体重。建议您先到医院进行检查，以便确定适合您的诊疗方案。
（彭蓓 黄梅 王瑞红 整理）本站已经通过实名认证，所有内容由吕飞舟大夫本人发表
椎体滑脱必须做手术吗？_腰椎滑脱
状态：就诊前
咨询标题：椎体滑脱必须做手术吗？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，左腿从大胯到小腿肚子发麻发木，厉害时拖不动腿。最近三四天胯骨一阵阵疼，使不对劲就疼
曾经治疗情况和效果：
腰椎CT扫描
L3/4椎间盘形态信号未见异常，L4/5椎间盘向后方突出约3毫米，硬膜囊受压，椎管有效径可。L5/S1椎间盘见气体密度影。L5椎体双 侧椎弓峡部骨质不连续断端骨质硬化，L5及以上椎体向前滑脱，诸诸椎体边缘见骨质增生
诊断：1。L5椎体双侧椎弓峡部裂并L5及以上椎体滑脱2. L4/5 椎间盘突出3.L5/S1椎间盘积气4.腰椎骨质增生
想得到怎样的帮助：
像这种情况需要做手术吗？动手术是动腰部吗?手术风险大吗，会不会有什么后遗症？
F***发表于
看你的描述，腰椎滑脱伴神经根压迫症状，手术应该不可避免。手术在腰部，常规手术，风险不大。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吕飞舟大夫本人
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投诉说明：（200个汉字以内）
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上位颈椎畸形的诊治、颈椎病，腰椎间盘突出症、脊柱肿瘤，脊柱侧弯的骨科常见病、疑难病的诊治
吕飞舟，男，博士，博士后，主任医师。复旦大学附属华山医院北院副院长，复旦大学附属华山医院骨科副主任，...
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