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> 孩子哮喘，请顾教授帮忙！！
孩子哮喘，请顾教授帮忙！！已解决
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问题补充：
顾医生，谢谢您的答复，
我们孩子现在又咳嗽的厉害了，几乎不停的咳嗽，并且开始喘。我们吃了两天的美普清(盐酸丙卡特罗片）了，这个就是支气管扩张剂呀，好像不是那么管用，一般需要多长时间管用呢？是吃了应该立刻见效吗？
还有什么情况下应该住院呢？
上次，孩子这样咳嗽医院就让住院了，可这才过了20天呀。去医院就让输激素，消炎药，这样频繁的输激和抗生素对孩子是不是不好呢？
一般在家里治疗多长时间不管用才住院呢？
期盼您的答复，因为我们这里的医院连治哮喘的药都没有，都要去外地看，去了就要住院。市里的医院连顺耳宁都不太清楚，我都不知道该怎么办了。
谢谢您了！
问题补充：
谢谢顾教授的答复，我们目前用的不是喷的支气管扩张剂，是口服的，请问一般口服的最长用多长时间呀，用久了会不会有副作用？
我们孩子三周8个月了，现在每天喷糖皮质激素必可酮三次，每次100微克，这样用多久会有副作用呢？
问题补充：
谢谢顾医生，听了您的答复我心里踏实多了，一直坚持吃了8天的支气管扩张剂和每天300微克的必可酮后，今天晚上睡觉咳嗽好多了。如果明天白天不怎么咳嗽了，是不是就可以停服支气管扩张剂了？
昨天晚上刚躺到床上后也是不i停的咳嗽，后来起来了，我看他浑身挠说有点痒，还直动鼻子，揉眼睛，我怕他荨麻疹又烦了，（因为我们这里下雨了）怕他是鼻炎（原来在北京诊断哮喘时说有鼻炎，但当时孩子就是偶尔打喷嚏，偶尔鼻塞，不流鼻涕，这次也是不流鼻涕），我给他吃了开瑞坦口服液5毫升，吃完后睡下就不怎么咳的厉害了，但是晚上呼吸后背还有声音。
今天下午还有点咳嗽，咳嗽后听后背还有咝咝的声音，晚上给他加吃了开瑞坦，今天睡觉前只偶尔咳嗽，没有连着剧烈咳嗽。睡觉后也没有咳嗽，到现在为止还没有咳嗽，呼吸听着也没什么声音。
不知道不咳嗽是否和吃了开瑞坦口服液有关系呀？
如果吃抗过敏药有效果是不是有可能是过敏咳嗽呢？这只是我自己的猜测，因为看到网上有什么咳嗽变异性哮喘，也叫过敏咳嗽，我不明白过敏咳嗽也有哮喘的症状吗？也能听到哮鸣音吗？
问题补充：
谢谢顾教授在百忙工作中抽出时间对我们这些焦急的父母们进行耐心的答复，听了您的答复我心里踏实多了。
我的孩子在口服支气管扩张剂盐酸丙卡特罗片和每天吸入300微克丙酸倍氯米松气雾剂，坚持吃顺耳宁8天后今天晚上睡觉好多了，不怎么剧烈咳嗽了。
孩子昨天晚上睡觉前还连着不停的咳嗽，后来起来了，我看他总是挠身上说痒，也没什么疙瘩，还偶尔动鼻子和眼睛，问他是不是鼻子痒，开始说不是又说是，我怕他荨麻疹和鼻炎又犯了（住院的时候开始身上痒，也没有疙瘩就是痒，挠完后有点红印，看了医生说是荨麻疹），（在北京诊断哮喘的同时医生说他有鼻炎，开过也吃过开瑞坦口服液，当时孩子就是偶尔打喷嚏和偶尔鼻塞，也不流鼻涕,这次感冒也没有流鼻涕）我给他吃了5毫升的开瑞坦口服液，吃过后睡下就没怎么咳嗽了，但呼吸还能听到从嗓子发出咝咝的声音。
今天下午不知道是不是吃的东西有点辣，开始偶尔咳嗽，在后背还能听到呼吸有声音，晚上睡觉前给他吃了开瑞坦，躺到床上后只是偶尔咳嗽，比以前连续不断的咳嗽好多了。
不知道咳嗽症状的改善是连续用药的作用还是和吃开瑞坦口服液有关系？
如果是吃抗过敏药物起作用了，是不是过敏性咳嗽呢？这只是我自己的猜想，因为看网上的介绍有一种咳嗽变异性哮喘，也叫过敏咳嗽。不知道过敏咳嗽是不是也有哮喘的症状，是不是咳嗽厉害了也有哮鸣音呢？
还想请教一下顾教授一个困惑了我很久的问题，怎么确定从孩子后背听到的异常声音是哮鸣音呢？是不是能从后背听到的异常的咝咝声都是哮鸣音呢？
因为我自己不太清楚什么是哮鸣音，除了孩子咳嗽厉害喘气困难时敢肯定是哮鸣音，轻的时候不知道怎么确定是哮鸣音。我们这里的医生有的说我听到的是咳嗽剧烈后支气管痉挛的咝咝声，不是哮鸣音，有的说能用耳朵听到的就是哮鸣音。 不知道家庭备一个听诊器是不是必要呢？怎么确定是哮鸣音呢？
问题补充：
谢谢顾教授，吃了3天的开瑞坦，孩子晚上的咳嗽已经好多了，晚上听后背也没有什么声音了，请问开瑞坦还需要吃吗？我们孩子一直吃着顺尔宁呢。
还有 有时白天还咳嗽，如果连着咳嗽一阵的话，在后背就能听到有声音，但一会就没有了，再去医生那听，医生就说没有事情。我该怎么办呢？
问题补充：
现在我的孩子这两种药都吃着呢，还喷着必可酮，请问开瑞坦如果长时间的吃会对孩子有什么副作用吗？
顺尔宁我知道要长期吃，不管有没有症状都要吃。
开瑞坦是见效了孩子不咳嗽了就不用吃了，还是不管有没有咳嗽症状都要吃3个月购疗程才起作用呢？
问题补充：
请问顾教授，过敏性咳嗽，咳嗽厉害的时候有没有支气管痉挛发出的声音呢？
还有支气管痉挛声是不是就是所说的哮鸣音呢？
问题补充：
请问，我们孩子现在每天有的时候晚上就咳嗽两声，如果哪天咳嗽厉害的话，就可以听到咝咝的声音，有时候吃支气管扩张剂好了，有时候不吃，过一会儿也自己好了，是不是就是哮喘发作了呢？像这样的情况是哮喘的什么状态，什么程度呢？应该怎么用药呢？
像这样以咳嗽为主要表现，咳嗽厉害了就有咝咝的声音是不是就是所说的咳嗽变异型哮喘呢?
还有开瑞坦和顺尔宁是同一种类型的药吗？如果停一段时间再吃不连着吃会有什么副作用吗？
问题补充：
还想请教顾教授一下，过敏性鼻炎是不是都有流鼻涕的表现呢？我们孩子只是每天都要打几个打喷嚏，没流鼻涕，这样有没有可能是过敏性鼻炎呢？
问题补充：
　　　顾教授您好，又来麻烦您了，这两天我们孩子早晨和晚上出去回来的时候总是咳嗽，听着还有咝咝声，喷万托林就好了，你说这算是哮喘的发作期吗？我孩子怎么总是阁两天就这样呢？这是不是说总是发作没有缓解呢？我们天天吃顺尔宁，喷必可彤，还吃了医生开的多抗，说是提高免疫力的．
　　　我们离北京近，前两天去儿童医院复诊，医生说开瑞坦发作的时候可以吃，顺儿宁也不能停，不发作了就可以停开瑞坦．您说这样用不用吃开瑞坦呢？用的话要不要坚持一段时间呢？我们孩子好象吃开瑞坦咳嗽就减少，要吃的话是不是和顺儿宁分开时间吃呢？
　　　真的很苦恼，别人的孩子都是几个月发作一次，我们孩子好象不吃开瑞坦的话，怎么天天有症状呢？您说我孩子的哮喘　（现在好象是一闻到外面的不清新的空气就咳嗽，听着还有轻微的咝咝声，｝现在算是什么程度呢？怎么总是不缓解呢？这样吃药的话什么时候才起作用呢？每天发做的时候喷万托林，有时不喷也自行缓解，如果几乎每天都喷一次的话会不会喷的太多有副作用呢？如果自行能缓解的话还用不用喷万托林呢？
　　　　谢谢您了！
问题补充：
谢谢顾教授，我们孩子一直吸糖皮质激素呢，怎么还是这样呀？
还有，我们孩子脚上有白癜风，皮肤科医生给开的美能（复方甘草酸苷片），当时问医生，皮肤科的医生说可以和治疗哮喘的药同时吃，有好处的，可回来后看说明，也有抗炎和抗过敏作用，您看可不可以和顺尔宁　　开瑞坦　　　必可彤　　　万托林　一起吃呢？
问题补充：
顾教授又来麻烦您了,我孩子在11月初去北京儿童医院复诊,医生说如果喷必可彤疗效不是很好,可以长期吃开瑞坦和顺尔宁,由于途中劳累,回到家里后孩子就得了病毒性感冒,当时把激素已经停掉,感冒后引发咳嗽加重,并听到有哮鸣音,开始给孩子吃美普清还有平时吃的开瑞坦和顺尔宁.这些药都吃的时候,孩子基本一整天也不咳嗽,吃了两天,停了美普清,和开瑞坦,孩子又开始早晨和晚上咳嗽,有时没有哮鸣音,有时有,我又加了开瑞坦,但是出现了以前没出现的问题,不管是早晨还是晚上吃,到第二天快吃药前一段时间,孩子又开始咳嗽.好象药劲不足,
& && &这中间还以为是停了激素的原因,后来又吸了10来天激素,可是也不怎么管用,就又停了.以前吃开瑞坦没出现这样的问题.
& && &请问顾教授,这样已经20多天了,每天都早晨或晚上出现咳嗽,有时没有哮鸣音,有时有轻微哮鸣音,您说这是不是哮喘的持续发作状态?我现在该怎么办呢,要不要用支气管扩张剂,怎么用,要用多长时间?
& && &还有,这次去前孩子总是流鼻涕,医生给开了内舒拿喷鼻剂,孩子喷一次后鼻涕反而多了,并且一侧鼻孔还流血了,后来就没给用.过了一段时间不流鼻涕了,但偶尔还打喷嚏,偶尔有硬鼻涕.您说这样的情况还用喷鼻子吗?,如果喷后有副作用,比如流血鼻涕增多还能用吗?
& &&&孩子如果不停药想查过敏源,该怎么做?& && &我孩子现在4周岁,有必要做脱敏治疗吗?
顾教授您好
我是一位三周8个月哮喘患儿的母亲。三个月前，孩子开始早晚咳嗽，后来发展到晚上几乎不间断的咳嗽，咳的不能好好呼吸（不知这是不是叫呼吸困难），开始在我们这里一直当气管炎治疗，总反复发作，效果不明显。后来我们到北京看，医生诊断说是过敏体质哮喘。当时开的药有顺尔宁，开瑞坦口服液，盐酸丙卡特罗片。医生说盐酸丙卡特罗片在发作的时候吃，早晚各半片。
回家后，孩子开始咳的厉害，不分白天晚上的咳嗽，去北京太不方便，于是到市里的医院住院治疗。这里的医生不了解顺尔宁。一直用白霉素和甲强还有雾化吸入治疗，出院时医生让回家接着吸入糖皮质激素（必可酮）治疗。
回来后我们就把吃顺尔宁，和吸入糖皮质激素同时进行。
前两天我孩子感冒了，开始低烧咳嗽，到我们这的医院听，医生说气管和肺都没问题，就是嗓子发炎了。
回家后吃了四天药，孩子发烧厉害了，并且咳的也厉害了，今天晚上开始几乎不间断的咳嗽，还偶尔有嘶嘶的声音，并且开始发烧38°5。一呼吸就要咳嗽，不能好好呼吸。（这样是不是喘呢）。看孩子这样我很着急，想起了盐酸冰卡特罗片，几番犹豫后给他吃了一片。吃完后发现吃多了，医生让吃半片。吃完药过了一会儿，咳嗽减轻了，没有不能好好喘气的症状了，但还是咳嗽，有痰。
以前听到关于哮喘的问题觉得那离我很遥远，现在我的孩子也得了这种病，我忽然觉得手足无措，特别的无知和无助。看到了顾教授的讲解后对哮喘有了一定的了解，但就在我孩子的治疗问题上，我还有以下疑问想请教顾教授。
顺尔宁和吸入丙酸倍氯米松气雾剂能同时进行吗？需要同时进行吗？因为北京的医生没给开吸入治疗的药，市里的医生又不了解顺耳宁，所以我们两样都用着。
吸如必可酮，发病的时候还用服用支气管扩张剂吗？发病什么情况下才需要用支气管扩张剂？什么情况的时候就可以停用了？
支气管扩张剂有吸的吗？如果有是吃的好还是吸的好呢？
我给孩子吃的支气管扩张剂盐酸丙卡特罗片吃了1片，吃多了，医生让吃半片，对孩子会有什么影响吗？怎么补救呢？
感冒的咳嗽和哮喘的咳嗽该怎么区分？
以上是我这个对孩子的病情不知所措的母亲的一些疑问，在这里烦请顾教授帮忙解答，我将不胜感激。
& && && && && && && && &&&
浏览：3344 |
最佳答案顺尔宁和吸入丙酸倍氯米松气雾剂能同时进行，发作时加用吸入支气管舒张剂，如万托林或可必特。建议看当地呼吸科医生，并且定时随访。
对您有用么？
这种情况,可能需要联合吸入型糖皮质激素治疗,以及用其长期颈防.建议看呼吸科医生.
对您有用么？
也可以,个体差异.
对您有用么？
气道平滑肌痉挛到一定程度即会听到哮鸣音.
对您有用么？
通常在控制治疗3个月后,由专科医生指导下递减.
对您有用么？
你小孩对开瑞坦和顺尔宁哪一个有效就可以选用，如果一个月不能解决问题，可考虑两药联合治疗，一般疗程为3-6个月，也可更长时间，作为预防性治疗。
对您有用么？
应属同一气道，同一疾病，即过敏性鼻炎哮喘综合症，建议看当地呼吸科。
对您有用么？
支气管扩张剂仅在有症状时使用，吸入比口服副作用更小，糖皮质激素吸入为长期控制药物，应在主治医生指导下逐渐减量。
对您有用么？
建议使用吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，如有感染，加用抗生素同时治疗。
对您有用么？
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健康咨询描述：
我小孩四岁了,他一到晚上就鼻塞,咳嗽. 吃药打针也没用怎么办?
感谢医生为我快速解答——该
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您好!您宝宝是感冒了,疾病治疗有一个过程,不要盲目自己用药,要根据症状体征用药,您宝宝4岁,晚上咳嗽重,可以晚上口服点非那根糖浆或非那根片,效果都很好,没必要非打针治疗.下面介绍一下感冒：小儿急性上呼吸道感染（也就是感冒）是我们儿科最常见的,每天都治疗不计其数,治疗原则是以充分休息解表清热预防并发症为主,并重视一般护理和支持疗法.药物疗法 可分去因疗法和支持疗法,去因疗法中对病毒感染多采用中药治疗,有人从初乳中提取分泌型IgA滴鼻连续2～3天疗效较好,细菌性感染则用青霉素族和其他抗生素,大多数急性上呼吸道感染为病毒感染,抗生素非但无效还可引起机体菌群失调,必须避免滥用,当合并细菌感染时如β溶血性链球菌A组引起的咽炎或扁桃体炎,青霉素族有效,如2～3天后无效,应考虑其他病原体感染.高热时先用物理降温,此外可用一般退热药：如适量阿司匹林或对乙酰氨基酚.根据病情可4～6h重复一次,但避免用量过大,以免体温骤降多汗甚至虚脱,对轻症咳嗽小儿尤其是小婴儿不宜用大量止咳的中西药品.2.局部治疗 如有鼻塞,为了使呼吸道通畅保证休息,应在进食和睡前用小儿滴鼻药,每次每鼻孔2滴.您及家人的健康是我们一直努力追求的目标
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您好.您的孩子之所以有白天没有什么事情,一到晚上就会鼻塞和咳嗽,可能的原因是1,到了晚上睡觉的时候,气温都比较低,而且人一旦趟下停止运动,机体产热都比平时低,就会容易受凉,就会出现鼻塞,呼吸不顺,刺激到肺,同时也可以出现咳嗽.2,因为睡觉的时候,您的孩子的头部的位置比较低,鼻道处于水平状态,鼻咽部的炎症分泌物流出不通畅,鼻甲水肿,鼻道狭小,呼吸不通畅,出现鼻塞现象,进而刺激引起咳嗽.还有当宝宝侧身睡的时候,很明显出现往那边睡那边的鼻塞明显,而另一边缓解.这种情况一般只要继续再服用一些感冒药,多喝水,注意保暖,增强体抗力都可以愈好的.平时注意多给宝宝喝水,一可以冲冼上呼吸道,二可以促进体内废物的排出.注意天气变化,防止受凉,避免到公共场合,多进行体能锻炼,多晒太阳.请您对您的孩子的睡姿提出高要求,希望对你有帮助.
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您好,孩子的情况是有些感冒了,注意保暖,多喝水,适当服用感冒颗粒,同时检查一下是否鼻炎,需要治疗观察
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宝宝这样子考虑是鼻炎,鼻炎分很多种,过敏性鼻炎主要是打喷嚏,揉鼻子,揉眼睛,晚上鼻子堵,呼吸不畅,留白色粘稠的鼻涕或者清水样鼻涕.还有就是鼻窦炎,流黄色鼻涕,鼻子和眼睛中间的地方疼痛,头疼.过敏性鼻炎要吃抗过敏药,开瑞坦就行,严重了就喷内舒拿,还要保持鼻腔通常用达芬林,有孩子能用的促进分泌物吸收的叫仙璐贝.要是鼻窦炎就吃鼻渊舒.若宝宝之前有过感冒,而且时间较久,到现在每到晚上睡觉宝宝就会有鼻塞,咳嗽现象,可考虑为宝宝的感冒还没有完全治愈.宝宝之所以有白天没有什么事情,一到晚上就会鼻塞和咳嗽,可能的原因是1,到了晚上睡觉的时候,气温都比较低,而且人一旦趟下停止运动,机体产热都比平时低,就会容易受凉,就会出现鼻塞,呼吸不顺,刺激到肺,同时也可以出现咳嗽.2,因为睡觉的时候,宝宝的头部的位置比较低,鼻道处于水平状态,鼻咽部的炎症分泌物流出不通畅,鼻甲水肿,鼻道狭小,呼吸不通畅,出现鼻塞现象,进而刺激引起咳嗽.还有当宝宝侧身睡的时候,很明显出现往那边睡那边的鼻塞明显,而另一边缓解.这种情况一般只要继续再服用一些感冒药,多喝水,注意保暖,增强体抗力都可以愈好的.
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李凡成大夫本人
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（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李凡成大夫本人
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指导下进行！）
李凡成大夫本人
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李凡成大夫本人
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2声阻抗 ECU;0.59
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李凡成大夫本人
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咨询标题：鼻窦炎系统治疗能怎么治？能根治吗
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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诚请李凡成大夫给以恢复
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中医药治疗的方法主要是：A、以服中药治疗为主，一揽子治疗腺样体肥大、鼻窦炎、鼻炎、非化脓性中耳炎，但使用药物根据情况，以治非化脓性中耳炎为主（特别是有中耳积液时），治鼻为次，治腺样体放在最次；一旦非化脓性中耳炎明显好转后，则以治疗鼻病为主，腺样体为次，同时兼顾非化脓性中耳炎。B、因此，中药治疗的方法，可以不必切除腺样体；C、要同时使用滴鼻药物，以及鼓膜按摩与咽鼓管吹张法（西医为主治疗时也一样）。
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李凡成大夫本人
状态：就诊前
非常感谢您在百忙之中给我的详细回复
我对中耳炎和鼻窦炎有了基本的认识，
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孩子太小如果是后种，我担心孩子服用很困难
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（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李凡成大夫本人 发表于
停诊:日（周四）国庆节，上午专家门诊不停诊，并增加下午继续门诊。
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停诊:日（周四）元旦节，上午专家门诊不停诊，特此公告。
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l***发表于
副主任医师
没有鼻涕了,不是好事情吗?
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈洁大夫本人
状态：就诊前
谢谢陈医生
状态：就诊前
陈医生您好，我犯了个错误，宝宝过敏性鼻炎，我感觉好多了就把药给停了，只用了一周，没按照你讲的时间，现在感觉宝宝晚上鼻子还会堵，用嘴呼吸，是不是应该重新把药用起来，内舒拿和仙特敏还要吃多久，用多久后内舒拿需要逐渐递减。谢谢
副主任医师
重新使用,一般需要2-3周时间,而且不能一下停药,要逐步减量
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈洁大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈洁大夫的信息
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断和手术治疗；小儿分泌性中耳炎的诊断和治疗；对小儿的各种声带息肉，声...
陈洁，女，副主任医师，副教授，毕业于上海交通大学医学院临床医学系，从事耳鼻咽喉临床工作近20年。在小儿...
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