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关于智齿的问题
状态：就诊前
&副主任医师
智齿长得不正时，容易藏食物残渣、细菌，久了易发炎。如果不拔除，就会反复发炎，严重时可能会引起颌骨疾病。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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各种矫治方法，对各种口腔畸形的矫治
常少海，男，副主任医师，副教授，口腔正畸专科主任，硕士生导师，师从哈佛大学严开仁教授，从事临床近20年...
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难度大上智齿拔牙问题
状态：就诊前
&副主任医师
你好！从你的X线片来看，牙齿位置很深，紧邻上颌窦底，有拔牙后穿通上颌窦的危险，另外牙齿和相邻牙齿关系密切，位于邻牙的根部，拔除难度很大。建议首先请专业医生确诊，拔除的必要性。如果非必须拔除的情况下，可以考虑观察，或等牙齿再往下萌出部分后再考虑拔除。如果以目前病情需要拔除，建议住院处理。
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状态：就诊前
我现在对我的牙很了解了，您说的情况，我就知道您很认真的看了，我在中国医大看了，门诊的确不能拔像我这种情况，我今年四十，中间间隔四个月，连续拍了两张片，片子上看一点没有变化，就是说，应当不可能再萌生了，就现在这种情况，我就是想拔，太难受了，一定是住院的要，我想问，住院，只要时间上充足，就可以处理好的吗，有个大夫曾说过有可能把前面的牙拿掉，拔的过程中很容易伤到前牙的牙根，太近了，和窦漏，如果住院准备好就能拔好，那住院是没问题的，只是我这个位置太不好了，大夫真 的不好操作，您看如果不在门诊急于拔，我去住院，可以没问题吗处理好我的牙，
&副主任医师
你好！作为医生来说都希望把每个病人处理好，但是每个患者的情况不同，疾病不同，就有好与坏不同的结果。作为医生只能说做好充分的准备，估计每一种情况，认真的操作，把危险减到最低，仅此而已。手术前任何一个医生都很难保证完美的处理。
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状态：就诊前
1，恩，谢谢您及时回复，我还想问下，您说的无痛拔是指什么，我这个牙，要用到什么特别工具吗，我在网上看到现在有一种涡轮机什么的，微创拔，减小锤敲，创伤，我这个如果大夫拔时，用力没好，很容易捅破上颌窦，用特别的仪器是不是会更好些，针对我这样的难牙，是不是有这些更好的设备，
2，还有，您拔过类似我这样的牙，或者还有比我更复杂的牙吗，
&副主任医师
你好！所谓无痛，只要麻醉到位，拔牙过程中都不会有明显的疼痛。你的牙比较复杂，涡轮机，超声骨刀都可以采用，具体要根据病情。
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副主任医师
韩其滨大夫通知停诊:8月7-12日由于本人出差暂停应诊。对各位朋友造成不便深表歉意。
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韩其滨大夫通知停诊:1月7至11日由于本人出差暂停应诊。对各位朋友造成不便深表歉意。
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各类牙齿无痛拔除术、颌面部门诊手术、颌面外伤的美容急症处理、牙种植、口腔颌面部肿瘤的诊治
韩其滨，男，副主任医师，医学博士，综合科副主任。对各类牙齿无痛拔除术、颌面部门诊手术、颌面外伤的美容...
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好大夫在线电话咨询服务智齿横长问题
来自黑龙江
时间： 11:32:36
健康咨询描述：
半月了一直牙疼,拍片显示智齿横长
想得到怎样的帮助：要拔吗,啥时间拔好,是长出来时吗（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：横长的智齿是属于阻生智齿,如果这个横生的智齿严重影响了你的进食及生活的话,最好要拔掉.指导意见：因为它不但起不到正常牙齿的作用,还会反复发炎,牙龈肿痛,甚至影响其他牙齿.
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病情分析：该不该拔掉智齿呢?通常,牙医会基于下列几点理由,建议拔掉智齿： 1.蛀牙：如果智齿蛀牙,除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外,那些邻接面蛀牙,需要很好的技术,以及蛀得很深,甚至需要根管治疗的,我们一律建议拔除,杜绝后患. 2.侵犯邻牙：通常患者不自知,而由牙医以X光诊断得知.通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二大臼齿上,因而造成第二大臼齿清洁不易,甚至是牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼. 3.空间不足：智齿在人类的演化史上,是属于消逝状态.因此牙弓也越来越小,空间不足的情况是很常见的.以萌发的时候最能感觉到肿胀,疼痛感.很多人就是因为不能忍受这种疼痛感,而决定拔掉智齿. 4.清洁不易：由于空间不足的关系,智齿常长得歪七扭八,因此常造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙现象. 5.没有对咬牙：前面提过,不是每个人四个智齿都会长齐的.所以,智齿的对面,如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发,进而影响咬合. 6.阻生齿：通常这是最讨厌的一种,牙医会觉得很难搞掂,但病人却不一定有感觉,因此忽略了.这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果会痛,或是诊断会有病灶发生的时候,就需要拔除了. 指导意见：该不该拔掉智齿呢?通常,牙医会基于下列几点理由,建议拔掉智齿： 1.蛀牙：如果智齿蛀牙,除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外,那些邻接面蛀牙,需要很好的技术,以及蛀得很深,甚至需要根管治疗的,我们一律建议拔除,杜绝后患. 2.侵犯邻牙：通常患者不自知,而由牙医以X光诊断得知.通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二大臼齿上,因而造成第二大臼齿清洁不易,甚至是牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼. 3.空间不足：智齿在人类的演化史上,是属于消逝状态.因此牙弓也越来越小,空间不足的情况是很常见的.以萌发的时候最能感觉到肿胀,疼痛感.很多人就是因为不能忍受这种疼痛感,而决定拔掉智齿. 4.清洁不易：由于空间不足的关系,智齿常长得歪七扭八,因此常造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙现象. 5.没有对咬牙：前面提过,不是每个人四个智齿都会长齐的.所以,智齿的对面,如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发,进而影响咬合. 6.阻生齿：通常这是最讨厌的一种,牙医会觉得很难搞掂,但病人却不一定有感觉,因此忽略了.这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果会痛,或是诊断会有病灶发生的时候,就需要拔除了.
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病情分析：人类的恒牙列共有三十二颗牙,其中最后萌出的四颗第三大臼齿, 位于上下左右牙弓的最后方, 因为萌出在智慧成长后十六到廿四岁, 所以又有智慧齿之称, 简称智齿. 然而, 由于演化及食物精化, 人类的颌骨, 因为不再需要强大的咀嚼力而有逐渐变小的趋势, 在这变小的颌骨上如要容纳跟以往相同数目及大小的牙齿, 则牙跟牙之间往往会有空间不足的问题, 于是拥挤, 长倒, 长弯, 或长不出来的情形便发生, 这就是阻生. 就统计上而言, 长不出来的情形最常发生在智齿, 所以习惯上常称这种长不出来的智齿为阻生智齿. 指导意见：因为长不出来的智齿位于口腔最后方不易清洁的位置, 残留的食物残渣容易被细菌所利用来侵害人体. 在平时, 细菌造成的慢性感染会使牙龈发炎, 容易流血, 骨吸收, 蛀牙及牙痛, 最后因牙周病的牙齿松动或牙髓坏死而拔牙, 这时隔壁有用的第二大臼齿往往也会受到波及而造成不等程度的伤害,甚至拔牙, 这也是最可惜的地方. 在身体疲累虚弱或重病时, 细菌引起的急性发炎反应更是厉害, 轻者造成智齿周边红热肿胀, 疼痛不堪, 张口,吞咽,咀嚼困难及淋巴腺肿等等, 重者引起大范围感染肿胀之蜂窝组织炎,化脓性肿胀及发烧恶寒等全身性症状,如未予以适当处置(抗生素及切开引流手术),甚至会有致命危险. 此外,智齿若长不出来,残余的牙胚有可能会变性而形成口腔肿瘤. 空间不足时其牙胚可能会吸收前方第二大臼齿之牙根使强度减低, 影响其功能. 异位或萌出不全的智齿亦往往会对正常咬合造成干扰, 牵动下颌骨之肌肉必须常常作出异常收缩来避开此一干扰而使得肌肉及关节容易有发炎疼痛之现象. 生活护理：虽说智齿长不出来有可能带来以上之种种问题, 但它最早通常都是以牙冠周围发炎疼痛的症状被发现, 此时不要害怕, 应该痛下决心, 听从牙医师的指示, 按时服药, 忍痛刷牙, 务必清洁乾净以利复原,一旦牙冠周围炎之症状解除, 立刻安排拔牙, 才可永除后患..
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智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”，是口腔最靠近喉咙的牙齿。在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生...
挂号科室牙科
常见症状压痛、
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并发疾病、牙齿发育畸形、口腔感染
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病情描述(发病时间、主要症状等)：我现在长了三颗智齿，左边上下两颗，右下一颗。左下智齿横生，还就只冒出来一个小头，而且最近因为工作比较忙又引起发炎了，想等炎症消失了拔掉。但是我妈妈又说让我炎症消失后回家拔，可以给我补一补，那样我就得再等一段时间闲一点请假回家，现在问题是我好像都不能咀嚼，因为一嚼东西左上牙齿就咬到左下智齿上的牙肉，比较疼。不知道炎症消失后咀嚼问题能不能解决，看着那么多好吃的不能吃我心里别提多难受了，而且只能吞饭，怕胃再扯出什么毛病。想得到怎样的帮助：请麻烦告诉我左下智齿冒不出头上面牙齿咬又疼的状况以后好不好好转啊，我可能还要几天才能回去，这期间要是一直不能正常吃饭我肯定会馋死曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：小时候青霉素过敏
我在医院已经冲洗还有什么冠周炎处理什么的，吃了消炎药，就是担心左边牙齿上下咬合中间牙龈会不会一直疼
提问者采纳
智齿的生长，关键看你牙床的位置、颌骨的空间是否够，如果够，是根本不会疼的。 智齿如果被阻生在颌骨里，或根本就不见萌出。或是导致其他牙齿排列拥挤或移位订埂斥忌俪涣筹惟船隶，从而使局部牙齿出现龋齿、感染或牙龈疼痛。阻生的智齿在颌骨内的位置也是异常的，有时甚至呈水平阻生。这种情况最好是拔去。 另外，你疼痛得不行了，也最好去医院处理掉。 其他情况最好就不要去拔，由于智齿在口腔最内侧，最难操作，操作不当反而有害。用麻药也不是什么好东西。 再问问你，你的长智齿位置的面部，有否异样？如果有肿，可能是智齿冠周炎，那要尽快去医院看看，开点药。 在排除以上情况，你不想拔的话，给你几点建议： 1、不能舌头去舔智齿； 2、按摩，从脸上揉里面，轻轻的，揉到稍微有一点疼就行了，每天大约40~50下，几天后疼痛就会减轻； 3、吃饭后一定要漱口，最好是盐水； 4、吃些清火的食物（苦瓜、莲子等），菊花茶、金银花； 5、觉得疼的比较厉害，也可以上点消炎药； 6、红肿的地方，拿些小冰块冷敷，也可以缓解疼痛
提问者评价
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百分之九十的中国人智齿都长不好的，有了就拔除，然后按照医生的嘱咐等到出血消失以后就没事了。
用人工牛黄甲硝唑 消炎（要慢一些） 或者去医院/牙科门诊让大夫给消炎（会快一些，用个小钩子一样的器具把牙周围的烂肉刮下来，然后塞上消炎棉球），我前一段时间也是这样，疼得厉害，但是应该没你严重，我只是一边儿疼，到门诊去让大夫给处理了一下，第二天就好多了。我也是青霉素过敏，用这个药没有问题的，但是因为是西药，可能用药后会觉得胃不太舒服，过了就好了。
首先还是消炎吧，去医院让医生直接处理比较快。我智齿以前就是经常发炎，最终还是拔了，建议拔的时候一边一边的拔，免得拔完吃饭不方便。回家拔确实好的多，有妈妈的照顾吃饭问题会方便很多。祝你早日好起来。
不能舌头去舔智齿，我们家小弟弟上学就长智齿，我们带他去102常州口腔医院拔掉了
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关于智齿的几个问题
发布时间： 09:40:10　点击：　关键词：&&
　　摘要：　　关于智齿的几个问题　　一、智齿之智的含义　　智齿，学名第三磨牙。是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因
　　关于智齿的几个问题
　　一、智齿之&智&的含义
　　智齿，学名第三磨牙。是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看作是&智慧到来&的象征，故称它为&智齿&&&智慧之齿。其实，从现代医学的观点看，智齿是人类进化过程中遗留下来的进化不完全的痕迹物，是一种&痕迹器官&。所谓&痕迹器官&，是指在胚胎发育与演化过程中，器官出现退化性变化，功能或形状缩小的器官，例如智齿、脚小趾、男性的乳头。从进化的趋势来看，智齿的退化也是人类进化的必然结果。众所周知，&适者生存&是生物进化论中的一个普遍规律。智齿的进化历程就是极好的例证。在人类从猿进化而来的过程中下颚体积逐渐变小，留给智齿的颌骨空间也越来越小。而在类人猿及人类的童年时期，青年人有几颗牙齿或大多数牙齿因啃食生的兽肉、骨，而导致牙齿脱落是件很平常的事。而这个时候掉了牙齿后的空间刚刚为长出来的智齿留下了空间，而今天所谓的智齿就会继续发挥其应有的作用。因此，在人类的早期后生牙齿发挥着重要的作用，智齿因此也可以称为&后生牙&或&晚生牙&。
　　二、智齿与生物体的进化
　　通过对生物体进化历程的分析，我们可以发现远古时期当人还是被称作猿的时候，人类的祖先还是四脚站立的时候，口腔位于最前端，在生存斗争中常被优先使用，而牙齿作为重要的生存工具，除了可以咀嚼撕咬食物外，还可用于捕捉和杀死猎物，对抗和攻击敌人。人猿的上下颌骨(长智齿的那两块骨头)够长、够宽大(这可以从猿的突出的嘴可以作证)，第三磨牙有足够的空间萌出。而第三磨牙的萌出增加了咀嚼面积，能让这些几百万年前的人猿们更有效的捣碎食物，有利于消化吸收，长得更强壮，更有利于个体的存活。
　　但是，随着这个但是，智齿的问题也开始展现。几百万年前，类人猿开始直立行走，加上手用工具的发明，使得手取代了牙齿的猎杀和攻击功能，而作为主要的生存工具，降低了类人猿对牙齿的依赖性。尤其是掌握了火的使用之后，人类可以煮熟食物，熟食更软更容易咀嚼，即使没有了牙齿，也可以通过进熟食而生存下来。于是，经年累月，人类对牙齿尤其是第三磨牙的依赖呈现减少的趋势。尤其是现代食物的精细化，第一磨牙区承担了主要的咀嚼任务，连第二磨牙都只有很少的贡献，更别说更后方的第三磨牙了!
　　此外，通过与其他门类的动物的比较研究表明，大多数的鱼类、两栖动物和爬行动物都是&同型齿&，它们的所有牙齿都是一个样子，其外在物理学特征都是像把刀。所以，它们终其一生都可有新牙替换，掉了一颗就在相同的位置再长出一颗新牙来代替脱了的牙齿，这在人类的早期及类人猿时期也有出现。伴随生物的进化，到了哺乳动物和人类阶段，牙齿便进化到&异型齿&，同一副牙齿的形态不完全相同。比如人类，一生只有两副牙，乳牙和恒牙，恒牙掉了不会再长一颗新的来代替了，这也是进化的结果。其中恒牙根据形态可分为四类：切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。而第三磨牙，也就是智齿，形成最晚，所以也最晚萌出。人本东京大学医学系，生体构造学助教、东京艺术大学美术解剖学兼任讲师犬冢则久还专门著有科普读物《退化原来是进化: 智齿、盲肠留在你身上的演化痕迹》，来消除有些人对智齿之类人类痕迹器官的误解或迷信看法，这是2006年全日本最畅销的科普读物。人体正是从生命诞生的三十八亿年前，一直留到现在的珍贵自然遗产。在我们体内充满了退化的痕迹，而这正是演化的必然结果。人体不仅是进化的产物，也是退化遗留物的大集合。其实，留在我们身上的演化证据要远比我们想象的还要多：耳朵里的听小骨就是从鯊魚頷骨退化而成;脑子中分泌褪黑激素的松果体，曾经是蜥蜴的第三双眼;舌头底下留有「第二根舌头」的痕跡;男人的身体里也有子宮的痕跡!
　　三、智齿的退化的原因
　　从远古至今，在人类悠久的进化史中，身体器官也发了很大的变化，其中智齿的逐渐&退化&就是其中之一。智齿的退化可能有两个原因：第一，在人类从猿进化而来的过程中下颚体积变小，没有颌骨空间留给智齿;第二，可能与口腔卫生有关，古代的青年人有几颗牙齿或大多数牙齿脱落是件很平常的事。而这个时候刚刚长出来的智齿就会发挥作用。而现代人口腔医学发达，人人都有刷牙的习惯，除非发生意外青年人的牙齿一般都会保持完整，智齿就变成多余的了。由于没有生长空间，智齿生长时往往会有疼痛，且萌出后位置和方向会发生异常，大部分人的智齿没有咀嚼功能，没有对咬牙。也就是说，智齿一般是多余的，被认为是一种痕迹器官。到了现代人类的牙齿受到了良好的保护，智齿就被认为一般是多余的，是一种痕迹器官。相信随着人类的进化，最终智齿会退化到不再生长。
　　云云：当然，也有人认为智齿不但不是原始的痕迹，而是人类智慧的象征，长智齿则是聪明人的标准。其实，这只是一种异想天开的想法，这可以从他们的&科学依据&获得佐证。这一观点的依据是这样的：据中国国家迷信学院某张姓特级神汉颁布的一项报告显示，出过智齿的人往往比没有出过智齿的智商要高那么一点点。
　　四、智齿是否应拔除
　　智齿是否应该拔除，不能一概而论，要根据具体情况而定。首先，不是所有的智齿都要拔掉。如果你的智齿生长的位置很正，咬合关系正常，且智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿不会经常引发炎症，可以考虑保留。因此，如果智齿并未给你的健康造成任何困扰，就没有必要拔除智齿。此外，拔除智齿时还会存在一些风险。因为智齿生长的位置是三叉神经的一个分支，如果处理不当，可能会影响口腔内的感觉甚至视觉。而成年人的下颚骨、智齿牙根都已经定型，所以智齿拔除手术存在一定的危险性。再者，对于糖尿病、心脏病等患者，易于在拔除中引起并发症，对于这些人的智齿拔除手术要慎重。 所以，智齿是否需要拔除，不可一概而论，要经由专业的牙科医生诊断后做出科学的决定。如果需要拔除，也尽量到专业一些的牙科或专业医院。
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