(11人回答)
时间： 18:47:34
健康咨询描述：
神经血管头痛每天下午
想得到怎样的帮助：不知道是神经性头痛还是血管性头痛.吃咖啡因片就能缓解 别的药补好使（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：头疼的原因非常多,感冒发热,五官有毛病,血压异常,头部有障碍,贫血,便秘,煤气中毒,酒精中毒,神经疲劳等都会引起头疼. 头疼可能是脑膜受到了刺激,血管收缩使张力增加引起的,也可能是脑部提醒我们氧气不足,需要更多氧气的信号.只要含着许多氧气的血液流入到疼痛的地方,头疼就会立刻消失.不过必须找到头疼是什么原因造成的,才能解决头疼的问题. 物理因素：能引起颅内外炎症,损伤的各种原因；因肿物压迫等原因导致血管牵引,伸展,移位,扩张；脑膜受刺激；肌肉收缩；直接刺激支配头面部的感觉神经等,都能引起头痛. 指导意见：神经精神因素：当身心受到外界环境的不良刺激时,往往会产生忧虑,焦虑等情绪,从而导致偏头痛的发作.据调查,有84%的忧郁症患者都会伴有偏头痛症状.同时在生活或工作中遇到种种不愉快或是生气,焦急,激动等剧烈的情绪刺激后会感到全身不适,偏头痛. 饮食因素：食用过量咖啡,会使血管扩张而刺激神经引发偏头痛；而当吃下过凉的冰淇淋时也会感到头疼；饮酒过多后酒精中的乙醇作用于血管,同样会造成头疼,这些都是由饮食不当而引发的头疼.专家统计出容易诱发头痛的食物排行分别是：巧克力,酒精饮料,生乳制品,柠檬汁,奶酪,红酒. 睡眠因素：这是比较常见的偏头疼病因.由于睡眠严重不足而引发了头痛,另外紧张的工作也会引起相似症状. 疾病因素：眼,耳,鼻及鼻窦,牙齿,颈部等病变可刺激神经,反射性或扩散性的影响头面部,都会引起反射性或牵涉性偏头痛. 缓解偏头疼的方法 冰袋冷敷：将冰块放在冰袋里或用毛巾包好,敷在头疼部位.等冷却的头部血管收缩后,症状自然会减轻. 躺下来休息一会儿：如果有条件的话,在偏头疼发作时,不妨在光线较暗,四周安静的房间里休息一会儿,一般来说,只要睡上半个小时,偏头痛就会有所减缓. 按摩头部：对头部进行力度适中的按摩,是缓解偏头疼的有效方法.太阳穴是偏头痛按摩的重要穴道,你可以用食指来按压,可以用拳头在太阳穴到发际处轻轻来回转动按摩. 饮用绿茶：绿茶中的物质对缓解偏头疼有效果,所以,可以适量地饮用绿茶来克服严重的偏头疼. 静心冥想：使用瑜珈和冥想是治疗偏头疼的新方法.你可以购买一盘此类的CD,在头疼发作时随着音乐闭目冥想一会,让大自然的和谐之音使你忘却病痛. 头缠毛巾：看起来可能会很可笑,不过这的确是治疗偏头疼的好方法.疼痛时,使用毛巾或柔软的布条松紧适宜地缠在太阳穴周围,如此可达到抑制血管扩张,缓解疼痛的目的. 诱发偏头疼的因素很多,所以患者切不可随意用药,一定要到医院确诊后,在医生指导下用药,才能起到良好的作用.
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病情分析：头痛原因很多,如偏头痛,血管神经性头痛,三叉神经痛,枕大神经痛,高血压,脑血管病,颈椎病,中耳炎,饮酒和吸烟,感冒都可能诱发指导意见：所以要找到原因指导下的治疗.平常注意防止精神紧张保证休息时间和质量,戒烟酒.防止受凉感冒等诱因
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指导意见：
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病情分析：引起头痛的原因很多,如偏头痛,血管神经性头痛,三叉神经痛,枕大神经痛,,脑血管病,颈椎病,中耳炎,饮酒和吸烟,感冒都可能诱发.指导意见：所以要找到原因指导下的治疗.平常注意防止精神紧张保证休息时间和质量,戒烟酒.防止受凉感冒等诱因.
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病情分析：全部症状：神经血管头痛指导意见：偏头痛(神经血管性头痛〉是最重要和常见的为血管性头痛,呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛.低头,受热,用力,咳嗽等均可使头痛加重.检查可见颞动脉隆起,搏动增强,压迫后头痛可减轻.常在青春期发病,部分患者有家族史,多因劳累,情绪因素,经期等诱发.　　一,偏头痛病因病理　　偏头痛的发病机制至今尚未清楚,自从1938年Wolff提出偏头痛发作的血管性假说后,一直统治着医学界数十年,此学说虽然没有被有力实验证实,但也未被推翻.但自人们能测定脑的局部血流量以来,动摇了对血管源性假说的信服,又重新估价了以前提出的神经源性假说,并得到了普遍的支持.　　(1)血管源性假说：　　Wolff是第一个对偏头痛用科学的方法进行临床和实验研究的人.他得到的结论是,头痛发作前颅内动脉收缩,产生皮层缺血,出现视觉障碍等先兆症状,接着颈外动脉系统扩张,而产生头痛发作,组织内的血管周围的血管活性多肽和刺激性的无菌性炎症使头痛加剧.支持血管源性假说的依据主要有以下几个方面：临床上偏头痛的疼痛性质是搏动性和跳动性的;疼痛部位的多样性,疼痛位置与三叉神经的解剖学分布不一致,而与颈外动脉在面部和头部的分支相吻合,说明了疼痛是血管源性的.　　压迫颈动脉,可使偏头痛发作暂时得到缓解.　　应用α-肾上腺能阻断剂(如麦角胺)使疼痛缓解,使用血管扩张剂(如酒精,亚硝酸盐等)使其头痛症状恶化.　　血管源性假说不可解释的现象：　　①普通偏头痛：用Wolff的典型偏头痛假说难以解释普通偏头痛.后者并非以大脑局灶性症状起病,偶尔以不明显的一般感觉症状起病,如疲劳,打呵欠及情绪不稳等.许多学者研究报道普通偏头痛发作时脑血流量增加并持续到发病后48小时.但脑血流量的增加是适度的,发作初期未见局灶性低灌流现象.　　②典型偏头痛：初期的脑血流量(rCBF)测定技术使Wolff的经典假说获得支持,发现典型偏头痛先兆期rCBF减少,基本上部位与症状一致.但随着高度空间分辨力设备的应用,对大量患者的反复测定,其结果就不同了,典型偏头痛发作时rCBF的断层测定表明枕叶血流量减少,也可累及脑的较前部分,血流异常仅限于大脑皮层,而脑深部结构血流正常.此外,先兆症状消失后灌流不足仍持续数小时,持续至发作期.晚期出现延迟性灌流过度(反应性充血) .灌流过度与头痛之间似乎无关.有更多的证据否定大脑动脉痉挛假说.　　(2)神经源性假说：　　该学说一百多年前由Liveing提出,近年来很多人在临床上支持神经源观点,并提出偏头痛是原发性神经源性紊乱伴有继发性血管运动改变的假说.概括起来可以从三个方面论述：　　①偏头痛发作阶段,其全部症状均由脑产生,如前期症状的行为改变,心境变化,食物癖等.头痛期病人有些是跳动性疼痛,其余则是恒定性头痛.即使是跳动性疼痛也不是原发于血管,头痛期的神经症状包括羞明,音响恐怖,全身性兴奋,对震动和嗅觉过敏,注意力丧失,失眠,打呵欠,体温不稳定等,这些都不是颅外血管扩张引起的症状.症状恢复期中的心境和精神变化,呵欠和疲劳都是神经源性的.　　②偏头痛的促发因素：精神刺激,饥饿,睡眠太多或太少,女性的经期,感觉器官的刺激等诱发偏头痛发作的因素都是与神经系统有关联的.　　③通过对脑电图,脑血流量及脑代谢的研究发现,可以有力地支持神经源学说　　二,偏头痛症状　　前驱症状：在偏头痛发作前一天或数天,有些病人会有一些异常现象,如怕光,怕吵,情绪不稳定,困倦,有关水肿等.　　先兆症状：主要是视觉症状,如眼前闪光,冒金星,水波纹,城垛形,视野缺损等,持续约20～30分钟.有少许病人只有先兆而不头痛.　　头痛症状：在先兆症状消失后出现剧烈头痛,位于一侧,呈搏动感,烧灼感,逐渐蔓及全头部,伴恶心,呕吐,畏光,畏声,持续4～72小时.病人愿意在黑屋子内休息,如能睡一觉大多数病人能缓解.　　后遗症状：发作中止后,病人感到疲劳,无力,食欲差,但1～2天后就好转　　三,偏头痛诊断检查　　1.脑电图检查：　　一般认为,偏头痛病人无论是在发作期或间歇期,脑电图的异常发生率皆比正常对照组高,但是,偏头痛病人的脑电图改变不具有特异性,因为它可有正常波形.普通性慢波,棘波放电,局灶性棘波,类波以及对过度通气,闪光刺激有异常反应等各种波形.小儿偏头痛脑电图的异常率较高,达9%～70%不等,可出现棘波,阵发性慢波,快波活动及弥漫性慢波.　　2.脑血流图检查：　　病人在发作期和间歇期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称,一侧偏高或一侧偏低.　　3.脑血管造影检查：　　原则上偏头痛病人不需进行脑血管造影,只有在严重的头痛发作,高度怀疑是否为蛛网膜下腔出血的病人才进行脑血管造影,以期除外有颅内动脉瘤,动静脉畸形等疾患.无疑,偏头痛病人脑血管造影绝大多数是正常的.　　4.脑脊液检查：　　偏头痛病人脑脊液的常规检查通常是正常的,一般情况下脑脊液的淋巴细胞可增高.　　5.免疫学检查：　　一般认为偏头痛病人的免疫球蛋白IgG,IgA,C?3及E花环形成可较正常人偏高.　　6.血小板机能检查：　　偏头痛病人的血小板聚集性可升高
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病情分析：在我们周围经常有人喊头痛 ,并为经常发作而苦恼 ,甚至怀疑自己是不是患了颅内肿瘤.其实 ,临床医生告诉我们 ,头痛越是经常发作 ,属于器质性疾病的可能性越小.据统计资料表明 ,一般性的头痛 80%左右是紧张性或神经血管性头痛 ,或偏头痛.它们的发生或加剧都与精神因素有关 ,即大多是因受到劣性精神刺激 ,或脑力活动持续时间过长而发作或加剧的.股市的潮起潮落,麻将桌上的一赌输赢,学习的高度紧张,工作和社会竞争中得与失都是劣性的精神刺激.电脑旁的长时间工作,以及伏案疾书长时间用脑都容易造成大脑疲劳 ,引发头痛. 指导意见： 预防这类头痛的最佳对策是讲究心理卫生和生活卫生 ,让自己的心胸开阔 ,不为股市乃至生活中得失所困扰 ,避开不良的生活习惯和嗜好 ,不自寻苦恼.工作和学习讲究科学用脑,不过度疲劳 ,做到劳逸结合 ,保证每晚七八个小时的高质量睡眠 ,尽量使自己的生活有规律.
丰富生活内容 ,学会科学的休息 ,也是防治这类头痛的有效措施.有人说 ,脑力劳动强度大的人就容易头痛 ,这话没有科学根据.事实上好头痛的人 ,大多是不会休息的人.那些终日钻研科学或伏案写作的文学家 ,却很少有人头痛的 ,诀窍在于他们善于休息 ,生活内容充实而丰富多彩.俄国的大文豪托尔斯泰直至 60岁时仍坚持每天到户外活动一小时 ,每周到郊外痛痛快快地玩半天 ,这也是他创作力永不枯竭和从来不头痛的原因之一.
预防神经性头痛还应注意改善自己的生活环境 ,因为不良的环境可扰乱人的情绪 ,而恶劣的情绪又是引发头痛的重要因素.因此 ,要把自己的工作间布置得井然有序 ,把家居搞得窗明几净 ,再用鲜花,绿草点缀 ,保持空气清新.这样的环境定会使你心情舒畅 ,也许会忘了头痛 ,甚至不再发生头痛.
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病情分析：你好!你的症状可能属于神经性头痛!指导意见：建议不要吃太多咖啡因片.对身体有很大依赖性的,还有很多副作用!建议用中药治疗!慢慢调理!要到正规的人民医院中医科检查再对症治疗!祝你早日康复!
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病情分析：您好：对于您的情况啊.您不要着急.据您说的情况您是每天下午才发生的头痛.头痛( headache )是人类最常有的病徵之一,根据英国统计数字显示有85%人口在一年之内最少会遇上一次头痛,亦有38%成年人将会在两个星期之内遭受到头痛困扰.由此看到头痛这个病徵是多麼常见.幸好大多数头痛并非因为身体有什麼严重毛病所引致,亦通常并非头颅裏( intracranial )的组织有病变所引起.但是头痛成因却十分之多,绝对需要专业医疗人员的帮助才能准确地找得出来.对您的头痛啊.我认为您是经常过的劳累,或是有什么不好的习惯.导致您的头痛. 指导意见：建议你啊.像您说的只有吃一种药好使,那就说明您啊是缺少某种化学元素.建议您去医院找医生看一下,就缺少什么元素对应的补一下.就没什么事了.祝您早日康复.生活护理：注意生活饮食和生活习惯.
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病情分析：你好,对于你长期下午出现头痛,自感服用咖啡因片后缓解.头痛病因很多：常见于颅内病变(脑肿瘤,脑出血,脑膜炎等)；功能性或精神性疾病, 如紧张性头痛；全身性疾病（发热,癫痫大发作后,鼻窦炎,弱视或屈光不正）. 国际头痛协会将其分为：偏头痛,紧张性头痛,丛集性头痛,原发性三叉神经痛等14类,对于头痛的诊断,根据脑部CT或MRI或MRA检查,神经系统检查,如患者的头痛已发生数年,通常为良性病因(如偏头痛或紧张性头痛),尽管急性发作时可伴明显的功能障碍.指导意见：建议你到正规医院神经内科诊治,做脑部及神经系统检查,确诊为何种头痛,再根据你的病情给予适当治疗.建议你别吃咖啡因片了,长期使用此类药物会上瘾,最好在医生指导下用药.
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病情分析：头痛是有颅内炎症,缺氧,出血,肿瘤,机械损伤,颅神经,副鼻窦病变等神经,精神因素引起的一种病症,中医又称“头风”,“脑风”. 头痛症范头痛可由于头颅部任何具有疼痛感觉的组织受到刺激,牵拉或压迫所致.引起头痛的原因很多,只有尽快查清病因,治疗方能奏效.　　高血压性头痛　　中老年人因工作,家庭等问题,常常处在紧张不安的状态之中,致使身心憔悴,体力下降,高血压悄悄袭来而没有感觉.患者自觉头脑不清,脑部隐痛,甚至有时昏厥或出现指尖乏力麻木,这些都是高血压在作怪.　　神经性头痛　　源于头部肌肉紧张收缩,头部呈紧束或压迫样,有沉重感,常为跳扯痛,吸烟饮酒过度时会加剧.这多是因生活不规律,烟酒无度,睡眠不足引起.　　更年期性头痛　　由于内分泌的改变,人的生理功能受到影响,常有性格的改变,患者表现为急躁易怒,乏力懒言,头脑紧张,性欲淡,经量少.　　神经衰弱性头痛　　多见于脑力劳动者,他们往往废寝忘食,夜以继日地工作,缺乏锻炼,营养不足,过度疲劳而致大脑不支.患者常有头涨,失眠,记忆力下降表现,并且有未老先衰之感.　　颅内占位性病变头痛　　脑瘤或颅内其他病变引起的头痛通常是近期才发生,呈间歇性头痛,每日持续数小时,并且可能随体位改变而引起或消失.开始阶段,头痛可局限于肿瘤所在部位,但随着颅内压的增高可变成弥漫性的.　　伴有发热的头痛原因可能有以下几种：　　①颅内急性感染包括各种病原体引起的脑膜炎,脑炎,脑脓肿等.　　②急性副鼻窦炎上颌窦炎,额窦炎常引起上颌窦和额部疼痛,有脓鼻涕.　　③急性眶内蜂窝织炎多由副鼻窦炎引起,眼和病侧部胀痛,患侧眼球突出,眼睑和结膜红肿,眼压明显增高.　　④急性海绵窦血栓形成由于头面部感染,尤其是眼或口周围的疖肿,因不恰当的挤压,致使细菌进入海绵窦导致感染,形成血栓.此病发病急骤,患者眼内和额部疼痛剧烈,眼睑浮肿,眼球突出并固定于中央部位.　　⑤全身感染性疾病常见于感冒,急性扁桃体炎,肺炎,败血症等,由于毒素刺激和发热时血管扩张而引起头痛.　　周期性或发作性头痛　　①丛集性头痛其特点是多为夜间睡眠时或拂晓时发作,起床活动后减轻.头痛为局部一侧剧烈跳痛和钻痛,疼痛侧面部充血,鼻塞和流泪.发病年龄一般在20～40岁.　　②癫痫性头痛多见于儿童,发作时剧烈头痛,伴有面色苍白,出汗,头晕,心慌及呕吐,持续3～5分钟后消失.　　③偏头痛女性患者占60％～70％,多于青春期发病围很广,涉及内,外,神经,精神,五官等各科疾病,分外感和内伤两大类指导意见：尽可能多休息 可能的话,找一个安静幽暗的房间躺下来睡一觉,但避免睡过多,以免睡醒后,反而出现头痛.小睡片刻或许可以消除头痛,但若你没有头痛时,则最好不要小睡. ●平躺着睡 睡眠姿势怪异或趴着睡(腹朝下),皆会收缩颈部肌肉,进而引发头痛.而平躺的睡姿有益.同样地,当你站立或静坐时,身体勿向前倾斜,也勿使头扭向某个方向. ●冷敷与热敷 有些人喜欢在额头及颈部冷敷,这方法对许多人有效；而另一些人则偏好热敷颈部或洗热水澡.当头痛发作时你可以用热敷或冷敷袋覆盖额头,并按摩太阳穴的血管以减轻头痛. ●作脸部美容操 下面介绍的7种柔软操,是专为脸部及头皮设计的,它们町以帮助你松弛这些部位的肌肉,并使你在初见头痛的征兆时,采取控制行动. 扬眉：同时将两边的眉毛抬起,再放下. 眯眼：快速地眯上双眼,再放松.接着,用力眯右眼,放松.接着,眯左眼,放松. 皱眉：用力地挤眉,放松. 张嘴：慢慢地将嘴巴张到最开,再慢慢闭上. 移动下颚：嘴巴微张,左右地移动下颚. 皱鼻：用力将鼻子向上挤,像闻到恶臭一样. 扮鬼脸：随兴地作鬼脸,像小时候一样.别担心,你的脸不会就此变形. ●深呼吸 深呼吸是缓解紧张的好方法.当你的胃部的起伏比胸腔还明显时,表示你的作法很正确. ●按压穴位 研究发现,穴位及脊柱按摩较常规药物治疗副作用更少,且疗效持续时间更长.有几个主要的止痛穴位,一是在拇指与食指相连的虎口部位的合谷穴和鼻子两侧颧骨底部的巨瞥穴(按压至酸疼为止),它们有助于缓解窦性头痛；另一个是头顶的百合穴,它对血管搏动性的头痛非常有效；对于偏头痛而言,按压悬颅穴(亦即俗称的太阳穴部位)最为有效. ●戴头带 在头上绑一绷带,可减少流向头皮的血液,因而减轻偏头痛. ●适量服用阿司匹林 对于一个月发生一,二次的头痛,阿司匹林或其他常见的消炎药可派上用场.但过度使用这类药物,将引起更多疼痛.同时,若你决定使用阿司匹林治头痛,应在头痛一开始时,就立即服用,否则效果不彰. ●加服维生察c 高海拔处会引发头痛.此时,服用阿司匹林时加服维生素c有益.当你要到高海拔处旅行,应在出发前一天及旅途中,每天服用毫克维生素C,以及两粒阿司匹林.但服用前应先请教医师.服用任何高剂量的维生素之前,应得到医师许可. ●避免密集性偏头痛的方法 这种头痛影响的90％是男性.不幸地,密集性偏头痛有复发的倾向.密集性偏头痛可能连续数周每天都发作,有时甚至持续数个月.其发生原因未知,但可能和荷尔蒙或遗传有关.目前,有人正研究睾丸酮(男性荷尔蒙)与密集性偏头痛的可能关联.同时,医生们也注意到一个共同现象,即患密集性偏头痛的男性,往往都有烟瘾.因此,最好快戒烟,至少也应减少用量.而且勿小睡.如此一来,或许可以正式告别密集性偏头疼
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健康咨询描述：
有时入睡时脑部绞痛接着牙齿神经麻痹，有意识但手足不受控制，间歇性的。身体侧卧可得缓解。晨起太阳穴部位与脑后部经常痛，昨晚入睡时没头痛但脑部突然感觉血气上涌像炸了似的，但一睁眼就没事了但睡觉醒来时头痛
曾经的治疗情况和效果：
没去过医院
想得到怎样的帮助：问一下是什么病，该做怎样的检查，吃什么药，注意什么（感谢医生为我快速解答——该。）
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交感神经型颈椎病的临床表现主要有以下几个方面(1)五官交感神经型颈椎病的临床表现主要有以下几个方面(1)五官症状：1）眼部：有交感神经受刺激的症状(眼球胀病,怕光,流泪,视物模糊,视力减退,瞳孔扩大,眼险无力,眼前冒金星,飞蚊症等)和交感神经麻痹症状(眼球下陷,眼险下垂,眼睛干涩,瞳孔缩小.　2)鼻部：鼻咽部不适,疼痛,鼻塞或有异味感等.3)耳部：耳鸣,听力减退,甚至耳聋.4)咽喉部：可有咽喉部不适,发干,异物感,暖气以及牙痛等症状.　(2)头面部症状：头痛,偏头痛,头沉头晕,梳部或颈后部疼痛,以及面部发热,充血,麻木等症状.(3)血管运动障碍：　1)血管痉挛症状：肢体发凉,发绀,发木,疼痛,水肿,以及皮温降低.　2)血管扩张症状：指端发红,烧灼,疼痛,肿胀等.(4)神经营养及汗腺功能障碍：皮肤发绀,发凉,干燥,变薄,多汗或少汗,毛发过多,或毛发于枯,脱落,指甲干燥无光泽,以及营养性皮肤溃疡等.(5)心血管症状：心慌,心跳,心律不齐,心前区疼痛,阵发性心动过速,血压时高时低.　(6)其它症状：可有恶心,暖气,胃院不适,疼痛,大便溏泄或便秘,尿频,尿急,淋漓不尽,以及闭经等.不少病人还有失眠,多梦,心情烦躁,易于冲动等情志症状.单纯交感型颈椎病少见,而且诊断困难,一般均根据上述植物神经功能紊乱的表现,颈椎活动和姿势对症状的影响,颈椎有退行性变,如推间隙狭窄,钩椎关节不对称,增生,小关节错位,椎间孔狭小以及骨刺等,并除外其它类似疾病,即可作出初步诊断.必要时行星状神经节或颈上交感神经节以及高位硬膜外封闭,有助于诊断.对于伴有根型或髓型颈椎病和体征者诊断较易.你的病是要作颈椎CTak磁共振检查的，我是个中医，是用中医辨症用药治疗的。
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你的症状我们首先要排除先天性的疾病，建议你做一下详细的检查。脑部核磁共振、颈部核磁共振。病情不要拖，否则会越来越重。
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高度怀疑是颈椎病，去医院拍个片子看看，注意不要经常一个姿势，要经常慢慢的运动脖子做绕环运动，吃什么药，等确诊了以后才能定下来
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病情分析：你好！从你的症状看可能是颈椎或者颈部血管的问题，这需要检查进行确定。指导意见：建议你能够到骨科先让大夫看看，如果需要再做颈部X线片盒血管彩超。药物治疗需要确定疾病治好才能确定。
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14岁男孩搏动性头痛一年多伴呕吐在加重请帮忙_头痛
状态：就诊前
&副主任医师
就是偏头痛，没有发现有明显的先兆症状。
因为发作次数每月大于2次，且症状比较严重，建议服用预防药物，比如西比灵，连续服用3-6个月，期间发作头痛发作时，在头痛刚开始时，服用止吐药和止痛药。
这些药物，需要仔细看一下药品说明书，14岁还是年龄偏小。我一般不对青少年进行咨询答复。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
谢谢闫大夫！您说不对青少年咨询答复，有点失落，但还是想继续麻烦您。请问和压力、精神紧张有关吗？除了服药，生活中还要注意哪些能减少发作次数？长期服用西比灵会有副作用吗？是血管性的头痛吗？是否还需做一些检查？是否会越发作越严重？如何缓解，哪怕是一月一次也好！
&副主任医师
请问和压力、精神紧张有关吗？
答：有关系，可以诱发头痛发作。
除了服药，生活中还要注意哪些能减少发作次数？
答：做一个头痛日记，把握头痛的规律，减少诱发因素。
长期服用西比灵会有副作用吗？
答：服用需要慎重，有神经系统的副作用。
是血管性的头痛吗？
答：属于血管性头痛。
是否还需做一些检查？
答：该做的已经都做了，诊断是明确的。
是否会越发作越严重？
答：可以变成慢性偏头痛。
如何缓解，哪怕是一月一次也好！
答：减少诱发因素，采取预防治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
很感动，闫大夫百忙中还这么耐心、细致地回复我的问题！现在能做到这样的大夫真是少之又少啦！即便不对症遇到这样的大夫也让人感到舒服，心情好很多，能做您的患者也是很幸运的事！真可惜您的回复次数有限！
我会认真记录头痛日记（我是患者的妈妈），上传，希望能得到您的关注、指导。？您能提供另外的有效药物吗？有人建议做头部造影检查，因听说是损伤性的我们一直没做，您认为有必要吗（很重要哦，您的建议。）？学习以后每天晚上会做记录。
&副主任医师
个人认为，偏头痛做头部血管造影意义不大，其实在做核磁共振（MRI）就连同MRA一块做了，可能家人心理会踏实些。
但是，我注意到你孩子近期头痛比以前似乎持续时间较长，且超过72小时，这种情况下，属于头痛性质有所改变，复查一次头部MRI+MRA，和原先的进行对比，看一下有无变化，还是应该的，另外，让医生看一下眼底有无视乳头水肿等，排除有无颅内压力升高。这时做检查，是为了排除有无其他原因引起的头痛，而不是为了诊断偏头痛。
上传没有问题，你可以申请老患者，好像可以无限次发帖子。
祝中秋快乐！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢闫大夫！您真是太细心、真诚啦！是的，这次持续时间较长，中秋假期中再去做一下MRI和MRA检查，比对一下，按照您说的去找医生看一看。
今天第一次记笔记。
从昨天下午起头痛稍轻，心情也好，所以昨晚上稍微多学习一会。今早隐隐有点痛，比前几天好多了，服4粒天舒胶囊。
上午上课是4节主科，午睡时头不舒服，睡40分钟起床，即感到脑袋左后侧枕头部位非常痛，下午上课效果不好，自习课睡了半小时（没睡着），放学时已蔓延整个左半边头痛，左前太阳穴下方能摸到明显的一根血管突起，不过今天没呕吐，晚饭（淡水鱼、海蜇）时服4粒天舒胶囊一粒西比灵，洗个热水澡，没写作业，而是聊天、看电视，现在稍减轻。
听说西比灵会引起困倦，所以只能每天晚上吃，对吗？
MRI+MRA检查在不同的医院有技术水平差异吗？
老患者申请已做，只是不知道能不能申请成功，期待中。。。。。。
祝您中秋快乐！
&副主任医师
对的，西比灵的副作用就是嗜睡，疲劳感，因此夜间服用较好，它常见的副作用是抑郁和锥体外系表现：手抖，言语不清等。
核磁共振成像也分机器的分辨率，和阅片人的水平高低。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
闫大夫您好！
最后一次回复机会了呀，好紧张！今天联系好大夫网站，他们讲只有面诊后的患者才能申请老患者，我没办法申请。有一个办法：可以通过您的个人网站操作，给我增加回复次数，这事还要麻烦您,真不好意思。
D2：今早感觉稍有一点不舒服，上午即不疼了。中午没睡午觉，去探望了小学老师。下午两节课，至今没疼，晚饭在饭店吃，品种比较多，豆浆。
服天舒胶囊四粒、西比灵一粒。
总算可以喘口气了，没疼痛的日子真好，全家心情都好！
谢谢闫大夫！您可以不回复。等做过检查后再请教您，毕竟回复的次数有限啊！
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
&副主任医师
不用紧张！慢慢来！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
哇！太高兴了！谢谢谢谢！45次呀！
今天上午在解放军九七医院做了MRI检查（据说本地最先进的仪器），正如您所言，真的有新发现：脑部一切正常，左侧上颌窦可见··高信号，诊断：脑内未见异常，左上颌窦炎症。
只是MR片上传的话效果怎样，能看清吗？耳鼻喉医生建议再做颌窦CT，视情况再定是否手术。是否必要再再观察一段时间？还有我们总感觉头痛不单纯是这个原因，应该还是神经性的，对吗？
因为今天早上没痛，又是假期，睡懒觉，生活不规律，早上忘记服药。中晚饭都在饭店吃（没办法，中秋节聚会多），下午上课四小时,下课时右太阳穴下有点痛，约半小时后在饭店吃饭时又转移到了左边，稍重，约一小时后结束时已不痛。回家服天舒胶囊四粒、西比灵一粒，睡觉。
&副主任医师
对的，和上颌窦炎关系不大，前2周一名患者右侧头痛伴有视力下降，检查发现右侧鼻窦内有一大囊肿，做完手术后，头痛确实有所减轻，但是同侧视力基本消失，没有任何好转。主管医生直接电话邀我会诊，我认为真正原因不在那个囊肿，马上转神经科，给予治疗，现在视力完全恢复正常，还有一点点视物重影，上周五出院过中秋节去了。所以，对于头痛，要找到责任病灶，不能发现什么就是什么。
建议做一下上颌窦CT，既然发现情况，最好及时排除问题，做事不要拖沓。
偏头痛不是天天痛的，是属于发作性头痛，如果发作后还有头痛，可能还合并有紧张性头痛的情况。就是在偏头痛发作间期，存在轻度紧张性头痛，即偏头痛-紧张性头痛-偏头痛这么一个循环。
不要太注意平时那一点点痛，否则会把人搞得神经兮兮的。 & &
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
是呀，如果总问他痛不痛，反而像在提醒他，搞得神经兮兮的！但不问的话又担心他痛也不说，他已习以为常了。今天就是有一点点痛。
最近即联系一下，做上颌窦CT。
D4：
今天头不痛，早上服药四粒天舒胶囊，一个半小时语文课，休息（看电影《敢死队》，很精彩，李连杰、史泰龙、施瓦辛格联袂出演），午饭后午睡一小时，下午上课三小时，头右后侧不舒服，有点痛，可忽略的程度，晚饭后四粒天舒胶囊、一粒西比灵，晚上拉单杠四次十六个，学习一小时，10点20分睡觉（明天可以睡懒觉）。
您真勤奋、敬业，太感动啦！我们对待工作也要有您这样的态度，将来孩子无论做什么工作，都会受到您这种态度的影响（我们每天一起看您的回复），做像您这样的人！
祝您中秋快乐，万事顺心！
状态：就诊前
这两天过节，没及时记日记。
12.13日头没痛。
12日去本地医院看病，可能因不在发作期，也不好判断，又做了颈椎MRI检查（无语啊），排除颈椎原因，说是右侧颈肩部受风寒引起，祛除风寒，平时保暖即可。
姑且相信？暂时未疼，所以停服天舒胶囊、西比灵，每天用热水袋捂一捂，观察一段时间再说。
您的看法？
&副主任医师
预防药物的使用是针对以后的头痛，因此不论头痛与否，都要服用，不间断。颈椎MR意义不大。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
听闫大夫的话，14日晚间回家即服药。
15日下午放学，上车时还好好地，车子开行约五分钟后即感觉眼睛胀痛，紧接着感到头有点痛。当天下午有一次难度较大的物理考试，可能有关。
路上说说笑笑，回到家又用热水袋捂一捂，稍轻。晚上写作业，拉单杠十次，服药台天舒胶囊，睡觉。
晨起，无感觉。
状态：就诊前
哦，服药还有西比灵。
状态：就诊前
17日上午写作业，下午数学、物理四小时，没痛。
18日上午语文课一个半小时，下午数学、英语课近四小时，下午三点多右侧太阳穴下即有点痛，无呕吐。
晚服药天舒胶囊、西比灵，热水袋捂。
晨起还有一点痛。服天舒胶囊四粒。上学。
头痛时，用手摸右侧太阳穴下，能明显感觉到有一血管，硬硬的，随脉搏跳动而痛。请问闫大夫，这就是病因吗？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
闫振文大夫的信息
常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
副教授，副主任医师
神经科医学博士
美国匹兹堡大学博士后
主要学术兼职：
美国肿瘤研究会 会员
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