脑血栓前兆不会说话用醋润嗓子好不好

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-12-20 13:06 标签： 嗓子疼喝醋
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因不能面诊，医生的建议仅供参考共11条医生回复
　主治医师　内分泌科
保定市第三中心医院
咨询范围：甲状腺疾病（甲亢、甲减、妊娠期甲状腺疾病等）、糖尿病及并发症、骨质疏松及继发性高血压其他的内分泌疾病的诊断、治疗，对消化 ...
病情分析：您好，您现在的问题是老人不能进食，不能总是静脉补充营养，所以必须查胃管进食，这种进食及补充营养的方法营养素最全。如果接受不了就需要PICC后每天输营养液，价格昂贵。阻止老人动胃管，就需要待手套，或者束带。没有其他的方法，胃管刚查的时候难受，一般插上后就是咽部异物感了，不适特别难受了，您可以用注射器小量的湿润口腔，或者使用棉签，一般用的水就是我们平时喝的水就行了。注意胃管中注入适量的水。至于雾化，如果没有感染的话，不用雾化，雾化的话患者也不太舒服。当然如果病人觉得舒服的话可以使用蒸馏水雾化。
追问： 13:31:38
谢谢大夫，非常感谢您的热心回复。有了您这样的热心医生，我们也有信心与老人一起对抗病痛。再次感谢您。祝好人一生平安。
追问： 15:20:42
再麻烦您问一下，我们平时需要不停的喝水以防口渴 ，现在病人插着管不能喝了 ，估计肯定会口干舌燥嗓子痒 ，平时是不是得经常醮点水湿润一下？如何能知道病人口渴了？听说老人两嘴唇边全是血痂，是不是和口腔干燥有关？另外，每天除三餐外，还需要从胃管喂几次水？
您好，胃管注入一般一次不能超过200ml，所以要增加次数，一般需要注射5&6次，所以不能只是三餐。另外如果有血痂说明喂水量不足，可以在餐间在补水，补水量也是一次不能超过200,ml，另外如果病人肾脏没有问题，不用限水的话可以多饮水的。我们也不用不停的喝水的，所以病人也不用总蘸水，只要水量不足了，一般隔一段时间感觉病人口唇干了就补补就行了
追问： 21:31:52
非常感谢您的详细解答，有了您的这些指导，老人能少受些苦了，谢谢您，祝您一切都好！一切更好！
追问： 20:51:23
您好， 再麻烦问您几个问题。老母亲82岁，因脑血栓现在右半身基本瘫痪，不会说话，不能吞咽，现在只能通过胃管进食。期间自行拔过三次胃管，最近一次拔管大约在一周前。为防拔管，从昨晚开始给老人戴上了约束手套。
目前每天服用的药品如下:
氯化钾注射液
氟哌塞吨美利曲辛片（黛立新）
阿斯匹林肠溶片（拜阿斯匹林）
阿托伐他汀钙片（立普妥）
由于无法吞咽，只能碾成粉沫通过胃管送进去。但是最近三天家人发现老人大便发黑，今天上午拿去化验，证实是胃出血，医生给开了 奥美拉唑 。另外一个现象是老人最近五六天每天晚上都痛苦的喊叫。
麻烦问一下:
1.老人夜晚痛苦喊叫是否与胃出血有关？
2.胃出血是由于插胃管造成，还是阿斯匹林造成？还是别的原因？
3.如果是由阿斯匹林造成？现在还能继续服吗？
4.如果现在不能服阿斯匹林了，那么等胃不出血后，还能继续服用吗？
5.如果以后不能服用阿斯匹林了，有其它代替的药物吗？
6. 奥美拉唑服到什么时候才能停服？
7..现在用胃管喂食，每天5-6次的话，每次喂多少毫升比较合适？
您好，您的这种情况与您将肠溶阿司匹林粉末后刺激胃，和您频繁的插胃管等都有关系。夜晚痛苦的叫，这个需要看是不是发憋，有没有心脏的原因。另外，胃出血后就不用阿司匹林了，且现在不让吃抗凝血的药物了，您可以多给老人喂点水，然后食用的东西里低脂，饮食就行了。奥美拉唑一般在胃出血停止后需要继续服用2周左右。停用的时候一定要慢点停，最后隔日一次，逐渐停药。胃管鼻饲，每次鼻饲量不超过200ml，您只要在这里就行了。但现在胃出血了，现在的量要减少了，一般一次20ml冲管的水，小米粥的汤，温凉注入100ml就行了。不要多喂。然后次数也减少。
追问： 21:39:42
非常感谢您的回答，实在不好意思，耽误了您这么多时间。谢谢您！
追问： 21:44:00
您真是个好医生，非常有耐心，太感谢您了！
追问： 21:52:25
看到程序中有聘请为家庭医生的功能，请问这个如何操作，以后如何麻烦您呢？想聘请您了，有您的指导，相信老母亲会更好过一些。
具体的操作程序我也不是很清楚，您可以询问一下在线客服
追问： 22:08:47
谢谢您，如果购买了这个服务后，以后如何联系您呢？您有自己的工作，也有自己的生活，希望不要给您带来太多麻烦才好。
好像是转接电话或者是图文咨询，其实如果这个窗口不关的话，我会一直回复您的问题的。
追问： 22:18:38
谢谢您，除了想向您咨询外，另一个目的是想感谢您的，但找不到别的感谢方式，而这个网上的服务费又少得可怜，还不知网站会扣多少。和您又不在一个地方，要是能见到您，能当面感谢就好了。
不用，我们答题也不是为了感谢，所以不用客气了
追问： 22:24:01
谢谢您，时间不早了，您早休息吧，我明天再研究这个问题。
追问： 13:28:26
大夫您好，再麻烦您咨询一下老母亲的病情。
1. 现在由于胃出血，我已告诉家人按您的指示，减少通过胃管进食的次数，并减量。计划按每天4次，每次100ml，只喂小米汤。您看这样可以吗？
2. 您所说的“发憋”的可能，指的是什么？是指把空气送到胃里了吗？如何判断，如何消除？
3. 现在停止服用阿斯匹林了，这样是否会导致脑梗塞更为严重？治疗胃出血期间，是否需要换其它抗凝血药物？如果胃出血好转以后，是否需要继续服用其它抗凝血药物？阿斯匹林以后是不是绝对不能再服用了？
4. 老人现在每天昏昏沉沉睡觉20多个小时，感觉太多了，您觉得象这样一个情况，每天最多睡多长时间合适？其余时间如何让老人保持清醒？
您好，您说的那种喂饭方法可以，在小米汤里适当增加点盐和钾吧，就是我们输液用的氯化钾的水。发憋就是喘气比较粗，且爱大喊大叫。肠溶阿司匹林就是防止再次梗塞的，不会说把梗塞治好的，现在胃出血，抗凝药不让吃。等以后胃好了，可以用点银杏叶片。阿司匹林尽量不要碎了以后喂了。脑血栓的患者爱睡觉，所以也容易发生老年痴呆症，您平时多给他被动活动，然后多锻炼，慢慢就会清醒的时间加长的。当然这需要家属的努力
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健康咨询描述：
脑血栓栓住嗓子该怎么办
感谢医生为我——该
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脑血栓形成,多由动脉粥样硬化,各种动脉炎,外伤及其他一样物理因素,血液病引起脑血管局部病变,形成的血凝块堵塞而发病.高血压是发生脑血管病的最危险因素.不及时治疗可引起中风的其他疾病如脑动脉硬,化糖尿病,冠心病,风湿性心脏病,高脂血症,肥胖症等这些疾病在演变过程中并发脑出血的概率非常高；如果得到良好的控制好些脑血管病的发生则可大大减少或延迟.脑血栓可并发脑溢血和高血压.脑血栓轻微者表现为一侧肢体活动不灵活,感觉迟钝,失误,严重者可出现昏迷,大小便失禁甚至死亡.当脑血栓发生在左侧时,言语功能有时会受到影响.运动性失语表现为病人听懂别人的话语,但不能表达自己的意思,只能说一些简单而不连贯的单字,旁人不能理解.感觉性失语,即语言表达无障碍.脑血栓治疗方法：脑血栓应尽早及时地治疗,这对于降低死亡率,减轻后遗症,促进功能恢复有着重要意义.急性期的治疗原则是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.
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这种情况,根治脑血栓才是关键脑血栓指其中脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄,甚至闭塞而导致局灶脑梗塞,称为脑血栓形成,属于血栓性脑梗塞.
中医称本病为中风,中风病是由于气血逆乱,产生风,火,痰,瘀,导致脑脉痹阻.临床上以突然昏扑,半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩或不语,偏身麻木为主症.有中经络和中脏腑之分.　
脑血栓是中风发病率最高的,占全部中风病例的半数以上,多发生在55-65岁的中老年人身上,男性多于女性.多在安静状态下发病.初期可有肢体麻木,无力,头晕,头痛等表现,2-3日内可出现半侧肢体失灵,失语,意识障碍,昏迷等情况,严重者造成死亡.
建议：中医调理,尽早辨证调理可获良效.
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