乳突胃癌根治术图谱能恢复听力吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-12-20 07:34 标签： 肺癌根治术
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全科 护理 2009年 12月第 7卷第 12期上 旬版
总第 163期
中耳鼓室成形及乳突根治术病人的健康教育
王东芳，胡丽茎 ，温兰英 ，莫木琼
摘要 ：[目的]总结中耳鼓室成形及乳突根治术病人的健康教育措施 。[方法]回顾性分析 545例鼓室成形术及乳突根治术病人实施
健康教育的临床资料。[结果]本组 545例病人实施系统健康教育后，其对专科疾病知识的知晓率达 98A0以上；术后未出现严重并
发症，出现迟发性面瘫 12例，新生鼓膜再穿孔 5例，钛听小骨移脱位 2例，耳郭软骨膜炎 6例 ；出院后复诊率高，术后第2周复诊 537
例，术后 1个月复诊 518例，术后 3个月复诊 474例，术后 6个月复诊 326例 。[结论]正确有效的健康教育可提高中耳鼓室成形及
乳突根治术病人的治疗依从性 ，预防及减少术后并发症，提高手术的成功率。
关键词 ：中耳 ；鼓室成形术 ；乳突根治术 ；健康教育
中图分类号 ：R473．76
文献标识码 ：C
doi：10．3969／j．issn．．0
文章编号 ： 20O9 12A一3183―02
目前临床治疗慢性化脓性 中耳炎的主要方法是手术治疗 ，
发辫 ，男性病人可剃光头，以防术 中术野污染及术后切 口感染。
包括各型鼓室成形术及乳突根治术 ，以控制耳流脓、清除病灶和
2．2．2 术后及 出院教育
改善听力功能为主 。术后病人坚持定期复查及清理术腔，建立
2．2．2．1 活动指导 眩晕是 Ⅲ型鼓室成形术及乳突根治术术
健康的生活方式对预防并发症 ，促进康复具有关键作用。但在
后迷路炎的常见症状之一 。施行人工昕骨链重建术病人要求头
临床工作 中，我们发现病人复诊依从性较差，为了帮助其在
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【求助】乳突根治术出现面瘫能否完全恢复
以前，我科做乳突根治术采用局麻，很少发生面瘫，但是术后干耳率不高。现在我们购置了蔡氏显微镜，乳突根治术多采用全麻。近期一例手术后出现面瘫，一月后行面神经减压术，面神经未断但有部分损伤，现在术后三月面瘫有部分恢复，不知半年能否完全恢复。能，面神经恢复本来就需要半年，别急如果术后三月有部分恢复，基本上能够完全恢复，但半年左右不一定能完全恢复，一般完全恢复将近需一年左右，甚至更长。
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得了鼓膜穿孔和传导性耳聋怎么办，耳膜穿孔和传导性耳聋手术能恢复听力吗
【重点提要】得了鼓膜穿孔和传导性耳聋怎么办，隔膜穿孔和传导性耳聋手术能恢复听力吗 耳膜穿孔和传导性耳聋手术能恢复听力吗
患者性别女 患者年龄：38 问题描述：我从小就有中耳炎,每年都复发一次,去年9月中耳炎复发突然左耳听不 清楚,经查,是 耳膜穿孔引起传导性耳聋,到现在还有炎症,天天吃药,滴药.有什么好方法治疗吗
治疗原则为消
得了和传导性耳聋怎么办，隔膜穿孔和传导性能恢复听力吗
耳膜穿孔和传导性耳聋手术能恢复听力吗
患者性别女
患者年龄：38
问题描述：我从小就有炎,每年都复发一次,去年9月复发突然左耳听不 清楚,经查,是 耳膜穿孔引起传导性耳聋,到现在还有炎症,天天吃药,滴.有好方法吗
治疗原则为消除病因,控制感染,通畅引流,彻底清除病灶,防治并发症;重建听力.
（一）病因治疗：积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性,慢性.
（二）局部治疗：局部治疗包括治疗和手术治疗.
鼓膜穿孔的分类
（1）鼓膜外伤后穿孔 鼓膜外伤后穿孔,检查见鼓膜呈裂隙状穿孔,穿孔边缘有少量血迹,外耳道有时亦可见血�;蜓�,在口服或注射抗生素控制感染后,禁用外耳道冲洗或滴药,避免及用力擤,禁止游泳,防止污水进入外耳道.大多数外伤性鼓膜穿孔2~4周内可自行愈合.
（2）急性化脓性中耳炎 急性化脓性中耳炎在鼓膜穿孔后,鼓室流脓,如果正确治疗,用双氧水清洗脓液,耳内滴入抗生素,全身应用抗生素,一般在10~15天后穿孔即可愈合.
（3）慢性化脓性中耳炎 慢性化脓性中耳炎的穿孔不大,呈间歇性流脓,在干耳时间较长的情况下鼓膜也会自行愈合.如果慢性中耳炎鼓膜穿孔较大,中耳腔内有积脓,则鼓膜穿孔一般不会愈合,有的患者甚至常年鼓膜穿孔,常年耳中流脓.R&所以,无论是什么原因引起的鼓膜穿孔,只要在穿孔后正确治疗和护理,一般都是可以愈合的.
传导性耳聋简介
外耳或中耳病变引起的听力障碍称为传导性耳聋。可导致传导性耳聋的外耳疾患有：取聆栓塞、外耳道闭锁、外耳道炎症、肿瘤所致的外耳道狭窄等。可导致传导性聋的中耳疾患有：各种急、慢性中耳炎、中耳肿瘤、鼓膜外伤、听骨骨折或脱位、耳硬化等。其中中耳炎是常见的疾病，特别是在儿童中。病程可以是急性，常伴有疼痛、发热等症状，需立即对症治疗；也可以是慢性的。慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性炎症，其病因可以是急性中耳炎迁延不愈、咽鼓管阻塞、鼻部咽部慢性病变等。慢性中耳炎可以分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型，症状为耳部流脓、听力下降、耳痛甚至耳朵周围出现脓肿等。听力下降与鼓膜穿孔、听骨链破坏或迷路炎症有关。其中单纯型中耳炎病灶较为局限，仅有鼓膜穿孔或听骨病变，耳部停止流脓两个月以上即可行鼓膜修补、听骨链重建手术以重建鼓室和听力；而骨疡型、胆脂瘤型中耳炎均可破坏骨质，严重时可引发神经性聋、、面瘫、脑膜炎等颅内外并发症，一旦确诊须行乳突根治术清除病灶并酌情进行鼓室成型术。
鼓膜修补术
院疾病治疗中心率先采用国际先进的鼓室成型手术疗法，结合多年丰富的临床经验，彻底根除中耳炎等耳科疾病--鼓室成形术是一种可以高效治疗中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术，目的是清除病灶，并修复鼓膜及重建听骨链，以达到提高听力的目的。目前院耳鼻疾病治疗中心已成功进行耳病鼓室成形、听力重建等手术1000多例，分别取得了良好的治愈效果，为耳病患者带来了健康福音，获得了众多治愈患者的高度好评。
鼓室成型手术疗法具有以下优势：
1、可高效治疗所有耳病及并发症
鼓室成型手术通过中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙，最大程度减少了病灶的残留，并全面恢复听骨链的连续性。解放军464医院目前已经将鼓室成型技术全面升级，扩大了手术适应症，所有慢性化脓性中耳炎可一举治疗。
2、修复听骨链，重建听力
患者接受手术治疗后，穿孔鼓膜封闭形态接近正常， 重建后听骨链的活动性及连续性良好，手术后听力会逐渐提高，3个月后明显提高。
3、手术伤害小、并发症少
医院耳鼻咽喉疾病治疗中心率先开展鼓室成型手术疗法，在显微镜下通过耳显微器械去除病变，同时修复鼓膜及重建听骨链，具有手术伤害小、并发症少、效果好的优点。
传导性耳聋的治疗
要想彻底治愈神经性耳聋，患者需做到早发现、早治疗，实践证明，神经性耳聋如能做到早发现、早治疗，治愈率会高达95%以上，并且时间短，疗效好，花钱少。
传导性耳聋的传统治疗方法主要有以下三种，但疗效都不是很好：
1、药物治疗：药物治疗一般运用纯中成药配方，运动传统辨证分型，采用针对性治疗，但是效果几乎并不见明显。
2、手术治疗：在非不得以的情况下，一般不提倡手术治疗，因为这种治疗办法给患者造成很大的痛苦和承重的经济负担，况且效果也不怎么理想。
3、助听器疗法：运用助听器，扩大外部声音，刺激听觉神经系统，以达到听力有所好转。
七联复聪疗法治疗传导性耳聋&&安全、无副作用、疗效好
&七联复聪疗法&包括：药物复聪治疗、手术复聪疗法、汉草熏蒸复聪疗法、穴位复聪疗法、听力与语言复聪疗法、物理复聪疗法和保健复聪疗法，它治疗神经性耳聋不是单纯治疗耳朵，而是全面调理与耳关系密切的心、肝、肾、神经组织、血液组织等等，促使早衰或老化的耳功能恢复正常。
该疗法注重全身治疗，综合调节患者身体和心理，达到标本兼治的效果。该疗法是医院权威专家团队历经十年研发额而成，北京协和医院、西南医院的治疗专家对该疗法都赞不绝口，认为七联复聪疗法是神经性耳聋治疗的一大突破。
预防耳聋应做到五注意
耳朵是语言交际、音乐欣赏所不可缺少的&接收器&。日前，天津医科大学第二医院黄永望教授说，预防耳聋应加强保健，做到五注意。
一是要戒除挖耳的不良习惯。挖耳不但损伤皮肤引起感染，而且经常刺激皮肤还容易生长&外耳道乳头状瘤&，使耳道经常出血，甚至影响听力。防止污水入耳。在洗头、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干净的棉球堵塞外耳道。
二是合理饮食。少食过甜、含有高脂肪、高胆固醇的，减少心血管病的发生。防止动脉硬化产生内耳缺血，导致听力减退。老年人体内胆固醇含量高更易患耳聋。
三是要尽量避免噪音。噪音会使本来开始衰退的听觉更容易疲劳，导致内耳的微细血管处于痉挛状态，使内耳供血减少，导致听力下降。因此，听音乐、看电视及戴耳机听音乐不宜把音量放得过大，一般放在６０分贝以下即可。
四是要戒除烟酒。因为烟酒对听神经都有毒害作用，尤其是烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛，血液缓慢，粘度增加，造成内耳供血不足，从而促发耳聋。
五是尽量避免长时间使用耳机。人耳对声音超过８５至９０分贝就会感到不耐受，而戴着耳机玩电脑游戏，或长时间的使用&随身听&，由于耳机直接接近鼓膜，分贝量往往放大，长时间对耳膜的伤害是显而易见的。
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