什么原因导致多囊卵巢综合症【介绍】
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　　红十字会不育不孕医院，说起不孕不育，大家应该都应该非常熟悉，但是很多人对它不了解，在患病初期没有及时进行就医，导致病情加重，它给很多家庭带来了很大困扰，不仅伤害家庭关系，还会对心理造成了影响，及时治疗是关键，但是也要找出病因，才能对症下药，我们来看看这方面介绍，大家注意。 　　红十字会不育不孕医院专家介绍患上不孕不育病因 　　第一、环境污染 　　患上不孕不育病因第一个就是环境污染，专家指出：患病因素不仅仅指空气污染、水污染，还包括食品污染及生活用品污染。它加剧对影响尤为严重，使无精症、少精症、弱精症病人明显增加，导致不育人数逐年增加。 　　第二、月经不调 　　月经不调和月经紊乱也是造成不孕不育病因，患者主要表现为：月经周期月经变化;早期或延迟;经量过多或过少;增加月经周期。妇女发现这些现象可能表明，身体疾病，黄体功能不全，子宫内膜炎，外部症状，月经失去平衡。 　　第三、性功能异常 　　性功能异常也是导致不孕不育主要病因，专家指出：由于外生殖器发育不良或阳痿这会导致夫妻生活困难，如睾丸异常：睾丸异常有3种情况：隐睾，不仅导致不孕，还可诱发恶变，胎儿期因不利环境因素损伤了胚原基，早期睾丸损伤，可因分娩过程中产伤引起。 　　第四、免疫因素 　　免疫因素是导致不孕不育病因，尤其是患者，还需要了解是：精子、精浆在体内产生对抗自身精子抗体可造成不育，射出精子发生自身凝集而不能穿过宫颈黏液。 　　通过上文，大家应该对红十字会不育不孕医院情况有了一定了解，希望对患者治疗带来帮助，专家提醒大家：不孕不育危害不言而喻，所以，患者最好在患病初期就去正规医院治疗，这样才能避免更多伤害，如果您对不孕不育方面还有哪些想要了解地方可在线咨询专家，祝您早日康复。 　　不孕不育症哪家医院好 （编辑：余慧）
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病因】　　多囊卵巢综合症的病因至今尚未定论，一些研究认为与以下几个方面有关　　（一）下丘脑垂体功能障碍 ＰＣＯS患者ＬＨ值高，ＦＳＨ值正常或偏低，故ＬＨ/FSＨ之比大于３，ＬＨ对合成的促黄体生成激素释放激素（ＬＨ-ＲＨ）的反应增加，故认为下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素，从而导致卵巢合成甾体激素的异常，造成慢性无排卵。ＬＨ水平升高不仅脉冲幅度增大，而且频率也增加，这可能是由于外周雄激素过多，被芳香化酶转化成过多的雄激素持续干扰下丘脑-垂体的功能。　　（二）肾上腺皮质机能异常 部分ＰＣOS患者肾上腺分泌的雄激素升高，此可能是肾上腺皮质Ｐ４５０c17酶的复合物调节失常使甾体 激素在生物合成途中从１７羟孕酮至雌酮缺乏酶的阻断。肾上腺机能异常可以影响下丘脑垂体-卵巢轴的关系异常与分泌异常。　　（三）胰岛素抵抗（insulin resistance）与高胰岛素血症 目前认为胰岛素抵抗与高胰岛素血症是ＰＣＯＳ常见的表现。ＰＣＯＳ妇女胰岛素水平升高能使卵巢雄激素合成增加，雄激素活性增高可明显影响葡萄糖和胰岛素内环境稳定。伴有高雄激素血症的ＰＣＯＳ患者无论肥胖与否，即使月经周期正常，均伴有明显的胰岛素抵抗。也有学者认为高浓度的胰岛素可与胰岛素样生长因子Ｉ（ＩＧF-Ｉ）受体结合，ＰＣＯＳ患者卵巢间质组织上ＩＧF-Ｉ受体数目比正常者高，在胰岛素抵抗状态下，胰岛素对卵巢的作用可能通过ＩＧF-Ｉ受体而发挥作用。胰岛素和黄体激素具有协同作用，前者可刺激颗粒细胞使之分泌孕酮，使颗粒细胞黄体化，诱导颗粒细胞的ＬＨ受体，同时改变肾上腺皮质对ＡＣＴＨ的敏感性。　　（四）卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常 目前多数学者推断ＰＣＯＳ患者卵泡内存在某些物质，如表皮生长因子（ＥＧＦ）、转化生长因子ａ（ＴＧＦa）及抑制素（ｉnhibin）等，抑制了颗粒细胞对ＦＳＨ的敏感性，提高了自身ＦＳＨ阈值，从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。即卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常，使优势卵泡选择受阻是ＰＣＯS的发病原因。　　（五）遗传因素 有人认为ＰＣOS是遗传性疾病，可能是伴性显性遗传方式。大多数患者具有正常的４６，ＸＸ核型。染色体异常者表现为Ｘ染色体长臂缺失和Ｘ染色体数目及结构异常的嵌合体。　　（六）高泌乳素 约２０％～３０％的ＰＣＯS患者伴高泌乳素血症。有人认为ＰＲＬ能刺激肾上腺皮质细胞分泌雄激素，因为肾上腺皮质细胞膜上有ＰＲＬ受体。
治疗】　　　一、不孕症治疗
　　即促排卵治疗，方法包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗、药物促排卵和手术腹腔镜治疗及助孕技术。
　　（一）饮食管理：重点是降低碳水化合物/脂肪摄入比率，以遏制胰岛素拒抗，减轻体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌（Pasquali 1986）。
　　（二）药物促排卵：以氯菧酚胺（Clomiphene citrate,CC）为主，并适当配伍其他促排卵药物。
　　1.氯菧酚胺（CC）：系首选促排卵药物，使用简单、安全、有效，作为抗雌激素可在下丘脑-垂体水平与内源性雌激素竞争受体，抑制雌激素负责馈作用，引起GnRH-GnH释放，增加促发排卵，并直接促进卵巢甾体激素生成（Kerin 1985）。
　　方法：于月经周期（或孕酮撤退出血）的第五天开始每天口服CC50～200mg，连服5天，每天最大剂量不超过250mg。以免引起高刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）。以上治疗连用3～6周期并监测排卵和妊娠率。
　　2.三苯氧胺：适用于CC治疗无效者。三苯氧胺也是一种抗雌激素，小剂量短程治疗可促进排卵，作用机理同CC。
　　方法：于月经周期（或孕酮撤退出血）的第二天（或第五天）20～40mg/d，连服5天。治疗效果相似于CC。
　　3.CC-hCC：适用于单纯CC不能促发排卵或合并黄体功能不健者。即在完成CC50～200mg/d×5治疗后，于月经周期的第十五天1次肌注hCG单位，或在超声监测卵泡发育俟卵泡直径≥18mm，血清E2≥300～500pg/ml的次日肌注hCG。
　　4.CC-地塞米松：适用于PCOS合并高雄激素血症，即血浆睾酮和DHEAS升高者。方法是地塞米松0.5mg/d，临睡前服用，该组治疗排卵率50％。
　　5.hMG-地塞米松：适用于CC治疗无效，低促性腺激素血症及高雄激素血症者。其排卵率81％，妊娠率75％。
　　6.hMG-hCC：适用于CC治疗无效及低促性腺激素血症者。hMG75～150u/d于月经周期第五天开始肌注，在超声监测卵泡发育和血清E2下俟泡臻于成熟后适时肌注hCG。
　　7.纯化FSH（pure FSH）-hCG：应用pFSH的目的在于，降低卵泡发育和卵细胞成熟过程中高LH和高雄激素血症的不利影响，并改善LH/FSH比值。最近的临床资料表明；在PCOS应用GnRHa脱敏后以pFSH替代hMG，并不明显改进IVF的成功率，故该组治疗仍待进一步观察。
　　8.GnRHa-hMg-hCG:GnRHa应用目的在于促进垂体脱敏，防止早发月经中期LH高峰及卵泡过早黄素化（premature luteinization）和平抑高雄激素血症。PCOS予GnRHa治疗4周后血浆雄激素可降至阉割后水平，但不影响肾上腺源雄激素分泌。该组治疗3周期的妊娠率达77％高于单纯hMG或HCG治疗组。
　　9.脉冲式GnRHa疗法：适用于低促性腺激素血症者，然对PCOS患者无明显的疗效。施以该组治疗后可见LH和睾酮升高，排卵率38％，妊娠率8％。
　　（三）助孕技术：仅有2组报道应用IVF/ET治疗PCOS不孕。DaLe（1991）44例治疗观察采用GnRHa-hMG促超卵泡生成，周期采卵18.8±9个～19.3±6.1个，胚胎移植妊娠率33％。然由于OHSS所致去消周期率（Canceled cycle rate）达24.13％（14/58），故助孕技术在PCOS治疗中价值仍待深入研究。
　　　二、手术治疗
　　包括卵巢楔切术和腹腔镜显微手术治疗。
　　（一）卵巢楔切术（ovarian wedge resection,OWR）：OWR治疗PCOS的确切机转尚不甚明了。有两组文献报道，OWR后3～4天血清To、Adione、E1、E2明显降低，此后LH下降而FSH无变化，术后2周LH/FSH比值恢复正常相继出现卵泡发育和排卵。OWR排卵率80％，妊娠率50％，术后粘连率41％（Buttram 1975）。应用新显微外科技术和新粘连屏蔽法（new adhesive barrier method）。可以有效地防止术后粘连。
　　（二）腹腔镜卵巢治疗（Laparoscopic ovarian treatment）：是一种新技术。即应用腹腔镜行卵巢多点啄活检切除（multiple punch biopsy resection,MPBR）、卵巢电灼（ovarian cauterization）和激光卵巢多点汽化（multiple ovarian vaporization）和激光楔切。
　　　三、多毛症和高雄激素血症的治疗
　　PCOS时，多毛症发生率20～80％，其严重程度与高雄激素血症非同步，而与5a还原酶活性相关。其治疗，依高雄激素来源（卵巢或肾上腺）和多毛症程度（轻、中、重）选择不同药物治疗。
　　（一）卵巢性高雄激素血症：选用口服避孕药（OC）、GnRHa和Ketoconazole（竞争型α受体阻断药咪唑啉imidazole衍生物）。
　　OC负反馈抑制GnRH-GnH释放，以减少卵巢雄激素生成，促进SHBG合成，以降低游离睾酮浓度，并遏制子宫内膜增生过长以治疗轻、中型多毛症。
　　GnRHa经垂体脱敏和降调作用抑制卵巢雄激素生成，以治疗中、重型多毛症，须长程治疗。
　　Ketoconazole经阻断细胞色素P450依赖酶活性抑制卵巢和肾上腺雄激素生成，其剂量500～600mg/d至少6个月。副反应是肝肾损害。
　　（二）肾上腺性高雄激素血症：主要选用糖皮质激素和Ketoconazole治疗。糖皮质激素负反馈抑制ACTH释放，以抑制肾上腺雄素生成，有效率26％。
　　（三）抗雄激素药物：包括安体舒通（螺旋内酯spironolactone）、醋酸塞普隆（cyproterone acetate,CPA）和氟化酰胺（Flutamide）。
　　安体舒通为醛固酮拮抗剂并具有多种抗雄激素活性，如抑制睾酮生成，增加睾酮向E1转化，拮抗5a还原酶活性和雄素受体（1986）。其剂量范围75～200mg/d。有效率72％。大量长程治疗，副反应为月经过多65％和月经间期出血33％。
　　CPA为17羟孕酮衍生物，雄激素受体拮抗剂，抑制GnH释放和卵巢雄素生成并增加睾酮MCR。因其半衰期较长故常配伍炔雌醇（EE2）作OC（CPA2mg+EE235～50μg，Dianette/Diane）应用，或与天然雌激素配伍（序贯）应用，如CPA50～100μg/d于月经周期第五～十四天服用，同时予EE235～50μg或17β-E2100μg/d，第五～二十四天服用。长效注射剂型300mg/月（Marcondes 1990）。大剂量（&100mg/d）起效快，小剂量（2～20mg/d）起效慢。
　　氟化酰胺仅为雄素受体拮抗剂，而不影响血清雄激素浓度（To、FTo、△4dione、DHEAS和E2、SHBG）。剂量250mg每日2～3次应配伍OC，以免引起意外妊娠男胎女化。
　　（四）多毛症治疗的药物选择：①轻症：OC；②中症/重症：安体舒通+OC；CPA+OC；氟化酰胺+OC。除药物治疗外，局部美容治疗也是必要的。 【中医治疗】
　　　本病的病因为禀赋不足，素体亏虚，饮食劳倦，情志刺激等；而导致肝、脾、肾功能的失调；病变脏器重在脾、肾，涉及于肝；病理重点主要是肝气郁结，脾肾亏虚，阴阳失调，气血不足，瘀血阻滞，痰湿内停。在治疗上以补肾助阳或滋肾养阴、益气健脾为主，兼以疏肝理气、活血化瘀、燥湿化痰、软坚散结等法。临床常分以下几型辨治。
　　1.痰湿内停
　　主证 形体肥胖，倦怠懒动，胸闷气短，脘痞纳呆，毛发偏多，大便秘结，闭经不孕，白带量多，或见腹中包块，按之疼痛，舌体胖大，边有齿痕，或舌质紫暗，舌苔厚腻，脉滑或滑。
　　治法 燥湿化痰，益气健脾。
　　2.肝郁化火
　　主证 形壮体胖，面目红赤，痤疮丛生，烦躁易怒，头痛眩晕，胸胁胀痛，失眠多梦，口干口苦，闭经，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。
　　治法 清肝泻火，佐以理气
　　3.痰瘀互结
　　主证 形体肥胖，面色偏黯，毛发浓密，胸脘满闷，倦怠乏力，多懒动，头晕目眩，白带量多，闭经不孕，或月经量多，经期提前，少腹作痛，舌体胖大，舌质紫暗或有瘀斑，苔厚腻，脉沉细。
　　治法 燥湿化痰丸，少腹逐瘀汤加减。
　　4.肾阳虚证
　　主证 腰膝酸软而痛，畏寒肢冷，双下肢为甚，懒动乏力，面色偏暗，月经量少色淡或闭经不孕，性欲冷淡，事下清稀，小便频数，大便时稀，舌淡胖，苔白腻，脉沉细。
　　治法 温补肾阳
　　5.肾阴虚证
　　主证 腰膝酸软，眩晕耳鸣，失眠多梦，手足心热，咽干颧红，月经量少或闭经，或见月经先期，淋漓不尽，小便短赤，大便干结，舌红少津，苔少或光剥，脉细数。
　　治法 滋补肾阴。
　　6.脾肾阳虚
　　主证 形体肥胖，面色(白光)的，头错乏力，懒动多畏寒肢冷，腰腹或下肢冷痛，小便短赤，大便溏泻，闭经不孕，舌淡苔白，脉沉细。
　　治法 健脾温肾。
　　7.气血两虚
　　主证 面色萎黄，形体瘦弱，头晕目眩，少气懒言，乏力自汗，心悸失眠，闭经或崩漏，纳呆便溏，舌淡嫩边有齿痕，脉细弱。
　　治法 健脾益气，养血生血。
　　多囊卵巢综合症西医药可以临时控制病情，但是难以根治。
　　建议你采用中药进行治疗，中医治疗需要结合具体脉象进行辩证，从根本上入手，对证用药，可达到正常排卵。
您好， 多囊卵巢患者多因不孕问题到医院就诊，多囊卵巢是一种免疫功能异常和内分泌失调交织的综合症。可用西药进行多囊卵巢治疗，也可用中药治疗多囊卵巢，效果不明显者可用手术进行多囊卵巢切除术。多囊卵巢在临床中比较常见，20—40岁的女性多发生多囊卵巢。B超对多囊卵巢的诊断比较准确。祝您健康！
肥胖，内分泌失调（雄激素过多，雌酮过多，胰岛素过多等。）
临床表现为：月经失调，不孕，多毛，痤疮，肥胖和黑棘皮症。
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引起多囊卵巢综合症的原因有哪些？如何治疗？
时间： 10:15:31&&来源：&&作者：
影响女性生育能力的因素有很多，卵巢的病变就会直接导致女性不孕症的发生。数据显示，近年来，女性卵巢疾病的发病率越来越高，女性不孕的发病率也在逐年升高，这两者之间存在着必然的联系。多囊卵巢综合症就是其中之一，不过女
&影响女性生育能力的因素有很多，卵巢的病变就会直接导致女性不孕症的发生。数据显示，近年来，女性卵巢疾病的发病率越来越高，女性不孕的发病率也在逐年升高，这两者之间存在着必然的联系。多囊卵巢综合症就是其中之一，不过女性朋友们可能对此病了解的不多。&引发多囊卵巢综合症的原因有哪些?&想必这是很多女性朋友比较关心的问题。北京华博医院妇科专家对此做了一番详细介绍。
北京华博医院妇科专家介绍：引发多囊卵巢综合症的原因有哪些?
1、长期精神紧张、药物及疾病影响：由于精神紧张、药物及某些疾病影响到下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常，导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素;卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟，从而出现一系列诸如闭经、多毛等多囊卵巢综合症的症状。
2、肾上腺功能异常：50%的多囊卵巢综合症患者存在肾上腺皮质功能异常现象，常由于肾上腺皮质功能亢进，导致分泌过量的雄激素，出现无排卵等症状。引起肾上腺皮质功能异常的疾病，主要有肾上腺肿瘤、肾上腺皮质增生等。
3、家族遗传：多数多囊卵巢综合症与基因异常有关，而少数多囊卵巢综合征有染色体异常，这种病因是很难避免的，患者唯有及早到医院治疗，才能避免其危害。
4、过度肥胖：有数据显示，过多肥胖的女性朋友患多囊卵巢综合症的几率比一般女性高，由此，肥胖女性朋友要多加注意了，及早发现及早治疗。
5、生活饮食习惯不好：这些不良因素会造成体质过度酸化，人体整体的机能下降，造成卵巢疾病和内分泌失调，免疫功能下降，从而发展为卵巢组织异常增生，终致卵巢囊肿，甚至癌变。
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一、采取靶向定位治疗破坏卵巢间质，使血清雄激素水平下降，降低了外周组织、雌酮等底物浓度，因而重建了下丘脑和垂体的反馈机制，恢复正常的排卵功能;
二、中西药物调理方式，使体内雄激素水平下降，解除了对卵巢颗粒细胞的抑制作用，卵泡得以正常发育，也将患者内分泌调节到正常水平，降低了术后流产概率，而提高了怀孕机率;
三、在医生指导下，帮助患者科学节食、运动、减肥，保持合理的体重，享受健康。
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什么原因导致多囊卵巢综合症？上海长江专家在线咨询！
　　【什么原因导致多囊卵巢综合症？上海长江专家在线咨询！
】在女士不孕患者群体中，多囊卵巢囊肿是比较常见的一种病，其症状一般表现为月经减少甚至闭经，并且由于分泌激素失调而略显男性特征，如毛发增多变粗变黑，体肥和痤疮等，严重症状将不孕或反复流产。那么，多囊卵巢囊肿的原因有哪些呢？下面我们就来和上海长江医院的专家一起了解一下吧！！
　　上海长江医院的专家介绍到多囊卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20—50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即：单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性，其中以囊性多见。
　　★具体来讲，患“多囊卵巢囊肿”的原因可从下面三个方面来解释：
　　首先，长期的饮食结构，生活习惯不好、心理压力过大等因素造成体质过度酸化，人体整体的机能下降，造成卵巢疾病和内分泌失调，免疫功能下降，从而发展为卵巢组织异常增生，终致卵巢囊肿，甚至癌变。
　　其次，身体组织液酸化，身体细胞处于酸性体液中，进而形成身体正常细胞溶氧量下降，造成细胞的活性下降，代谢循环减慢，下降到正常值的65％时，正常细胞就无法生存，但也有不惜改变染色体采取主动变异的细胞，细胞的表型发生改变，肿瘤性状得以表达，这些细胞迅速扩增，从而形成真正的肿瘤实体。
　　另外，还有因体质酸化身体发生其他组织的癌变，又因身体机能下降，身体组织液酸化，造成了卵巢囊肿。
　　上海长江专家健康提示：多囊卵巢囊肿早期诊断困难，就诊时70%已属晚期，很少能得到早期治疗，5年生存率始终徘徊在20-30%，是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。女性应提高警惕，要做到按期体检，早期发现疾病，特别是身材偏胖的青少年女性更需注意。
　　★患有多囊卵巢综合症治疗技术：
　　◆轻度多囊卵巢，采用中医疗法效果好！
　　轻度多囊卵巢--中医三期绿色疗法：长江医院采用“中医三期绿色疗法”,借鉴现代医学对生殖内分泌周期性变化，在内分泌调控下采用中医中药分期治疗，恢复卵巢功能，恢复月经、促进排卵，使其周期正常。该疗法针对患者的不同情况，采用个体化诊疗方案，对引起女性不孕的多囊卵巢疗效显着。
　　◆中重度多囊卵巢应恢复卵巢功能，促进排卵
　　中、重度多囊卵巢综合症--宫·腹腔镜显微技术：对于药物治疗无效的中、重度多囊卵巢综合症，需采用手术方法治疗，目前我院采用从德国引进的宫？腹腔镜显微技术，实施穿刺卵泡、打孔术，完全不影响生育功能，该疗法是继楔形切除术后的最新诊疗技术，据临床数据显示，术后3个月98%以上的患者可恢复排卵功能，并可正常受孕生育。
　　【温馨提醒】文章内容虽然有限，但如果您还有什么不明白的或是有其他方面的问题想要了解，建议您可以通过花几分钟时间，点击进入专家免费在线咨询，或者您也可以进行网上预约，了解更多详细的内容。如需更好的了解相关疾病详情还可拨打免费咨询电话：021-。上海长江医院将会根据您的具体情况，为您定制一套最适合您病情的方案，我们竭诚为您服务，祝您早日康复！
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引起多囊卵巢综合症的原因
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　　多囊卵巢综合症的原因:现代医学对多囊卵巢综合症的病因病理尚未完全明了，一般认为与下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常、高胰岛素血症和胰岛素抵抗，引起多囊卵巢综合症的原因肾上腺内分泌异常以及遗传因素有关。其内分泌特点为雄激素和黄体化激素分泌过多以及雌激素的分泌异常。
　　那么，多囊卵巢综合症的病因是什么呢?下面，专家为女性朋友解读：
　　①垂体促性腺激素的分泌失调。
　　②卵巢类固醇生物合成所需酶系统的功能缺陷。
　　③肾上腺皮质功能紊乱。
　　另外，有人观察到，引起多囊卵巢综合症的原因患有多囊卵巢综合征的病人可有X型性染色体异常，如嵌合型45XX/45XO,或常染色体16、21或22的异常。有人认为与常染色体的显性遗传有关，引起多囊卵巢综合症的原因也有人认为是性染色体的显性遗传。
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