我家宝宝女孩早产一个月，现在20多天宝宝吃奶粉每次吃多少一天吃几次算正常。谢谢大家
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我家宝宝女孩早产一个月，现在20多天宝宝吃奶粉每次吃多少一天吃几次算正常。谢谢大家
我家宝宝女孩早产一个月，现在20多天宝宝吃奶粉每次吃多少一天吃几次算正常。谢谢大家宝宝0岁6月
是的，我家宝宝也早产，不过吃的是母乳，还配了点早产奶粉
其他回答 (6)
每天6次，每次120毫升左右
我家宝宝最多才吃60，一天也吃6次。
这个要看宝宝情况定，不知道了可以用手在宝宝嘴边触摸，饿了会找寻
宝妈你家的宝宝吃的多还是少？这个没有确切的答案给你，这个根据宝宝自身的胃口和吸收
有专门的早产奶粉，按照说明给孩子吃吧。
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早产儿、低体重儿 喂养 注意事项3
每一名早产儿都是早到的天使，愿我们的爱心能成为一双双翅膀， 每一名早产儿都是早到的天使，愿我们的爱心能成为一双双翅膀，帮助他们再次飞翔 早产儿、 早产儿、低体重儿 喂养 注意事项 11 摘自网络、 摘自网络、QQ 群里妈妈们的经验和自己的总结 孩子一岁多了，除个头有点矮外， 资料的最后截止日期 2011 年 7 月（孩子一岁多了，除个头有点矮外，其他的状况已经基 本正常。将当时总结的资料共享到网上，供大家参考 琳琳爸 琳琳爸） 本正常。将当时总结的资料共享到网上，供大家参考―琳琳爸） (每每想起早产、低体重、保温箱这些字眼，心总是隐隐作痛) 每每想起早产、低体重、保温箱这些字眼，心总是隐隐作痛)摘自网络） 一位早产儿妈妈的喂养手记 （摘自网络）小意思提前五周来到这个世界，虽然他出生时只有 1750 克；但在我眼中，他比其他足月出生的孩子更坚强，生命力更 旺盛。小意思在医院渡过了 29 天，回家的那天，我就告诉自己：一定要让我的小意思得到最好的照顾。 因为是早产儿，在各个方面都要倍加小心，尤其是喂养的时候。医生告诉我，他的吸吮力和吞咽反射都还很差， 胃容量也比一般的孩子小，很容易发生吐奶，腹泻和腹胀。所以吃东西时应该一点点地增加，一点点的尝试。所以， 我开始记录孩子在喂养方面的进展与变化，希望可以给他更科学的照顾。 我们选择了混合喂养 小意思住院的那些日子，我每天用吸奶器把奶吸出来，再让爸爸送到医院。虽然每天只有 20 毫升的食物，但这是 小意思“追赶”生长速度的最好食物。现在他体重长到了 2000 克，食量也跟上了。为了让孩子得到充足的营养，我们 决定用早产儿专用配方奶粉来补充不足的母乳。 对小意思来说，换奶是件很重要的事，因为他的消化能力差。他能不能适应配方奶粉还是一个未知数。于是我们 按照医生的嘱咐，先给了他很少量的配方奶粉，观察他的反应。他似乎对新食物不太感兴趣，吃几口就放弃了。但好 在他没有出现特别严重的吐奶、腹泻等消化不良的现象，我也终于放下心了。于是每次小意思吃配方奶粉的时候，我 都会给他增加 2 毫升，为的是让柔嫩的肠胃能逐渐适应。 45 天的小意思体重长到 2500 克了 全家人都觉得很安慰，虽然和同龄的孩子比他仍显得那么弱小，但对于早产儿来说，这个数字意味着他已经追上 了生长速度，他的饮食、护理可以和正常孩子一样。话虽是这么说，但我们一点不敢大意，而且爸爸发现小意思身上 长了湿疹，这两天又有吐奶现象，怀疑是因为消化不好引起的。所以我们仍然给小意思吃早产儿专用的奶粉，同时为 了给他提供最优质的母乳，我也很特别注意自己的饮食。果然，一周后小意思的湿疹就好了很多。消化功能似乎也加 强了，总是有想吃的表现。 第一次换奶粉时出现了问题 2 个月的小意思已经是个胖乎乎的小宝宝了，他的体重增长到 3100 克。去医院复查回来，医生说他发育的很好， 可以吃普通的婴儿配方奶粉了。回家后，我们很小心地为小意思换了奶粉，还是先让他少尝试一下，再一点点地往上 加。可是到了晚上小意思就出现消化不良的反应。吐奶的次数比之前增加了，而且大便也比较稀。只能晚上让他吃母 乳。第二天带他去检查，医生说还是对奶粉不太适应，建议我们添加的时候不要一下子就把原先的奶粉完全替换掉， 最好一顿一顿地更换，或是换个牌子试试。按照医生的建议，我更加小心的为小意思换奶，连续吃了几天，他已经能 适应现在的奶粉了。 小意思喜欢上了辅食 小意思 4 个月的时候，在医生的同意下，我开始给他添加辅食了。他很喜欢苹果的味道，苹果汁到嘴边时，总是 迫不及待地把它吃掉。有时候还会露出“妈妈，我还要”的表情。这时我就会严把“小心、谨慎”这关，不被他可怜 的表情征服。宝宝，妈妈这都是为了你好，每次都是一点点地给你增加，虽然不能给你解馋，但对你的健康很有帮助。第 1 页 共 16 页早产的宝宝体内的营养物质本身就比一般孩子少，在添加辅食的时候更要精细、品种更要多样。但又怕他消化不了， 所以每次多加一种，我都会仔细观察小意思的大便，一切正常了，才能允许“通行” 。虽然辛苦，但很值得。 小意思 8 个月的时候，各方面的发育已经和正常的孩子一样了，甚至还要好。我觉得喂养只是一个方面，对于早 产的孩子，在各个方面的照顾都要精心、细心、要付出更多的爱。 专家建议：喂养量、喂养次数和营养补充 早产儿是指胎龄未满 37 周，体重小于 2500 克，身长少于 46 厘米的婴儿。由于早产儿在生理上发育不够完善，吸 吮和吞咽能力差，容易发生呕吐，因此需要给予特殊的喂养。 1. 早产儿更加需要母乳。母乳中所含有的更加丰富的抗体和养分，会保护宝宝免于受到早产儿更加容易患上的诸 多感染。母乳更加容易消化，不会像奶粉那样给宝宝本来就脆弱的肠胃带来额外的负担。宝宝对于母乳中的脂肪和蛋 白质的利用率，远远高于奶粉。而且对于早产儿来说，吃母乳比吃奶粉省力，母乳喂养的早产儿比奶粉喂养的早产儿 成长的更好、呼吸暂停（窒息）的现象明显下降。 2. 把握喂奶量和次数。因早产儿消化能力差，胃容量小，但每日所需要的热能又不能少，所以只能采取分次哺喂 的方法。如：体重低于 1500 克的早产儿，每隔 2 小时哺喂一次，开始量为 4 毫升，如喂后反应较好，每次可增加 2 毫 升，但每天最多增长 16 毫升；体重在 1500 克以上的早产儿，每隔 3 小时喂一次，酌情增减。白天在两次喂奶之间， 应喂少量的葡萄糖水。需要注意的是每次喂完后，最好让婴儿侧卧，避免吐奶时引起窒息。 3. 早产儿食物摄入量计算公式 出生 10 天内早产儿每日哺乳量（ml）=（婴儿出生实足天数+10）×体重（克）/100 10 天后每日哺乳量（ml）=1/5~1/4 体重（克） 4. 及时补充营养成分。早产儿早期还应补充维生素 E，半个月后每日可用 5 滴浓缩维生素 A、D 制剂。 5. 如果早产儿没有自行吸吮能力，可用滴管喂养法。即用滴管吸取及奶或牛奶后，沿小儿的舌根慢慢滴入。但在 滴奶时不要猛烈向咽喉部灌满，以免呛入气管。另外，奶的温度要适宜，既不能太凉，也不能太烫，一般以奶滴在手 背上不感到冷或烫为宜。 6. 添加辅食时要从少到多，一点点适应。虽然是早产儿，但添加辅食的时间应该按照出生的日期算起。而且在添 加的时候一定要从少到多，种类也要一点点地尝试，而且要多观察孩子的大便。 Tips: 早产儿营养需要量 热量：一般认为早产宝宝对热量的要求高于足月宝宝，每天每公斤体重需热卡 110~150 千卡。因早产宝宝安静代 谢率（指肺呼吸的做功）比足月宝宝大，但吸收能力低于足月宝宝，所以热能的供给还是以稍低开始为宜。视情况逐 步加多。 蛋白质：足月从母乳中摄入的蛋白质占总热量的 6%~7%，早产宝宝摄入的蛋白质占总热量的 10.2%，高于正常儿。 氨基酸：足月宝宝必需氨基酸为 9 种，早产儿为 11 种，因早产宝宝缺乏有关的转化酶，不能将蛋氨酸转化成胱氨 酸，苯丙氨酸转化成酪氨酸，因此这些必须从母乳或配方奶粉中摄取。 无机盐：早产宝宝比足月宝宝需要的多，因为胎儿的最后阶段，是无机盐增加的阶段，如：钙、磷、铁都要增加， 不足月的早产宝宝体内就会缺乏无机盐。 维生素：早产宝宝缺维生素 E，易出现溶血性贫血，早宝宝对脂肪的吸收率不如足月宝宝，并可能缺乏脂溶性维 生素及其它营养素。早产儿需要更贴心的护理营养需求问题： 一般认为早产儿对热量的要求高于成熟儿，每日每公斤体重需热卡 110～150 千卡。因早产儿安静代谢率，指肺呼 吸的作功比成熟儿大，但吸收能力低于成熟儿，所以热能的供给还是以稍低开始为宜。视情况逐步加多。 蛋白质：成熟儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的 6～7%，早产儿摄入的蛋白质占总热量的 10.2%，高于正常儿。 氨基酸：正常儿必需氨基酸为 9 种，早产儿为 11 种，因早产儿缺乏有关的转化酶，不能将蛋氨酸转化成胱氨酸， 苯丙氨酸转化成酪氨酸，因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸，必须从食物中摄取。 无机盐：早产儿比成熟儿需要的多，因为胎儿的最后阶段，是无机盐增加的阶段，如钙、磷、铁都要增加，不足 月的，早产儿体内就会缺乏无机盐。 维生素：早产儿缺维生素 E，易出现溶血性贫血，早产儿对脂肪的吸收率不如成熟儿，并可能缺乏脂溶性维生素 及其它营养素。早产儿食配方食品还是以母乳喂养好，待研究。总之早产儿的营养应因人而异。因情况不同，个体差 异，营养上应结合个体情况细致考虑。第 2 页 共 16 页喂养问题： 由于早产儿在医院多与妈妈分房而居，所以很多宝宝失去了吃母乳的机会。除了母乳之外，早产儿专用配方奶粉 就成了早产宝宝的最佳食品。但目前，专用配方奶粉只有在医院才能吃到。 由于早产儿的消化功能非常不完善，奶中的脂肪含量不宜过高，所以除了母乳和专用配方奶粉，大众化的脱脂奶 粉成了宝宝必要的营养来源。 早产的宝宝肾脏没有发育完善，如果奶的浓度过高，对宝宝的体重增长会带来影响。因为早产儿的体内含水量很 高，一般新生儿的含水量占人体的 70%，而早产儿达到了 80%-85%，体内含水量高了，面临的最大问题就是容易脱水。 如果奶水浓度太高，从小便中带出的水分也越多，即便吃得再多，也会从小便中溜走，体重增长也会非常缓慢。所以 早产儿的奶水浓度应是 2:1，即 2 份奶，1 份水，相比较而言，新生儿的奶水浓度是 3:1 的比例。 早产宝宝的早期阶段 就是按照 2：1 的比例吃，一直吃到满月(假如提早出生一个月，宝宝虽然已经 2 个月了，但真正月龄应以满月宝宝计 算)，然后再逐渐按照 3:1 的浓度给宝宝喂奶，逐渐过渡到吃全奶。早产儿护理的“三道关” 早产儿护理的“三道关”俗话说，十月怀胎。 “瓜熟蒂落”才是自然圆满。可是临床上，却有相当部分新生儿是“提前报到” 。据统计，广东省 早产率高达 9%， 略高于全国水平， 这一状况已经引起了新生儿科专家的关注。 广东省妇幼保健院新生儿科主任杨杰称， 孕妇精神压力大，孕期有高血压、糖尿病等疾病以及未知的感染均是导致早产儿增多的原因。早产儿的生存能力低， 出院的家庭护理显得十分的重要。 近 10%的早产率，精神压力大是诱因 在妊娠 37 周之前出生、出生体重低于 2500g 的孩子均被称为“早产儿” 。据统计，近年来，早产儿的比例呈明显 上升趋势。据全国的大样本流行病学调查数据显示，2002 年全国早产儿约占新生儿出生总数的 7.7%，2005 年上升至 8.1%。最新的调查显示，广东省早产发生率为 9%左右，比全国水平还高。广东省妇幼保健院每个月均有 100 例左右的 早产儿。这些早产儿大多在 28-30 周出生。杨杰主任说，这与现在孕妇的精神压力大、患基础疾病及易感染等有关。 杨杰说，最近他们接生了一对妊娠只有 24 周的双胞胎，每个新生儿体重不足 500 克。值得注意的是，试管婴儿中 的双胎和多胎本身就容易发生早产，所以不要人为“制造”双胞胎。 早产儿先天不足，家庭护理很重要 早产儿由于全身各个器官都未发育成熟，难以适应子宫外环境的骤然变化，易发生各种并发症甚至死亡。杨杰说， 一般来说，在医护人员和父母的帮助下，早产儿必须要闯三关。 早产儿护理“三道关” && 第一道关：保暖 早产儿在一出生的时候，基本上都要进暖箱。因为早产，宝宝的体温中枢发育不完善。只能给他(她)一个温暖的环 境，保证其始终处于适中温度。在此温度下，身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。等到孩子的体重达 标，能够适应外界的温度才能出温箱。 杨杰说，但是不少早产儿出院之后，回到家里，经常因为保暖措施做得不好，导致受凉感冒、发烧来就诊。 专家建议：由于早产儿对温度十分敏感，在出院之后，爸妈要注意保持孩子的体温及室内的温度适宜，不能过冷 或过热，在夏季，室内温度保持在 26-28℃，在冬季则室内温度保持在 24℃左右为宜。这样的温度不仅有利于早产宝 宝“追赶”生长，同时也能减少其感染的机会。 第二道关：清洁 早产儿回家之后，即便没有出汗最好也天天洗澡。但是很多家长因为害怕孩子感冒，不大敢给孩子洗澡。所以， 经常可以发现不注意清洁的早产儿，脖子、大腿等皮肤皱褶的地方出现糜烂的现象。 杨杰认为，早产儿本身皮肤发育不成熟，很容易感染，给他洗澡不仅是简单的卫生问题，更是预防宝宝皮肤感染 的重要手段。 专家建议：给宝宝洗澡，最好在喂奶后一个小时。洗澡的时候室内温度要适宜，特别在冬季，室内温度一般要保 持在 26-28℃之间。水温控制在 40℃左右，妈妈可以用自己的手腕内侧测试水温，以不烫为宜。洗澡的时候，注意别 把宝宝的肚脐部位弄湿了，如果弄湿了要用酒精消毒，再用棉签擦干，保持脐部清洁干燥，以免引起感染。 第三道关：喂养 由于早产儿吸吮力弱，吞咽功能差，胃容量小，易引起呛奶而窒息，加上各种消化酶不足，消化吸收功能也较差。 所以，出院回家之后，科学喂养很重要。家长在冲调配方奶的时候，不能太稠也不能太稀。温度也要适中，妈妈可以 把冲调好的奶汁滴在手背上以不烫为标准。喂奶速度要慢，避免宝宝吃得太急而导致呛奶。第 3 页 共 16 页专家建议：奶瓶应定期煮沸消毒，居室定期开窗换气，保证空气新鲜。由于孩子的免疫力低下，避免肠道感染和 呼吸道感染，这是提高早产儿生存率的关键。面部按摩可以促进大脑发育意大利研究者通过分析早产儿及大鼠新生幼仔的脑电图证实，面部刺激(按摩)能帮助大脑发育及视觉系统成熟。接受了 面部按摩的新生儿，其视觉系统比其他新生儿成熟得更快。 研究者称，在接受按摩的新生儿血液中，IGF-1(胰岛素样生长因子 1)水平上升。而 IGF-1 是一种促生长因子，由肝脏 在生长激素作用下分泌。它们附着于蛋白质，经血液转运，对于儿童发育以及成人体内持续进行合成代谢有着重要意 义。早产儿的喂养需要注意什么Q：早产儿的喂养需要注意什么？ 我怀孕 36 周产下宝宝。宝宝出生体重是 2.2 千克，真是又高兴又有点儿心疼。请问喂养早产宝宝需要注意哪些问 题？ A：早产儿在营养需求方面相对比较特殊，而低出生体重的婴儿要长到正常婴儿的体重标准，也必须在他们出生后 有段追赶生长时期，这样才能达到同龄婴儿的生长发育水平。 因此早产儿更加需要母乳喂养。对不能吸吮或吸吮力弱的宝宝，妈妈要按时挤奶( 至少每 3 小时挤一次)，然后将挤出 来的奶喂婴儿。 如果由于某些原因母乳量不够，或不能母乳喂养，最好选用专为早产儿设计的特殊奶粉，营养完整均衡，容易消 化吸收，而且热量高，能满足早产儿快速生长对能量的需求，非常适合早产儿的生长发育需要。 另外早产宝宝更应定期到儿童保健门诊测量宝宝身高体重等生长发育指标，接受医生喂养及智力发育指导。早产宝宝如何喂养？ 早产宝宝如何喂养？一般认为早产儿对热量的要求高于成熟儿，每日每公斤体重需热卡 110～150 千卡。因早产儿安静代谢率，指肺呼吸的 作功比成熟儿大，但吸收能力低于成熟儿，所以热能的供给还是以稍低开始为宜。视情况逐步加多。 营养需求问题 一般认为早产儿对热量的要求高于成熟儿，每日每公斤体重需热卡 110～150 千卡。因早产儿安静代谢率，指肺呼 吸的作功比成熟儿大，但吸收能力低于成熟儿，所以热能的供给还是以稍低开始为宜。视情况逐步加多。 蛋白质：成熟儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的 6～7%，早产儿摄入的蛋白质占总热量的 10.2%，高于正常儿。 氨基酸：正常儿必需氨基酸为 9 种，早产儿为 11 种，因早产儿缺乏有关的转化酶，不能将蛋氨酸转化成胱氨酸， 苯丙氨酸转化成酪氨酸，因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸，必须从食物中摄取。 无机盐：早产儿比成熟儿需要的多，因为胎儿的最后阶段，是无机盐增加的阶段，如：钙、磷、铁都要增加，不 足月的，早产儿体内就会缺乏无机盐。 维生素：早产儿缺维生素 E，易出现溶血性贫血，早产儿对脂肪的吸收率不如成熟儿，并可能缺乏脂溶性维生素 及其它营养素。早产儿食配方食品还是以母乳喂养好，待研究。总之早产儿的营养应因人而异。因情况不同，个体差 异，营养上应结合个体情况细致考虑。 喂养问题 由于早产儿在医院多与妈妈分房而居，所以很多宝宝失去了吃母乳的机会。除了母乳之外，早产儿专用配方奶粉 就成了早产宝宝的最佳食品。但目前，专用配方奶粉只有在医院才能吃到。 由于早产儿的消化功能非常不完善，奶中的脂肪含量不宜过高，所以除了母乳和专用配方奶粉，大众化的脱脂奶 粉成了宝宝必要的营养来源。 早产的宝宝肾脏没有发育完善，如果奶的浓度过高，对宝宝的体重增长会带来影响。因为早产儿的体内含水量很 高，一般新生儿的含水量占人体的 70%，而早产儿达到了 80%-85%，体内含水量高了，面临的最大问题就是容易脱水。 如果奶水浓度太高，从小便中带出的水分也越多，即便吃得再多，也会从小便中溜走，体重增长也会非常缓慢。所以 早产儿的奶水浓度应是 2:1，即 2 份奶，1 份水，相比较而言，新生儿的奶水浓度是 3:1 的比例。 早产宝宝的早期阶段 就是按照 2：1 的比例吃，一直吃到满月(假如提早出生一个月，宝宝虽然已经 2 个月了，但真正月龄应以满月宝宝计 算)，然后再逐渐按照 3:1 的浓度给宝宝喂奶，逐渐过渡到吃全奶。 除了市面上卖的脱脂奶粉外，家庭也可以自制脱脂奶--将普通牛奶煮沸，去掉最上面一层奶油，用同样方法连煮三第 4 页 共 16 页遍即可。 喂养提醒：半卧位慢喂 ●由于早产儿吞咽功能不完善，有时会发生吐奶及呼吸运动不协调现象，使奶逆流至咽喉部，再吸进肺部，引起 吸入性肺炎，严重者会立即窒息致死。所以喂养时，最好使宝宝处于半卧位，奶嘴最好质地软，吸入孔大小适宜。如 果发现溢奶，立即将宝宝俯卧或侧卧，让口中奶流出。对吸吮力很差的宝宝，可用小匙喂养，但需注意保持奶的温度， 不可太凉。 ●按需给宝宝喂奶。宝宝吃得慢是早产儿的进食特点，妈妈要有耐心，而且吃奶时要给宝宝一个休息时间：吃一 分钟后，让宝宝停下来休息一下，等十秒钟后再继续喂食，这样可减少吐奶的发生。早产儿怎样母乳喂养？ 早产儿怎样母乳喂养？早产儿可能会由于合并一些严重的疾病，或由于体重过轻而住院治疗。孩子住院与母亲分离，就影响了母乳喂养的正 常进行。那早产儿怎样才能坚持母乳喂养呢？ 首先，妈妈一定要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后吃到母乳。 第二，尽可能地与早产儿接触，如孩子住院的医院有母婴同室病房，妈妈一定要陪伴孩子住入母婴同室病房。第三， 对不能吸吮或吸吮力弱的孩子，妈妈要按时挤奶（至少每三小时挤一次） ，然后将挤出来的奶喂婴儿。 对于有吸吮能力的早产儿，可以直接地、尽早地让孩子吸吮母亲的乳头。喂奶时要注意正确的喂奶姿势，帮助孩 子含吸住乳头及乳晕的大部分，这样可有效地刺激泌乳反射，使孩子能够较容易地吃到乳汁。 对于吸吮能力差的早产儿，应当把奶挤出来喂孩子。可用滴管或小匙喂给孩子。不管是选用滴管或瓷匙和不锈钢 匙，都要将乳汁从早产儿的嘴边慢慢地喂入，切不可过于急躁而使乳汁吸入婴儿的气管中。 早产儿的吸吮力往往是不足的， 每次的摄入量不会太多， 所以要多给早产儿喂养， 一天应给早产儿喂 12 次奶左右。 如果孩子住院暂时不能吃到母亲的乳汁，妈妈也要坚持挤奶，让孩子出院后能吃到母乳。早产儿怎样母乳喂养？ 早产儿怎样母乳喂养？早产儿可能会由于合并一些严重的疾病，或由于体重过轻而住院治疗。孩子住院与母亲分离，就影响了母乳喂养的正 常进行。那早产儿怎样才能坚持母乳喂养呢？ 首先，妈妈一定要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后吃到母乳。 第二，尽可能地与早产儿接触，如孩子住院的医院有母婴同室病房，妈妈一定要陪伴孩子住入母婴同室病房。第三， 对不能吸吮或吸吮力弱的孩子，妈妈要按时挤奶（至少每三小时挤一次） ，然后将挤出来的奶喂婴儿。 对于有吸吮能力的早产儿，可以直接地、尽早地让孩子吸吮母亲的乳头。喂奶时要注意正确的喂奶姿势，帮助孩 子含吸住乳头及乳晕的大部分，这样可有效地刺激泌乳反射，使孩子能够较容易地吃到乳汁。 对于吸吮能力差的早产儿，应当把奶挤出来喂孩子。可用滴管或小匙喂给孩子。不管是选用滴管或瓷匙和不锈钢 匙，都要将乳汁从早产儿的嘴边慢慢地喂入，切不可过于急躁而使乳汁吸入婴儿的气管中。 早产儿的吸吮力往往是不足的， 每次的摄入量不会太多， 所以要多给早产儿喂养， 一天应给早产儿喂 12 次奶左右。 如果孩子住院暂时不能吃到母亲的乳汁，妈妈也要坚持挤奶，让孩子出院后能吃到母乳。早产儿的 4 大强壮计划敏敏家的宝宝提前来到人世，令家人措手不及。在医院里，宝宝有护士看护，如今要出院回家了，家人简直是忙做一 团，不知道如何才能照顾好这娇弱的宝宝。 医学名解――早产儿 早产宝宝是指胎龄未满 37 周，出生时体重低于 2.5 千克，身高少于 46 厘米的宝宝。由于宝宝在母体内发育时间过 短，容易导致组织器官发育不成熟，功能不全，生活能力差，抵抗力低等健康问题。不过妈妈们也不用太担心，只要 能抓住早产宝宝 2 岁前这段宝贵的时间，做到科学喂养、做好日常的悉心护理，早产宝宝照样不会输给他人！ 计划 1 ：精心喂养 ● 母乳最佳 早产宝宝要恢复正常的生长发育，必须补充足够的营养，早产宝宝由于生理机能发育不很完善，要尽一切可能用 母乳喂养。母乳内含丰富的乳白蛋白，其中的氨基酸能够促进宝宝生长，且母乳中含有多种抗体，这些对早产宝宝健 康更加可贵。用母乳喂养的早产宝宝，发生消化不良性腹泻和其他感染的机会较少，宝宝体重也会逐渐增加。母乳不 足，体重低于 2000 克的早产宝宝需要加铁强化的配方奶喂食，配方奶中还应特别添加钙、磷、钠及维生素。第 5 页 共 16 页● 吸后再食 早产宝宝对于营养素的需求高于正常宝宝，但这也和早产宝宝的生理特点存在着矛盾。早产宝宝的吸吮能力较差， 吞咽反射不敏感，过多、过快的喂养很容易发生呛奶，对于不能吸吮或吸吮力弱的宝宝，妈妈要按时用吸奶器吸奶(至 少每 3 小时吸一次)，然后将吸出来的奶水再喂给宝宝。 ● 少食多餐 早产宝宝的胃容量较小，胃肠道消化功能不健全，吃奶量过多易导致胃储留引起溢奶，严重时还会造成消化不良、 腹泻。少吃多餐可以有效调解宝宝的生理特点和营养需求之间的矛盾。新妈妈喂宝宝时可以缩短间隔时间，奶量由少 到多逐渐增加，让宝宝脆弱的消化系统有充足的时间进行自我调节。一般体重
克的早产宝宝一天喂哺 12 次，每 2 小时喂一次。 克体重的宝宝一天喂 8 次，每 3 小时喂一次。 ● 营养补充 早产宝宝还需补充适度的维生素和矿物质，避免因缺乏某种营养物质而发生身体病变。对于宝宝的身体情况，新 妈妈每天应做详细记录，便于准确分析并及时调整营养结构。 计划 2 ：适宜环境 ● 温度湿度 早产宝宝存在着某些器官的障碍或缺陷，不能很好地适应正常的生活环境。早产宝宝皮下脂肪少，体温中枢发育 不完善，对环境温度的变化敏感，易随环境温度变化而变化，而宝宝自身又不能有效地调节体温，因此护理中对温、 湿度的要求就显得很重要。 但保温并不等于把宝宝如竹笋般层层包裹， 在家庭护理中， 室内温度要保持在 24℃～28℃， 室内相对湿度在 55%～65%， 如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给宝宝保温。宝宝体温应保持在 36℃～37℃，上、下午各测量体温 1 次，当 最高体温与最低体温相差超过 1℃时， 应采取相应的措施以保证体温的稳定。 若体重达到 3000 克以上， 每次吃奶达 100 毫升时，可与正常新生宝宝一样洗澡。但在寒冷季节，要注意洗澡时的室内温度和水温度。 ● 预防感染 由于早产宝宝免疫功能低下，因此要积极预防感染。除了专门照看宝宝的人外，最好不要让其他人走入早产宝宝 的房间，呼吸道、皮肤、消化道感染者则更应列入“禁入黑名单” ，以防交叉感染。在给宝宝喂奶或接触宝宝前，应用 肥皂及热水洗净双手，要换上清洁干净的衣服或专用的消毒罩衣，新妈妈患上呼吸道感染或其他易传染疾病时，给宝 宝哺乳应戴口罩，避免将宝宝感染。奶瓶、宝宝用具应每天消毒，床具要常洗晒，居室注意通风，每天为宝宝洗澡、 更换衣服，保持皮肤清洁，这些日常注意小事项都可以降低宝宝感染的几率。 计划 3 ：良好抚触 早产宝宝不仅生长发育落后于正常宝宝，心理和智力上的发育也会在起跑线上落后。对宝宝进行良好的情感抚慰 和心理引导，宝宝的先天不足是可以通过后天的努力来弥补的。抚触是宝宝非常需要的亲密接触，有助于调节其神经、 内分泌及免疫系统，增加迷走神经的紧张性，促使胃泌素、胰岛素分泌增加，同时减少宝宝的焦虑情绪，增加睡眠时 间和奶量。抚触可以减少宝宝哭闹，使宝宝更好地睡眠。而腹部的按摩，可以使宝宝的消化吸收功能增强。抚触给宝 宝带来的触觉上的刺激会在宝宝大脑形成一种反射，这时宝宝的眼睛、手脚跟着活动起来，当这种脑细胞之间的联系 和活动较多时，就促进了宝宝智力的发育。 计划 4 ：定期检查 ● 预防接种 当宝宝体重达到 2000 克时，可以考虑实施预防接种。由于宝宝出生体重、经历的疾病过程也不同，预防接种程序 只能因人而异，由医生为宝宝制订特殊的预防接种时间表，新妈妈应该根据这特殊的时间表到当地保健部门为宝宝进 行接种。 ● 听力检查 在宝宝出院前，医院应对早产宝宝进行第一次听力筛查，新妈妈一定要向医生询问结果。如果筛查没有通过，应 根据医生的安排进行复查。若已通过筛查，爸爸妈妈也应注意宝宝对声音的反应。存在任何疑虑，都应进行再次听力 筛查或诊断性评估。再次筛查或诊断性评估应在耳鼻喉科进行。 ● 视力检查 早产宝宝视网膜血管发育往往不成熟，这种情况称为“早产儿视网膜病” ，是导致婴幼儿视力损伤和失明的重要原 因。对于在孕 34 周以下出生，出生体重小于 1500 克或出生后有吸氧史的早产宝宝，在生后 4～6 周应进行“早产儿视 网膜病”筛查。发现问题及时治疗，可避免或减轻宝宝日后视力异常的出现或程度。 ● 脑部检查第 6 页 共 16 页早产宝宝出生后脑发育过程中也会存在各种异常情况，定期请具有指导宝宝生长发育经验的医生检查，如发现问 题，及时进行早期治疗和纠正。只要宝宝在出生后 1 个月内不存在脑出血、不存在先天性脑发育异常等遗传或严重损 伤性脑病，定期接受医生的指导后，宝宝的行为发育与正常宝宝间不应有明显差异。父母须掌握好早产儿护理经你的早产儿就要出院回家了。这时,你欣喜若狂,可又不知所措。面对这个瘦弱的孩子,出院以后，究竟该如何更好地照顾 他呢？ 由于早产儿出生时发育不成熟，因此，在家庭护理中一定要立足这一情况悉心照料。 1.由于孩子吸吮力气不足，应耐心喂养：一般出院初期，一次喂奶多是需要 30-40 分钟。 2.刚出院回到家的宝宝，头两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加，到适应家里的环境后再逐 渐加量，因为环境的变迁对幼儿的影响是蛮大的，尤其是胃肠的功能。 3.餐多量少及间断式(每吸食一分钟，将奶瓶抽出口腔，让宝宝顺顺呼吸约十秒钟，然后再继续喂食)的喂食方式， 可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。 4.可喂食早产儿奶粉，以促进消化及增加营养吸收。5.早产儿对温度及变迁亦是很敏感的，所以要注意体温的保持 及温度的衡定性以免致病。 6.定期回医院追踪检查及治疗：如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、及接受预防注射等。 7.保持与新生儿医生密切的联系以便随时能谘询。 8.熟练幼儿急救术，如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。早产儿易发腹泻 3 个原因为什么早产宝贝这么容易腹泻呢？主要是因为早产宝贝的身体发育更加不成熟。 1。早产宝贝的胃肠道发育不成熟，消化酶的活性低，但营养需要多，吃奶量相对较大，增加了胃肠道负担，因而 容易腹泻。 2。神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能的发育都未成熟，调节能力差，对轻微的外界刺激也不能适应。 3。肠道的免疫功能更差，非常容易被病原体所感染。 早产宝贝易发腹泻 3 个因由 1。病从口入 对于配方奶喂养的宝贝，如果奶放置时间过长而变质，奶瓶、奶嘴消毒不严，或妈咪没有洗手就护理宝贝，都很 容易造成宝贝的肠道感染细菌或病毒。 2。身体其他部位感染引起 早产宝贝患了肺炎和败血症时，细菌有时也可从肠道外或血液中透过肠壁，渗入到肠道内，引起宝贝腹泻。 3。消化道功能紊乱 如果配方奶冲配不当或宝贝受凉，就会发生消化道功能紊乱，导致腹泻。 早产宝贝腹泻 3 大不良后果 1。造成营养不良及维生素缺乏 如果腹泻时间较长，可引起营养不良和各种维生素缺乏，而消化不良与营养不良可互为因果，往往造成恶性循环。 2。出现继发感染 各种感染可能成为宝贝腹泻的病因，但也可以因腹泻导致全身抵抗力降低，而继发感染，乳鹅口疮、中耳炎、口 角炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、疖肿、败血症、泌尿道感染及静脉炎等。 3。其他炎症疾病 宝贝严重腹泻，可能出现黄疸，这是发生中毒性肝炎的表现，一旦发生结局不良。此外，还可出现急性肾功能衰 竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克、中毒性脑病等严重疾病。 不让腹泻侵扰早产宝贝 1。母乳是早产宝贝最好的食物 母乳不仅营养成分比例恰当，而且其中含有多种抗体，可以防止宝贝发生腹泻，这是任何奶粉都不能替代的。 一旦因某些不得已的原因，不能给宝贝喂母乳，可喂早产儿配方奶粉，早产宝贝更适合专为他们设计的早产儿配 方奶粉。因为，普通的婴儿配方奶粉是为足月儿设计的，不太适合早产儿。待体重发育至正常，一般大于 2500 克时， 才可更换成普通婴儿配方奶粉。第 7 页 共 16 页妈咪注意了！更换奶粉时，开始将早产儿配方奶粉每次减少一匙，改成普通婴儿配方奶粉，让宝贝适应一段时间， 逐渐增加替换量，直至完全更换成功。 2。把住病从口入关 妈咪每次喂奶前，都要细致地洗手，并用温水洗净乳房；宝贝用的奶瓶、奶嘴等，也一定要注意消毒；家人接触 宝贝前，也要认真洗手、更换干净的衣服。 3。日常护理格外精心 宝贝的皮肤要保持清洁，如果发现有破损，及时妥善处理，避免感染；妈咪不要带宝贝去公共场所，防止交叉感 染；注意身体保暖，别让宝贝受凉，早产宝贝更容易发生新生儿硬肿症。 4。一旦发生腹泻立即送医院诊治 早产宝贝一旦发生腹泻，不管轻重，都应立即送医院诊治，千万不能耽搁。因为，腹泻除影响宝贝胃肠道吸收营 养外，还会消耗体内储存的营养物质。 妈咪注意了！ 如果因为感染，确实需要抗生素治疗，一定要在医生的指导下服用肠道微生态制剂，防止肠道菌群失调，加重宝 贝消化功能紊乱，并造成腹泻迁延不愈。早产儿的护理要点采访专家：罗平（军区总医院儿科副主任医师） 早产儿是指胎龄未满 37 周出生的新生儿。大多数早产儿的出生体重小于 2500 克。早产儿的死亡率较高，因为早 产儿各器官系统发育不成熟，容易发生多种合并症，因此，大多数早产儿需要在医院治疗护理一段时间。 当早产儿能自己吮奶并保证每日吸入量；在室内温度 21～24℃下能保持正常体温；体重每日增加 10～30 克，并达 到 2300 克以上；无并发症；不须吸氧，无贫血及其他营养缺乏等疾病症状，即可出院。但孩子出院后，身体仍然很弱， 做父母的要非常小心地加以护理。 防止感染：除专门照看孩子的人（母亲或奶奶）外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外 来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服（或专用的消毒罩衣） ， 洗净双手。母亲患感冒时应戴口罩哺乳，哺乳前应用肥皂及热水洗手，避免交叉感染。 注意保暖：对早产儿要注意保温问题，但保温并不等于把孩子捂得严严的，在家庭护理中，室内温度要保持在 24 一 28℃，室内相对湿度 55%一 65％之间，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温，但千万注意安全。婴 儿体温应保持在 36―37℃，上、下午各测体温 1 次如最高体温或最低体温相差 1℃时，应采取相应的措施以保证体温 的稳定。当婴儿体重低于 2.5 千克时，不要洗澡，可用食用油每 2―3 天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若 体重 3 千克以上，每次吃奶达 100 毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。但在寒冷季节，要注意洗澡时的室内温度和水 温。 精心喂养：早产儿更需要母乳喂养。因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多，能充分满 足早产儿的营养需求：而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作 用。所以妈妈一定要有信心，相信自己的乳汁最适合喂养孩子，要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后 吃到母乳。母亲要尽可能地与早产儿接触，如孩子住院的医院有母婴同室病房，妈妈一定要陪伴孩子住入母婴同室病 房。对不能吸吮或吸吮力弱的孩子，妈妈要按时挤奶(至少每三小时挤一次)，然后将挤出来的奶喂婴儿。 婴儿抚触：抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射，这时孩子的眼睛、手脚跟着活动起来， 当这种脑细胞之间的联系和活动较多时，就促进了孩子智力的发育。还有一个好处是孩子可以减少哭闹，可以更好地 睡眠。而腹部的按摩，可以使孩子的消化吸收功能增强。 有下列情况时，应及时与医生联系：①体温下降到 35℃以下，或上升到 38℃以上，采取相应的升温或降温措施后， 仍没有效果者；②咳嗽、吐白沫、呼吸急促时；③吃奶骤减，脸色蜡黄，哭声很弱时；④突然发生腹胀时；⑤发生痉 挛、抽搐时。 在护理早产儿时，千万不要急躁，要精心，多观察孩子变化，但不要过分紧张，要科学调理，要有信心，孩子一 定会健康成长的。实践证明，2 岁前是弥补先天不足的宝贵时间，只要科学地喂养，在两周岁以前早产儿的体质赶上正 常儿是完全可能的。这样的早产儿，体力、智力都不会比正常人差。 早产儿智能发育所需营养素 2008 年 05 月 20 日 12:49 [我来说两句] [字号：大 中 小] 来源：太平洋女性网 为保 证早产儿智能发育，母乳喂养的早产儿应注重下列营养素的补充：第 8 页 共 16 页早产儿智能发育所需的营养素1、适量补充钙剂及维生素 D：钙天天供给 100mg/生后第二周起每日供给维生素 D 800IU～1200IU，但要注重 用鱼肝油时维生素 A 的剂量不应超过每日 10 000IU。 2、铁、维生素 E 及叶酸的补充：一般生后 6～8 周起开始补铁至 1 岁，预防量为 2mg/kg?d。早产儿血清维生素 E 值常低于足月儿，出生后 10 天起每日补充维生素 E15mg。早产儿出生后 2 周，血清中叶酸的含量较低，而红细胞生成 时需要叶酸，故每日需补充 20 ～50μg 的叶酸。 3、锌的补充：婴儿锌的推荐量为 3mg/d，而经人乳摄入量为：初乳(产后 5 天内)为 3.67mg/d，过渡乳(产后 5～10 日)为 1.79mg/d，成熟乳为 0.95mg/d，故母乳的过渡乳及成熟乳均不能满足其需要，因此应根据情况适量补锌，一般在 生后 4 周开始补充。 4、维生素 B、C：生后每日供给维生素 B 6 5mg，维生素 C 50mg，分 2 次给。 5、早产缩短了长链多价不饱和脂肪酸(LCP)在胎儿大脑继续积累的过程，故早产儿储备量少，而早产儿神经系统 生长发育快，对 LCP 的需要量大，故母亲应多进食富含 LCP 的食物如鱼类等以保证母乳中 LCP 的含量。早产儿营养及喂养标准凡新生儿胎龄未满 37 周（小于 259 天） ，不论其出生体重大小，均称为早产儿（或未成熟儿） 。 早产儿的营养及喂养：目前各界较重视，一般主张早喂养，使其生理体重下降时间缩短，或程度减轻，低血糖率 发生减少，血胆红素浓度相对减少。 一般生后 6～12 小时开始喂糖水，24 小时开始喂乳，体重过低或一般情况较差者，如曾发生紫绀、呼吸困难或手术产 者，可适当推迟喂养，静脉补液。 哺喂方法：按早产儿成熟情况不同而异，对出生体重较重的、吮吸反射良好的，可直接哺乳，反之用滴管或胃管 喂养。 摄入量随早产儿出生体重及成熟程度而定，可参考早产儿摄入量计算公式。 出生 10 天内早产儿每日哺乳量（ml）＝（婴儿出生实足天数+10）×体重（克/100） 10 天后每日哺乳量（ml）＝1/5-1/4 体重（克） 以上摄入量为最大摄入量，如早产儿不能吃完，可将剩余部分由静脉补充，以保证蛋白质、热卡和水分的供给。 喂奶间隔时间：可根据奶方和体重安排，一般体重 1000 克以下者，每小时喂一次； 克者，每 1。5 小 时喂一次； 克，每 2 小时喂一次； 克，每 3 小时一次，或具体情况分别对待。 早产儿营养需要量的问题，是个不断探讨研究的问题： 一般认为早产儿对热量的要求高于成熟儿，每日每公斤体重需热卡 110～150 千卡。因早产儿安静代谢率，指肺呼 吸的作功比成熟儿大，但吸收能力低于成熟儿，所以热能的供给还是以稍低开始为宜。视情况逐步加多。 蛋白质： 成熟儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的 6～7%， 早产儿摄入的蛋白质占总热量的 10。 2%， 高于正常儿。 氨基酸：正常儿必需氨基酸为 9 种，早产儿为 11 种，因早产儿缺乏有关的转化酶，不能将蛋氨酸转化成胱氨酸， 苯丙氨酸转化成酪氨酸，因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸，必须从食物中摄取。 无机盐：早产儿比成熟儿需要的多，因为胎儿的最后阶段，是无机盐增加的阶段，如：钙、磷、铁都要增加，不 足月的，早产儿体内就会缺乏无机盐。 维生素：早产儿缺维生素 E，易出现溶血性贫血，早产儿对脂肪的吸收率不如成熟儿，并可能缺乏脂溶性维生素 及其它营养素。早产儿食配方食品还是以母乳喂养好，待研究。总之早产儿的营养应因人而异。因情况不同，个体差 异，营养上应结合个体情况细致考虑。早产儿的护理方法早产儿由于组织器官发育不成熟，功能不全，生活能力差，抵抗力低，因此要加强对早产儿的护理。 尤其是早产儿出院回家后。 1.首先要保温，早产儿居住的室温一般应保持在 24-26℃，湿度保持在 55-65%。如发现四肢冰凉，可加盖棉被，或 用热水袋放置于小被之外，或把小儿紧贴于母亲胸怀使其保暖。 2.其次，由于早产儿免疫功能低下，容易发生感染，因此要积极预防感染。每次接触早产儿前要用肥皂洗手，避免 患感冒或腹泻者皮肤感染者接近早产儿。第 9 页 共 16 页3.母乳是早产儿的首选食品。因母乳中所含蛋白质、脂肪、糖的比例适当，富含必须氨基酸，尤其是早产儿所必须 的胱氨酸、牛磺酸较高，而对中枢神经系统有不良作用的苯丙氨酸和酪氨酸较低。无法母乳喂养者以早产儿配方乳为 宜。 4.尽早补充维生素 C、A、D、K 及铁和钙。 5. 早产儿喂养需耐心细心，防呕吐。 6. 脐带脱落前应保持干燥，不可洗盆浴，尿布也不要盖住脐部，被尿浸湿容易得脐炎。 一旦脐部有分泌物或脐轮 发红，可用 75%酒精涂抹，然后盖上消毒纱布。 脐带脱落前每天用毛巾或海绵揩去身上汗液，脐带脱落后每天洗澡， 至少一天一次，以保护皮肤清洁。 7.每次大便后以温水洗臀部，以免发生红臀。 8.衣服要用棉布制作以宽松柔软为宜，易穿易脱、干燥清洁。婴儿包裹不宜过紧， 更不宜用带子捆绑，夜间一定 要松开襁褓，使宝宝手足伸屈方便，有利于血液循环。 9.最好选择侧卧，这样是因为如果宝宝有溢奶情况发生时，溢出的奶可顺嘴角流出，减少婴儿窒息的机会。 对早产儿需要进行哪些特殊护理？ 早产儿除按正常新生儿护理外，还必须在喂养、保暖和预防疾病上给予特殊护理。 早产儿的保暖 早产儿的体温调节中枢发育不全，体温调节能力比足月新生儿差，体温易随环境温度而变化。 早产儿肌肉活动少，皮下脂肪少，抗寒能力差，容易散热，体温偏低，所以，早产儿要特别注意保暖。 早产儿的房间温度要尽量保持恒定，空气要保持新鲜。夏季温室不要超过 30?C，室温高时要注意通风降温。 刚 出生的早产儿在医院时睡在暖箱里，若在家里，早产儿睡的摇篮或小床四周应用布做成幔帐（冬天可做成棉的）以挡 风保暖。必要时可以使用热水袋保暖，但要防止烫伤。 早产儿汗腺发育不全，散热的机能差，在高温环境中体温会随之升高，发生高热，应注意经常在腋下测量体温， 观察体温变化。体温过高过低，都要采取措施，使他们的体温恢复正常状态。 早产儿的喂养 早产儿除了消化和吸收能力不如足月新生儿以外，吸吮和吞咽能力也差，常常无力吃奶或不会吃奶。早产儿胃容 量极小，有时多喂几口奶也会因漾奶呛入肺中而夺去微弱的生命。所以，早产儿的正常喂养是十分重要的。 开始喂奶时间：一般在生后 6~12 小时开始喂糖水，24 小时开始喂奶，体重 2 公斤左右的早产儿可以每 3 小时喂 一次奶，体重 1.5 公斤以下的早产儿每 2 小时喂一次奶。 奶量计算法可以参考下列公式： 最初 10 天内早产儿，每日喂奶量(毫升)＝（婴儿出生实足天数+10）×体重（公 斤）/100。 生后 10 天以上，每日喂养量（毫升）＝1/5～1/4 体重（公斤） 。 喂养方法：早产儿最好吃母乳，母乳容易消化吸收，不容易发生腹泻和消化不良等疾病。有吸奶能力、体重在 1.5 公斤以上的早产儿，如一般情况好，可以直接吃母乳。开始每天吃 1～2 次，每次 5～10 分钟，第一次喂 2～3 分钟， 如无疲劳现象，可逐渐增加喂奶时间和次数。吸吮能力差的可把母乳挤到奶瓶里，蒸煮后用奶瓶、小勺或滴管喂奶。 用奶瓶时，奶头孔眼不宜过大，否则乳汁流得太快，易引起呛咳，甚至发生窒息。但奶头孔眼也不宜太小，以免 吸奶费力，引起疲劳。吸吮和吞咽能力差的早产儿，可使用套有橡胶管的滴管喂奶。如果母奶没有了，市场上有专门 为早产儿制作的配方奶粉。 早产儿不宜平躺，而应采取侧卧位，左右两侧交替侧卧，这样可以使婴儿两侧肺部都能很好的扩张，还可以通过 变换体位改善他们的血液循环。更重要的是，婴儿侧卧吐奶时不容易呛咳，能避免呕吐物吸入气管，引起吸入性肺炎 或窒息。 早产儿视网膜病变 早产儿比足月新生儿弱小、抗病能力差，所以要特别注意预防各种疾病，尤其应该预防早产儿视网膜的病变。 造成早产儿视网膜病变的是氧气。不可置疑，氧气为维护早产儿的生命发挥了重要作用，但它是把双刃剑，在为 早产儿造福的同时，也为他们的生活埋下了隐患：氧气可以导致早产儿视网膜病变。 由氧气造成的婴儿视网膜病变可分为五期：第一、二期有一部分会不治自愈，第四、五期是视网膜脱离期，病变 程度已很严重。一般来说，经四期手术治疗的孩子视力预后差，到第五期，目前报道的最好手术效果仅可使视力恢复 到 0.01，也就是说，孩子仅有光感、将终身告别五彩世界。 所以，早产儿的家长千万别忘了，对自己孩子视网膜的关 注。 有关专家指出，用过氧气治疗的早产儿和新生儿在满月时，一定要请有关医生检查一下视网膜。其实，这种检查 对眼科医生来说并不是难事，只要具备间接眼底镜设备的单位都可以确诊。治疗方法也较简单，用冷凝或激光治疗的第 10 页 共 16 页效果均较好。早产儿健康成长护理是关键对于早产宝宝，父母们总是又爱又怕。新爸妈也想早点看见那个在自己心里勾画了千百遍的宝宝，但又害怕宝宝 没有发育成熟的身体，不能过早地经受这个世界过多的考验。 早产儿的身体特征： （1）体重：2．5 千克以下。 （2）身长：45 厘米以下。 （3）皮肤：鲜红薄嫩，褶皱处较多，多胎毛。 （4）生殖器官：女婴小阴唇未被大阴唇覆盖， 男婴阴囊较小，睾丸未降至阴囊。 现在许多医院专设了早产儿监护室，可以为宝宝提供更科学、更安全的特殊护理。早产儿监护室在足月儿室条件 的基础上，配备了婴儿培养箱、远红外保暖床、微量输液泵、吸引器和复苏囊等设备，能够对宝宝进行特殊监护。同 时，还有固定的工作人员为其进行护理工作，并及时地实施诊断和治疗。相对于普通的足月儿室，这里还制定了严密 的消毒隔离制度，确保宝宝不会发生细菌感染。这种特殊的治疗和护理相结合的手段，能为新爸爸们省去不少后顾之 忧，也是对宝宝身心有利的一种选择。当宝宝度过危险期出院回家后，新爸爸就要成为担任好宝宝的护理专家，给宝 宝建立一个良好的家庭监护室。 早产儿要闯的五道关 早产儿由于全身各个器官都未发育成熟（胎龄越短，越不成熟） ，难以适应子宫内外环境的骤然变化，易发生各种 疾病，甚至死亡。早产儿出生后主要面临五个方面的问题，即五道关。 呼吸关早产儿因呼吸中枢发育不成熟，呼吸常不规则，甚至出现频繁的呼吸暂停或呼吸衰竭。另外，人体与外界 进行气体交换的基本单位是肺泡。肺泡要保持张开状态而不萎陷，需要一种称为肺泡表面活性物质的参与。早产儿的 肺泡表面活性物质较少，容易出现肺泡萎陷，通气降低，出现呼吸困难和呼吸衰竭。 体温关正常体温是机体维持正常新陈代谢的基本条件。早产儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积相对较大， 容易散热，而用于产热的棕色脂肪较少，故保暖不当易发生低体温，出现肢端发冷、硬肿，哭声低弱，吸吮差，心率 降低，甚至休克、肾衰、肺出血等。若室温过高，则又会出现脱水热。 感染关新生儿皮肤黏膜薄嫩，易被擦伤，成为细菌侵袭的通路；脐部为开放的伤口，细菌易繁殖并进入血液；部 分免疫球蛋白虽可通过胎盘由母体进入胎儿，但与胎龄有关，胎龄越低，免疫球蛋白水平越低，就越易发生各种感染 性疾病，甚至败血症。 黄疸关胎儿在子宫内由于处于氧分压偏低的环境，生成的红细胞数较多，出生后环境氧分压提高，红细胞相对过 多，多余的部分被破坏，并代谢成胆红素，加上早产儿对胆红素的转运和代谢能力差，容易出现黄疸。另外，早产儿 血脑屏障的通透性高，胆红素容易从血液侵入脑组织，并对脑组织产生损害。 喂养关早产儿由于吸吮能力差，不会吞咽，易发生呛咳；由于胃容量小，食道下端的括约肌张力低，易出现溢乳； 由于各种消化酶和胆汁缺乏，消化吸收能力差，对食物的耐受性差，喂养不当易出现小肠坏死。 早产儿有这么多可能发生的危险，所以我们应尽量做好孕期保健工作，避免早产；对已出生的早产儿应加强护理， 防止可能发生的意外情况，保证其健康成长。早产儿的发育特征及养育由于早产儿尚未充分发育，所以生活能力非常薄弱，对疾病几乎都没有抵抗力。因此，防范感染特别重要，尤其对于 那些感染性疾病，如呼吸道、消化道、泌尿道感染、败血症和脑膜炎等对早产儿的生命构成威胁。 营养和生命需要的矿物质，须根据每天的血液检查严格控制。在大多数情况下，要对早产儿进行特殊的保护，需要更 细致地呵护和培育 早产儿体重长到几千克才算是安全 当看到自己像小猫一样的早产儿，每个做爸爸妈妈的心都不由地提到了嗓子眼，把宝宝送到早产儿室后，更是望 眼欲穿地盼着宝宝早点出来。那么，早产儿体重长到了几千克可以说是达到了安全范围以内？ 作为一般的标准，出生时体重 2000 克以上的早产儿长到 2700 克；出生时体重 2000 克以下的早产儿长到 2500 克 左右，又没有格外的异常时，就可以出院回家了。 按时间算，如果出生时体重只有
克的早产儿，体重长到 2500 克，一般需要一个半月左右的时间。值 得注意的是，尽管早产儿体重已长到 2500 克以上，但还是比足月儿的抵抗力弱，所以绝不能疏忽大意。 早产儿出院后的注意事项第 11 页 共 16 页早产儿出院后，爸爸妈妈不要以为宝宝就平安无事了，更精心的培育还在后面呢。由于早产儿免疫力低下，抗病 能力弱，因此，首先注意的是不要使早产儿传染上疾病。为此，除了专门照料宝宝的人以外，其他人员不要接近宝宝， 同时，也不要在家喂养小猫小狗，因为猫狗身上往往带有病菌。另外，室内空气要清新，常开窗户通风换气，但要注 意保暖，不要使风直接吹到宝宝身上。 妈妈在为宝宝授乳、擦身体和换尿布等护理工作时，也要尽可能地敏捷、轻手轻脚，例如，换尿布时就不能像对 待健康儿那样握住两脚向上提，而要轻轻地把早产儿的臀部和整个后背向上抬起来，尿布也不能压迫身体，要准备一 些窄小的尿布才好。 早产儿会经常呕吐。早产儿易发生紫绀，所谓紫绀，就是局部或全身因血液中缺氧，皮肤和黏膜变成了青色的症 状。这是早产儿的危险信号，爸爸妈妈要特别地留心，如有这种情况，要及时到医院就诊，千万不要耽搁。 由于早产儿机体状况很弱，不要使早产儿消耗体力，不要加重早产儿的心脏负担，因此保温和安静对早产儿显得 更为重要。另外，爸爸妈妈中总要有一个人留在能看到早产儿的地方照看宝宝，以防紧急情况的发生。 总之，爸爸妈妈只要精心呵护心爱的宝宝，用不了多久，宝宝就会健康活泼起来。 最好用母乳喂养早产儿 母乳是宝宝最好的营养品，对早产儿来说更是如此。尽管提前结束妊娠，但妈妈奶中的营养成分并不缺少。用母 乳喂养早产儿能增强早产儿的抗病能力，有利于早产儿身体器官尽快发育成熟。 由于早产儿吸吮能力较差，因此，当宝宝能够直接吸吮妈妈的乳头的时候，妈妈的期望值不要太高，不要期待宝 宝能立即吸吮你的奶头，宝宝可能需要时间和耐心来适应妈妈的乳头。这时候，妈妈就要尽量避免用奶瓶来喂宝宝， 因为身体虚弱的宝宝很容易接受奶瓶而拒绝吸吮妈妈的奶头。 &&&早产儿奶粉要加脂肪酸 精神抚慰对早产儿的发育非常有利 早产儿刚一出生就要进行特别的监护，即使出了院也要进行耐心细致的长期护理，相形之下与正常足月胎儿相比 更要劳神费力。 不少年轻的爸爸妈妈，在养育早产儿时。往往只关注宝宝身体的发育程度，而忽略了与宝宝的精神交流。其实， 早产儿只要不是特别地发育不全，或脑组织有缺陷，他（她）还是有感知的。事实证明，那些能经常得到爸爸妈妈抚 摸并得到慢言细语抚慰的早产儿，发育程度都比没有接受过精神抚慰的早产儿好。对早产儿精神发育方面抚慰，不仅 有利于早产儿身体的发育，而且更能加深爸爸妈妈与宝宝之间的感情早产儿如何实现追赶性生长网友：专家你好：我的宝宝早产，出生时只有 4 斤 3 两（2150 克） ，一直坚持母乳喂养，现在有 79 天（两个多月）体 重增加到 7 斤 4 两，请问这样的增长是否标准，还是偏慢，能否实现追赶性生长？ 郑东旖：体格发育增长情况非常好，我们评价一个孩子体格发育是不是正常要看三个方面，一个就是看他跟同年 龄的孩子比是不是处在一个正常范围，一个他跟自己比从他出生到现在他每个月的身高体重是不是按照一个匀速上升 的情况在长。 一般来说，半岁以内的孩子每个月长够 600 克，半岁到一岁每个月长够 300 克，一岁到三的孩子每个月长够 150 克那就长的比较正常，现在孩子还是长的不错。 按照身高、体重看孩子是正常肥胖看孩子的体型匀称不匀称，您的孩子身高体重比较正常，但是和同龄孩子比慢 一些，他出生的时候是早产低出生体重，这种孩子在出生一年之内可能会有一个追赶性生长，但是生长曲线可能会比 正常的孩子正常足月的孩子稍微低一些，只要按照自己的生长速率匀速上升就可以了。早产儿忘了呼吸要及时刺激早产儿呼吸暂停要及时“刺激” 早产儿是指胎龄未满 37 周(小于 260 天)，出生体重不足 2500 克，身长在 46 厘米以下的婴儿。 据资料显示，我国早产儿出生比例为 6%~8%，广东省每年出生的新生儿有 1048 万。在广东省妇幼保健院新生儿科的 “住客”里，早产儿或低体重儿占了较大比例。随着中国又一轮生育高峰的到来，庞大的出生人口基数导致早产儿和 低出生体重儿的数量日益增多。 过早的出生，使早产儿先天不足，体内各器官发育不成熟，体质弱，适应环境能力差，因此，胎龄越小越不容易 存活， “精心护理对早产儿十分重要” ，杨杰介绍，有的早产儿不到 28 周就出生了，在医院要呆长达 8~9 周，一般要到 37 周，体重达到 2.5 公斤才可以出院。据悉，对早产儿的护理主要是针对并发症护理的，除按正常新生儿护理外，早第 12 页 共 16 页产儿必须至少过呼吸、喂养、感染三道关。 第一关是呼吸关。早产儿因呼吸中枢发育不成熟，呼吸常不规则，甚至出现频繁的呼吸暂停或呼吸衰竭。另外， 人体与外界环境进行气体交换的基本单位是肺泡，肺泡要保持张开状态而不萎陷，需要一种称为肺泡表面活性物质的 参与，早产儿的肺泡表面活性物质较少，容易出现肺泡萎陷，通气降低，出现呼吸困难和呼吸衰竭。因此早产儿应在 医院中接受治疗，进行气管插管并注射肺泡表面活性物质。 “早产儿出院后，家长也要密切注意孩子的呼吸，由于早产 儿比较容易出现呼吸暂停，因此一旦早产儿&忘&了呼吸时，家长要及时刺激他，如弹弹他的脚板底，提醒他呼吸。 ” 第二关是喂养关。一般早产儿第三天过了呼吸关后，接下来要过的就是喂养关了。早产儿的胃肠道功能是随胎儿年龄 的发育而不断成熟的。所以，离开母体越早的早产儿，这些胃肠功能越不成熟，喂养就越是困难。 杨杰介绍，正常的足月儿一般用的是全奶，即按配方奶的比例配置的奶，而早产儿的喂养通常是由稀释奶开始，逐渐 增加浓度，奶量也逐步增加，循序渐进，以适应其未发育成熟的胃肠道。 &&&早产儿的发育特征及养育 第三关是感染关。早产儿和低出生体重儿发生细菌感染的危险性大于足月健康的新生儿。新生儿皮肤粘膜薄嫩， 成为细菌侵袭的通路；脐部为开放的伤口，细菌易繁殖并进入血液；部分免疫球蛋白虽可通过胎盘由母体进入胎儿， 但与胎龄有关，胎龄越低，免疫球蛋白水平越低，故早产儿体内免疫球蛋白水平较低，易发生各种感染性疾病，甚至 败血症。 早产儿皮肤更需勤清洁 采访中很多早产儿家长表示最担心的是孩子以后会不会有后遗症，对此，有关医学专家表示，如果早产儿是因为 合并有心脏、染色体等问题早产的，有后遗症的几率很大，如果不是则基本上没有问题，而杨杰则表示“一般来说， 早产儿的体质会比健康的足月儿差一些，因此早产儿出院后家长的早期护理非常重要。 ”杨杰表示，孩子在医院呆到 37 周出院后，家长的护理要注意五个方面： 1.皮肤要勤清洁。很多家长都存在认识上的误区，认为早产儿体质弱，怕感冒，就给他减少洗澡次数， “其实早产 儿的皮肤薄，更容易受细菌感染，清洁显得更为重要。 ”她表示，广东气温高，即使是冬天也可以通过开暖气等来保证 室温，没必要担心孩子会感觉冷。清洗的过程中要特别注意其褶皱部位，屁股每次换完尿布后要及时用清水清洗并擦 干。口腔要用凉开水清理，防口腔感染。 2.喂奶要控制好频率和奶的冲调比例。由于早产儿一般要进 ICU，脱离母亲的时间比较长，所以出院后基本上都是 人工喂养或者混合喂养，在住院期间一般由医院为早产儿配置奶粉。据了解，目前在欧美等发达国家，早产儿和低体 重儿一般使用早产奶粉或者专为早产儿配置的液体奶，但目前国内市场上尚无此类产品，对此，杨杰表示，出院的早 产儿在家可以用普通奶粉，但家长一定要掌握好冲调比例。用奶瓶喂奶时，奶头孔眼不宜过大，否则乳汁流得太快， 易引起呛咳，甚至发生窒息。但奶头孔眼也不宜太小，以免吸奶费力，引起疲劳。吸吮和吞咽能力差的早产儿，可使 用套有橡胶管的滴管喂奶。喂完奶后，可让婴儿侧卧，这样即便是吐奶也不容易呛咳，能避免呕吐物吸入气管，引起 吸入性肺炎或窒息 家长要遵医嘱定期带早产儿复查 3.多进行抚触和语言沟通，给孩子一些爱的传递。据介绍，早产儿待病情稳定后即可开始抚触疗法，经过一定时间 按摩，可以使婴儿的摄入奶量明显增加，头围、身长、血经蛋白、体重均明显增高。 “抚触对早产儿生长能带来诸多益处，可作为早产儿时期综合干预措施之一。 ”杨杰介绍，抚触是一种被动式的运动， 皮肤的接触能刺激触觉神经、运动神经等的发育，利于大脑发育。抚触过程中，能增进亲子感情，让孩子感受到爱， 更坚强地成长。 “但要注意的是，抚触时要确保房间内温度适当，一般保持在 20℃~30℃，另外要选择合适的时间，一 般选在宝宝吃饱后 1~2 小时清醒时为佳，不要选在吃饱后或饥饿时或想睡时。 &&&眼科：早产儿视网膜病变 ” 4.家居保持通风环境，少让宝宝处于人多的环境中，避免交叉感染。杨杰表示，家长欢天喜地带宝宝回家，大摆酒 席，或接受亲戚朋友的登门拜访，这些都应该在早期尽量避免。因为早产儿抵抗力相对较弱，很容易受到外界的感染， 一不留神就不得不重回医院。 5.一定要遵医嘱带孩子定期复查和进行早教。复查项目包括眼底检查、听力筛查、生长发育检测等。其中眼底检查 一直要检测到生后 4~6 个月，有条件的要随访到半岁。据介绍，早产儿相较正常足月儿，视网膜的发育欠佳，所以， 早产儿的家长应重视自己孩子视网膜检测。让早产宝宝变强壮本文 Tag：宝宝 强壮 1 次阅读 0 人认为很有用 早产儿与足月儿相比他们尚未充分摄取生长所需养分，来不及发育成熟，因此容易导致组织器官发育不成熟，功能不 全，生活能力差，抵抗力低等健康问题。不过妈妈们也不用太担心，有道是， “先天不足后天补” ，只要能抓住早产宝第 13 页 共 16 页宝 2 岁前这段宝贵的时间，做到科学喂养、做好日常的悉心护理，起步明显落后的早产宝宝也可赶上“大部队” ，照样 不会输给他人! 防止感染：由于早产宝宝免疫功能低下，因此要积极预防感染。母亲等护理人员在接触宝宝前须洗净双手，接触时还 应保持手是暖和的，平时不要随便亲吻、触摸宝宝。早产儿的用品要消毒、要干净，锅盖和遮奶瓶的布放置于桌面时 应清洁面朝上。母亲患感冒时要戴好口罩才能护理宝宝或喂奶，如腹泻则务必勤洗手，或调换人员进行护理。 精心喂养：早产宝宝要恢复正常的生长发育，必须补充足够的营养，早产宝宝由于生理机能发育不很完善，要尽一切 可能用母乳喂养。早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多，能充分满足早产儿的营养需求，而且 早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。如早产儿没有吮吸能力， 可将母奶挤到消过毒的盛器内，用吸管吸奶后慢慢滴入小儿口中。母乳不足，需要加铁强化的配方奶喂食，配方奶中 还应特别添加钙、磷、钠及维生素。 注意保暖：在家庭护理中，室内温度要保持在 24 一 28℃，室内相对湿度 55%一 65%之间，保持空气干净清新。衣被 要求软、暖、轻，可在小包被外两侧或垫被下放热水袋，对早产儿避免不必要的检查和移动。婴儿体温应保持在 36― 37℃，每 4~6 小时测体温 1 次如最高体温或最低体温相差 1℃时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。当婴儿体重低 于 2.5 千克时，不要洗澡，可用食用油每 2―3 天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重 3 千克以上，每次 吃奶达 100 毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。但在寒冷季节，要注意洗澡时的室内温度和水温。 良好抚触：抚触给宝宝带来的触觉刺激会在宝宝大脑形成一种反射，这时宝宝的眼睛、手脚跟着活动起来，当这种脑 细胞之间的联系和活动较多时，就促进了宝宝智力的发育。还有一个好处是宝宝可以减少哭闹，可以更好地睡眠。而 腹部的按摩，可以使宝宝的消化吸收功能增强。儿科专家还发现，婴儿抚触可以帮助婴幼儿期疾病的治疗，如果每天 20 分钟的抚触再加上皮肤科医生的治疗，儿童皮肤疾病相关症状如脱皮、瘙痒等均得到不同程度的改善，患儿活动能 力有所提高。 及时就医：在护理早产儿时，千万不要急躁，要精心，多观察宝宝变化，但不要过分紧张，要科学调理，要有信心， 宝宝一定会健康成长的。有下列情况时，应及时与医生联系：1、体温下降到 35℃以下，或上升到 38℃以上，采取相 应的升温或降温措施后，仍没有效果者;2、咳嗽、吐白沫、呼吸急促时;3、吃奶骤减，脸色蜡黄，哭声很弱时;4、突然 发生腹胀时;5、发生痉挛、抽搐时。特别推荐早产儿在院期间无婴儿吸吮条件下如何保留充足的母乳 特别推荐早产儿在院期间无婴儿吸吮条件下如何保留充足的母乳对于有吸吮能力的早产儿，可以直接地、尽早地让孩子吸吮母亲的乳头。喂奶时要注意正确的喂奶姿势，帮助孩子含 吸住乳头及乳晕的大部分，这样可有效地刺激泌乳反射，使孩子能够较容易地吃到乳汁。 对于吸吮能力差的早产儿，应当把奶挤出来喂孩子。可用滴管或小匙喂给孩子。选用的滴管应到专门的医疗器械部门 去购买。小匙应选用边缘钝的瓷匙或不锈钢匙为好。不管是选用滴管或瓷匙和不锈钢匙，都要将乳汁从早产儿的嘴边 慢慢地喂入，切不可过于急躁而使乳汁吸入婴儿的气管中。 早产儿的吸吮力往往是不足的，每次的摄入量不会太多，所以要多给早产儿喂养，一天应给早产儿喂 12 次奶左右。 如果孩子住院暂时不能吃到母亲的乳汁，妈妈也要坚持挤奶，让孩子出院后能吃到母乳。这对早产儿来讲是十分重要 的，因为早产儿的身体发育已经较足月的孩子落后了，需要有一个奋起直追的过程，母乳喂养是这个过程的有力保证。 只要坚持给出院后的早产儿喂母乳，母乳喂养也一定会成功。 维持奶量的方法是可以，每天热敷乳房数次，多吃富含蛋白质的食物，多喝睡，多喝汤，可以在汤里适当的添加通草 等下奶的中药 如果单纯想增加乳汁的分泌主要有三个方法： 一、 增加水分。人体内水分缺乏是乳汁分泌不足的原因之一。如果产缺水，乳汁分泌量必然受影响。所以产妇应多喝 红糖水或汤类。 二、 增加营养物质。泌乳要消耗热能，产妇热能不足，乳汁会明显减少。 每日乳汁中约含蛋白质 10 克左右， 所以 乳母不但要喝汤，而且要吃鸡肉、鱼肉等，以保证每日多摄入 25 克蛋白质。必需脂肪酸有增加乳汁分泌作用，故乳母 膳食中也要有适量脂肪，尤其是植物油。还要多吃新鲜蔬菜水果。另外，也可以吃些小米，这样维生素 B1 可以丰富些。 三、饮食发奶，喝一些鲫鱼汤或乌鸡汤，如果怕你媳妇喝腻了，推荐一些下奶的食品：丝瓜、鲫鱼、黑芝麻和猪脚等。 孕妇的液体摄入量是一个很重要的指标，而且近年来受关注程度越来越高，给孕妇多喝红糖水和汤、保证孕妇每天固 定的液体摄入，不仅可以下奶，而且有助于预防孕妇脱水。 催奶汤，有很多种的，比方说鲫鱼汤，猪爪汤，丝瓜汤，花生大米粥，等等，在食疗效果不是很好的情况下可以根据 妈妈体形胖瘦的情况在汤里添加 15 到 20 克的通草帮助下奶.另外，产后因为体虚会出很多汗，就要多补充水分，一般第 14 页 共 16 页每天保持在 2000 毫升水，早晚再各喝一袋 200 毫升的牛奶，比较好，最好是高钙奶，因为这个时候的妈妈体内钙流失 的比较多 尽量的用手去挤奶，方法是：上身垂直，用拇指和食指压住乳晕的边缘向里压，然后再向外提拉乳头，反复这个动作， 母乳就可以挤出来了，而且这个方法挤奶的力度和频率与孩子允吸的力度和频率是相同的，不但能把乳房里的奶挤出 来，而且还能达到刺激泌乳素分泌乳汁的目的，如果这个方法早期你使用的还不是很熟练，可以配合吸奶器一起使用， 先用吸奶器吸出一部分母乳，然后再用手挤出来。早产儿母乳喂养专题问题 1：在没有吸吮的前提下，如何保证妈妈继续分泌乳汁，并维持充足的乳汁量。 关键词：效率高的吸奶器、尽早挤奶、及时挤奶、频繁挤奶、避免涨奶、初乳重要、心情或情绪、喷乳反射荷尔蒙、 皮肤接触、辅助动作 D：我看过您的资料，就是说一定要吸吮、吸吮、再吸吮，但是像我们早产的孩子，很多直接就送到暖箱了。根本就没 有孩子来吸吮，我们就是靠挤奶器吸，那可能吸着吸着，确实就没有了。孩子无法吸吮的情况下怎么办呢？ 对，这个真的很难。有几件事情可以试试，看看有没有帮助。一个是要买个好的挤奶器 一个是次数，每个女的人次数可能都不同，但至少得 5、6 次一天，最好更多。你挤的次数越多，越容易保持奶量。因 为通常初生婴儿，满 40 周的健康初生婴儿通常会一天吃奶 8～12 次，有的时候更多。应该不会低于 8 次。所以挤奶最 好也能达到这个数量。如果达到了这个数量，还发现不够，就再增加。很频繁地挤奶。 特别是头一个月，头一个月是妈妈的身体在建立奶量的时候。如果头一个月就做得不太好，后面的挑战会更大。关于 量， （翻书） ，我的书上讲的就是：最好能一天 24 小时内挤出来 750ml；如果只能挤出来 350~500ml，那就属于边缘量， 有可能不太够；如果只能挤出来低于 350ml，那就算是比较低的。所以最好孩子出生第一天就开始，每一边都挤 10～ 15 分钟，一天挤 8～12 次，就像孩子会吃的那样。 通常妈妈头 2、3 天，3、4 天只有初乳，奶还不会涨。初乳也是非常重要，特别对早产婴儿，尽量给孩子吃。初乳量不 多，可能每次挤大概 5mL 左右。可是这个奶是最黄金的奶，最好的，它里面的蛋白质含量特别高，而且它排胎便的成 分也很高，还有很多的抗体、活的细胞。这些对孩子整个身体有保护作用，帮助他开始排胎便，避免得黄疸。所以头 几天就开始（挤奶） ，虽然量不多，可是也很重要，至少要吸 8～10 次。当奶量达到 750ml 以上，也差不多满月了，有 可能妈妈慢慢地不用挤那么多次，还可以保持这个奶量。有可能一天可以 6、7 次，5、6 次啊。可是一般不能低于 5、 6 次。 或者如果是不能跟孩子在一起，那至少拿到他的小衣服，闻一闻，看他的照片，或者录一段他哭的声音，然后放。这 些都能帮助女人的这种喷乳反射荷尔蒙产生。而且也要练习的。 也可以做帮助喷奶反射的一些运动，比如把衣服脱了，乳房也不要戴乳罩，用指甲轻轻地刮一刮整个乳房。从上到下 刮一刮，好像有一点儿咯吱自己的感觉， 要使劲吗？ A：不用，轻轻的，在皮肤上刮一刮，刮几十秒钟，一分钟的样子。也可以揉一揉整个乳房，摇一摇、甩一甩。这些动 作呢，有的妈妈也发觉会有帮助。对，然后再开始挤奶。 一般孩子吃完呀，或者吸奶器吸完，正常情况下，乳房不会有什么变化？ A：对，就是软了。一般没有什么变化，最多乳头可能稍微突出一些，因为一直在吸嘛。别的一般没有什么变化。 D：那就是涨了就吸，只要涨了就吸出去。 A：一般，不要等乳房涨了才吸。因为乳房一涨，它就给身体一个信号，告诉你的身体：明天要减少奶的产量。 D：哦？涨还是要减少吗？ A：对，如果乳房一涨，疼了、涨了，你的身体就会觉得“噢，我今天生产太多奶了，明天减少一些。 ” D：噢！那我那会儿，有时夜里一翻身，整个腋下都是疼的。当时我还想“太好了，再等会儿，再等会儿就更多了。 ” 没有想到要尽快地再去挤出来。 A：你的乳房涨得时间越久，你的身体的反应就会越强――“太多了，太多了，明天减少。 ” D：哦，夜里也是要去挤的。 A：对，除非你想夜里慢慢让奶回一些。如果你愿意让奶回，就不要挤出来，除非太疼了，你怕乳腺闭塞了。太疼的话， 你就先挤掉一点点，看不疼了，有一点儿软了就可以了，不要挤光，这样夜里的奶就会回去一些。 D：那白天还会保持充沛吗？ A：还会，它可以有个调整。可是如果你的奶 24 小时不够，那最好不要让它涨，就一直挤出来。第 15 页 共 16 页如果妈妈发现一段时间以后奶越来越少，那么挤奶时间增加、次数也提高。当然，也有一些中草药和西药可以帮助增 加奶量的。 D：那个真的有用吗？ A：有的妈妈发觉有用，有的妈妈发觉一般。 D：还是有个体的原因。 A：最有效的方法就是吸吮，有效率的挤奶器。可能你们不知道在国外，有一些女人还没有生过孩子的，也没有怀孕过， 可是她很想母乳喂养她收养的婴儿。如果她知道她要收养婴儿的出生日期，她会提前差不多两个月，开始每天挤奶， 用挤奶器挤奶 5、6 次。过了几周以后，她的奶就慢慢有了，而且会越来越多。第 16 页共 16 页