胆汁反流性胃炎食疗是什么

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胆汁反流性胃炎的病因是什么
时间: 10:06  来源: 未知  字体大小:[ 大 中 小 ]    
  胆汁反流性胃炎的病因是什么?胆汁反流性胃炎患者胃部饱胀感,有的会胃痛,反酸、烧心,医生告知其胆汁反流导致了这些症状,疾病名称为胆汁反流性胃炎。患者往往会产生这样的疑惑,胆汁为什么会反流?
  对于这个问题,上海徐浦中医院胃肠诊疗中心的专家指出,正常情况下,幽门口是收缩关闭的,当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时,幽门口舒张开放,食物排空后,幽门口又收缩关闭,从而可防止胆汁反流入胃。
  但是胆汁为什么会反流呢?
  当出现下述情况时,诸如胃部分切除术后,施行过迷走神经切断和幽门成形术、胃肠吻合术后,进行过胆囊摘除术,先天性幽门口关闭不全和中老年人脏器发生了生理性退行性改变等,可破坏幽门口的把关作用,于是就可发生胆汁反流。
  胆汁反流时,胆汁中的胆酸可溶解胃中保护胃黏膜的粘液,破坏黏膜表层细胞,导致胃酸直接刺激胃黏膜使之受损;进入胃内的胆汁,还能激活卵磷脂A,使卵磷脂变为溶血卵磷脂而破坏细胞膜。针对胆汁反流性胃炎的治疗,上海徐浦中医院胃肠诊疗中心结合中西医优势发明了三元渗透排毒净炎疗法,该疗法结配合新一代日本富士能超细光导纤维无痛胃镜,在精确诊断的基础上,采用中医排毒与先进的物理治疗相结合,特效yao物与日常专业护理相结合,全面解决于胆汁反流性胃炎,同时避免了再次发作,该疗法是目前国内治疗效果好,消除胆汁反流性胃炎彻底,复发比率低的胆汁反流性胃炎系统疗法之一。
  专家提醒,如出现不适一定要及早到专业胃肠医院检查,明确病因后将可能出现的危害消灭在萌芽状态。上海徐浦中医院胃肠诊疗中心作为全国百姓放心示范医院、卫生系统诚信单位,旨在为患者朋友提供优质的医疗服务,医院开设全年无假日门诊、网上免费咨询、网络预约专家等多项便民服务,简化就医流程,设立咨询台,导医全程服务,祝您健康!
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(未经授权请勿转载)反流性胃炎 -
  反流性胃炎主要是由于胆汁和肠液混合,通过幽门,逆流到胃,从而刺激胃粘膜产生的炎症。反流性胃炎的病因主要是做过胃大部切除的胃空肠吻合术后,幽门功能性失常和慢性胆道疾病等。若迁延不治,可能会转为胃溃疡、胃穿孔甚至胃癌。
反流性胃炎 -
西医发病机制正常情况下存在十二指肠一,即生理性反流,但这种反流通常是无害的。一方面,区有阻止十二指肠内容物入胃的能力;另一方面,胃窦部充分的蠕动能够将通过幽门的少量胃内容物清除。继发性胆汁反流性胃炎即是由于胃手术后缺少幽门括约肌的作用,导致过多的胆汁反流入胃;然而,并非所有的术后患者均发生胆汁反流,并且胆汁反流也可见于非手术患者。因此,幽门括约肌功能并非抗反流的惟一条件,胃一幽门一十二指肠的协调运动被认为是该病更为重要的发病机制。协调运动失调引起十二指肠逆蠕动增加,幽门关闭功能减弱,胃排空延迟,均可导致十二指肠内容物过量反流入胃溶血卵磷脂会增加胆酸对黏膜的损害作用。其次,反流液呈碱性,导致革兰阴性需氧菌的过度生长,这是导致胃溃疡和胃癌的原因之一。另外,胃排空延缓,延长胆汁和胃黏膜的接触时间也是导致胆汁性胃黏膜病变的因素之一。反流的胆汁还可使胃窦分泌促胃液素增加,干扰胃酸分泌,使胃的内分泌发生紊乱。这些综合因素导致胃黏膜的慢性炎症持续存在,而长期的慢性炎症又使胃黏膜屏障功能进一步降低,造成恶性循环。
反流性胃炎 -
  1.胃胀:腹部饱胀不适。   2.胃烧心:中上腹持续烧灼感,亦可表现为胸骨后痛,餐后可加重,服碱性药物无缓解反而加重。   4、胃食管反流。每于餐后躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物,从胃食管反流至咽部或口腔,此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。   5、咽下困难。初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难,后期则可由于食管瘢痕形成狭窄烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难,所替代进食固体食物时,可在剑突处引起堵塞感或疼痛。   6、出血及贫血。严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血,长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。   7、胸骨后烧灼感或疼痛。为本病的主要症状症状,多在食后1小时左右发生。半卧位躯体前屈或剧烈运动,可诱发在服制酸剂后多可消失,而过热过酸食物,则可使之加重胃酸缺乏者烧灼感,主要由胆汁反流所致则服制酸剂的效果不着,烧灼感的严重程度,不一定与病变的轻重一致,严重食管炎尤其在瘢痕形成者,可无或仅有轻微烧灼感。   8.伴随症状:嗳气、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等;可有胃出血,表现为呕血或排黑便以及大便潜血测试呈阳性等。   9.特异症状:胆汁性呕吐,由于胃排空障碍,呕吐一般发生在晚间或半夜,呕吐物可伴有少量食物或血液。
反流性胃炎 -
  1.促胃动力药物:通过促进胃排空,减少胆汁在胃内的停留时间,促进反流物的排空。常用药物包括甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)等。增强胃的蠕动,促进胃排空以及幽门和十二指肠的扩张,加速食物通过。    2.结合胆盐类药物:如达喜(铝碳酸镁),通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合,继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤,对胆汁反流性胃炎效果明显,为临床上主要用药。    3.抑制胃酸药:胃酸和胆汁有叠加的作用,对胃黏膜的损伤作用强,抑酸药对胆汁反流者同样有效。常用的抑酸剂主要为H2受体阻断剂(H2RA)及质子泵抑制剂(PPI)。    4.抗幽门螺杆菌治疗:幽门螺杆菌感染引可以起胃黏膜炎症,胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存。因此,对胆汁反流性胃炎合并HP感染者的治疗,在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物的同时。还应首先考虑根除幽门螺杆菌。这不但有利于疾病的愈合,更可减少诱发癌变的可能。
反流性胃炎 -
  1.胃镜检查:在内镜下可以直接观察到胆汁反流,胃黏膜表现为弥漫性充血,并伴有不同程度的黏膜皱襞水肿或糜烂。   胃镜检查是目前临床运用最为广泛的检查方式,不过,该方法需要精良的操作和严格的消毒,负责不但会对患者的胃部造成损伤,还可能交叉感染,引起多种疾病。   随着医疗水平的提高,不插管、无损伤的无痛胃镜已经进入人们的视线,它们不但能够更好检查出疾病,而且不会对患者造成任何损伤和不适。这种先进的检查仪器主要有美国索诺声无痛体外和。   2.胃吸出物测定:通过从患者鼻腔插入胃管到达胃腔,继而抽吸空腹和餐后胃液,测定其中胆酸含量,如空腹基础胃酸分泌量&3.5mmol/h,胆酸超过30ug/ml,则可确诊胆汁返流性胃炎。   这种检查方法非常准确,但是检查过程会令患者感到非常不适。   3.同位素测定:通过静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸,观察肝、胆囊及胃部,决定肠胃返流指数。通过对胃内的检测,可了解肠胃返流的程度。
反流性胃炎 -
  1、导致胃肠功能紊乱:贲门括约肌失调会导致胃内容物反流至食管,导致食管炎和其他咽喉疾病。如果将反流液吸入气管,会引发严重的吸入性肺炎。   2、损害胃粘膜:胆汁中胆盐可削弱胃粘膜的保护机制,使原来分泌入胃腔中的酸反弥散入胃粘膜,造成胃粘膜的损害。一方面胃酸增多,另一方面胃粘膜保护机制削弱,使两者之间的平衡明显遭到破坏,这就不可避免地产生胃粘膜炎症。   3、胃内容物反流:反胃常伴随烧灼感同时出现,酸性或含的胃内容物溢入口腔,当躯干前屈或卧床时易出现,睡眠时由于反流液被吸入气管可引起呛咳或吸入性肺炎。   4、诱发胃癌:目前认为胆汁反流可以导致上消化道炎症、溃疡和肿瘤,也就是说长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌。与上消化道炎症、溃疡、肿瘤的发生都有重要关系。
反流性胃炎 -
  1.首先要去除病因,烟酒是造成胆汁反流性胃炎的一个重要因素。烟酒中的主要成分是尼古丁和乙醇,前者会影响胃液的酸碱平衡,造成幽门括约肌功能紊乱;后者则能够直接损伤胃黏膜,引疾病。   2.日常应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油,应以煮、炖、氽、烩、蒸为主,少吃和不吃油炸食品。 食物蛋白质可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括约肌张力增加,抑制胃食管反流,在饮食中可适当增加蛋白质,例如瘦 肉、、豆制品、清等。   3.饮食中应吃些易消化、细软的食品,少用刺激性食品,少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物,如浓茶、咖啡、、、鲜柠檬汁、鲜桔汁、等酸味饮料及刺激性调料,如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。   4.身体偏胖的患者应该,因为肥胖会导致腹内压力增加,加重反流。饮食需要注意以下禁忌  1.饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。   2.采用低脂肪饮食是胆汁反流性食管炎饮食治疗的关键。因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低,促使胃食管反流,同时使胃、十二指肠压力差颠倒,造成十二指肠内容物反流入胃,由于进过多的脂肪可延缓胃的排空,增加上腹部不适感,使胃膨胀。   因此,平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油,应以煮、炖、氽、烩、蒸为主,少吃或不吃油炸食品。食物蛋白质可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括约肌张力增加,抑制胃食管反流,在饮食中可适当增加蛋白质,例如瘦 肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。   3.饮食中应吃些易消化、细软的食品,少用刺激性食品,少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物,如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料,以及刺激性调料,如、胡椒粉、、辣椒等。   4.每餐定时定量,切忌饥饱不定。晚餐不要吃得过多,另外睡前不要加餐,以免刺激分泌过多的胃酸,使症状加重。
反流性胃炎 -
胆汁反流的预防
  1、改变不良睡姿:有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下,这样可引起膈肌抬高,胃内压力随之增加,使胃液逆流而上。   2、生活习惯:尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰,穿紧身衣裤,扎紧腰带等。   3、忌酒戒烟:由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流,吸烟还能减少食管黏膜血流量,抑制前列腺素的合成,降低机体抵抗力,使炎症难以恢复。酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛是引起胃食管反流的原因之一。   4、饮食:注意少量多餐吃低脂饮食,可减少进食后反流症状发生的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。   5、体重:超重者宜减肥因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位尤甚,故应积极减轻体重以改善反流症状。   6、卧位:床头垫高15~20cm对减轻夜间胃液反流是一个行之有效的好办法。反流性胃炎饮食调理方法  1、饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增加,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。预防饮浓茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物。   2、去除一些加重病情的要素,包括戒烟酒,预防精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物。   3、 饮食中应吃些易消化、细软的食物,少用刺激性食物,少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物,如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料,如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。  4、晚餐不要吃得过多,另外睡前不要加餐,防止加重症状。   5、采用低脂肪饮食是反流性食管炎饮食治疗的关键。由于脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低,促使胃食管反流,同时使胃、十二指肠压力差颠倒,形成十二指肠内容物反流入胃,因进过多的脂肪可延缓胃的排空,增加上腹部不适感,使胃膨胀。   6、因此平时应注意饮食中少用肥肉、及烹调油,应以煮、炖、氽、烩、蒸为主,少吃和不吃油炸食物。食物蛋白质可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括约肌张力增加,抑制胃食管反流,在饮食中可适当增加蛋白质,例如瘦 肉、牛奶、、鸡蛋清等食物。   7、忌酒戒烟:因烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流,吸烟还能减少食管黏膜血流量,抑制前列腺素的合成,降低机体抵抗力,使炎症难以恢复。
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