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男。50岁，双膝关节疼痛5月，活动后加重，休息后减轻，查体发现关节肿胀，压痛，骨摩擦音，ESR 20mmh，RF
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男。50岁，双膝关节疼痛5月，活动后加重，休息后减轻，查体发现关节肿胀，压痛，骨摩擦音，ESR 20mm/h，RF(-)，该患者最可能的诊断是A．强直性脊柱炎B．骨关节炎C．风湿性关节炎D．类风湿关节炎E．系统性红斑狼疮请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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膝盖弯曲久就痛
就例如坐摩托车这样,而且很难伸直,伸直的时候还要慢慢的直为什么我的膝盖曲久了就好痛的,都是这样的,曲久了就好酸痛好酸痛的
提问者采纳
.床上活动关节为主.休息时抬高患肢过心脏
3.走路要正.吃点大七厘散
5,不然好腿也要痛
4.不要热敷按摩
提问者评价
谢谢你.我现在知道了.是我怀孕了
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出门在外也不愁我膝盖骨坐久了就疼活动一下就好
来自黑龙江
时间： 12:35:32
健康咨询描述：
三月前不小心摔倒了，当时就觉得膝盖骨疼，后来活动一下就没事了，过几天偶尔坐久了一起来就疼，活动一会就好了，现在晚上睡觉醒了就疼，活动一会就好，主要就是坐久了起来就疼。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：请教这种症状是滑膜炎吗？用什么药好？谢谢您了，祝你新年生活幸福，万事如意！（感谢医生为我快速解答——该。）
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帮助网友：17953称赞：1542
病情分析：您好，根据您的描述分析，现在您的情况应该拍片检查一下膝关节，重点怀疑是膝关节的退行性的病变。指导意见：在片子中有表面就是膝关节的关节间隙变小，并且不对称。治疗的方法症状不重，主要还是烤电治疗，效果不错。一般烤电十天左右一个疗程，三个疗程左右即可以恢复。
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滑膜炎(英文名：synovitis），是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳...
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常见症状膝关节、、活动受限、跛行、膝关节屈伸活动受限、、并伴有、关节周围局限性压疼、浮髌试验阳性
检查项目体格检查、X线检查、血沉
并发疾病膝关节功能丧失
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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我3个月前因工锁骨骨折，肩锁关节2度脱位手术钢板内固定，现在肩关节疼痛活动受限，想咨询多久做伤残鉴定？
我3个月前因工锁骨骨折，肩锁关节2度脱位手术钢板内固定，现在肩关节疼痛活动受限，想咨询多久做伤残鉴定？
基本信息：男
病情描述：
我3个月前因工锁骨骨折，肩锁关节2度脱位手术钢板内固定，现在肩关节疼痛活动受限，想咨询多久做伤残鉴定？
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
副主任医师
擅长：慢性鼻炎鼻窦炎 鼻中隔偏曲 鼻息肉 慢性扁桃体炎 腺样体肥大等治疗。
首先你这情况需要保守治疗，卧床的时间较长，高龄老人卧床并发症较多，请上传X线片，部分粗隆间骨折可以使用局麻下闭合复位空心钉内固定术，指导意见：手术时间短，3枚螺钉固定，出血少，可以早期翻身下地，你要想得到赔偿，应该以专业机构鉴定级别为准。
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關節再生的必要元素— 葡萄糖胺 (Glucosamine) 和 軟骨素 (Chondroitin)
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何謂「葡萄糖胺」(Glucosamine)和「軟骨素」(Chondroitin)？「葡萄糖胺」(Glucosamine)和「軟骨素」(Chondroitin)，都是人體可自行合成的物質，原本就存在於軟骨和其他結締組織當中；但是隨著人體的老化，葡萄糖胺(Glucosamine)和軟骨素(Chondroitin)的合成速度逐漸趕不上分解的速度，影響關節內細胞的新陳代謝，使得關節出現僵硬、發炎及疼痛難耐的症狀。最初是由歐洲的研究機構發現，補充葡萄糖胺(Glucosamine)，可刺激軟骨細胞生產膠原蛋白 (Collagen)及蛋白多醣(Proteoglycan)，修護受損的軟骨組織，促進關節軟骨素(Chondroitin)及關節液重要成分形成，改善關節退化、摩擦發炎，更可幫助關節代謝正常化，改善關節的活動功能。這偉大的發現，促使醫生們將葡萄糖胺(Glucosamine)應用於人體的關節炎症狀，結果發現效果出奇的好，也因此葡萄糖胺(Glucosamine)成了近幾年來，患有關節炎的中老年人與過度運動者必備的補給聖品。葡萄糖胺(Glucosamine)若再加上軟骨素(Chondroitin)時，會產生相輔相成的作用。軟骨素(Chondroitin)大量集中於關節的軟骨中，可以使軟骨細胞保有足夠的水分以達到緩衝、潤滑的作用。並藉由建造軟骨所需的膠原蛋白，促使逐漸流失的軟骨獲得新生。因此，葡萄糖胺 (Glucosamine)與軟骨素(Chondroitin)兩種成分並用，不只可以減輕骨關節炎症狀，在某些病例中甚至也可以治癒擾人的關節炎。簡而言之，葡萄糖胺(Glucosamine)與軟骨素(Chondroitin)的作用，就是在維持軟骨的健康，促使關節液被保留在適當的位置，並加強關節的新陳代謝正常，預防軟骨組織的不正常分解。&&療效？在療效方面，至今仍然爭論不休。之所以缺乏療效證明，是因為國外缺乏長期追蹤的大型研究，由於這類產品只適合症狀輕的病人(或是當作保健用)，這類患者可能過一陣子就自行痊癒，造成研究對象選擇困難。在 1999年JAMA雜誌上，由Dr. McAlindon J.發表的一篇臨床報告的綜合分析，其結論完全是正面的，而且，並沒有發現任何不具療效的負面結果。比利時一項為期三年的大規模研究結果，發表在2001 年的《刺胳針》（The Lancet）期刊，證實了每日服用1500毫克的葡萄糖胺(Glucosamine)，不僅有助於緩解膝蓋的退化性關節炎症狀，而且可以幫助修護軟骨組織，延緩膝關節間距變窄。2004年10月美國風濕學院（ACR）發表的最新研究報告也表示，持續服用葡萄糖胺(Glucosamine)，可以緩解退化性膝關節炎的疼痛症狀，也可以改善骨關節的結構，預防人工膝關節置換的比率達73％。雖然有很多研究報告證明其具治療的效果，然而，因其藥物作用的機制一直無法提出令人信服的證據，故療效時至目前也備受質疑。由於在療效上一直有爭議，故美國、日本將之列為保健食品，在歐洲，它則被歸類為藥品，用於處方用藥。而在台灣，因為考量到葡萄糖胺 (Glucosamine)相關產品的安全性高(目前為止，沒有發現任何副作用產生)，衛生署在2004年2月公告「葡萄糖胺類產品管理類別草案」指出，相關產品「如不宣稱療效，得不以藥品列管」（列為食品）。&&每日劑量應為多少？長期服用安全嗎？由於葡萄糖胺(Glucosamine)和軟骨素(Chondroitin)原來就存在於人體，是人體每天會生產製造的必需營養素，因此，一般認為服用此類產品的安全性相當高，即使服用過量，人體也會經由正常的代謝排出。許多國外的研究結果都顯示，長期（目前最長的研究是3年）服用對人體是安全的，雖然也有腸胃道不適、末梢水腫、心跳變快、頭痛或失眠等副作用的報告，但症狀並不嚴重。這類的產品就好像維他命一樣，「對病患無害，又好像有效」，而每日建議用量，為葡萄糖胺(Glucosamine) 每日1500毫克 (有研究建議，每人每日劑量mg應為體重kg的20倍)，軟骨素(Chondroitin)每日1200毫克。&但是心血管疾病（如高血壓、心臟病）及腎臟病患者，必須諮詢過醫師或藥師才可使用，因為有些成分中含有鈉鹽或鉀鹽，對心臟或腎臟不好。另外，懷孕期的婦女也不建議服用，因為尚未進行致畸胎的臨床測試，對於胎兒的影響仍然不明。&&至於對糖尿病患的安全性已經得到了證明，刊登在2003年《內科醫學》期刊的一篇文章，針對33位第二型糖尿病的患者所進行的研究結果顯示，長期補充葡萄糖胺(Glucosamine)並不會造成血糖過高的情況。&&&骨質疏鬆症可以吃這個嗎？&骨質疏鬆症，是由於骨骼組織流失鈣質(Calcium)而產生，跟軟骨無關，也跟葡萄糖胺(Glucosamine)無關，因此，葡萄糖胺(Glucosamine)針對骨質疏鬆症，是完全無效，骨質疏鬆症的治療方法主要是補充鈣質。而葡萄糖胺(Glucosamine)則是完全針對關節軟骨的部分。&&品牌有差嗎？有人迷信名牌，有人覺得這類保健食品，只要成份對，便宜就好，吃哪個牌子都沒差。上面兩種人的觀念，不完全對，也不完全錯。保健食品的好壞，取決於三方面：材料、製造、品管。而這三項都會直接或間接影響到產品的吸收率，所以才會有人說，吃了這個牌子沒效、吃那個牌子比較有效的說法。材料：葡萄糖胺(Glucosamine)主要是由蝦、蟹殼中提煉出來，來源比較單純。而軟骨素(Chondroitin)的來源則比較複雜，一般比較常見，價格比較便宜的軟骨素，多由家禽類(雞、鴨)，或牛、豬的軟骨中取得。而高價位的軟骨素，多為鯊魚軟骨，因為鯊魚軟骨的數量較為稀少，也較為精純、無污染。另外，原料的產出國也會決定材料品質的不同，目前世界最大宗的原料是來自中南美洲，第二則是東南亞等國，甚至中國在近幾年來也急起直追。當然，也有來自已開發國家的材料(如日本、德國、加拿大等)，這些來自先進國家的原料，在材料的精純度上，絕對是無庸置疑的。製造：廠商的製造技術，也會影響到吸收率。許多國外先進的製造廠，都有其獨特的專利技術，或是將其製造的過程列為商業機密。純就製造技術而言，加拿大和美國製造廠的技術領先全球。品管：GMP 是保健類食品所必需遵守的規範。有GMP的認證，代表這個產品是在嚴格的品質控管下生產製造的，同時也必須通過層層的生化檢驗，確保產品呈現最高品質。一般的消費者，在選擇保健產品時，無法得知上述「材料」和「製造」的優劣，此時GMP的認證就成為唯一可以憑藉的標記。認明產品有GMP Certified的，才是好的產品。&&何謂MSM？常見到有的產品會添加MSM，那麼，到底什麼是MSM？MSM的英文全名為Methyl Sulfonyl Methane，存在人體中的硫元素有百分之八十五都是以MSM結構形式存在的，所以MSM是一個有機硫化物。MSM的來源很多，一般天然的來源多為松樹皮下抽取液，也有從石化工業以人工合成的。由於MSM有止痛消炎的效果，一般相信，它對於肌腱韌帶的健康有顯著的幫助。對於走路時已經會感到疼痛的人來說，服用有添加MSM的產品，會感覺有奇效，因為它有立即消炎止痛的效果。MSM這個成份，在美國被列為食品，但在台灣是被列管為藥品級，一定要有醫師的處方簽才能取得，公開販售含有MSM的產品則屬違法。而對一般只需要保健關節的人而言，不需要、也不建議服用含有MSM的產品。&&我應該服用葡萄糖胺(Glucosamine)+軟骨素(Chondroitin)嗎？由於每個人新陳代謝退化的程度和發生的年齡都不一樣，所以很難去界定幾歲以上要開始服用。因為退化性膝關節炎主要發病在老年人，除非是經常使用關節的運動員、搬重物的工人、登山者、或關節曾經受過傷，否則大部份年輕人的膝蓋疼痛，透過適當的運動訓練就可以解決，並不用服用任何營養補充品。一般相信，人在更年期過後，新陳代謝的速度會大幅減緩，在此建議，除了要多補充鈣片來預防骨質疏鬆症之外，也應該要補充葡萄糖胺(Glucosamine)和軟骨素(Chondroitin)，來維護關節軟骨組織的健康，預防勝於治療，才有可能活到老、走到老。然而，這類的保健食品並不是藥物，它像是維他命一樣，主要的功能是補充身體需要的營養素，而不是像藥物一樣有治療的功效。進入退化性關節炎三、四期的病患，關節破壞相當嚴重，仍然必須就醫治療，光是吃葡萄糖胺+軟骨素是不行的。
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上传日期： 18:58:06
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