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青年高血压可能没症状
　　吸烟、饮酒、缺乏运动、长期熬夜、饮食不规律、心理压力大，这一系列的高危因素都存在于现在的年轻人身上。天津市胸科医院心内科主任丛洪良表示，现在门诊中年轻的高血压患者很常见，有的患者只是在体检中才发现自己患有高血压。有的患者是有症状后，休息一阵子，血压相对降了，就不当回事了；还有一种情况是有血压升高但无症状，这在医学上称为无症状性高血压。这类患者一般不重视治疗，多数人平时不服药。而长期高血压的结果会形成动脉粥样硬化，一旦过度劳累、激动，出现血压突然增高，易造成肺栓塞或脑出血。建议年轻人群也应定期测量血压，做到知晓自己的血压值，监测好血压。
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亚临床甲状腺功能减退对老年高血压病患者颈动脉粥样硬化的影响
作者：&&&&&&
单位：&&&&&
关键词：&&&
分类号：R 544.1
出版年,卷(期):页码：):554-556
levels of triglyceride blood pressure thyroid hormone artery intima-media thickness were increased. ConclusionThe measurement of the carotid artery and the tests of thyroid function are needed in elderly hypertensive patients.
基金项目：
北京市自然科学基金资助项目(7102024)
作者简介：
作者单位：100029 首都医科大学附属北京安贞医院高血压科(任京媛、余振球)，超声诊断科(秋阳)，检验科(张艳艳)；北京市心肺血管疾病研究所(杨敏、王绿娅)
通信作者：余振球，Email：.cn
参考文献：
[3] Mancia G
[5] Shenkin SD
[6] Zanchetti A
[7] Valentina VN
[8] Kim SK
服务与反馈：
copyright & 《中国医药》杂志编辑部
地址：北京市朝阳区安贞路2号首都医科大学附属北京安贞医院北楼二层&&&&
电话：010-&&&& 传真：010-&&& 邮编：100029
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＞＞＞冠心病是一种最常见的心脏病，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，高..
冠心病是一种最常见的心脏病，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压、高脂血症、高粘血症是引起病症的原因，李奶奶近期患了冠心病，她在饮食上应尽量少吃（　　）A．牛奶和鱼B．土豆和米饭C．奶油和蛋黄D．蔬菜和水果
题型：单选题难度：偏易来源：不详
心血管疾病的种类很多，常见的有动脉硬化、高血压、冠心病、心肌炎、先天性心脏病等．影响心脑血管疾病的因素，除了遗传和先天性因素外，还包括人们的生活方式，如吸烟、喝酒、营养过剩、熬夜、压力过大等，因此这类疾病又称为生活方式病．食用过多的油脂类食物，容易造成心脏和血管壁的脂肪沉积，影响其正常功能，甚至引起动脉硬化、高血压、冠心病等心血管疾病，因此，李奶奶近期患了冠心病，在饮食中应适量少吃奶油和蛋黄等含脂肪丰富的食物．故选C
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据魔方格专家权威分析，试题“冠心病是一种最常见的心脏病，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，高..”主要考查你对&&威胁健康的主要疾病和预防，食物中的营养物质&&等考点的理解。关于这些考点的“档案”如下：
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因为篇幅有限，只列出部分考点，详细请访问。
威胁健康的主要疾病和预防食物中的营养物质
威胁健康的主要疾病:随着社会的发展，经济繁荣，人们生活生平提高和医学科学技术进步，传染病的发病率和死亡率显著下降，而心血管疾病、癌症等则成为当代主要的疾病。（1）心血管疾病及预防：心血管疾病有冠心病、心肌梗塞预防：多运动、合理饮食（节制糖分和动物脂肪的摄入）、不抽烟、经常检查并在必要时调节血压等等。（2）癌症及其预防：癌症的病因及发生过程及其复杂，有环境中致癌因子的诱导，也有生物遗传因素的影响。致癌因子大体上可分为：物理致癌分子（如X射线、电离辐射、）；化学致癌因子（如亚硝酸盐、黄曲霉毒素）；病毒致癌因子（乙型肝炎病毒、疱疹病毒）预防：不吸烟，也要避免被动吸烟；改变不良的饮食习惯，不挑食、偏食、少吃或不吃腌煎炸熏烤的食物，不吃烤焦的食物，不吃变质的食物；避免过度接触阳光中的紫外线，少去环境污染严重的地方，改善居室通风条件；坚持体育锻炼，劳逸结合，避免过度紧张和疲劳；正确处理人生中的各种生活事件，避免精神刺激，学会调整情绪，自我放松，不生闷气，豁达乐观，积极向上；及时治疗各种癌前病变，定期接受检查，防微杜渐。 计划免疫：（1）预防接种预防接种是重要的特异性免疫措施之一，是针对传染病的易感人群的，目的是利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生列传梨病的特异性免疫。方法是接种菌苗、疫苗或血清等生物制剂。（2）计划免疫的概念根据某些传染病的发生规律，将各种安全有效的疫苗，按照科学的免疫程序，有计划地给儿童接种，以达到预防、控制和消灭相应传染病的目的，这种有计划地进行预防接种，简称为计划免疫。例如，刚出生的婴儿，通过接种卡介苗，可以预防结核病；出生三个月的婴儿，通过接种百白破疫苗，可以预防百日咳、白喉、破伤风这三种疾病。（3）免疫用生物用品的种类：（4）计划免疫的意义计划免疫是预防传染病的一种简便易行的手段，对于保护儿童的健康和生命，提高人口素质，造福子孙后代，具有十分重要的意义。
接种卡介苗的人能够抵抗结核杆菌的侵袭的原因及说明的道理&&& 一定的抗体能与一定的抗原结合，从而促进吞噬细胞的吞噬作用，将抗原消除，或使病原体失去致病性。抗体清除抗原后，它本身仍留在人体内，当同样的抗原再次入侵人体时，就会被体内留有的抗体再次清除。当人体注射了卡介苗后，人体内的淋巴细胞就会在卡介苗的刺激下，产生抵抗结核杆菌的抗体，抗体能与侵入人体内的结核杆菌结合，从而促进白细胞的吞噬作用，将结核杆菌清除。&&&& 这说明预防接种也是预防传染病的重要措施。根据某些传染病的发生规律，将各种安全有效的疫苗，按照科学的免疫程序，有计划地给儿童接种，以达到预防、控制和消灭相应传染病的目的。食物中的营养物质：食物中的营养物质包括糖类、蛋白质、脂肪三类供能物质和水，无机盐、维生素三类非供能物质。糖类（1）食物来源：谷类、豆类和根茎类等食物中含有较多的糖类。（2）功能：糖类是人体主要的供能物质，人体的一切活动，包括走路、学习、呼吸等都要消耗能量，这衅能量大部分是由糖类提供的。（3）缺乏时的症状：瘦弱、乏力、低血糖。脂肪（1）食物来源：猪油、奶油、蛋黄、花生油、芝麻、豆类和硬果类等食物中含有较多的脂肪。（2）功能：脂肪也是人体能量来源的重要物质，但是脂肪一般是储存在体内作为备用能源（3）缺乏时的症状：瘦弱。 蛋白质（1）食物来源：奶、蛋、鱼，瘦肉、豆类制品等。（2）功能：①组成细胞的主要有机物，如蛋白质是构成细胞膜、染色体的主要成分。 ②能源物质，蛋白质能分解释放能量，为人体的牛命活动提供能量。 ③人的生长发育以及受损细胞的修复和更新都离不开蛋白质。（3）缺乏时的症状：长期供应不足可导致营养不良，发生贫血。
水（1）来源：食物和饮料。（2）作用：①人体细胞的主要成分之一，占体重的60％～70％。 ②人体各种生命活动离不开水，人体内的细胞生活在液体环境中。 ③人体内的营养物质和废物都必须溶解在水中才能进行运输。无机盐&&& 无机盐在人体内的含量不多，约占体重的4％，是构成人体的重要原料，如钙和磷是构成牙齿和骨骼的重要成分。无机盐还参与人体的各种代谢活动，是人体生长发育等生命活动正常进行的重要保证。
维生素&&& 维生素不是构成细胞的主要原料，不为人体提供能量，人体每日对它们的需要鼙也很小。但是，维生素对人体的重要作用是其他营养物质所不能代替的。人体一旦缺乏维生素，就会影响正常的隹长发育，甚至患病。几种常见无机盐的缺乏症及食物来源见下表：
几种常见维生素的功能、缺乏症及食物来源见下表：
名师点拨：①蛋白质是人体细胞的基本物质。糖类是人体能量的主要供应者，脂肪在人体内可作为备用能源②蛋白质、脂肪、糖类既是细胞的组成成分，又为人体提供能量；水、无机盐是细胞的组成成分，但不为人体提供能量；维生素既不参与细胞的组成，又不为人体提供能量。人体的营养知识梳理：
发现相似题
与“冠心病是一种最常见的心脏病，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，高..”考查相似的试题有：
16994947164137472116332152516124060踝臂血压比值异常对老年高血压病颈动脉粥样硬化诊断价值
作者：李琦，杨 卓 & &作者单位：宁波北仑宗瑞医院，浙江宁波&
【摘要】 &目的 探讨踝臂血压比值异常对老年高血压病患者颈动脉粥样硬化的诊断价值。方法 对212例行颈动脉内膜测量的老年高血压病患者进行ABI测量。结果 踝臂血压比值0.9诊断颈动脉粥样硬化的灵敏度为82.2%、特异度为67.7%、漏诊率为17.8％、误诊率为32.3％、阳性预测值为84.5%、阴性预测值为62.9%。结论 老年高血压病人,踝 臂血压比值0.90对诊断颈动脉粥样硬化具有较高的特异度和灵敏度。
【关键词】 &颈动脉内膜增厚;踝臂血压比值;高血压;老年人
踝臂血压比值（ankle_brachial index，ABI)为踝部取胫后动脉或足背动脉收缩压与双侧肱动脉收缩压的最高值之比。正常值为1.0～1.4。本文通过对212例行颈动脉内膜测量的老年高血压病患者进行ABI测量，旨在了解踝臂血压比值异常在老年高血压患者颈动脉粥样硬化的诊断价值。
& & 1 &资料与方法
& & 1.1 &一般资料:选取2005年1月至2007年12月就诊我院的老年高血压患者共212例，男104例，女98例，年龄61～78岁，平均（63.6&14.4）岁。所有入选病例均符合《1999年WHO/ISH高血压病诊疗指南》高血压诊断标准。收缩压&140mmHg或舒张压&90mmHg。排除继发性高血压或既往有明确的高血压病史及服用降压药史者，排除各种急慢性感染疾病、结缔组织病、风湿病、风湿热、心力衰竭、低射血分数EF＜50%、恶性肿瘤及已知的血栓性疾病等病例。均予踝臂血压比及颈动脉多普勒超声检测。
& & 1.2 &方法：采用袖带式血压计进行测量入选对象的血压，首先让受试者平卧休息5分钟，室温在21℃左右,分别置12cm&40cm的袖带于双侧上臂，测得双侧上臂收缩压取其中的高值，再置袖带于踝部，将听诊器置于胫后或足背动脉，测得双侧踝部收缩压，取其中高值，踝压/上臂压作为踝臂血压比值（ABI）分别记录好二组的ABI数据。诊断标准ABI0.9为异常［1］。颈动脉超声采用彩色血流多谱勒超声仪检查，测量方法参照［2］在双侧颈动脉窦部1.0cm,颈总动脉远端1.0cm，颈总动脉近端1.0cm血管壁进行测量，双侧颈动脉上述6个部位18个测量点平均值为该患者内中膜厚度，颈动脉粥样硬化定义为内中膜厚度＞1.0cm或局部斑块形成。
& & 2 &结果
& & 踝臂血压比值0.9诊断颈动脉粥样硬化的灵敏度为82.2%、特异度为67.7%、漏诊率为17.8％、误诊率为32.3％、阳性预测值为84.5%、阴性预测值为62.9%，见表1。表1 &212例踝臂血压比值与颈动脉粥样硬化的对比结果
& & 3 &讨论
& & 外周动脉病(peripherial arterial disease PAD)是指冠状动脉和颅内动脉以外的其他血管（下肢动脉，颈动脉，肾动脉）的闭塞性疾病［3］。颈动脉粥样硬化是老年人常见的无症状性动脉粥样硬化疾病，故常被患者及医生忽略。在&60岁高危患者PAD患病率为40%。高血压是动脉硬化血管疾病发生的常见危险因素之一，颅外颈动脉内膜&中膜厚度（IMT）增加是动脉粥样硬化病理过程中的早期标志，是反映大动脉粥样硬化的早期的无创性指标. 但因超声检查需要特殊的设备，专业培训的人员且操作检查价格相对较高，不适用于人群的常规筛查。
& & ABI原理是动脉狭窄达到临界水平并导致狭窄远端灌注压的降低程度大致与病变的严重程度成正比。在临床工作中，尤其是社区康复中心，检测踝臂血压比值很容易，价格低廉，重复性好，本文结果ABI比值0.9诊断颈动脉粥样硬化的灵敏度高为82.2%、特异度为67.7%、漏诊率为17.8％、误诊率为32.3％、阳性预测值为84.5%、容易被检查者接受，适合大多数人群筛查，值得基层医生重视和使用。建议对老年高血压病人如果踝臂血压比值0.90者应高度警惕颈动脉粥样硬化发生。并应积极进行干预，从而降低颈动脉内膜粥样硬化的发病率，致残率和死亡率。
【参考文献】
［1］杨建,王国华.充分重视踝臂指数的临床应用［J］.中国医师进修杂志,):67-68.
［2］杨晓敏,孙凯,刘献成，等.老年人群踝臂指数与颈动脉粥样硬化的关联研究［J］.临床内科杂志,):391-393.
［3］Ouriel K.Peripheral arterial diseases［J］. Lancet, 7-1264.
原文链接：http://journal.9med.net/html/qikan/nkx/xnxgbfz/2008884/zzfx/.html
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健康咨询描述：
高血压双侧颈动脉粥样硬化
化验、检查结果：
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：这种情况主要有什么症状
（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 23:33:49
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病情分析：你好，从你的描述看，高血压病史明确，出现双侧颈部动脉粥样硬化，咨询相关的问题，这种情况是很常见的，积极进行危险因素控制就可以的。指导意见：1你好，您的这种高血压病史情况下，本身容易产生动脉硬化，而且即使无高血压，随着年龄增长，其动脉硬化速度加大的。
2注意积极控制血压是首先的，同时进行血脂和血糖的检查，明确下有无相关的致动脉硬化的危险因素，积极控制，饮食避免高盐高脂肪食物，有问题及时咨询，祝你健康。
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严重了可出现头晕等脑功血不足症状。
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