主动脉结突出并钙化肝内钙化灶是什么意思思

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x片显示主动脉结钙化,肺内小结节,是什么疾病?
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主动脉结钙化是由于动脉粥样硬化所引起得,不必担心,中老年人绝大部分都有,不算病,肺内小结节要看具体形态以及密度,才好定论,所以得具体描述一下。你若不放心,最好作个CT,再明确诊断一下。
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答: 病情分析:
食道癌术后三个月.现在的症状是经常腹泻.
指导意见:
食道癌手术是这样做的:切除掉病变的食道以及部分近端胃,然后吻合.这样具有防止反流的胃贲门口就...
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主动脉瓣钙化是在幼儿时期可能无明显症状。一般主动脉瓣病变的常见症状为劳累后心悸、气急和心绞痛。在重度病例或病例,由于冠状动脉供血严重不足,心绞痛尤为严重。
需外科治疗的主动脉瓣疾病主要有下列4种情况:
较常见者为双瓣叶畸形,临床表现以为主,主动脉瓣收缩期跨瓣压差常超过13.3kPa(100mmHg)。表现为左心室高电压,常伴有劳损。X线造影及超声检查常显示左心室腔较小,心肌呈向心性肥厚。严重者可因左心室收缩期压力过高产生相对性二尖瓣关闭不全。
另一常见的为主动脉瓣叶脱垂产生,这种畸形往往发生在较大的高位或主动脉瓣窦动脉瘤破入右心室的病例。在较大的高位病例,其上方相应的瓣叶失去室间隔的依托,心室舒张期瓣叶经由室缺向内脱垂。而在瓦氏窦瘤破裂的病例,相应的主动脉瓣叶则向脱垂。风湿性膜病中约有20%合并有主动脉瓣病变 在中,单纯的动脉瓣病变较少见。主动脉瓣三片瓣叶都有纤维化增厚、收缩、硬变、甚至钙化,活动度甚差,因此风湿性主动脉瓣病变往往为狭窄兼有关闭不全的双病变,且病程较长,心功能损害也较严重。主动脉瓣叶呈粘液样改变,组织菲薄和半透明状,不能耐受主动脉内舒张期压力而产生关闭不全。常见于性、马凡氏综合征、主动脉中层坏死、老年性退行性改变和其他原因引起的升中。由于主动脉瓣呈严重关不全,周围动脉的脉压明显增宽,在血流动力学上左心室有重度容量性负荷加重,因此左心室向左、向下、向后增大,左心室造影和超声检查均显示左心室腔明显增大,主动脉瓣重度反流。造影剂在与升主动脉内来回流动,停留时间较长,不能迅速排空。引致主动脉瓣病变细菌性心内膜炎常破坏主动脉瓣叶组织,在瓣叶上产生赘生物、穿孔或撕裂。因此临床上细菌性心内膜炎引起的主动脉瓣病变常表现为主动脉瓣关闭不全。由于病程较短,血流动力学的改变急骤,使左心室难以耐受突然增加的容量负荷。此外,赘生物可能脱落而产生体循环动脉栓塞。在幼儿时期可能无明显症状。一般主动脉瓣病变的常见症状为劳累后心悸、气急和心绞痛。在重度主动脉狭窄病例或主动脉瓣关闭不全病例,由于冠状动脉供血严重不足,心绞痛尤为严重。轻度至中度或关闭不全也可能全无自觉症状。在单纯病例,可在主动脉瓣区听到粗糙的收缩期,向传导。而在主动脉瓣双病变或重度关闭不全的病例,除主动脉瓣区可听到典型的外,在左沿第2主动脉瓣区可听到更响的来回性吹风样杂音,其收缩期部份经由胸骨右沿第2肋间向传导,而舒张期部分则沿胸骨左沿向下、向心尖传导。显示左心室增大,常有劳损或心肌损害。
可见左心室呈不同程度的增大和升主动脉增宽。重度左心室向左、向下和向后增大最为显著。在,左心室则呈。逆行主动脉造影可确诊关闭不全的程度。连续摄片中反流的造影剂仅在主动脉瓣口下呈三角形小范围显影者为轻度关闭不全;反流造影剂呈长条四边形直达心尖部者为中度;造影剂使整个左心室显影时为重度关闭不全。选择性左心室造影可显示左心室腔的大小和收缩功能情况,在主,动脉瓣狭窄的病例,逆行插管常不能进入左心室。逆行主动脉造影连续摄片中也可显示心室收缩期中,主动脉瓣开放时呈圆隆状,也是的典型表现。左心逆行插管检查中左心室和升主动脉压力的改变也甚为显著,在病例,左心室收缩压明显增高,收缩期跨瓣超过2.67kPa(20mmHg),而在,主动脉舒张期压力下降,脉压超过6.67kPa(50mmHg),左室舒张期压力升高。
不但可测到主动脉瓣开口大小、反流程度、升主动脉直径和瓣环直径,而且可测出收缩终末期和舒张末期内径,从而对左心室射血功能有进一步了解。近几年来彩色超声的发展使这种无创性检查提高了准确性。由于超声检查安全、无痛苦,易为病人所接受,已替代了大部分左心室和逆行主动脉。先天性主动脉瓣畸形在幼儿时期如无明显临床症状,可待小儿长大后再行手术。在先天性主动脉瓣脱垂病例,可在修补高位或瓦氏窦瘤时施行主动脉瓣悬吊术。成年人的轻度至中度主动脉瓣狭窄或关闭不全,在未出现临床症状之前也可暂缓手术。但如病人因合并存在的严重病变需行手术治疗时,应考虑同期纠治主动脉瓣病变。否则在病变纠治后,左心室向主动脉内排血量增多,由主动脉瓣病变引起的血流动力学改变必将加重,从而使左心室不胜负荷,术后将出现竭。因此在,患和主动脉瓣双瓣膜双病变的病人,其手术治疗方案应综合二处瓣膜病变情况加以考虑。
在和关闭不全的病例,最危险的症状为心绞痛和晕厥。这二种症状是心肌缺血和的表现,病人可随时发生或,倒地暴死。因此在有心绞痛或(和)晕厥史的病例都应及早择期手术。
主动脉瓣关闭时承受的压力高,即使是单纯性,施行瓣膜交界切开术后往往引起明显的关闭不全,同时由于严重的主动脉瓣狭窄常有瓣叶增厚和钙化病变,交界切开术或分离术难以收到满意的疗效。因此主动脉瓣病变常需施行瓣膜替换术,即切除病变的主动脉瓣,代以人工瓣膜。置于主动脉瓣位置的人工瓣膜因左心室射血的冲刷,率较二尖瓣替换术为低,但如应用机械瓣施行主动脉瓣替换术,术后仍需终身抗凝治疗,应用生物瓣者也需抗凝治疗至少3个月。不论机械瓣或生物瓣,都宜选用人工瓣开口面积较大、阻力较小的瓣膜。脱垂的主动脉瓣叶常为缺损上方的右冠瓣叶或无冠瓣叶,在建立体外循环后,采用升主动脉前壁的斜横切口,切口下端延伸至无冠瓣窦,可使主动脉瓣得到良好的显露(图1),正常瓣窦深,瓣叶边沿和交界联合处都无异常,而脱垂的瓣叶边沿伸长,瓣窦变浅,向心室方向脱垂,在交界联合处,脱垂瓣膜沿边沿明显变薄
悬吊时,用无损伤镊夹持脱垂瓣叶的一端,向交界处拉紧,估计脱垂程度和悬吊重叠缝合的范围,然后用带涤纶或四氟乙烯垫片的双头无损伤针线,穿过重叠的瓣膜边沿和瓣叶,穿出升主动脉壁外的另一垫片,予以结扎。悬吊的要点是:①垫片必须竖直放置,使整个垫片压住瓣叶,可免瓣叶撕裂;②脱垂的瓣叶在交界处必须高出邻近正常瓣叶约1mm,可使瓣窦加深,瓣膜良好对合;③悬吊时必须将脱垂瓣膜边沿稍行拉紧,稍行矫枉过正可使瓣膜较好地承受主动脉舒张期压力。这种悬吊方法较用细丝线牵引三个瓣叶边沿中央的Morgagni结节来判断脱垂程度和悬吊范围的方法更为精确有效;④如果瓣叶两端的边沿均有明显退行性改变,变薄和变松,应在瓣叶两端用垫片施行悬吊术。
当主动脉瓣损害严重,不能修复时,需施行主动脉瓣替换术,可选用碟型机械瓣或生物瓣。在或瓣环较大的病例,瓣环常柔软脆嫩,切除病变瓣膜后,需用带涤纶或四氟乙烯垫片的2-0双头针无损伤针线,由主动脉侧进针,垫片置于主动脉侧。
在风湿性病变中,瓣环组织往往增厚且甚坚硬,瓣环缩小。为了置入较大口径的人工瓣膜,人工瓣膜最好放置在瓣环上方。在这种病例,可用不带垫片的双头无损伤针线,由侧穿向主动脉侧,顺势由下而上穿入人工瓣膜的缝圈。结扎缝线后,人工瓣膜安置在瓣环之上(图3)。
生物瓣替换主动脉瓣后,应用抗凝治疗3~6个月,机械瓣替换术后需终生抗凝治疗,保持凝血酶原时间为正常的50%。
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时间: 20:20:54
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病情分析:你好,主动脉钙化比较常见,属于血管退行性改变。可能与血脂和糖尿病相关。指导意见:主动脉结钙化见于老年人,尤其是有动脉粥样硬化趋向的老年人这个部位容易出现钙化,糖尿病可引起动脉硬化,所以主动脉结钙化与糖尿病是有关系的。同时,也可能与高血压、高脂血症等有关。请密切关注你的血压和血脂情况,并且饮食要清淡、低盐低脂。服降脂药,积极控制血糖。
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你好,动脉硬化与人体自然衰老有关,高血压高血脂是促进动脉硬化的危险因素,有效的控制血压血脂可明显延缓动脉硬化的进程,并在一定程度上使动脉硬化得到改善。建议清淡饮食、多饮水、多吃蔬菜水果,积极控制血压血脂,如有症状可应用活血化瘀的药物进行治疗,必要时可应用动脉支架。
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时间: 08:52:53
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主动脉壳状钙化是什么意思?
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您好:主动脉壳状钙化是动脉粥样硬化的一种,需要靠化验和彩超诊断。
您好:心电图V5低平可能是冠心病的征象,建议注意预防,
对于脂肪肝的治疗有:脂肪肝是良性疾病,如果发现早,治疗及时,一般是可逆的,一旦发展到肝硬化,就不可逆了。有研究表明,脂肪肝病人中,存在纤维化趋势的占43%,已发展到纤维化的占21%,而发展到肝硬化的达10%以上。已经查出是脂肪肝的病人,应立即对症治疗。
脂肪肝是不良生活方式引起的疾病,因此,在治疗原则上一般以纠正不良生活方式为主,使脂肪肝逐步逆转,对于症状较重者,必要时辅以保肝、去脂及抗纤维化药物进行治疗。
对酒精性脂肪肝,戒酒及改善营养状况是基本的治疗方法。禁酒和纠正营养不良可使大部分脂肪肝在1-6周内消退,也有需4个月或更长者。饮食主要为高热量、高蛋白(每日高于正常60g),适量补充维生素。蛋白质摄入不足,可促使继续形成脂肪肝。
对肥胖相关性脂肪肝,重点是减重。减轻体重可改善肥胖伴同的糖尿病、高脂血症,并使脂肪肝消退,饮食疗法和锻炼是减重的基础,减重10%可使脂肪肝引起的转氨酶增高恢复正常。但减重方法需在医生的指导下进行,特别是伴有糖尿病、心肾疾病及肝损害明显的病人,尤需如此。通过进食低热量饮食或饥饿疗法使肥胖者体重减轻后,脂肪肝的程度可改善并使肝功能恢复正常。但如体重骤减(5kg /月),则可动员脂肪组织入肝增多,并刺激胰岛素分泌增多,也易发生脂肪肝并使原有脂肪肝的患者病情进一步加重。
药物辅助治疗
药物辅助治疗要合理,目前临床上尚无满意的干预脂蛋白代谢的药物。1、胆碱:仅适用于营养不良性脂肪肝。2、生物膜保护剂:必需磷脂(易善力)和多不饱和卵磷脂,可减少肝细胞的脂变,保护和修复受损的肝细胞膜及其伴同的炎症和纤维化,但对不能戒酒者慎用。3、抗氧化剂:还原型谷光肝泰、水飞蓟素(益肝灵)、 V E、牛磺酸等具有一定的降酶保肝作用,并可减少诱发肝的纤维化,其确切疗效有待证实。 S―腺苷甲硫氨酸(蛋氨酸)对酒精性脂肪肝有效。4、熊去氧胆酸:对脂肪肝、酒精性肝病等有明显的治疗作用,是一种有良好前景的去脂药物。5、中药:大、小柴胡汤对脂肪肝有治疗效果。比较有效的药物有胆宁片、血脂康、绞股蓝总甙等,中成药由于毒副作用小,因此应用前景广阔。
服药一定要到正规的医院和药店,对广告宣传的某些所谓特色药要慎重,以防给肝肾功能带来更大的损害。
您好,可以如下进行参考:
骨质疏松治疗取决于发生原因。属内分泌失调引起,如性腺功能低下时用激素替代治疗。内分泌腺功能亢进时则手术切除。药物引起骨质疏松宜停药或减量。皮质激素治疗患者为防止骨质疏松,可隔日应用皮质激素并口服元素钙。
一、钙:口服元素钙一日1 ̄2g。以碳酸钙、枸橼酸钙为宜,可增加肠道钙吸收;
二、雌激素:雌激素可防止卵巢切除与绝经期妇女骨丢失。钙与雌激素合用可显著降低骨质疏松妇女的骨折发生率。个人或家族中有乳癌或生殖系癌瘤或静脉炎者禁用;
三、磷酸盐可发生继发性甲旁亢并使骨病加重;
四、降钙素,可能是骨质疏松理想的治疗;
五、甲状旁腺激素,骨质疏松患者可给低剂量。
您好,除服用降脂药物,还应注意清淡饮食,适当运动,平时可以多吃些豆类食品。
您好!您现在所用的药物并不是没有作用,中药一般都比较温和,加上疾病本身治疗起来就需要一个过程,建议继续原治疗方案,同时要低脂饮食,并进行合理的体育锻炼。
你好,具体服药指导请和你的主治医师协商,就你提供的现有情况,无法指导用药.
您好,可以查个血脂和血压,此外做一下心脏的彩超检查。
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尊敬的专家:您好!
1、心电图V5低平是什么意思?怎么才能尽快治好?
2、脂肪肝怎么才能尽快治好?
尊敬的专家:您好!
请问:骨质疏松怎么治疗才能尽快好?
尊敬的专家:您好!
我体检总血脂、胆固醇、低密度脂蛋白都高、高密度脂蛋白低,我一直在吃降血脂的药怎么没用?请问:怎么治疗才能尽快好?
尊敬的专家:您好!
是不是只有服“辛伐他汀”类西医才能降血脂和胆固醇?我吃了“松龄血脉康”、“绞股蓝”和“维生素E烟酸脂”等降血脂的中药没什么作用,血脂和胆固醇还是高,是不是降血脂的中药对降血脂和胆固醇没什么作用?(我基本上是素食,从不吃肥肉,但不知为什么血脂和胆固醇还是高?)
尊敬的专家:您好!
我吃了“松龄血脉康”、“绞股蓝”和“维生素E烟酸脂”等降血脂的中药没什么作用,是不是应该服“辛伐他汀”类西医降血脂和胆固醇好得快?“辛伐他汀”类西医是不是副作用太大?请问有哪些副作用?
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请问:“主动脉壳状钙化”需要做哪些“化验”和什么“彩超”才能诊断清楚?
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