断下肢动脉硬化性闭塞症的临床价值_百度文库
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断下肢动脉硬化性闭塞症的临床价值|
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本试题来自：单项选择题：下列关于股动脉的描述哪项是正确的()
A．续于髂外动脉
B．外侧有股静脉伴行
C．内侧有股神经伴行
D．近端浅表有肌肉覆盖
E．是髂内动脉的直接延续
正确答案：有， 或者
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单项选择题：
A．解除尿潴留
B．防止尿失禁
C．保持外阴清洁干燥
D．避免术中误伤膀胱
E．促进膀胱功能
答案：有，单项选择题：
B．反常活动
C．疼痛与压痛
D．功能障碍
E．精神障碍
答案：有，单项选择题：
A．神志改变
B．多饮多尿症状明显
C．局限性抽搐
D．血压偏低
E．食欲减退
答案：有，单项选择题：
A．低蛋白饮食
B．低脂肪饮食
C．高蛋白饮食、
D．高维生素饮食
E．高热量饮食
答案：有，
考试中心最新试卷
考试中心热门试卷股浅动脉闭塞病人下肢CTA及下肢血管超声检查对比
本人一直在强调超声在血管外科的重要性：
1.超声可以作为廉价的筛查工具，让更多了病人更早的诊断自身的血管问题，优势在于下肢及颈动脉椎动脉系统。
2.没有放射线辐射伤害：X线对人体有不同程度的危害，其危害大小与X线的照射量呈正比，照射量越大，人体健康受到的危害就越大，而且照射量可以在人体内累积，人的耐受力越低，X线的损害表现的越明显X线的危害主要是杀伤白细胞，致使血液中的白细胞数目减少，继而降低了机体的抵抗力，除了这些，X线还能引起骨髓抑制，尤其会引起孕妇的胎儿出现畸形，超声检查方式完全避免了X线的不必要的辐射危害；
3.对造影剂过敏者有可能发生严重过敏反应；肾功能不全患者用造影剂后有可能导致造影剂肾病，甚至发生肾衰竭需长期透析；超声检查可以避免或减少造影剂使用，避免了进一步肾损害可能；
4.彩超可准确评估血管正常管腔直径及残余管腔直径，病变近远端血流速度，明确病变范围及长度，确定堵塞部位的是以硬化为主还是以腔内为主；
血管外科需要一个专业化的超声室，需要自己的专业人员，只有这样才能准确快速的做出报告。
老年男性病人，69岁，主因"双下肢间歇性跛行6年，加重1年"入院。
&&&&患者6年前无明显诱因出现双下肢凉、麻、间歇性跛行（以右下肢为主），当时跛距约200米，无夜间静息痛。当时未予特殊治疗。跛行距离逐渐较少。一年前，患者上述症状加重，间歇性跛行距离减少至150米。来我院门诊行下肢多普勒检查提示：下肢动脉硬化闭塞症。为求进一步诊治收入院。
&&&既往史：一般，既往有高血压20年，最高达250/85、冠心病1年、糖尿病5年。无肝炎、结核及其他传染病史。预防接种不正规。无药物过敏史。无外伤史。无手术史。无输血史。
双下肢皮稍凉，右侧股动脉、足背动脉、胫后动脉（++），左侧股动脉（++），左侧腘动脉及足背胫后动脉未及。
&&& 辅助检查：
腹主动脉双髂动脉彩色多普勒超声血管检查：腹主、双髂动脉硬化伴斑块形成，双髂外动脉多发轻中度狭窄，右髂内动脉中远段中重度狭窄。
双下肢动脉彩色多普勒超声血管检查：双下肢动脉硬化斑块形成，左股浅动脉闭塞，右股浅动脉全程多发中重度狭窄，右股深动脉起始狭窄，双胫前动脉闭塞。
双髂动脉双下肢动脉CTA：动脉硬化闭塞症，主要累及右侧髂外动脉，双侧股浅动脉，双侧胫前、胫后动脉。
双下肢CTA检查：
双下肢动脉影像所见:
腹主动脉下段管壁不规则伴散在钙化，管腔通畅。
右肾动脉管壁不规则增厚并钙化，管腔轻度狭窄。左肾动脉近段管壁增厚，管腔轻度狭窄。
双侧髂总动脉管壁不规则伴钙化，管腔尚通畅。
双侧髂内动脉管壁不规则伴多发钙化，管腔狭窄&50%；双侧髂内动脉远端多发重度狭窄。左髂外动脉轻度狭窄。
双侧髂外动脉管壁不规则伴钙化，右侧髂外动脉管腔狭窄50%-75%；
右侧股浅动脉管壁不规则增厚并多发钙化，中段管腔狭窄&75%；左侧股浅动脉管壁不规则伴多发钙化，中远段管腔未见明确显影，考虑闭塞。
双侧腘动脉管壁不规则伴钙化，管腔尚通畅。双侧胫腓干、腓动脉动脉管壁可见散在钙化，管腔显影尚可。双侧胫前、胫后动脉未见明确显影。
腹主双髂动脉术前B超所见:
腹部受肠气干扰双侧髂总、髂内、髂外动脉部分阶段显示不清。可显示阶段
腹主动脉中上段管壁粗糙，可见散在小强回声斑块，下段可见多发强回声斑块，彩色血流充盈缺损，频谱为三相波。
双侧髂总动脉、左侧髂内动脉可见强回声斑块，彩色血流充盈缺损，频谱三相波；双侧髂外动脉多发强回声斑块，彩色血流多发充盈缺损，频谱三相波存在，负波减低，流速局限性增快。
右侧髂内动脉近段内膜不光滑，中远段多发强回声斑块，可见花彩血流，流速增快，频谱阻力增高。
内径（cm）
PSV（cm/s）
腹主双髂动脉术后B超所见:
腹主动脉中上段管壁粗糙，可见散在小强回声斑块，下段可见多发强回声斑块，彩色血流充盈缺损，频谱为三相波。
右侧髂总动脉可见强回声斑块，彩色血流充盈缺损，频谱三相波尚存在，右侧髂总动脉分叉处至髂外动脉近中段可见支架强回声，其内彩色血流充盈好，频谱为三相波。右侧髂内动脉近段内膜不光滑，中远段多发强回声斑块，导致管腔狭窄，可见花彩血流，频谱阻力增高，流速明显增快。
左侧髂总动脉、左侧髂内动脉可见强回声斑块，彩色血流充盈缺损，频谱三相波；左侧髂外动脉全程多发强回声斑块，导致管腔多发狭窄，彩色血流多发充盈缺损，频谱三相波尚存在，但阻力增高，负波减低，流速增快。
内径（cm）
PSV（cm/s）
140.9/471.5
腹主动脉、双髂动脉硬化伴斑块形成
右侧髂总动脉分叉至髂外动脉近中段支架血流通畅
左侧髂外动脉全程多发轻中度狭窄
右侧髂内动脉中远段重度狭窄
双下肢动脉B超所见:
L-内径(cm)
流速(cm/s)
R-内径(cm)
流速(cm/s)
108.2/393.7
左侧股总动脉多发强回声斑块，厚0.36㎝，彩色血流充盈缺损，频谱三相波，负波减低；股浅动脉全程多发强回声斑块，仅起始长约1.65范围内可见血流充盈，以远管腔内充满不均质中等回声，未见明显血流信号，股腘动脉移行处血流充盈缺损，腘动脉可见强回声斑块，频谱单向波；胫前动脉管壁多发强回声斑块，管腔内充满不均质中等回声，未见明显血流信号。腓动脉、胫后动脉内膜不光滑，管壁可见强回声斑块，彩色血流充盈缺损，频谱为单向波。
右侧股总动脉多发强回声斑块，厚0.36㎝，彩色血流充盈缺损，频谱三相波，负波减低；股浅动脉全程多发强回声斑块，造成管腔多发狭窄，最窄处位于中段，残余0.13cm，可探及一花彩血流，局部流速明显增快至393.7cm/s，频谱形态失常，阻力明显增高；股深多发强回声斑块。造成起始管腔狭窄，腘动脉可见强回声斑块，频谱单向波；胫前动脉管壁多发强回声斑块，管腔内充满不均质中等回声，未见明显血流信号。腓动脉、胫后动脉内膜不光滑，管壁可见强回声斑块，彩色血流充盈缺损，频谱为单向波。
双侧下肢动脉硬化斑块形成
左侧股浅动脉闭塞
右侧股浅动脉全程多发狭窄（中段重度狭窄）
右侧股深动脉起始狭窄
双侧胫前动脉闭塞
双下肢动脉术后B超所见:
L-内径(cm)
支架0.30-047
流速(cm/s)
R-内径(cm)
流速(cm/s)
左侧股总动脉多发强回声斑块，厚0.36㎝，导致管腔轻度狭窄，彩色血流充盈缺损，频谱三相波尚存在，但阻力增高，负波减低，流速增快；股浅动脉全程多发强回声斑块，自起始至近中段可见支架强回声，支架内彩色血流充盈缺损，频谱三相波尚存在，负波减低，股浅动脉下段至股腘动脉移行处多发强回声斑块，彩色血流充盈缺损，腘动脉可见强回声斑块，腓动脉、胫后动脉管壁可见强回声斑块，胫后动脉近中段、腓动脉彩色血流充盈缺损，频谱为单向波。胫后动脉踝段未见明显血流信号，胫前动脉管壁多发强回声斑块，未见明显血流信号。
右侧股总动脉多发强回声斑块，厚0.36㎝，导致管腔轻度狭窄，彩色血流充盈缺损，频谱三相波尚存在，但阻力增高，负波减低，流速增快；股深动脉多发强回声斑块。造成起始管腔狭窄，彩色血流充盈缺损，频谱阻力增高，流速增快，股浅动脉全程多发强回声斑块，造成管腔多发狭窄，最窄处位于中段，可探及一花彩血流，频谱形态失常，阻力明显增高，局部流速明显增快；腘动脉可见强回声斑块，腓动脉、胫后动脉管壁多发强回声斑块，彩色血流充盈缺损，频谱为单向波。胫前动脉管壁多发强回声斑块，未见明显血流信号。
双侧下肢动脉硬化斑块形成
左侧股总动脉轻度狭窄（直径狭窄率约50%）
左侧股浅动脉近中段支架血流通畅
右侧股总动脉至股深动脉起始狭窄（直径狭窄率约50%）
右侧股浅动脉全程多发狭窄，中段狭窄（直径狭窄率约70%）
左侧胫后动脉踝段闭塞
双侧胫前动脉闭塞
已投稿到：本站已经通过实名认证，所有内容由吴智群大夫本人发表
右下肢动脉粥样硬化右侧股动脉斑块形成怎样治疗
状态：就诊前
咨询标题：右下肢动脉粥样硬化右侧股动脉斑块形成怎样治疗
右下肢动脉粥样硬化右侧股动脉斑块形成
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我妈妈开始脚踝疼后来到了腿肚，并且腿肚有包块，膝盖以下到脚已浮肿并且很疼。在莱钢医院就诊
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
怎样治疗？能医治好吗？
客***发表于
您的病情无法简单判断，请将病情写清楚，各项检查报告发上来，以便为你做建议。唐都医院介入科 吴智群主任 教授& 029-
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吴智群大夫本人
状态：就诊前
超声波所见：
右侧股动脉、股浅动脉、股深动脉腘动脉、胫后动脉，胫前动脉及足背动脉内径正常，右侧股动脉内膜面可探及散在强回声斑，余动脉内膜面可探及散在点状强回声，CDHI：频谱形态正常，血流充满官腔。
右侧股总静脉、大隐静脉、股浅静脉、腘静脉、胫后静脉内径正常，内膜光滑，管腔清晰，加压探头管腔完全压瘪。右小腿肌间隙静脉扩张，最宽处约3.2mm，管腔清晰，加压探头管腔可被完全压瘪，CDFI：血流充盈好，深吸气后，均未探及明显反流信号。
右小腿疼痛处皮下软组织內见局部血管迂曲，最宽处约3.2mm，管腔清晰，加压探头管腔可被完全压瘪，CDFI：未探及明显异常血流信号。
超声提示：右下肢动脉粥样硬化并右侧股动脉斑块形成
右小腿肌间隙静脉扩张
右小腿浅静脉曲张
以上是莱钢医院彩超诊断报告
你所说的情况像下肢静脉曲张合并静脉炎，用些消炎药试试看。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吴智群大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吴智群大夫的信息
腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症、外周血管闭塞 静脉血栓、恶性肿瘤、肝癌、肺癌、肝硬化、糖尿病足、血管不...
毕业于第四军医大学医疗系 医学博士、教授、主任医师、博士研究生导师。现为第四军医大学唐都医院...
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肿瘤介入科84岁 男 左侧颈内动脉斑块处管腔狭窄率70%-90% 右侧50%-70% 能否做颈动脉内膜剥离术【颈动脉狭窄】_百度知道
84岁 男 左侧颈内动脉斑块处管腔狭窄率70%-90% 右侧50%-70% 能否做颈动脉内膜剥离术【颈动脉狭窄】
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：84岁 男 双侧颈总动脉内中膜增厚伴劲动脉粥样硬化斑，左侧颈内动脉重度狭窄，右侧轻度狭窄。曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：贵院能否做颈动脉剥离术？
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