PET/CT对肺部占位性病变的诊断--《新疆医学》2009年09期
PET/CT对肺部占位性病变的诊断
【摘要】：正肺癌在大多数国家是发病率最高的恶性肿瘤之一,每年全球范围内新增肺癌约66万例,在我国也是病死率较高的恶性肿瘤。肺部占位性病变是肺癌的主要表现形式,对其进行准确的诊断和评估有重要的临床意义。PET/CT可同时得到病变的解剖学信息和代谢特征,提高诊断准确率。本研究旨在探讨
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R816.4【正文快照】：
肺癌在大多数国家是发病率最高的恶性肿瘤之一，每年全球范围内新增肺癌约“万例〔’】，在我国也是病死率较高的恶性肿瘤。肺部占位性病变是肺癌的主要表现形式，对其进行准确的诊断和评估有重要的临床意义。PET/CT可同时得到病变的解剖学信息和代谢特征，提高诊断准确率。
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京公网安备74号CT灌注成像对肝脏占位性病变良、恶性诊断价值的探讨--《河北医科大学》2009年硕士论文
CT灌注成像对肝脏占位性病变良、恶性诊断价值的探讨
【摘要】：
目的:本课题通过研究肝脏常见占位性病变CT灌注成像,直观分析良、恶性病变灶周组织血流动力学的不同特点;并对病变本身、灶周肝组织以及远端肝实质的各灌注参数进行统计学分析;以探讨CT灌注成像在肝脏良、恶性病变鉴别诊断中的临床应用价值。
方法:对50例肝肿瘤或肿瘤样病变行16层螺旋CT灌注成像扫描,其中肝癌(均为肝细胞癌)17例,肝转移瘤15例,肝血管瘤16例,肝炎性假瘤1例及肝囊肿1例;患者男性31例,女性19例,年龄34~78岁,平均年龄56.4±2.2岁;其中15例患者存在肝硬化病史(13例肝癌,1例转移瘤,1例血管瘤)。先常规行全肝CT平扫,然后对病变中心层面进行同层动态灌注扫描,经肘前静脉用高压注射器快速团注对比剂碘海醇,速度5ml/s,总量50ml。扫描层厚8mm,扫描速度1层/s,扫描参数:120KV,250mAs,射线剂量29.3 mGy,探测器宽1.5mm,Couch movement 0mm,D-Fov 400L, Range 32扫描次数为39次,总共扫描层数为156层;然后把数据传入后处理工作站,利用Ascend CT软件的去卷积法行灌注分析,选定病变、灶周组织及远端肝组织兴趣区,进行灌注参数分析:肝动脉灌注量(hepatic arterial perfusion, HAP)、门静脉灌注量(portal vein perfusion, PVP)、总灌注量(total hepatic blood flow, THBF)、肝动脉灌注指数(hepatic perfusion index, HPI)。
肝脏良、恶性占位性病变灌注图像间有显著性差异( X2=337.87 P=0.0050.05) ,恶性病变灶周组织有血流动力学改变的几率为90.62%,良性病变灶周组织血流动力学改变的几率仅为5.55%。
通过占位性病变产生的背景不同分为两组:肝硬化组与非肝硬化组。
1两种不同背景下的占位性病变,性质上(良、恶性方面)有显著性差异(X2=6.287,P=0.0250.05);肝硬化背景下的占位性病变中,恶性病变的几率为93.33%;非肝硬化背景下的占位性病变中,恶性病变的几率为51.42%。
2肝硬化组织与正常肝组织的HAP、PVP、THBF及HPI各同种灌注参数间有显著性差异(P=0.0010.05)。
3肝硬化背景下恶性病变组织、灶周组织及远端肝硬化组织的各灌注参数:三种组织的HAP间有统计学意义(F=8.815 P=0.0010.05),病变组织与远端肝硬化组织、灶周组织与远端肝硬化组织有显著性差异,病变组织与灶周组织无显著性差异;三种组织的PVP间无统计学意义(F=2.654 P=0.0830.05),病变组织与远端肝硬化组织有显著性差异,病变组织与灶周组织、灶周组织与远端肝硬化组织无显著性差异;三种组织的THBF有统计学意义(F=3.716 P=0.0330.05),病变组织与远端肝硬化组织有显著差异,病变组织与灶周组织、灶周组织与远端肝硬化组织无显著性差异。三种组织的HPI间有统计学意义(F=10.054 P=0.0010.05),病变组织与远端肝硬化组织、灶周组织与远端肝硬化组织有显著差异,病变组织与灶周组织无显著差异。
4正常肝组织背景下恶性病变组织、灶周组织及远端正常肝组织的各灌注参数:三种组织的HAP间有统计学意义(F=17.376 P=0.0010.05),病变组织与远端正常肝组织、灶周组织与远端正常肝组织有显著性差异,病变组织与灶周组织无显著性差异;三种组织的PVP间有统计学意义(F=50.458 P=0.0010.05),病变组织、灶周组织、远端正常肝组织三者间有显著性差异;三种组织的THBF间无统计学意义(F=0.861 P=0.8610.05),病变组织、灶周组织、远端正常肝组织三者之间无显著差异;三种组织的HPI间有统计学意义(F=49.133 P=0.0010.05),病变组织、灶周组织、远端正常肝组织三者之间有显著差异。
5正常肝组织背景下肝血管瘤、灶周组织及远端正常肝组织的各灌注参数:三种组织的HAP间有统计学意义(F=28.046 P=0.0010.05),病变组织与灶周组织、远端正常肝组织之间有显著差异,灶周组织与远端正常肝组织无显著差异;三种组织的PVP间有统计学意义(F=48.882 P=0.0010.05),病变组织与灶周组织、远端正常肝组织有显著差异,灶周组织与远端正常肝组织无显著差异。三种组织的THBF间有统计学意义(F=4.898 P=0.0120.05),病变组织与灶周组织、远端正常肝组织有显著差异,灶周组织与远端肝组织无显著差异;三种组织的HPI间有统计学意义(F=58.032 P=0.0010.05),病变组织与灶周组织、远端正常肝组织有显著差异,灶周组织与远端正常肝组织无显著差异。
6正常肝组织背景下恶性病变与良性病变的各灌注参数:(排除1例肝炎性假瘤和1例肝囊肿):恶性病变与良性病变的HAP、PVP、THBF及HPI各同种灌注参数间无统计学意义(P0.05),恶性病变与良性病变无显著差异。
7本组1例炎性假瘤,其典型特点灶周组织出现了明显不规则灌注异常,此灌注异常与恶性病变不同,虽然HAP明显升高,但PVP升高更加显著;1例囊肿病变各参数为0,灶周呈呈规则的窄环形高灌注,HAP略有升高,PVP升高较明显。
灌注参数图像能直观显示肝脏良、恶性占位性病变血流动力学的不同特点;无论在何种背景下,恶性病变灶周组织与远端肝组织各同种参数间有显著差异,而良性病变灶周组织与远端肝组织各同种参数间无显著差异,以上特点可以鉴别肝脏占位性病变的良、恶性;肝硬化背景下,恶性病变的发生率明显增高;正常肝组织背景下,良、恶性占位病变组织灌注参数间无显著差异,鉴别诊断意义不大。
【关键词】：
【学位授予单位】：河北医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2009【分类号】：R816.5【目录】：
中文摘要4-8
英文摘要8-14
研究论文 CT 灌注成像对肝脏占位性病变良、恶性诊断价值的探讨14-50
材料与方法15-18
参考文献47-50
个人简历65
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京公网安备74号多层CT灌注在肺部占位性病变诊断中的价值--《中华医学会放射学分会第八届全国心胸影像学术大会暨河南省第十二次放射学术会议论文汇编》2006年
多层CT灌注在肺部占位性病变诊断中的价值
【摘要】：正目的:客观评价CT、灌注扫描对肺部占位性病变的诊断价值。材料与方法:自5．12共进行116例肺部占位性病变进行多层螺旋CT灌注扫描。其中58例获得组织病理学或细胞学结果,资料完整。肺癌33例,结核18例,非特异性炎性病变7例;均获得灌注数据,进行统计学分析发现。用GE 公司Perfusion I后处理软件,选主动脉为供血动脉,胸壁软组织为引流静脉。结果:58(100％)例均获得灌注图像及参效值。肺癌灌注值分别为:BF 70．16±52．77ml／100g／BV 11．47±14．97ml／ 100g;MTT 12．63±10．72PS 48．33±40．57ml／100g／min．结核灌注值分别为:27．10±27．58
【作者单位】：
【分类号】：R816.4【正文快照】：
目的:客观评价CT灌注扫描对肺部占位性病变的诊断价值.材料与方法:自5.12共 进行116例肺部占位性病变进行多层螺旋CT灌注扫描。其中58例获得组织病理学或细胞学结果，资 料完整.肺庙33例，结核18例，非特异性炎性病变7例;均获得灌注数据，进行统计学分析发现.用GE
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