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在烟台人流价格是多少
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日期： 10:25（原创文章,禁止转载）
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烟台现在的妇科医院非常多，但是哪家妇科医院好呢?很多烟台女性想要做人流的时候都在考虑这个问题。很多烟台女性希都希望自己找到一家正规好点的人流医院进行人流手术。现在随着人流医院越来越多，有正规的也有不正规的，烟台妇科医院的妇科专家主任将为您详解。
　　在烟台人流价格是多少--------海军烟台407医院妇科，始于1961年，靠品牌聚人气
　　患者故事一
　　2014年初的一个上午，一位长相乖巧的王女士约好和朋友在海军烟台407医院检查身体，就在检查结果中发现王女士怀孕50天宫内孕，需要及时做出要孩子和不要孩子的决定。如果想要孩子就准备做好产检一系列的事项，不想要孩子的话选择做人流。
　　在挣扎片刻后，王女士来到妇科主任办公室，决定做掉孩子，在经过人流术前的检查工作后，没有发现异常可以当天实施人流手术。根据王女士的身体情况，医生为她采用适合她的人流方式，美国奥洛克超导可视无痛人流。
　　一会过去了，从手术室出来的王女士慢慢苏醒过来，休息片刻，王女士在好友的陪伴下离开我院。
　　妇科主任点评：像王女士在妇科体检中发现怀孕的事情在生活中存在很多人，女性在确诊怀孕后应采取治疗措施。如果想要孩子就做好产检准备工作，不想要孩子的女性在人流最佳时间内35-55天之内做人流手术。
　　患者故事二
　　2014年五月初的一天，407医院接诊一名18岁的在校患者该患者正在读大一，是在网上预约后来我院治疗的一位年轻孕妈咪。经过一系列的人流术前检查如B超，妇科内诊，阴道分泌物检查，该女生仅有轻微的霉菌性阴道炎其它检查均无异常。
　　女生属于害怕担心的哪种，表情很痛苦，看出小女生的顾虑，医生说人流手术是通过短效静脉麻醉药使患者在30秒内就进入睡眠状态下实施的人工流产，您可以选择安全，伤害小，保宫的美国奥洛克超导可视无痛人流，术后好好护理身体，注意营养，注意休息，不要过早的进行性生活是可以恢复人流术前的健康状态，不必过于担心。
　　患者一个月后来我院复查，子宫恢复的很好，妇科问诊女孩也没有其它不适症，人流手术很成功且没有出现人流术后感染情况。
　　网友小丽说，爱成往事，选择海军烟台407医院做流产
　　“我最害怕有一天，你会离开我的生命里”这是小张对小丽爱的表达。可在两年之后的一天，小张突然像小丽提出分手，曾经的粘腻终去，你的无情，让我洒脱的放手，即便“不舍得”也不回头。
　　就是在分手后一个月的某一天，我突然晕倒在上班的地方，同事把我送进医院说我最近过度劳累所致，还传来一个噩耗就是我怀孕了，分手后怀孕，只能选择流产。你抛弃我而去，我绝不会联系你。
　　在网上搜索各大烟台人流医院那家好?看到网友们评价我决定到海军烟台407医院做流产，虽然初次怀孕，初次经历流产，我的心情错综复杂。网上成功预约后，在好友的陪伴下我来到海军烟台407医院，接诊我的医生是罗春梅主任，她的温暖打动我冰冷的心，护士的体贴让我感受家一般的温暖，平价合理的收费让我很欣慰，多种人流方式以便我选出最适合自已的流产方式，网上预约就诊无需排队，可以优先就诊。
　　经过术前检查，孕期50天，无其它不适症，医生根据我的情况决定为我做“美国奥洛克超导可视无痛人流”该人流技术安全，微创很适合未.婚生子的女性。
　　网友匿名说，爱情中的女人往往失去理智，义无反顾
　　作为女人都清楚人流手术的危害，可面临怀孕的事实，因为各种因素的影响，只能选择做人流手术解决意外怀孕的烦恼。爱情中的我，很傻，在我们相恋三周年的时候，一次大意造成我意外怀孕，流产是我不得不做的手术。
　　男友预约后我们来到该医院，确实很温馨，舒适，护士医生都很有责任心，关键是手术技术好，有很多种以满足不同女性的需求。
　　选择超导可视无痛人流解决意外怀孕后，很伤心，失去我的第一个孩子，也让我明白在么有计划要孩子的情况下最好采取正确的避孕措施，以免怀孕遭受人流手术的伤害。
　　奥洛克可视无痛人流系统技术解读
　　可视无痛 保障孕育 确保隐私 随治随走
　　近年来，海军烟台(407)医院妇科为了更好地服务于妇女大众，重视对社会的关爱，保障妇女的健康，特引进世界一种与高科技相融合，更加安全，可视，舒适度更高、安全性更强的人流新技术——美国奥洛克可视无痛人流系统。此项高新技术具有常规可视无痛人流术的一切优势(无痛，目标明确，有效避免子宫穿孔、流产不全、感染等)，并因双腔管的使用降低了人流术中的子宫壁肌张力，能够进一步减少损伤和出血，减轻术后不适，从而更快康复。
　　美国奥洛克可视无痛人流系统变"刮"为"吸"，减压吸引纳米微管以其独特的构造和机理，弥补了传统吸引管的弊端，在人流手术中能有效的调节宫腔内压力，同时吸管只作用于胚胎组织定点吸引，不伤及子宫其他部位，从而达到对子宫几乎0伤害，真的无痛、安全、可靠。
　　技术优势
　　◆ 更安全——无痛、全程可视、定.位精准：传统人流手术是造成女性不孕症的主要罪魁祸首。奥洛克可视无痛人流系统，采用绿色新一代宫腔吸引技术，杜绝手术中的宫血逆流，遏制子宫内膜异位症，减灭继发性不孕不育。全程在可视监控下进行，避免意外危险的发生，无痛中吸出孕囊，解决了传统人流及药流的并发症和后遗症;
　　◆ 更专业——成功率高，出血少，不伤子宫：世界先进技术奥洛克超导可视做支撑，采取宇航导视技术和纳米材料的吸引管，可有效避免损伤宫腔组织，避免造成宫腔感染，且双腔减压式的设计，可避免宫腔逆流造成的子宫内膜异位症，有效避免子宫穿孔。全天候全方位千级层流净化无菌手术室，手术由“万例无事故”主任医师亲自操作，成功率可达99.9%
　　◆更舒适——术后恢复快：运用可视系统状态下手术，成熟的操作流程，3-5分钟内便可完成手术，避免了传统人流的疼痛刺激，睡眠中轻松解决你的小秘密，消除了紧张恐惧情绪，减轻病人心理和生理的压力与痛苦，减少人工流产综合反应，减少出血，减轻受术者的疼痛感，无需住院，当天即可回家。
　　◆更私密——患者隐私全程保护：采用了国际上通用的"一人一诊室"的先进设置，私人医生问诊，由医德高尚的资深妇科专家亲自手术，在尊重受术者的基础上，更周到地保护你的隐私，贴心为你服务。
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“烟台市女性生殖健康援助中心指定机构”、“全军优秀甲等部队医院”海军烟台407医院专家提醒广大女性：人流非小事，选择需谨慎。
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&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&病例分析题
患者，女性，20岁，因“停经3个余，下腹痛3小时伴晕厥一次”入院。末次月经日，停经44天查尿HCG（+），B超提示：“宫内见孕囊21mm×21mm”。于日行药物流产，未见绒毛，当即给予清宫，但是仍然未见绒毛。1周后复查尿HCG为弱阳性，10日后阴道出血止。流产后未转经，有同房史。于日18时30分左右突感下腹痛，伴肛门坠胀，晕厥一次，即来院就诊，查尿HCG（+）。 体格检查：血压55/30mmHg，心率 100次/分，体温正常，患者呈失血貌,下腹有压痛，移动性浊音（+），肝脾肋下未及。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫增大如孕50天大小，左侧附件区可以触及10cm*9cm*8cm的包块，有压痛。辅助检查：血红蛋白84g/L，血HCG:22162.0U/L。盆腔B超：盆腔内见100mm×97mm×86mm的杂乱回声，轮廓不清，孕囊可能是在宫角部或子宫肌层。腹盆腔有中等量积液。后穹隆穿刺抽出不凝血5ml。
1.最可能的诊断？
2.诊断依据有那些？
3.鉴别诊断
4.治疗方案
参考答案：
诊断：腹腔内出血、异位妊娠、失血性休克
根据病史考虑是急腹症，妇科的急腹症主要有三大类，出血、感染和肿瘤并发症，这名患者显然是内出血型，应该考虑：异位妊娠、黄体破裂；子宫穿孔。因为患者尿HCG（+）首先想到是异位妊娠，但是也不能完全排除妊娠黄体破裂及滋养细胞疾病穿破子宫的出血。患者在一个多月前因“早孕”而行药物流产，手术前B超提示宫内有孕囊，可是在流产过程中未见到绒毛，流产后也未来月经。应考虑前次的“早孕”可能是“异位妊娠”，而B超提示的孕囊可能是在宫角部或子宫肌层，清宫也未能见到绒毛，（但是也不能肯定患者在家服药3天中有无组织从阴道排出）。或本次的妊娠是药流后再次妊娠（因为未转经，有同房史）。不足的是流产清宫后没有复查B超，不能明确流产后子宫内是否还有孕囊。依患者情况，妊娠黄体破裂可能性小，绒癌引起子宫穿孔也不象。
诊断依据：患者有停经史、阴道出血、急性下腹痛，晕厥B超附件区有包块，腹腔内有积液，后穹隆穿刺抽出不凝血。HCG阳性等。
鉴别诊断：1.不全流产；2.卵巢黄体破裂或滤泡破裂；3.卵巢肿瘤蒂扭转；4.卵巢巧克力囊肿破裂；5.卵巢肿瘤破裂；6.急性盆腔炎；7.急性阑尾炎；8.急性出血性输卵管炎；9.急性胃肠炎。
1.支持疗法：输血补液，补足血容量；
2.手术治疗：剖腹探查明确诊断。术中发现子宫底部有兰色淤斑，并有一个破口，有活动性出血，两侧附件未见异常，子宫周围有积血块，盆腔内积血约2000ml，将破口打开，挖出胚胎样组织，囊腔位于子宫肌层，不通子宫腔，缝合子宫肌层。
最终的诊断是：子宫肌壁层妊娠。
女性，G2P1，46岁，因“尿频半年，发现下腹包块3月”入院。平素月经规律4/30天，无痛经，末次月经日，无经期经量改变，近半年无诱因出现尿频，无尿急、尿痛，未在意，3月前晨起无意中触摸下腹，有一硬块，无压痛，当地医院B超检查提示子宫肌瘤。体格检查：血压100/80mmHg，心率78次/分，体温正常，心肺无异常，腹部检查耻骨联合上方2横指可触及质硬包块，活动，表面不平，无压痛。妇科检查：宫颈肥大，Ⅱ度糜烂，宫颈口见一黄豆大息肉，子宫增大如孕14周大小，表面不平，多个结节，质硬，无压痛，双附件未触及异常。血红蛋白110g/L，TCT（-）。盆腔B超：子宫增大，形态失常，肌壁间及浆膜下见多发中低回声，最大者直径6cm，子宫内膜厚8mm,双侧附件区未见异常。
1.该患者如何诊断？
2.诊断依据是什么？
3.应与哪些疾病鉴别？
4.应该如何治疗？
参考答案：
诊断： 1.多发性子宫肌瘤，2.慢性宫颈炎
诊断依据：
1.中年女性，无经期经量改变；
2.尿频半年，发现下腹包块3月；
3.腹部检查耻骨联合上方2横指可触及质硬包块，活动，表面不平，无压痛；
4.妇科检查：宫颈肥大，Ⅱ度糜烂，宫颈口见一黄豆大息肉，子宫增大如孕14周大小，表面不平，多个结节，质硬，无压痛，双附件未触及异常；
5.盆腔B超：子宫增大，形态失常，肌壁间及浆膜下见多发中低回声，最大者直径6cm，双侧附件 区未见异常。
鉴别诊断：&
1.卵巢肿瘤：附件区触及包块，有时包块较大时挤压子宫，宫体触及不清，可误诊子宫肌瘤；2.妊娠子宫及与妊娠有关的疾病；
3.子宫增大，出现尿频等；
4.子宫畸形：双子宫或残角子宫易误诊为子宫肌瘤，B超检查、腹腔镜检查、子宫输卵管造影可协助诊断。
治疗 全子宫切除术
女性患者，28岁，因“停经20周，腹痛、发热1天”于日入院。平素月经规律6/22-30天，无痛经，末次月经日。停经40天查尿HCG（+），无明显早孕反应，腹部逐月增大，自觉胎动2周，今日上午10时无诱因突感下腹胀痛，呈持续性，伴低热37.90C，无阴道流血。以往健康，结婚1年，无孕产史。体格检查：体温380C，血压100/60mmHg，心率95次/分，表情痛苦，双肺呼吸音清晰，心率95次/分，规律，无器质性杂音。腹部检查：膨隆，下腹正中可及增大的子宫，质软，胎体触不清，宫体左侧有压痛，无肌紧张及反跳痛，多普勒听诊胎心146次/分。辅助检查：血红蛋白120g/L。盆腔B超：子宫增大，宫内见胎儿，胎心150次/分，羊水透声好，胎盘位于宫底后壁，0级，子宫左前壁，可见一低回声结节，大小约6*5cm，内见多个液性暗区，双侧附件区未见异常。
1.最可能的诊断是什么？
2.诊断依据是什么？
3.鉴别诊断
4.应该如何治疗？
最可能的诊断：1）中期妊娠
2)子宫肌瘤红色变性
1.青年女性，平素月经规律；
2.停经20周，自觉胎动2周，腹痛、发热1天；
3.体格检查：体温380C，血压100/60mmHg，心率95次/分，表情痛苦，双肺呼吸音清晰，心率95次/分，腹膨隆，下腹正中可及增大的子宫，质软，胎体触不清，宫体左侧有压痛，无肌紧张及反跳痛，多普勒听诊胎心156次/分；
4.盆腔B超：子宫增大，宫内见胎儿，胎心150次/分，羊水透声好，胎盘位于宫底后壁，0级，子宫左前壁，可见一低回声结节，大小约6*5cm，内见多个液性暗区，双侧附件区未见异常。
1.先兆流产：病人有停经史，HCG（+），出现腹痛，可有少量阴道流血，停经3个月之内，多表现为持续性坠痛，有时为阵发性，大于3个月妊娠的病人，多表现为阵发性腹痛，超声检查提示宫内妊娠。
2. 卵巢肿瘤扭转：多表现为突发一侧下腹剧痛，伴恶心、呕吐，盆腔可触及包块，有压痛，尤以瘤蒂为重，超声可协助诊断。
3. 盆腔炎性包块:盆腔感染病史，反复腹痛，可有发热，包块与子宫粘连有压痛，抗炎治疗效果好。
治疗原则& 保守治疗：1）抗感染支持治疗； 2）保胎治疗
&&& 患者，女性，32岁，因“葡萄胎清宫术后不规则阴道流血3月余”，于日入院。患者于日在我院确诊“葡萄胎”行清宫术，术后未能定期随访，持续少量阴道流血至今，来院就诊。体格检查：T36.8℃，P77次/分，R 20次/分，BP100/70mmHg，心肺听诊未发现异常。腹部平软，肝脾肋下未及。妇科检查：外阴发育正常；阴道通畅；宫颈光滑；子宫前位，稍大，质软，无压痛；双侧附件区可触及直径5cm囊性包块，活动可，无压痛。盆腔B超：子宫10×6×4cm大小，后壁肌层回声欠均匀，一大小4×3cm蜂窝状声像病灶，血流丰富，宫内膜厚7mm，双侧附件区见5*6cm液性暗区，界清，透声可
血HCG 5000mIU/ml。
1.该患最可能的诊断是什么？
2.还应该做那些检查帮助诊断？
3.最合适的治疗原则是什么？
诊断：侵蚀性葡萄胎 。
根据病史首先考虑是妊娠滋养细胞疾病。患者为葡萄胎清宫术后，持续阴道流血，伴血HCG 5000mIU/ml，首先应排除葡萄胎组织宫内残留及再次妊娠可能，如排除了上述情况，则可诊断侵蚀性葡萄胎。盆腔B超子宫后壁肌层一大小4×3cm蜂窝状声像病灶，血流丰富，宫内膜厚7mm，双侧附件区见5*6cm囊性占位。为原发灶的表现，无转移灶表现，可初步确定侵蚀性葡萄胎诊断。
辅助检查& 胸片检查、血常规，必要时作诊刮协助诊断。子宫切除病检是最终确诊的金标准，但如今滋养细胞肿瘤的治疗首选化疗，已很少行子宫切除术，而且治疗效果确切。
治疗原则& 首选化疗，手术为辅。
患者,47岁女性，月经紊乱1年，表现为周期长，8天/2-3月，量多伴血块，抗炎止血治疗效果差。B型超声检查：子宫，附件未见异常。体格检查：T37oC，BP120/82mmhg，R19次/分，P 78次/分，轻度贫血貌，口唇稍苍白，心肺未见异常，全身查体无异常发现，妇科检查：外阴
已婚已产型； 阴道畅，黏膜光滑；宫颈轻度糜烂，触血阳性；宫体前位，常大，质中；附件未触及包块，无压痛。辅助检查：血、尿、便常规，肝肾功能，心电图，胸片等均正常。B型超声检查：子宫，附件未见异常。Hb9.5g/l，血HCG&& 阴性。月经来潮前诊断性刮宫，病理报告：增生期子宫内膜。
1.该患者的诊断及依据？
2.还需哪些辅助检查及其意义？
3.该患者应如何处理？
初步诊断：1、更年期功血（无排卵性）2、轻度贫血
诊断依据：
1.患者47岁，近绝经期，月经紊乱
2.月经来潮前内膜病检：增生期内膜（正常情况下为分泌期）
3.B超：子宫，附件未见异常。
辅助检查：诊断性刮宫，激素测定，宫腔镜检查（除外子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤）等。
治疗原则：止血，调整周期，内膜病检除外癌变。
据临床表现显示体内有一定雌激素，但没有排卵，没有孕激素作用，子宫内膜长期受单纯雌激素作用有发生内膜癌危险，故定期用孕激素，使内膜转化为分泌期并脱落，出血。患者近绝经期，卵巢功能衰退，不必考虑促排卵以调整周期。用孕激素治疗。
患者，35岁，G2P0,初孕妊娠34周，产前检查BP24/15KPA(180/112mmHg)拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，急诊入院。入院时查体Bp10／4kPa（75/30mmHg），Pl20次/分。头面部大致正常，口唇苍白，颈软，气管居中，甲状腺不大，心肺（-），双下肢浮肿（+）。产科检查：腹围105㎝，宫高33㎝，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈管未消失。阴道有中量活动出血。化验：Hb 8.3g%，红细胞压积 0.41L/L, 尿蛋白（+++）。
1.最可能的诊断？
2.诊断依据？
3.最有效的治疗是什么？
参考答案：
最可能的诊断& 1、宫内妊娠34周，G2P0,2、子痫前期重度 3、胎盘早剥III度 4、失血性休克
诊断依据：重度子痫前期的诊断依据为：患者妊娠34周，血压升高到180/112 mmHg，尿蛋白（+++）。胎盘早剥的诊断依据为：患者有重度子痫前期的病史，血压升高达180/112mmHg，突然出现腹痛伴有阴道流血，患者出现强直性的子宫收缩、胎位不清、胎心消失。并且在腹痛出现后血压下降、心律增快、口唇苍白等失血的临床表现。失血性休克：患者血压降到75/30mmHg、心率l20次/分、阴道有中量活动出血。
最有效的治疗& 此时应该采用最迅速的终止妊娠的方式结束分娩，因为此患者宫颈管尚未消失，阴道分娩不能在短期内结束。所以，剖宫产是最恰当的分娩方式，可以到达迅速止血的目的。在准备手术的同时积极输血输液纠正休克，并且准备宫缩剂在分娩后加强宫缩减少出血。手术后要检测血压的改变，必要时可以继续给予解痉、降压的治疗。
孕妇，28岁，第一胎，孕期检查正常。妊娠38周，开始规律宫缩8小时，宫口开大6cm，先露为胎头，S+1，胎膜已破，估计胎儿体重3200g，骨盆外测量正常。血压130/80mmHg, 胎心144次/分。2个小时后肛门检查发现宫口扩张仍然在6cm，宫颈边薄，胎头先露部位于S+1，LOA，子宫收缩情况为 25秒/5-6分，收缩力弱。胎心率为136次/分，羊水清。
1.最可能的诊断？
2.诊断依据？
3.如何进一步处理？
参考答案：
最可能的诊断：活跃期停滞。
诊断依据：进入活跃期后，宫口不扩张达2小时以上，称为活跃期停滞
进一步处理：此患者产前检查无明显的骨盆异常和胎儿异常，潜伏期产程进展正常，胎儿方位正常，胎儿先露部下降在坐骨棘水平下1cm，说明骨盆和胎儿之间无头盆不称得情况。羊水清，说明胎儿无宫内窘迫，但是子宫收缩情况为 25秒/5～6分，所以此患者的产程不进展问题在于子宫收缩乏力。因此可以用0.5%的催产素加强产力，促进产程进展。
某孕妇，G2P1，因停经7个多月，无痛性、无诱因的阴道流血1天，增多2小时候急诊入院．孕妇既往月经规律，末次月经日，孕期定期产检，查体：P112次分，BP90／60mmHg，宫底剑突下3横指，臀先露，LSA ,胎心140次／分，可扪及不规律宫缩．
1.为进一步确诊，应做何检查？
2.该患者的初步诊断？
3.诊断依据是什么？
4.如何处理？
为进一步确诊，应做B超检查。
初步诊断：1、宫内妊娠29周，G2P1 ，LSA& 2、前置胎盘？3、先兆早产？
诊断依据：
1.妊娠妇女，既往月经规律，末次月经日，已孕7月余。
2.临床表现为无痛性、无诱因的阴道出血
3.查: P112次分，BP90／60mmHg，宫底剑突下3横指，臀先露，LSA , 胎心140次／分，可扪及不规律宫缩．
1.密切注意阴道流血情况。
2.绝对卧床休息，左侧卧位改善子宫胎盘血液循环。适当应用镇静剂，如安定等。
3.保胎：抑制宫缩：静点硫酸镁，口服舒喘灵。
4.预防感染：静点广谱抗菌素。
患者，女，27岁，二胎孕足月，宫口开全90分钟胎儿未娩出，于日急诊入院。入院查体：血压120/70mmHg，宫高30cm，腹围110cm，胎心142次/分，宫口开全，为右枕后位，胎头位于坐骨棘水平，向患者及家属交代病情，患者为经产妇，现在宫口开全90min，头位置高，若阴道可能需助产，患者及家属要求剖宫产，立即术前准备。术中见子宫下段及左侧阔韧带内有一约10cm×8cm×8cm大小的血肿。新生儿1分钟Apgar评分3分，立即给予气管插管，清理呼吸道，吸氧后，5分钟Apgar评分7分，10分钟Apgar评分9分，探查子宫见子宫下段前壁肌层有一约3cm的破裂口，浆膜层完整，无活动性出血，子宫下段后壁肌层有一约4cm大小的撕裂口，未完全穿透肌层，无活动性出血，将破裂口及撕裂口缝合后，缝合子宫下段切口，逐层关腹。术后7天，母婴平安出院。
1.该患者最可能的诊断是什么？
2.诊断依据有哪些？
3.分析造成该疾病的原因？
诊断：足月妊娠分娩；不完全性子宫破裂；持续性枕后位；新生儿重度窒息。
诊断依据：孕足月，宫口开全90分钟，胎头仍在坐骨棘水平，胎位：右枕后，术中见子宫下段前壁肌层有一约3cm破裂口，浆膜层完整，子宫下段后壁肌层有一约4cm的破裂口，未完全穿透肌层，新生儿Apgar评分：1分钟3分，5分钟7分，10分钟9分。
原因：持续性枕后位造成胎先露部下降受阻，为克服阻力引起强烈宫缩，导致子宫破裂。
该孕妇孕周为38+6周，出现规律宫缩10小时宫口开全，第二产程2小时40分，婴儿体重4650克，胎儿娩出后有较多鲜红色血流出，迅速人工剥离胎盘并清理宫腔，发现子宫轮廓不清，出血多，估计800ml。
1.如何诊断
2.如何恰当的处理？
该孕妇妊娠足月分娩，第一产程10小时，在正常时限，但第二产程为2小时40分，可以诊断为第二产程延长，其原因主要为分娩的胎儿为巨大胎儿（4650克），是发生产后出血的高危因素，胎儿娩出后即有较多鲜红色血流出，从出血时间段和血色上需要考虑有软产道裂伤的可能；胎盘人工剥离并清理宫腔后，发现子宫轮廓不清并且出血较多，宫缩乏力可以诊断。该孕妇的诊断：产后出血；子宫收缩乏力；软产道裂伤？
诊断依据：
1. 胎儿娩出后阴道出血量＞500ml；
2.存在产后出血的高危因素：产程延长，分娩巨大胎儿；
3.胎儿娩出后即有较多鲜红色血流出；
4.胎盘人工剥离并清理宫腔后，发现子宫轮廓不清并且出血较多。
处理：首先加强宫缩，按摩子宫的同时，加用促进宫缩的药物，可以应用缩宫素、卡孕栓（卡前列甲酯栓）、米索前列醇等；立即检查软产道是否有裂伤，在消毒下暴露宫颈，用两把卵圆钳并排钳夹宫颈前唇并向阴道口方向牵拉，顺时针方向逐步移动卵圆钳，直视下观察宫颈情况，若发现裂伤即用肠线缝合，缝时第一针应从裂口顶端稍上方开始，最后一针应距宫颈外侧端0.5cm处止，若缝合至外缘，则可能日后发生宫颈口狭窄。阴道裂伤的缝合需注意缝合至底部，避免留下死腔，注意缝合后要达到组织对合好及止血的效果。阴道缝合过程要避免缝线穿过直肠。缝合采取与血管走向垂直则能更有效止血。处理过程中注意产妇的生命体征变化，如果出现面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降，应该及时补液、补充新鲜血，并给与抗生素预防感染。通过如上处理，多能使子宫收缩而迅速止血。若仍不能奏效可采取以下措施：结扎子宫动脉、结扎髂内动脉。结扎血管或填塞宫腔仍无效时，应立即行子宫次全切除术，不可犹豫不决而贻误抢救时机。
该孕妇28岁，G1P1，孕39周，自然分娩一活女婴，产程顺利，胎儿娩出时感胸闷、气促，10分钟后缓解，胎盘、胎膜自娩完整，会阴Ⅰ度裂伤，阴道一直持续出血，无凝血块，经用缩宫素、卡孕栓加强宫缩等措施仍出血不止。该孕妇既往无“肝炎”、“血液系统疾病”等病史。查体：P 120次/分，R 30次/分，BP 90/60mmHg。神情淡漠，查体尚配合。产科情况为：宫底在平脐，轮廓尚清，外阴可见活动性出血，色暗红，无凝血块。试验室检查：Hb 9.7g/L，WBC 13.2×109/L，胸片检查：双肺弥漫性点片状浸润影，沿肺门周围分布，伴右心扩大，心电图检查：窦性心动过速，右心房、右心室稍大。
试述该病人可能的诊断。
还需要进行哪些检查确诊及其检查意义。
参考答案：
可能诊断：羊水栓塞；继发性弥漫性血管性内凝血（DIC）；继发宫缩乏力；产后出血、失血性贫血；休克
该病人还需要进一步检查：
1. 动态观察血小板数量的变化，羊水栓塞病人血小板呈进行性下降，通过血小板数量可观察病情的发展、评估治疗效果及修正治疗方案、估计预后。
2.凝血功能检查，如PT、KPTT、纤维蛋白原及其降解产物测定，此病人入院时已表现为血小板下降、出血，估计DIC已发展至较晚阶段，可能表现为PT、KPTT延长、纤维蛋白原降低、纤维蛋白原降解产物出现（3Ｐ试验阳性），通过DIC全套检查观察病情的发展、评估治疗效果及修正治疗方案、估计预后。
3．病人下腔静脉血中检查有无羊水成分，如找到羊水成分可帮助诊断。
4.如行子宫切除，子宫下段反复切片可在血窦中找到羊水的有形成分，帮助诊断。
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