刚年满十四岁独白的孩子吃药应按儿童的剂量吃？还是按成年人的剂量吃？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-11-15 13:28 标签： 十四岁的爱情
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　　儿童用药安全是一个社会性问题，不是单纯改善某一个环节就能解决的，需要全社会的力量共同协作。
　　央视近日播出一则儿童安全用药的公益片，主人公浠诺用手语诉说自己因用药不当致聋的经历。我国聋哑儿童中，抗生素引起的药物中毒性耳聋已逾百万，每年新增3万人。
　　儿童药物不良反应是个世界难题。在我国，儿童药物不良反应发生率约为12.9%，新生儿为24.4%，而成人是6.9%。长期以来，由于缺少儿童临床试验数据，儿童给药剂量多依据成人剂量，再通过体重换算、体表面积换算、年龄换算等方法来确定。按“小儿酌减”的原则，儿童多用的是成人药。
　　儿童是成人的起点，但不是成人缩小版。大部分成年人的药品，儿童是不能服用的。儿童机体尚未发育成熟，全身组织和器官均处于生长发育阶段，功能不完善。相比成人，药物在儿童体内不能充分代谢，容易引起毒副作用；儿童肾脏功能发育不全，消除药物能力较差。药物在成人身上的轻微副作用，在小儿身上可能就是毒性反应。《2015年儿童用药安全报告》显示，在儿童群体中，药物中毒占所有中毒就诊儿童的比例从%，上升到%。
　　儿童要用儿童药，而不能按照成人的量来模糊掌握，否则会给儿童的生命健康带来潜在威胁。所谓儿童专用药，是指适合儿童特殊体质及需求设计，利用矫味剂来改善入口的苦味，使小孩的接受度提高。另一特点是使用原包装，包装内附有剂量刻度的量器或喂食器，让家长方便掌握剂量，安全、方便、好入口，使得给孩子喂药不再是一件苦差。儿童用药“量身定做”，不仅解决长期困扰家长的“用量”和“喂药”的难题，重要的是降低儿童用药安全风险。
　　都说孩子的钱最容易挣，儿童用药却是个例外，一直遭到生产厂家冷落。全国工商联药业商会的调查显示，全国6000多家药厂中，专门生产儿童用药的仅10余家，有儿童药品生产部门的企业仅30多家。儿童用药开发周期较长，生产批量小、批次多，工艺也相对复杂，生产成本较高，而利润太低。药物减小剂量，不像卖食品换个小包装那么简单。根据新药审评的有关规定，同样一种药要生产小剂量装，需要报国家药监局审批，提供研发数据来证明确实适用于儿童。目前我国3500多个药品制剂中，供儿童专用剂型仅60种（含中成药），药品中98%没有儿童剂型。儿童药品不仅没有相应的剂型，甚至连剂量也没标清楚，儿童药品缺乏是个大问题。
　　据统计，我国儿童人口数为2.3亿，占全国总人口的16.5%。未来受到“二孩政策”的影响，儿童人口数将呈现增长趋势，儿童用药市场潜力巨大。但国内儿童用药医疗市场90%以上的份额，被为数不多的外资企业如惠氏、罗氏、施贵宝等占领。发达国家在对儿童专用药品的开发、临床试验等方面都有相应政策支持，对药企给予税收、专利、市场和研究资助等方面优惠措施。国内需配套出台相应的政策支持。今年6月1日，《首批鼓励研发申报儿童药品清单》出台，将改善临床用药不足的现状，缓解儿童专用药短缺的困境。
　　习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调，要重视少年儿童健康，全面加强幼儿园、中小学的卫生与健康工作。儿童用药安全是一个社会性问题，医生资源不足、药品资源不足、终端服务能力不足、普通大众认识不足，是一个系统性问题，不是单纯改善某一个环节就能解决的问题，需要全社会的力量共同协作。儿童用药，安全第一。保障儿童安全用药，呵护儿童健康成长，托起的是健康中国的未来。
　　来源：人民日报
　　【搜狐母婴温馨提醒】
　　用药安全3注意
药量不多也不少　　由于小朋友的肝肾发育未完全，一次给药的剂量错误，就可能产生毒性或治疗失效，每次服用药量应力求精确。　　家长应主动提醒医生、配药医生，仔细确认小朋友的年龄、体重、身高，从而认定给小朋友的药量。　　同时，要使用精确好用的量具、喂药器，先确认药量刻度，并正确量取，小朋友才能吃进适当的药量。磨粉分包误差大，应避免采用。
好吞服、免吃苦　　避免孩子哭闹呛吐，家长应选择适合小朋友可以接受的药剂。　　家长应主动向医生说明孩子吃药的需求，希望优先选用液剂、糖浆、悬浮剂等喝的药品。
仔细核对药袋、妥善保存药品、记录用药情形　　家长应向医生索取药单，拿单领药。领药时核对药单、药袋等，是否正确无误。把孩子用药情形，仔细记录下来。要把药品放在适当、安全的地方，以免儿童误食。
　　儿童用药10大错误行为
滥用退热药
滥用抗生素
滥用维生素
滥用丙种球蛋白
随意用中草药
小儿用成人药
　　【专家提醒：为什么抗生素不能随便吃？】
　　陈英：北京新世纪妇儿医院儿科门急诊主任
　　抗生素，属于处方药，是需要医生指导使用的药，家长不要给孩子自行服用。病毒和细菌都可能引起感冒，抗生素只对细菌引起的感冒有效。而事实上，80%的感冒都属于病毒性感冒，抗生素对它是无能为力的。如果宝宝是病毒性感冒，吃抗生素不但对治疗没有帮助，还会导致耐药及肠道菌群紊乱。等宝宝哪天真的感染了细菌，抗生素的药效反而不那么理想了，导致疾病越来越难治。
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儿童用药有点“囧”:剂量靠猜、吃药靠掰
　　孩子对药品是否排斥？普通的感冒发烧是否适宜让孩子服用家里的备用药？……这些家长们所关注的有关儿童用药安全的问题，同样引起了国家相关部门的关注。近期，在中国人口宣传教育中心主办的首届儿童安全用药传播与发展大会上发布了《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》，其中指出我国儿童人口占人口总量近17%，但儿童专属药品却不足2%，儿童药物不良反应率是成人的2倍。当前，儿童用药仍然存在多种安全问题，需要引起社会的重视。
　　记者了解到，此项调查由国家食品药品监督管理总局南方医药经济研究所等开展，历时近2个月，覆盖100多个城市，共3576名儿童家长参与调查，并对335个零售药店的店员推销儿童药的过程进行体验。
　　“剂量靠猜、吃药靠掰”
　　儿童不是成年人的缩小版，然而长期以来我国儿童用药存在着“剂量靠猜、吃药靠掰”的现象。《白皮书》指出，84.9%的家长给孩子用药时存在安全隐患，其中包括自行调整用药剂量、擅自给孩子停药或联合用药、会根据自己或亲友的经验给孩子用药等。而这也是儿科医生在临床上经常碰到的问题。
　　“有的孩子生病了，爸爸妈妈就凭借自己的经验擅自用药，这是十分危险的！”汕大医学院第一附属医院王伟森表示，一个小孩生病了，第一次发烧被诊断为上呼吸道的普通感染，查血后有应用抗生素的指征，医生就开了阿莫西林克拉维酸钾，到了第二次发烧时，家长看家里刚好剩下上一次没用完的阿莫西林克拉维酸钾，觉得孩子表现出来的症状也类似，就把药给孩子服用，但吃了之后，小孩突然出现血压下降，全身出冷汗，典型的过敏性休克的表现。
　　儿童药物剂型有限
　　《白皮书》指出，在中国，0~14岁儿童占全国总人口比重的16.5%。患病儿童人口占我国总患病人口数的19.25%，而儿童药销售额仅占我国医药市场的3%；另外，在我国现有3500多个药物制剂品种中，儿童药物剂型占比不足2%，仅有60多种。2015年药品审批2690件，其中儿童药仅有19件，占0.7%。由于儿童药物太少，不少家长都表示曾经历过给孩子喂药的困难重重。
　　有调查显示，在全国15家大型儿童医院的儿科用药目录中，剂型排在最前面的注射剂、片剂、口服溶液剂只有21种，较适宜儿童的剂型，如粉末吸入剂、栓剂、糖浆等的数量则更加有限。而在美国，上市的儿童剂型有混悬剂干粉、溶液剂、糖浆剂、混悬剂、分散片、泡腾片、咀嚼片、刻痕片、微量口服粉末或颗粒等多种类型。儿科医生表示，儿童剂型药既能够方便大人喂食，也可以提高患儿用药的精准度。
　　王伟森表示，面对儿童专用药剂比较稀缺的境况，许多儿童往往不得不“酌量”使用成人药剂，家长更应该提高对儿童用药问题的警惕性，应严格遵循医生指导，减少药物伤害的可能性。
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便民提示：儿童不能随便吃成人药
　　天津北方网讯：近日，西安、吉林有幼儿园给孩子喂“病毒灵”，引起社会广泛关注。二五四医院药剂科副主任药师周丽华提醒，儿童安全用药问题不可小觑，很多成年人可服用的药物，即使在减小剂量的情况下儿童也不宜服用。
　　由于儿童在生理结构、防御免疫功能等方面具有与成年人不同的特点，对药物的不良反应比成年人更加敏感。很多成年人能用的药物，即使在减小剂量的情况下儿童也不宜服用。有的家长会认为一些中成药，孩子大人都能吃。但只要是成人药给孩子服用，就必须严格遵照医嘱。成人药藿香正气水，因含酒精，故小儿禁用；仁丹因含朱砂，婴幼儿及儿童忌服；麻仁润肠丸，因其可致泻，儿童不宜长期服用。
　　很多成人剂型药给儿童服用时，都要求二分之一片或三分之一瓶，家长只能自己操作大概分药，非常容易造成用药剂量不准确，影响疗效。因此，给儿童吃药应在医生指导下进行，如果不能及时就医，要尽量选用儿童剂型。家长要在仔细阅读药品说明书后再给儿童用药，因为儿童身体各器官组织尚未成熟，不要使用说明书上标明肝肾不全者慎用的药。
稿源： 今晚报 编辑： 侯静
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