孕24周，糖耐量测试，空腹血糖是4.7，1小时11.9，2小时5.4，3小时4.3，医生说是糖耐量异常，请问跟妊娠期_百度知道
孕24周，糖耐量测试，空腹血糖是4.7，1小时11.9，2小时5.4，3小时4.3，医生说是糖耐量异常，请问跟妊娠期
孕24周，糖耐量测试，空腹血糖是4.7，1小时11.9，2小时5.4，3小时4.3，医生说是糖耐量异常，请问跟妊娠期糖尿病有什么区别？严重吗？要怎么注意？
你这种不是太严重。但也是妊娠糖尿病的一种表现。注意不要在饮食上射入太多的糖份。注意放松心情。保持适当的运动。可以多吃一些绿叶菜，水果糖份太高的不要吃。祝你健康！
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您好,我那时也这样,生完小孩后就正常了,注意饮食方面,尽量不要吃含糖的,水果苹果一天也只能吃一个小个的苹果,甘蔗不能吃,含糖量最高,我那时不知道吃了,被医生说了半天呵,保持愉快的心情,早晨一杯豆桨,晚上一杯牛奶,孩子一生下来,妊娠期糖尿病自然就消失了,祝您母子健康!
是糖尿病的一种特殊类型.指确定妊娠后，若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病.
妊娠糖尿病的发生率为1～6．6‰。国内发生率＜1％。妊娠糖尿病分娩数占总分娩率0．64％。
妊娠糖尿病系高危妊娠，它严重危害母儿的健康。在胰岛素问世之前母体死亡率27～30％，胎儿围产期死亡率＞40％。胰岛素问世后尤其围产医学开展以来，围产死亡率已明显下降。[编辑本段]妊娠糖尿病（GDM的诊断建议）
·孕期内宜作OGTT筛查糖尿病（C）
·GDM妇女产后6~12周重复OGTT以筛查糖尿病，并在以后定期随诊，筛查是否发生糖尿病或糖尿病前期（E）8Z+k0PA*H R*m |#s-t
在孕妇第一次产前检查时就应进行GDM的危险评估，孕妇有GDM高危因素的临床特征及明显肥胖，有过GDM病史或生产大于孕龄的新生儿、尿糖阳性、PCOS或糖尿病家族史，均应尽快测血糖，如果FPG≥126mg/dl(7.0 mmol/l)或任意血糖≥200mg/dl(11.1 mmol/l)，需尽快于次日重复检查以确定诊断，除非病人已有明显的高血糖症状，如果第一次检查排除GDM需在孕24~28周间按下列两种方案之一进行复查。
一步法：做葡萄糖100gOGTT。
两步法：先做50g葡萄糖负荷后1h血糖筛查试验，血糖值超过者再做100gOGTT。两步法结果80％GDM血糖≥140mg/dl，90％GDM血糖≥130mg/dl。
100gOGTT诊断标准：空腹≥95mg/dl，1h≥180mg/dl，2h≥155mg/dl，3h≥140mg/dl。试验需过夜空腹8~14h，诊断也可用75gOGTT 2h结果，但此结果对发现危险婴儿或母亲不如100gOGTT 3h结果更可靠。
对低危者不需作血糖检查：
·年龄&25岁
·妊娠前体重正常
·为糖尿病患者率低的民族
·1级亲属无糖尿病者
·无糖耐量异常者
·无产科异常病史
因为GDM妇女发生糖尿病的危险增加，必须产后6~12周和以后定期进行糖尿病筛查。
一、妊娠对糖尿病的影响
1、妊娠可加重糖尿病。
由于胰岛β细胞功能不全，机体神经内分泌调节失常， 胎盘激素的抗胰岛素作用，可致空腹及餐后高血糖、高脂血症及高氨基酸血症。
2、妊娠期隐性糖尿病增加。
3、糖尿病性肾病加重。
4、糖尿病性神经损害加重。
5、糖尿病增殖性视网膜病发生率增高。
6、糖尿病酮症酸中毒发生率增高。
二、糖尿病对妊娠及胎、婴儿的影响
1、对妊娠的影响
生育率降低
流产率升高
妊娠高血压综合症发生率升高
羊水过多发生率增高
产科感染率增加
2、对胎、婴儿的影响
畸胎儿发生率增高
巨大胎儿发生率增高
胎儿宫内发育迟缓及低体重儿增多
胎儿红细胞增多症增多 新生儿高胆红素血症增多
易并发新生儿低血糖
新生儿呼吸窘迫综合症发病率增加
胎儿及新生儿死亡率高
三、国际通用White糖尿病妊娠分类
A、隐性糖尿病，空腹血糖正常，但糖耐量试验异常。
B、临床糖尿病，发病年龄&＝20岁，病程&10年，无血管病变。
C、临床糖尿病，发病年龄10-19岁，病程10-19年，无血管病变。
D、临床糖尿病，发病年龄&10岁，病程&＝20年。
E、有盆腔血管钙化症。
F、伴糖尿病肾病，有蛋白尿。
H、有冠状动脉病变。
R、有增生性视网膜病变。
FR、肾病并有视网膜病。
四、妊娠期糖尿病饮食管理
孕妇的饮食控制不宜过严，热量按30-35千卡／kg／日给予， 其中碳水化合物占50％，蛋白质占20-25％，脂肪25-30％，并应补充元素钙400mg／d ，元素铁30-60mg／d， 叶酸400-800ug／d及多种维生素。并建议少量多餐及睡前加餐。
五、妊娠期糖尿病的药物治疗
1、妊娠期间尽可能避免使用一切口服降糖药。
2、胰岛素治疗运用于国际White分类B组以上的妊娠期糖尿病， 其使用指征为FBG&6.6mmol／L。一般妊娠早期胰岛素需要量较妊娠前约减少1／3， 妊娠中期胰岛素需要量逐渐增多，到妊娠后期用量可较妊娠前增加2／3以上。胰岛素剂型可用短效中效或短长效混合注射，每天分2-3次注射。控制指标为：FBG〈5.5mmol／L（孕期正常值为3.3-4.4mmol／L），尿糖&“＋”，无低血糖及酮症酸中毒。
六、分娩期胰岛素使用
分娩日早晨用产前胰岛素的1／3-1／2，同时适量进餐或静脉滴注5-10 ％葡萄糖溶液，每小时10-20克，使产妇的血糖保持稳定，以免发生新生儿低血糖。剖宫产前3-7天停用长效胰岛素。术中和术后必须随时监测血糖、尿糖、酮体，并调整糖和胰岛素的比例。术中可采用葡萄糖与普通胰岛素同时均匀滴注，病情轻者以糖和胰岛素5-8克与1单位的比例滴入，病重者可以2-5克与1单位的比例。术中一般补充葡萄糖70-100克。剖宫产或自然分娩后，胰岛素剂量可减少到产前的1／2或1／3量，使尿糖保持在“＋”-“＋＋”为宜。一般需3-6 周才能恢复到妊娠前剂量。
妊娠期糖尿病的类型：
1、显性糖尿病
孕妇有糖尿病的临床表现（三多一少），空腹血糖升高，尿糖阳性，糖耐量减低。其中部分孕妇在妊娠前已患有糖尿病，经治疗后受孕。部分孕妇则在妊娠后才发现患有糖尿病，分娩后糖尿病继续存在。
2、潜在糖尿病
此类孕妇妊娠前后均无糖尿病的临床表现，但糖耐量异常，经过一定时间后，可能发展成显性（临床）糖尿病。
3、妊娠期糖尿病
妊娠前无糖尿病的临床表现，糖代谢功能正常。妊娠后出现糖尿病的症状和体征，部分孕妇出现糖尿病并发症（妊娠高血压综合征、巨大胎儿、死胎及死产等），但在分娩后糖尿病的临床表现均逐渐消失，在以后的妊娠中又出现，分娩后又恢复。这部分患者在数年后可发展为显性（临床）糖尿病。
4、糖尿病前期
这类孕妇有糖尿病的家族史，但孕妇则无明显糖代谢紊乱，可在妊娠后出现类似糖尿病孕妇的并发症（巨大胎儿、畸形儿及羊水过多等）。若干年后多数将出现显性（临床）糖尿病。
妊娠糖尿病的饮食原则
在营养门诊若见大腹便便的孕妇，多半是因为妊娠糖尿病而转诊给营养师做饮食指导的。赫然发现自己竟是高危险妊娠的孕妇，准妈妈常感到茫然、错愕及担心。如果您是&糖妈妈&，该怎么办呢？
有妊娠糖尿病怎么办
轻微者可由营养师指导，先执行饮食控制，之后再抽血检查，若空腹血糖值仍大于105mg/dl，饭后2小时血糖值大于120mg/dl，就应配合注射胰岛素，期望能将血糖值控制为：空腹60～90mg/dl(指禁食8小时所测之血糖值)、饭前60～105mg/dl、饭后1小时＜140mg/dl、饭后2小时＜120mg/dl。
妊娠糖尿病的饮食原则
妊娠糖尿病患者饮食控制之目的为：提供母体与胎儿足够的热量及营养素，使母体及胎儿能适当地增加体重，符合理想的血糖控制、预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。
营养需求与正常孕妇相同，只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配。此外，应避免甜食及高油食物的摄取，并增加膳食纤维。
原则1、注意热量需求
妊娠初期不需要特别增加热量，中、后期必须依照孕前所需的热量，再增加300大卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加，对胎儿造成不良影响，故孕期中不宜减重。
原则2、注意餐次分配
为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生，餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升，且母体空腹太久时，容易产生酮体，所以建议少量多餐，将每天应摄取的食物分成5～6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前要补充点心。
原则3、摄取正确糖类
糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常，并避免酮体产生。不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全不吃饭；而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少许代糖，但应使用对胎儿无害的Acesulfame K。建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食，可更有利 于血糖的控制，如：以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。
原则4、注重蛋白质摄取
如果在孕前已摄取足够营养，则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量，妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克，其中一半需来自高生理价值蛋白质，如：蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶，以获得足够钙质，但千万不可以牛奶当水喝，以免血糖过高。
原则5、油脂类要注意
烹调用油以植物油为主，减少油炸、油煎、油酥之食物，以及动物之皮、肥肉等。
原则6、多摄取纤维质
在可摄取的份量范围内，多摄取高纤维食物，如：以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制，也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果。
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血糖监测记录
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日早采静脉血空腹血糖18.54.开始住院治疗，日出院.医院给的出院小结如下：
出院诊断：糖尿病，血脂异常症-高胆固醇血症，高低密度胆固醇血症。
1、糖尿病饮食，适量运动，避免劳累及感染。
2、控制血糖:诺和灵50r:早4单位，晚4单位，餐前30分钟皮下注射，阿卡波糖50mg早餐时嚼服，75mg午餐嚼服。餐前控制在6-8mmol/L,餐后2小时控制在8mmol/L左右，注意监测血糖变化，避免发生低血糖。
3、定期复查肝功血脂等化验检查
出院时医生口头交代，出院两天后停胰岛素，现在早餐前服50mg拜糖平，午餐前服100mg。
今天血糖监测：7:15分血糖6.6&&9:50分血糖5.8&&
& && && && && && &12:10分5.8& &14:10分7.6
& && && && && && &17:30分8.4& & 18:10分6.1& &20:10分7.5
17:30分怎么高起来了，求指教。谢谢。
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高起来要看你吃了什么
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主食：一小碗米饭，还有两小块芝麻饼，炒豆角，麻辣豆腐。
问题是，17:30分血糖怎么比餐后两小时的还高呀？
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回复&&piaomiao
主食：一小碗米饭，还有两小块芝麻饼，炒豆角，麻辣豆腐。
问题是，17:30分血糖怎么比餐 ...
<font color="#.9-6.1 发表于
& & 17:30之前吃了什么？吃了多久？
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12:10分吃的午餐，14:10分测得餐后2小时血糖，测完血糖后有事出去了，17:30分回来测得血糖就8.4了，期间什么也没吃呀，
注册:,精华:,
22:40分测血糖6.8 记录一下。
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早6:17分起床测血糖5.4，然后去医院验尿常规，尿酮体和尿蛋白各一个加号，医生建议吃完饭后在做尿常规看看尿酮体是否还有加号，在做判断。
8:12分测血糖6.3.然后吃饭并服用拜糖平一片，吃完饭准备去广场跑步锻炼。
另：明天开始戒烟，情况随时记录。 本帖最后由 3.9-6.1 于
08:39 编辑
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尿常规复查完毕，虚惊一场，尿酮体和尿蛋白加号都消失，尿葡萄糖却出现一个加号，看来尿常规检查波动太大。
过几天去医院咨询下，做个准确性高点的检查。
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早晨到单位后跑步机15分钟，中午吃完饭后跑步机20分钟，餐后2小时血糖6.1.其余时间段没有监测。
今天戒烟失败，不过比以往少抽了不少。
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觉得有点饿了，17:40分就开始吃晚饭了，餐前血糖4.5.休息一会去广场跑步。
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55岁，空腹血糖6.6，糖化血红蛋白异常，乏力易饿_糖尿病
状态：就诊前
咨询标题：55岁，空腹血糖6.6，糖化血红蛋白异常，乏力易饿
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
倪大夫，您好！我母亲是从2003年47岁时突然发现空腹血糖6.8，餐后2小时血糖和糖耐量实验检查以及糖化血红蛋白均正常。后经控制饮食，血糖降为正常，后来血糖又升至6.2-6.5之间，服用二甲双胍0.5g/日或短效诺和龙1.0mg/后，血糖仍时高时低，一直在5.4-6.9之间。
今年1月份体检，餐后2小时血清INS 30.1mu/l，空腹血清INS 7.6mu/l，糖耐量2小时试验 7.57mmol/l。甲状腺超声诊断：左叶混合性结节，甲状腺各项化验均正常，4月份化验血脂、肝功、肾功、血常均正常。
近一周化验空腹血糖5.6，糖化血红蛋白6.7%。从03年至今体重下降约6-7斤，身高1.6m，体重106斤，近来饮食、睡眠、大小便均正常，但乏力、脚趾麻木，易饿。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
请问倪大夫，我母亲不吃药，就会血糖稍高，有症状；吃药（如二甲双胍、诺和龙）的话就会低血糖，快速瘦。这样的情况如何治疗？吃什么药合适？是否需要打点胰岛素？谢谢！
z***发表于
就血糖而言，你母亲控制的很好。但是治疗糖尿病绝不是仅仅控制血糖，而更重要的是糖尿病的并发症。如脚趾麻木，可能是糖尿病周围神经病变，也可能是下肢血管病变，还可能是腰椎病变，需要检查：肌电图、双下肢动静脉超声、腰椎正侧位片，以明确诊断。根据诊断选择合适的治疗。可以来我这里住院系统检查，采用中西医结合治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
倪青大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
倪青大夫的信息
糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病心脏病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足、糖尿病脑血管病、糖尿病高血压、糖尿病...
倪青，内分泌科主任、主任医师、教授、博士及博士后导师。医学博士(内分泌代谢病专业)，博士后（中西医结合...
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