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治疗慢性支气管炎(咳嗽)的几十种方法
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&&治​疗​慢​性​支​气​管​炎​(​咳​嗽​)​的​几​十​种​方​法
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你可能喜欢咳嗽不止并非都是气管炎
冬春季节，如果你或你身边的人经常咳嗽不止，大多数人都会以为是患上了气管炎。　　首都医科大学附属北京朝阳医院、北京呼吸疾病研究所张洪玉主任医师近日在接受采访时指出，慢性咳嗽90％以上不是气管炎，以往的
咳嗽不止并非都是气管炎
　　冬春季节，如果你或你身边的人经常咳嗽不止，大多数人都会以为是患上了气管炎。 　　首都医科大学附属北京朝阳医院、北京呼吸疾病研究所张洪玉主任医师近日在接受采访时指出，慢性咳嗽90％以上不是气管炎，以往的误诊误治率相当高，应当引起医生和患者的高度重视。 　　慢性咳嗽最常见的病因有鼻后滴漏综合征、变异型哮喘和胃食管反流症三种。 　　据张主任介绍，慢性咳嗽是指咳嗽时间持续3周以上，到医院检查又往往没有肺部疾病证据的咳嗽。临床研究表明，慢性咳嗽最常见的病因有鼻后滴漏综合征、变异型哮喘和胃食管反流症三种，鼻后滴漏综合征占慢性咳嗽的41％，变异型哮喘占24％，胃食管反流症占20％以上。此外还有药物引起的咳嗽，特别是一些降压药所致的慢性咳嗽约占到10％至12％。有些慢性咳嗽还可能多种病因共存。 　　北京同仁医院耳鼻咽喉科刘志莹主任医师对鼻后滴漏综合征所致的慢性咳嗽作了这样的描述：造成鼻后滴漏综合征的原因有急慢性鼻炎、鼻窦炎、变态反应性鼻炎、鼻息肉及药物性鼻炎等。当鼻腔、鼻窦出现炎症性疾病时，鼻和鼻窦分泌物后流滴入咽喉部或呼吸道，刺激此处咳嗽感受器，产生咳嗽。因此，慢性咳嗽患者有鼻部疾病症状如流涕、鼻塞、头痛等或疑有鼻腔、鼻窦病变时，应到耳鼻咽喉科就诊，进行鼻腔、鼻内镜、鼻窦平片等检查，以明确诊断后及时治疗。 很多时候咳嗽是病人唯一的就诊症状 　　有一位年轻的女病人，咳嗽数月，以夜间和清晨最重，运动后及吸入冷空气咳嗽加重，查体及X光胸片均正常，曾按支气管炎治疗数月无效。后来被诊断为咳嗽变异型哮喘又称咳嗽型哮喘，经抗哮喘治疗后病人咳嗽症状明显缓解。 　　对此病有较深研究的北京朝阳医院呼吸科黄克武副主任医师认为：流行病学资料显示，大约5％－6％的支气管哮喘患者出现典型的哮喘症状之前数年仅表现为顽固性咳嗽，故常常被误诊为咽炎或气管炎。典型的临床表现有以下几点，一是时间大于两周的长期顽固性咳嗽，常常由呼吸性刺激物如烟雾、冷空气及大笑等诱发；二是有家族或本人过敏史；三是有季节性，以春秋季为多；四是一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效；五是有关哮喘的特异检查是阳性。长期的临床观察发现顽固性咳嗽常常是早期哮喘的一种表现形式，特别是儿童，咳嗽可能只是哮喘的唯一临床表现，如果缺乏早期适当的治疗，约有一半的患者将发展为典型的哮喘。 胃食管反流病引起的咳嗽经常被忽视 　　北京友谊医院消化科王惠吉主任医师介绍了引起慢性咳嗽的另一重要病因———胃食管反流病。 　　胃内容物可逆向运动进入食道下段，这种一过性改变在健康人每日可出现数次，通常发生在餐后，没有症状不被觉察，为生理性反流。当出现膈疝、胃酸过多、食管下括约肌功能不全等病症时，胃内容物反流严重，就导致了胃食管反流病，病人除出现胃灼热、反酸水、胸骨后疼痛、吞咽困难等典型症状外，还可出现一些不典型症状，如慢性咳嗽、哮喘、声音嘶哑等。王大夫认为，胃食管反流病患者出现慢性咳嗽主要是胃内容物刺激了神经或误吸入呼吸道，导致呼吸道痉挛产生咳嗽。这些患者常常没把胃部症状当回事，仅仅对咳嗽进行治疗，结果效果不好。 　　张洪玉主任认为，资料显示，约有14％－23％的不吸烟成年人受到咳嗽的困扰，在美国，咳嗽为门诊患者就医原因的第二位，每年治疗费用超过10亿美元，我国的情况也与国外相似。慢性咳嗽会影响患者的日常生活、睡眠，甚至会影响到呼吸和心脏功能。因此，当出现超过3周以上的咳嗽，又未在肺部发现病症时，应注意鼻及鼻窦、胃和食道有无疾病，有无过敏史和哮喘等，以便早期诊断早期治疗，避免产生心肺功能损害。
慢性支气管炎是由什么原因引起的？
&&& 本病病因尚未完全清楚，一般将病因分为外因和内因两个方面。&&& (1)外因&&& ①吸烟：国内外研究均证明吸烟与慢性支气管炎的发生有密切关系。吸烟时间愈长，烟量愈大，患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失，病情缓解，甚至痊愈。&&& ②感染因素：感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素，主要为病毒和细菌感染，鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道台胞肩毒为多见。在病毒或病毒与支原体混合感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染。从痰培养结果发现，以流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌及宗瑟球菌四种为最多见。感染虽与慢性支气管炎的发病有密切关系，但目前尚无足够证据说明为其首发病因。只认为是慢性支气管炎的继发感染和加剧病变发展的重要因素。&&& ③理化因素：如刺激性烟雾、粉尘、大气污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等)的慢性刺激，常为慢性支气管炎的诱发因素之一。接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人，慢性支气管炎患病率远较不接触者为高，故大气污染也是本病重要诱发病因。&&& ④气候：寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因，慢性支气管炎发病及急性加重常见于冬天寒冷季节，尤其是在气候突然变化时。寒冷空气刺激呼吸道，除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外，还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等，有利于继发感染。&&& ⑤过敏因素：据调查，喘息性支气管炎往往有过敏史。在患者痰液中嗜酸粒细胞数量与组胺含量都有增高倾向，说明部分尽者与过敏因素有关。尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等，都可以成为过敏因素而致病。&&& (2)内因&&& ①呼吸道局部防御及免疫功能减低：正常人呼吸道具有完善的防御功能，对吸入空气具有过滤、加温和湿润的作用；气管、支气管粘膜的粘液纤毛运动，以及咳嗽反射等，能净化或排除异物和过多的分泌物；细支气管和肺泡中还分泌免疫球蛋白(IgA)，有抗病毒和细菌作用，因此，在正常情况下，下呼吸道始终保持无菌状态。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱，可为慢性支气管炎发病提供内在的条件。老年人常因呼吸道的免疫功能减退，免疫球蛋白的减少，呼吸道防御功能退化，单核——吞噬细胞系统功能衰退等，致患病率较高。&&& ②植物神经功能失调：当呼吸道副交感神经反应增高时，对正常人不起作用的微弱刺激，可引起支气管收缩痉挛，分泌物增多，而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。综合上述因素，当机体抵抗力减弱时，气道在不同程度敏感性、(易感性)的基础上，有一种或多种外因的存在，长期反复作用，可发展成为慢性支气管炎。如长期吸烟损害呼吸道粘膜，加上微生物的反复感染，可发生慢性支气管炎，甚至发展成慢性阻塞性肺气肿或慢性肺心病。&
慢性支气管炎知识小问答
&&& 1.?何谓慢性支气管炎?&&& 慢性支气管炎(简称慢支)是一种多因素所致的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，以慢性咳嗽、咳痰及可能伴有喘息和气促为临床特征，临床分为急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期，受凉、吸烟及感冒常使本病诱发或加重。&&& 2.?慢支炎与慢性阻塞性肺疾病的关系如何?&&& 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺，COPD)是一种以不完全性气流受限为特征的疾病状态，它主要包括慢支炎与慢性阻塞性肺气肿。临床有一部分患者虽有咳嗽、咳痰等症状，但未出现气流受限时仍不属于COPD；相反有一部分患者虽然没有明显的临床症状，但气流受限达到一定程度时即可诊断为COPD。&&& 3.?慢支炎的主要病因是什么?&&& 慢支炎的主要病因包括内因与外因两方面。其中外因为寒冷及受凉、大气污染、吸烟、感冒及病毒感染、细菌感染等；内因包括呼吸道防御功能低下、过敏因素及植物神经功能紊乱等。&&& 4.?慢支炎与吸烟的关系如何?&&& 吸烟是慢支炎最主要的危险因素之一，国外约80%～90%的COPD患者由吸烟所致，我国为72%。当然，并不是所有的吸烟者都会发生慢支炎或COPD，国外有研究认为约有15%吸烟者患COPD，我国为24%。这说明某些吸烟者体内存在COPD遗传易感基因。&&& 5.?如何防治慢支炎?&&& 慢支炎急性发作期以抗感染、祛痰、镇咳和解痉平喘为主。慢性迁延期及缓解期则以祛痰、止咳及平喘等症状治疗为基础，同时应用中西药物以增强机体抗病毒能力。慢支炎的预防措施包括戒烟、加强体育锻炼、增强体质、预防感冒、治理和改善大气环境及加强劳动保护等。&
慢性支气管炎都有哪些常见并发症
　　 (1)阻塞性肺气肿:是慢性支气管炎最常见的并发症,患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。加上管腔狭窄和痰液阻塞,呼气不畅,故可发生阻塞性肺气肿。　　 (2)支气管肺炎:慢性支气管炎症蔓延至支气管周围肺组织中,患者有寒战、发热,咳嗽增剧, 痰量增多,且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查,两下肺野有斑点状或小片状阴影。　　 (3)支气管扩张:慢性支气管炎反复发作,支气管粘膜充血、水肿,形成溃疡,管壁纤维组织增生,管腔或多或少变形,扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支气管扩张常呈柱状或囊状,且较慢性支气管炎所致扩张为严重。
慢性支气管炎的病因
　　一般将病因分为内因和外因两个方面。 　　一、内因　　（一）呼吸道局部防御及免疫功能减低 正常人呼吸道具有完善的防御功能，对吸入空气具有过滤、加温和湿润的作用；气管、支气管粘膜的粘液纤毛运动，以及咳嗽反射等，能净化或排除异物和过多的分泌物；细支气管和肺泡中还存在分泌免疫球蛋白A（SIgA），有抗病毒和细菌的作用。因此，在正常情况下，下呼吸道始终保持无菌状态。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱，可为慢支发病提供内在的条件。老年人常因呼吸道的免疫功能减退，免疫球蛋白减少，呼吸道防御功能退化，单核－吞噬细胞系统功能衰退等，致患病率较高。　　（二）植物神经功能失调 当呼吸道副交感神经反应增高时，对正常人不起作用的微弱刺激，可引起支气管收缩痉挛、分泌物增多，而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。 　　 二、外因　　（一）吸烟 国内外的研究均证明吸烟与慢支的发生有密切关系。吸烟时间愈长，烟量愈大，患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失，病情缓解，甚至痊愈。动物实验证明，吸烟雾后副交感神经兴奋性增加，使支气管收缩痉挛；呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制；支气管杯状细胞增生，粘液分泌增多，使气道净化能力减弱；支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易起感染。吸烟者易引起鳞状上皮细胞化生，粘膜腺体增生、肥大和支气管痉挛，易于感染和发病。　　（二）感染因素 感染是慢支发生发展的重要因素，主要为病毒和细菌感染，鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。在病毒和病毒与支原体感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染。从痰培养结果发现，以流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌及奈瑟球菌四种为最多见。感染虽与慢支的发生发展有密切关系，但目前尚无足够证据说明为其首发病因。只认为是慢支的继发感染和加剧病变发展的重要因素。　　（三）理化因素 如刺激性烟雾、粉尘、大气污染（如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等）的慢性刺激，常为慢支的诱发病因之一。接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人，慢支患病率远较不接触者为高。故大气污染也是本病重要诱发病因。　　（四）气候 寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因。慢支发病及急性加重常见于季寒冷季节，尤其是气候突然变化时。寒冷空气刺激呼吸道，除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外，还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等，有利于继发感染。　　(五）过敏因素 据调查，喘息型支气管炎往往有过敏史。在患者痰液中嗜酸粒细胞数量与组胺含量都有增高倾向，说明部分患者与过敏因素有关。尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等，都可以成为过敏因素而致病。综合上述因素，当机体抵抗力减弱时，气道存在不同程度敏感性（易感性）的基础上，有一种或多种外因的存在，长期反复作用，可发展成为慢支。如长期吸烟损害呼吸道粘膜，加上微生物的反复感染，可发生慢性支气管炎，甚至发展成慢性阻塞性肺气肿或慢性肺心病。
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　　在冬季，宝宝感冒后，如果营养不足或抵抗力弱，就可能会发展成为支气管炎。而咳嗽则是支气管炎最典型的症状之一，那宝宝支气管炎咳嗽怎么办？如何预防宝宝支气管炎？
　　宝宝支气管炎咳嗽怎么办
　　医生可能会给他开含有化痰剂的咳嗽药，或给你推荐其他牌子的非处方药，来给孩子清痰。如果你的孩子还有哮喘，医生也许会开支气管扩张药来扩张他的呼吸道，或开皮质激素药物来消炎。虽然听着孩子咳让你难受，但把痰咳出来，也有利于他康复。
　　宝宝支气管炎怎么办
　　如果孩子的支气管炎是由细菌感染引起的，医生会给他开抗生素。但多数情况下支气管炎是由病毒引起的，因此，抗生素并不管用。症状应该在1周到10天之内有所好转。以下是一些减轻支气管炎症状的方法：
　　1、让孩子多喝水，每天要大约喝8-10杯水。这既有利于减轻鼻塞，也能预防脱水。
　　2、在孩子的卧室或白天玩的地方，放一个喷凉雾的加湿器，尤其是在气候干燥时。润湿的空气可以帮孩子呼吸得更轻松。但一定要按照说明书清洁加湿器，因为如果加湿器脏了，也会把细菌散播到空气中。
　　3、如果你能买到盐水滴鼻剂，给孩子用，也有助于缓解鼻塞，只要往他的鼻孔里滴一两滴，然后用吸鼻器把鼻涕吸出来。如果你的孩子真的不愿意用吸鼻器，你也许还是要等他再长大些，能自己擤鼻涕后再说。另外，你也可以自己配一些淡盐水给孩子滴用。
　　4、让孩子多休息。天气寒冷、灰尘和烟雾都会刺激孩子的呼吸道，所以，让孩子的房间保持清洁、温暖、没有烟尘，以利于康复。
　　5、孩子休息和睡觉的时候，让他靠着垫子，好让他能更轻松地呼吸。
　　6、给孩子吃剂量适当的儿童用对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解发烧和其他不适。一定不要给孩子吃阿斯匹林，那可能会造成瑞氏综合征(一种罕见但有可能致命的疾病)。
　　如何预防孩子患支气管炎？
　　勤洗手、加强营养、睡眠充足、避免接触其他生病的人，你平常所有防止生病的做法，都有利于预防孩子得支气管炎。
　　如果你觉得孩子可能容易患支气管炎、得病后不容易好、或者有其他严重的呼吸道感染，在流感好发季节不妨接种流感疫苗。但接种前，一定要咨询医生，详细描述孩子的情况。当然了，不管孩子有多健康，都要让他远离二手烟。
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暖姐姐为您提供育儿知识…久咳不愈怎么办? 9个小偏方 止咳化痰
　　原标题：久咳不愈怎么办? 9个小偏方 止咳化痰
　　咳嗽通常都是感冒的衍生品，感冒一年四季无处不在，体质虚弱的人就成了它瞄准的对象。咳嗽在感冒的支撑下耀武扬威，你是否也为这感到烦恼呢？爱美网健康告诉你久咳不愈的原因及治疗方法吧。
　　原标题：久咳不愈怎么办? 9个小偏方 止咳化痰
　　咳嗽产生的16个原因：　　1、感冒的后期症状；
　　2、慢性支气管炎、喉炎、气管炎；
　　3、肝癌；
　　4、压力；
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5、悬壅垂肿大；　　6、心力衰竭；
　　7、气喘病；
　　8、呼吸系统受到感染；
　　原标题：久咳不愈怎么办? 9个小偏方 止咳化痰
9、支气管扩张；　　10、异物进入；
　　11、肺部有血块阻塞；
　　12、肺脓肿；
　　原标题：久咳不愈怎么办? 9个小偏方 止咳化痰
13、肺炎；　　14、肋膜炎；
　　15、长期暴露在多粉尘的环境；
　　16、过敏反应。
　　原标题：久咳不愈怎么办? 9个小偏方 止咳化痰
　　快速治咳嗽的小偏方：　　1、陈皮9克，白萝卜200克。将白萝卡切片和陈皮一同加水煎服。能理气健脾，燥湿化痰。适用于咳嗽痰喘，胸腹部胀满。
　　2、白萝卜1个，蜂蜜适量。将白萝卜挖洞，放入蜂蜜，火上烤热，1日分3次吃。或加生姜3片，水煎或熬膏服。专治风寒咳嗽及久咳不愈者。
　　3、黑木耳，冰糖各9克。开水炖服，每日1剂。适用于阴虚肺燥引起的慢性咳嗽，痰少、咽干。
　　原标题：久咳不愈怎么办? 9个小偏方 止咳化痰
　　4、甘草6克，蜂蜜30克，醋10滴。甘草开水冲泡，再加蜂蜜和醋，早晚服。每日1剂，连服数日。能清热解毒，润肺去痰。
　　5、佛手50克，蜂蜜适量。将佛手洗净，切成小薄片，放于大茶杯中，加入蜂蜜，滚开水冲泡。加盖10分钟，当茶饮。适用于慢性支气管炎急性发作、咳嗽气喘。
　　6、雪梨一个，葱白7根(连须)。将雪梨洗净，葱白切段，加水500毫升，煮至300毫升，捡出葱白，加入白糖，继续煮沸，分2次食梨喝汤。适用于支气管炎，风热咳嗽。
　　原标题：久咳不愈怎么办? 9个小偏方 止咳化痰
　　7、白萝卜1个(约200克，切片)，白胡椒10粒(捣碎)，桔皮3克，生姜3片。将上药加水同煎2次，每次用水250毫升，煎20分钟，两次药汁混合，分1~2次服下。适用于慢性支气管炎，咳嗽痰多，泡沫状，畏寒、胸闷。
　　8、醋60毫升，鸡蛋1个。以醋炖蛋，一次服用，连服月余。能润肺止咳，用治久咳不愈者。
　　9、胡萝卜200克，红枣12克，洗净，加水3碗，煮取1碗，1日1剂，随意饮用。能清热解毒、健脾化滞。适用于肺结核咳嗽、百日咳、消化不良。（爱美网）
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