牛皮鲜的治疗
健康咨询描述：
&&患者目前病症照片，具体介绍在下方。皮肤病（牛皮鲜的治疗）病史:我父亲7年前，不知道什么原因身上背部长了一些红色的东西。开始的时候发痒，去找医生看了看，说是牛皮鲜。之后就吃了些中药，但是效果不太明显。后来又用了一些外擦的药物，（皮康宁药水，康复霜软膏，肤疾克）有了一定效果，但是不久又复发了。2007年在温泉洗了一段澡，感觉不痒了，但是我父亲有高血压所以不敢长期洗，所以中间就中断了。现在中药和软膏大概2个月没有用了，目前的感觉就是有点痒。&* 想知道有什么方法能够恢复皮肤，或者应该怎么治疗。听说西药有能治好的，但是有副作用，减少白血球。另外，因为我们当地有温泉，很多外地人都来治疗。但是高血压是不是可以持续洗温泉来治疗？&目前一般情况:感觉背部的毛孔都没有了，发上目前的背部照片。&
感谢医生为我——该
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您好！银屑病俗称为牛皮癣，类似中医的白庀，是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病.特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑.治疗此病单纯的外用药只能是临时的控制，并不能彻底的除根，因为它只是治标的，要想彻底的除根建议您采用中医的方法进行治疗，从内部由里而外的进行调理，通过调整5脏6腑的功能来达到治疗的目的，纯中药制剂不含任何的激素，对机体无任何的副作用，安全可靠，因为中药是治本的，所以说一般用中药治好的疾病都不会复发的.在此也祝您早日康复！
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你好，该病属于慢性皮肤病，现代医学揭示属于基因缺陷导致，所以治疗比较棘手，一般建议采用中药综合防治，同时加强锻炼，这样才可以有效减少和降低其复发几率.相关防治方法可以参考我个人诊室学术精粹里的内容，避免心急求成，盲目用药，以免失治误治形成痼疾.
可以采用温泉洗浴辅助治疗.
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老百姓经常把银屑病称为“牛皮癣”，其实银屑病与牛皮癣并不一样.中医学认为，牛皮癣是一种状如牛领之皮，厚而且硬，好发于颈项的皮肤病.中医的牛皮癣又称为“摄领疮”、“顽癣”，相当于西医学的神经性皮炎.
而银屑病是以片状红斑，层层鳞屑，脱屑如松皮为特点，故中医学称之为“松皮癣”，且又有、干癣、蛇虱等病名.
2者的病因病机亦有不同.中医的牛皮癣是由于风湿热邪阻滞肌肤，或衣领摩擦，气血阻滞所致.银屑病是由于营血亏损，生风生燥，肌肤失养而成.西医学认为，中医的牛皮癣(相当于西医神经性皮炎)属于神经功能障碍性皮肤病，是由于精神紧张、进食辛辣海鲜等发物、消化不良及内分泌等原因引起；银屑病发病则与遗传、病毒及细菌感染、精神、饮食、外伤、代谢等因素有关.
由于2者病因病机、临床表现均不同，治疗方案及预后亦有区别.中医的牛皮癣治疗多采用搜风止痒的治法，预后尚好；银屑病根据舌脉辨证分型，多采用清热凉血及养血润燥的治法，痊愈后易于复发.
一说起“牛皮癣”，有人认为是银屑病，有人考虑是神经性皮炎.因此，牛皮癣与银屑病不能划等号.如果患者被诊断为牛皮癣，应再详细询问确切病名，以免误治.中医、西医均有“牛皮癣”，但2者名同实异，不能混为一谈.中医的牛皮癣，相当于西医的神经性皮炎；西医所称的牛皮癣，又称银屑病，相当于中医的干癣.2者应予区别.
银屑病俗称“牛皮癣”，是一种有特征鳞屑性红斑的复发性、慢性皮肤病.本病较常见，在自然人群中的发病率为0.1%-3%.其病因和发病机理至今仍不完全清楚.银屑病在临床上有4种类型：寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型.
A、寻常型银屑病
一、一般治疗
（一）由于本病病因不清，目前治疗手段尚难于根除.不主张内服皮质类固醇激素；细胞毒类等免疫抑制剂的使用应很慎重.轻症病人以局部治疗为主；
（2）去除又发因素，如慢性扁桃腺炎、上呼吸道感染；
（3）有明显瘙痒者，可给予抗组胺类药口服.
2、进行期银屑病的治疗
（一）如有扁桃腺炎或上呼吸道感染，首选青霉素治疗；
（2）皮损避免用刺激性强的外用药物.可用复方煤焦油洗剂；
（3）同时配合内服中药；
（4）待基本控制新发皮疹后，采用下列方法：
1.继续用复方煤焦油洗剂洗头、洗澡；
2.有条件者可用改良Goeckmen疗法.
3、静止、消退期银屑病的治疗
（一）以外用治疗为主；
（2）对顽固、泛发皮损，可采用下列方法治疗：
1.改良Goeckmen疗法；
2.蒽林与照射紫外线结合疗法即Ingram疗法；
3.光化学疗法（PUVA）.
以上药物的剂量及用法，须遵医嘱.
牛皮癣可仅发生在阴茎而其他部位没有，所以不易识别，表现为在阴茎头部有边缘清楚的红斑丘疹，没有一般牛皮癣所特有的银白色鳞屑，若长在阴茎干上可有鳞屑.这容易被误解为性病.可用氢化可的松软膏外涂，以控制病情.
牛皮癣是"癣"吗？
人们俗称的牛皮癣，医学上叫银屑病，是一种易于复发的慢性炎症性皮肤病，特征表现为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑.本病病因未明确，可能与遗传因素，免疫功能异常、病毒感染、代谢障碍、内分泌失调等有关，但肯定不是由真菌引起的癣病，如果怀疑自己患了牛皮癣，最好到正规医院就诊，由医生鉴定是否患了此病，不要自己乱涂药膏或轻信江湖医生.
银屑病的主要表现是红斑上有鳞屑，但有红斑鳞屑并不一定就是银屑病.脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、副银屑病、盘状红斑狼疮等疾病都可表现为红斑鳞屑.今择其要者简述如下：
(1)银屑病红斑边界清楚，基底浸润明显，呈斑片状，表面覆盖鳞屑厚而干燥，呈银白色，刮除鳞屑后可见发亮的半透明薄膜，再刮除薄膜可见点状出血.这是银屑病与其他红斑鳞屑疾病鉴别的要点.
(2)脂溢性皮炎红斑边缘不十分鲜明，基底部浸润较轻，鳞屑少而薄，呈淡黄色油腻性，刮除后没有薄膜现象及点状出血.
(3)玫瑰糠疹好发于躯干及4肢近端，为多数椭圆形小斑片，其长轴沿肋骨及皮纹方向排列，鳞屑细小而薄.大多数病人数周后可自愈，消退后不易复发.发病时常先有一个母斑，以后逐渐增多.
(4)副银屑病较少见.其表面鳞屑较薄，周围炎症轻微，没有薄膜现象及点状出血，没有任何自觉症状.
(5)盘状红斑狼疮好发于面部，特别是两颊和鼻背部，呈蝶形分布.红斑境界清楚，表面可见毛细血管扩张.其鳞屑为粘着性鳞屑，与红斑粘附紧密，剥离鳞屑，可见其下扩张的毛囊口，鳞屑底面有很多刺状角质突起.病程日久，可见损害中心萎缩凹陷，色素改变.
(6)慢性湿疹常可表现为红斑，上覆鳞屑，尤其发生于小腿部者.但慢性湿疹多伴有剧烈瘙痒，皮损两侧对称，其浸润程度较银屑病为重，表面鳞屑较薄，不呈银白色，基底色红，可有渗水.
银屑病是一种常见的红斑鳞屑性疾病，在全世界各地几乎都有发病.不论是白种人、黄种人，还是黑种人，均有银屑病患者.统计资料表明：不同肤色的人种中，白种人患病率最高，其次是黄种人，黑种人患病相对较低，甚至在南美印地安人和斐济岛的土著人不患本病.
关于肤色与银屑病发病的关系及原因，目前尚未有定论.有些学者认为皮肤内黑色素含量与银屑病发病有关，黑色素可以吸收阳光中的紫外线，防止皮肤被紫外线灼伤而引发病变.白种人由于缺乏黑色素，皮肤对紫外线的抵御能力较弱，则易引发银屑病.
银屑病的病因尚未完全明了，但临床实践已证明，本病常有家族发病史，并有遗传倾向.不少作者研究发现，家族患病率远较一般人群高.文献报告有家族史的占4.4%~90.9%，国内报告为10%~23.8%，国外大都为30%左右.
遗传因素在银屑病的发病中起相当重要的作用.其遗传方式尚未定论，大多数学者认为是常染色体显性遗传，伴有不完全外显率，亦有少数人认为常染色体隐性遗传或性联遗传.
近年来发现组织适应性抗原(HLA抗原)与银屑病明显相关.寻常型银屑病常见HLA-Bw17和HLA-B13增高.这两种抗原阳性患者家族中银屑病发病率较高；关节型银屑病患者HLA-B27可增高.目前认为银屑病受多基因控制，也受外界环境影响.
经常会有银屑病患者及家属来医院询问本病是否会传染给他人，也有许多人怕银屑病传染给自己而疏远银屑病患者，并且振振有词：“×××的儿子就被他父亲传染了.”真的会是这样吗?医学研究证实：银屑病不是致病菌直接感染所致，所以即便是长期密切的接触也不会传染他人而发病.
银屑病的发病原因尚未明了，目前已知与遗传因素、间接感染、精神因素、内分泌因素、外伤、饮食、代谢及免疫等因素有关.但各种资料均证明：银屑病根本不存在传染性.因此请银屑病患者放心，不要无故增添精神上的负担而影响疾病的恢复，更不要为此而避免必要的接触.同时也请他人放心，绝不会因密切接触银屑病患者而患病，请不要拒绝与银屑病患者握手.
银屑病的发生及加重对大多数患者来说与季节有明显的关系.国内资料及研究表明，银屑病发生春季最多，夏季次之，冬季位于第3位，秋季最少.而银屑病加重或复发季节则以冬季最多，春季次之，秋季第3，夏季最少.长期患病的人，随着病情的延长，季节性逐渐消失，以至无季节规律.
许多人在患银屑病之前都有咽痛、鼻塞、流涕的症状，大夫在询问病情时也经常问患者发病前是否患感冒或上呼吸道感染.但感染是否是银屑病的发病原因尚不能定论，只是处于学说阶段.
一般与银屑病有关的感染，最常见的为扁桃体炎、咽喉炎及感冒，另外，肝炎、肾炎、中耳炎等亦可诱发或加重本病.
银屑病的发病与感染有关，所以银屑病患者无论在治疗中，或者治愈后均应注意，以防感冒和上呼吸道感染而诱发本病.
银屑病是一种顽固而难治的疾病.临床表现以皮肤上出现丘疹及斑块，上覆以银白色鳞屑为主.因其皮损厚硬，状如牛皮，所以又有“牛皮癣”的俗称；因其鳞屑层层脱落，就象粗的松树皮，故中医学称之为“松皮癣”.
银屑病不仅不美观，还会对机体产生危害：
(1)蛋白质及其他营养物质丢失由于银屑病大量拖屑，构成皮肤的蛋白质、维生素及叶酸等物质随之丢失.若皮损迁延多年不愈且泛发全身，会导致低蛋白血症或营养不良性贫血.临床表现为乏力、倦怠、面色苍白，易于感冒等症状.如果由于不正确的“忌口”而营养摄入不足，更会使上述症状加重.
(2)泛发性脓疱型银屑病导致脏器损害有的寻常型银屑病患者会突然发生高热、关节肿痛、全身不适及白细胞增高，皮肤上迅速出现粟粒大小、密集的小脓疱.脓疱连成大片，干涸后于皮下再发新的脓疱，反反复复持续数月不消退.这就是泛发性脓疱型银屑病.此病常常并发肝、肾等系统损害，亦可因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命.
(3)关节型银屑病导致关节损害关节型银屑病除有银屑病损害外，还发生类风湿性关节炎症状.临床表现有关节肿大疼痛，活动受限，晨僵，甚至关节积液或变形.长久以后，关节可以强直.X线检查呈类风湿性关节炎改变，但类风湿因子检查阴性.有的患者血沉可以增快，并可伴有发热等全身症状.关节病型银屑病病程慢性，往往经年累月而不易治愈.
(4)红皮病型银屑病导致全身损害及继发感染红皮病型银屑病少见而严重.表现为周身皮肤弥漫性潮红或暗红，肿胀或伴有渗出，表面覆有大量麸皮样鳞屑.患者伴有头痛、发热、畏寒等全身不适，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高.若没有及时正确处理，极易造成死亡.由于皮损面积大，细菌易于侵入，会导致败血症而死亡；由于血液粘稠度增高、血容量不足等，导致心力衰竭而死亡；亦可由于肝、肾功能衰竭而导致死亡.
银屑病不仅不美观，还会影响到整个机体，因此患者不可掉以轻心，不可滥用不恰当的药物治疗，以免造成更大的危害.
银屑病能“除根”吗?
所谓的“根”，是指一个病的病因.只有将病因去除掉，“根”才能被除.银屑病是一种病因不明的皮肤病，其发病机制尚待进一步研究，因此说银屑病“除根”，是一种不科学的提法.通过药物治疗，可以使银屑病的皮损全部消退，达到临床治愈.但是银屑病仍可复发，有的人治愈后多年不再发生，也有的人年年发，且年年加重.有人统计证明，银屑病治疗期间皮损消退越快，再发的间隔时间就越短.这种说法尚需更多资料证实.
目前西医对银屑病的治疗以外用药物为主，大多为皮质激素、维甲酸、煤焦油制剂等，内服药物以免疫抑制剂及抗肿瘤药物为主.这些药物只能在某种程度上缓解病情，当然不能达到“除根”的目的.而中医药辨证治疗对银屑病的治疗及预防复发有着独到的优势.中医药治疗毒副作用小，复发率低，安全有效，且有的患者经中药治疗痊愈后，跟踪调查2十余年未再复发.大多数银屑病发病是有季节性的，每于发病季节来临，根据中医理论辨证施治，可以凉血活血，清热解毒，能够预防或减轻银屑病复发.
总之，当前说银屑病能“除根”或“包治”还为时过早，因为银屑病的根本病因尚未找到.但是随着科学的不断发展，各种检测手段越来越丰富，银屑病的“根”最终会被找到并拔除.
为什么治疗银屑病不能用“一针灵”?
经常看到一些小报上刊登的“治疗牛皮癣，一针见效，无效退款”等广告，在某些电线杆上也能看到“一针灵”的踪影.有些人注射了这样的针剂后，身上的皮损一下子就消退了.但是好景不长，大约一个月后，皮损会卷土重来，且往往比以前更重.
所谓的“一针灵”，实际上是一种长效皮质类固醇激素.
激素的使用是有着严格的规定的.对于寻常型银屑病，一般不主张使用皮质激素.因为皮质激素的有效剂量往往较大，引起感染、骨质疏松等全身性的严重的副作用.由于使用剂量较大，就会产生药物依赖性，必须长期服用，一旦停药或减药，则会复发并加重，而长期使用则使其副作用更加严重.所以激素仅用于红皮病型、关节病型以及泛发性脓疱型银屑病患者，且使用时应逐步减量，切忌骤然停药.
权衡激素的利与弊，建议银屑病患者不要使用“一针灵”，更不要轻信某些虚假广告的花言巧语.患了病应当去较大的正规医院求治，以期早日控制病情.
中医药治疗银屑病的关键是什么?
治疗的关键在于掌握银屑病的病因病机及辨证分型.
本病的发病是由禀赋不足，腠理疏松，风邪外束，气血失和，阻于肌表，阳气闭郁，蕴而化热，热盛生风化燥，阻于肌表而生；病久则气血耗伤，血虚生风，肌肤失养；或由营卫失和，气血运行受阻，以致瘀阻肌表而发病.
本病辨证分型如下：
(1)血热风燥证多见于本病进行期，皮损不断增多，颜色?红，点状出血明显，鳞屑增厚，瘙痒.伴有怕热，大便干结，小溲黄赤，舌红苔黄，脉象滑数.治宜散风清热，凉血润燥法.方选克银一方化裁.药用：土茯苓30g，忍冬藤15g，北豆根10g，草河车30g，板蓝根15g，白鲜皮15g，威灵仙10g，生甘草6g.水煎服，每日1剂.
(2)血虚风燥证多见于本病静止期及消退期，皮损不再扩大，或仅有少数新发皮疹.皮肤干燥，皮损皲裂疼痛.可伴有头晕眼花，面色发白，舌淡苔薄，脉象濡细.治宜养血润燥，祛风清热法.方选克银2方化裁.药用：生地30g，丹参15g，玄参15g，麻仁10g，大青叶15g，北豆根10g，白鲜皮15g，草河车15g，连翘10g.水煎服，每日1剂.
(3)血瘀阻络证病程较长，反复发作，多年不愈，皮损紫暗或有色素沉着，鳞屑较厚，或伴有关节活动不利，舌暗有瘀斑，脉象细涩.治宜活血化瘀，祛风润燥法.方选血府逐瘀汤化裁.药用：桃仁10g，红花10g，赤芍15g，当归15g，生槐花20g，丹参30g，枳实10g，桔梗6g，川牛膝15g，紫草10g，生甘草6g.水煎服，每日1剂.
服药期间宜保暖，避风寒；忌羊肉、烟、酒等辛燥之品；减少热水烫洗；不滥用外涂药物.
槐花治银屑
读者来信：我生活在一个塞外山城.13岁那年秋季、我突然浑身起丘疹，经医院诊断为寻常型银屑病.从此，父母带着我走上了漫长的求医路.7年来，去了很多医院、诊所，用了无数偏方，花了大笔钱，虽然夏季病情有所好转，可一到冬季仍然要发，真是苦不堪言.有一次，我在一本书上看到一个“槐花清蒸鱼”的药膳方，据说对银屑病患者很有效.我抱着试试看的心理，开始常吃这道菜.一段时间后，身上的皮损真的渐渐好了.冬天到了、我的心像往常一样紧张起来，这个药膳在我的“灾难季节”，还会管用吗？适逢此时，我看到了1999年第4期《大众医学》上的《战胜银屑病》系列文章.文章中，专家向我们患者推荐的食物，第一个就是槐花，这下我更信心百倍，每星期至少吃两次“槐花清蒸鱼”.这样直到春回大地，银屑病没有再显形.7年来，我第一次度过了一个没有病痛的冬天.方法是：
槐花15克、葱白7枚、紫皮蒜20克、鲫鱼或鲤鱼500克，姜片、盐、料酒适量.将鱼洗净，去鳞、鳃、内脏，鱼体躯干部斜切3-5刀，放入砂锅，加葱、姜、蒜、盐、料酒和适量清水，在温火上蒸20分钟.然后放入洗净的槐花，加味精、香油少许，即可食用.
专家鉴定上海中医药大学赵章忠教授银屑病是一种难治而易发的慢性皮肤病，有免疫异常、内分泌紊乱、代谢障碍、精神刺激、感染、遗传等多种致病因素.中医认为，此病与肺、脾功能失调，感受风寒、风湿、湿热之邪，导致气血运行失畅而形成血热、血癌、阴虚血燥等有关，只有驱除病邪、解除病理．方能使气血调畅、肺脾功能健运，促进康复.槐花是一味清热泻火、凉血止血的常用中药，历来不仅用于治疗各种出血，也常用来治各种疗疮肿毒等皮肤病.槐花治银屑病，民间早有应用，其可靠疗效近年还有过一些临床报道.现代研究表明，槐花具有降低毛细血管通透性、抗炎、抗茵、抗溃疡、改善血液循环等作用.
鲫鱼或鲤鱼有健脾利湿、除湿热之功，而脾虚湿热是多数银屑病患者的共同病机，故常食也有助于康复.读者提供的药膳方中的葱白和紫皮蒜，不只是调味品，它们更具通阳解毒功能，能祛除风湿之邪，可治疗多种皮肤病.因此，这张方子组成合理，对银屑病具有一定疗效.而且，此方还可治暑疗、痫疽、淋巴结核、痔疮下血等证.一般地说，入膳的槐花应为干燥花朵.最好在夏季花初开时采收，除去杂质，当天晒干.这种槐花干品呈黄色或谈棕色，色泽鲜艳，不易变质.若沾露水或雨水，隔日晒干者，则色易变黑，易霉烂.花未开时采收的花蕾，晒干后称为槐米，也有相同功效，入膳剂量同槐花.槐花、槐米均宜装入木箱，置阴凉干燥处保存、备用.一旦霉变，应丢弃不用.由于银屑病有寻常型、脓疱型、关节炎型、红皮病型等多种表现，患者个体差异又大，故中医治疗还需辨证论治、辨证用膳.此食疗方功能重在清热利湿，对表现为红色丘疹上覆盖多层银白色鳞屑、口渴、便秘、苔黄腻的寻常型银屑病且湿热盛者，有较好疗效.其他类型的银屑病患者，在辨证用药同时也可试用本方.只是效果不一定明显.大便溏薄、舌苔白腻的脾胃虚寒者，当酌情减槐花.
皮肤专家吴延芳教授我的看法是，这些民间的偏方经历了长久历史的考验，也是属于我国传统医学的一部分，是有一定的治疗效果的.但也和其他的治疗方法一样，对有些患者有效，而对另一些患者可能无效.好在这些疗法都没有什麽大的副作用，也比较便宜，简单，不妨让患者试一试，碰巧了可以收到意想不到的效果.
银屑病常山
银屑病目前仍无特效西药治疗，部分西药虽然有效，但毒副反应大，限制了其广泛大量应用.近年临床发现部分中药针剂有治疗银屑病的新用途，而且疗效较好，值得推广.一、脉乐宁注射液乔树芳等用脉乐宁注射液每次20毫升，加入5％葡萄糖注射液中静滴，每日一次，1个月为一疗程.共治疗52例寻常型银屑病，结果治愈12例，显效20例，好转15例，无效5例，总有效率为90.3％.
2、清开灵注射液魏跃钢等报道，用本品治疗银屑病94例，治愈27例，显效37例，有效25例，无效5例.本品有清热解毒、活血等功能，有抗炎与改善微循环作用.
3、复方丹参注射液谈善庆等报道，每次用本品20—30毫升，加入5％葡萄糖500毫升中静滴，连用15-60天，治疗寻常型银屑病34例.结果治愈4例，基本治愈6例，显效5例，有效11例，无效8例，总有效率为76.5％，平均治疗天数为21.1天.经观察发现，可使高粘血症得到缓解，还可调节免疫功能.有人认为本品作为主药治疗银屑病略显不足，作为辅助用药为妥.
4、双黄连粉针剂张力群等报道，治疗银屑病68例，治愈率78％.实验发现双黄连粉针剂具有清热解毒之功效，可以抗病毒、抗细菌，能促进小鼠溶血素形成，对小鼠免疫功能有增强作用.
5、狼毒注射液董曼军等报道，治疗银屑病507例，每次用药1支，每日1-2次肌注，1个月为一疗程，一般用药l-3个月.结果治愈287例，显效66例，有效86例，无效68例，总有效率为86.6％.用药中未发现任何副反应.王金校等对狠毒治疗银屑病的血液流变学进行了检查发现，其作用机理是降低血液粘度，改善微循环，使有丝分裂刺激因子浓度下降，干扰细胞DNA合成，最终抑制表皮细胞的分裂和增殖而达到治疗目的.
6、华蟾素注射液麻至中等报道，治疗银屑病98例，每日肌注本品2-4毫升，每6周为一疗程.结果治愈19例，基本治愈26例，显效14例，有效17例，无效22例，总有效率77.6％.陈可报道，以本品治疗40例，治愈19例，显效11例，好转6例，无效4例，总有效率为90％.本品具有解毒、消肿、止痛功效，能提高人体体液、细胞等非特异免疫功能.
7、猪芩多糖注射液孙风春等报道，治疗寻常型银屑病30例，每日用本品4毫升肌注，连续20天，休息10天，3个月为一疗程.结果治愈5例，显效8例，有效14例，无效3例，总有效率为90％.以复方丹参治疗的对照组有效率仅58.6％.研究证明，猪芩多糖注射液能增强机体免疫功能.
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