在由于、肥胖、吸烟，高脂肪、高热量饮食等因素的影响，近年来的发病率有了大幅度的提高。。曾经不为人知的肾癌，如今也成了一种&常见病&。那么究竟应该怎样合理的呢?下面是专家为您详细介绍：
过去，一旦患上肾癌，手术是唯一有效的治疗方法。而且，即使早期肾癌病人经过手术治疗，也会有30%&50%的患者出现转移，继而失去他们的生命。因此，如何帮肾癌病人寻找到针对性更强、效果更好的治疗方法，一直是医学界追求的目标。靶向治疗药物舒尼替尼(索坦)的问世给人们带来了好消息。
使用舒尼替尼作为一线治疗的肾癌患者总生存期超过两年，这在肾癌治疗史上还是第一次。过去，能够延长肾癌患者的生命已经是一种奢望，但这种新药的问世让病人不仅实现了这个目标，还能获得较好的生活质量。这对肾癌患者来说，无疑是一个好消息。而且，肾癌病人如果能在早期时就开始用药，还能很好地预防肿瘤转移，甚至节省大笔治疗并发症的费用。
及时发现的信号，及早进行治疗，才是阻断肾癌的最好方式。、腰痛和肿块被称为肾癌的三大典型症状。但真要因为有了这些问题再去治疗，往往为时已晚，疗效也不会好。因此，大众必须提高健康意识，过了40岁就每年查次肾脏B超。目前，综合运用B超、CT、核磁共振检查等手段，早期诊断，并不困难。
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擅长：感染科常见疾病肾癌中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂
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疾病名称（英文）
renalcarcinoma，renal cellcarcinoma，clear cell carcinoma of kidney
肾细胞癌，肾透明细胞癌
西医疾病分类代码
泌尿生殖器肿瘤
中医疾病分类代码
西医病名定义
肾癌肾癌，是肾实质肿瘤中最常见的一种，占成人肾恶性肿痛的80％―85％。
以尿血，腰痛，上腹或腰部肿块为基本表现，发生于肾脏的癌病类疾病。
好发于50―70岁，20岁以下者很少见，罕见于儿童。男性与女性的比例为2:1。
强度与传播
占成人肾恶性肿痛的80％―85％。
肾癌可能因外邪侵入，或毒物长久刺激，损伤肾络，伤阴耗气，逐渐恶变而成。
肾癌来自肾小管上皮， 表面有一层纤维包膜，可生长于肾实质任何部位。构成肾癌的主要细胞是透明细胞或透明细胞和颗粒细胞相混合。透明细胞的脑浆透明，含有丰富的脂质和糖原，呈金黄色并发亮。颗粒细胞又称暗细胞，胞浆充满细小的颗粒，其恶性程度较透明细胞为高。此外还有恶性程度很高的未分化癌。肾癌可逐步向肾周围脂肪和邻近组织和器官浸润，也可通过淋巴管或静脉向外转移。向内侵入肾盂后常发生血尿。少数在原发肿瘤很小或还没有被发现时已有远处转移。常见的转移部位有、淋巴结、肝及骨骼。肾癌分为下列4期：第期肿瘤局限于肾包膜之内。第期已侵入肾周围脂肪，尚局限于肾周围筋膜之内。第期肿瘤已向区域淋巴结转移，肾静脉及下腔静脉已有或尚未受到侵犯(癌栓)。第期肿瘤已侵入邻近器官(肾上腺除外)或已有远处转移。
中医诊断标准
１．多发生在４０岁以上。男性多见。
２．主要症状为间歇性无痛性肉眼全血尿，但非早期症状。出血较多时还可见条状血块。腰部钝痛，少数呈阵发性绞痛。
３．腰或上腹可触及质硬的肿物。
４．可有发热，乏力，消瘦，食欲不振，头晕，面白等症。
西医诊断标准
西医诊断依据
肾癌的诊断依据病史、肾盂造影及超声等检查一般可得到初步诊断。肾盂造影可显不肾盂肾盏移位受压等现象。确诊有困难时可采用CT及腹主动脉和选择性肾动脉造影等检查。超声和CT检查可探测肾内有无占位性病变及病变为囊性抑实质性。功脉造影可区别实质性肿块为良性抑恶性肿瘤，CT可更清晰地显示占位性病变的图象及病变的密度，并可看到有无肿大的区域淋巴结以及肾静脉和下腔静脉内有无癌栓。经超声或(和)CT检查后如囊性病变的性质仍不能明确，应进行囊肿穿刺检查。将抽出液作肉眼观察、细胞学检查以及必要时作化验检查，并注入造影剂作囊肿造影。良件囊肿的抽出液呈透明淡黄色，无恶性细胞，囊壁光滑。囊肿内并发肿瘤或肿瘤坏死液化则抽出液呈血性或稠厚，可找到恶性细胞及囊内显示充盈缺损。
可以归纳为3类：①局部肿瘤引起的症状，主要为无痛性全血尿、腰痛、肾区肿块三大症状。出现这些症状者大多属晚期肿瘤。仪有1／3左右患者同时出现典型的三大症状。少数肾癌患者在左侧发生急性精索静脉曲张，平卧后静脉仍呈怒张状，提示左侧精索内静脉有癌栓。②全身毒性症状如发热、全身不适、食欲减退、体重下降等，约10％―20％的患者有不同程度的发热，25％的患者有止常血红素性正常红细胞性贫血15％的患者有肝功能障碍。肾癌切除后这些症状消失肝功能恢复正常者，预后较好；否则提示已有转移或尚有肿瘤残留。③内分泌紊乱的表现如红细胞增多症、高钙血症、肾性高血压、肠道功能紊乱以及性功能紊乱等，这些表现较为少见。往往在肿瘤切除后症状消失，复发时又出现。这些症状是由于癌组织所产生的各种内分泌所引起，往往在临床上模拟其他疾病使诊断闲难。
实验室诊断
Ｂ超、Ｘ线检查，ＣＴ及核磁共振扫描等均有利于诊断。
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
１．肾瘅、肾著、热淋：有尿频、尿急、尿痛，尿常规有大量白细胞和脓细胞，ｘ线、ＣＴ等可资鉴别。
２．肾瘩：尿频、尿急、尿痛，终未血尿，尿培养、肾盂造影等可资鉴别。
３．石淋：肾区绞痛为主症。腹部平片、尿路造影、Ｂ超可发现结石。
疗效评定标准
手术是治疗肾癌的主要方法。肾癌的治愈依靠手术彻底切除肿瘤(根治性肾切除术)，放疗和化疗只能起辅助作用。根治性肾切除术的范围府包括肾周围脂肪和筋膜、区域淋巴结以及肿瘤可能蔓延到的邻近组织。如肾静脉或下腔静脉内有癌栓，应切开静脉取出。原则上应在分离肾脏前先结扎肾蒂血管以防扩散。对于体积较大及第、期肿瘤应采取胸腹联合切口，清除横膈以下至主动脉分叉水平的大血管、周围淋巴结。对于巨大肿瘤可在术前行肾动脉栓塞或体外放疗，使肿瘤缩小。曲张的静脉萎缩，以降低手术难度和减少术中出血。有主张在术前常规地行肾动脉栓塞，1周后行根治性肾切除术，以提高循环中抗肿瘤特异性抗体浓度，术后常规应用甲羟孕酮醋酸酯(安宫黄体酮)可以提高疗效。
已有远处转移的肾癌患者除下列情况外，一般不宜行姑息性肾切除术：①原发肿瘤引起严重出血、疼痛等症状。②转移灶数目少的，估计可以全部切除。孤立肾肾癌，可在原位将肾脏降温后切除肿瘤。如估计原位手术有困难，可在体外彻底切除肿瘤后将肾脏移植于髂窝。双侧肾癌，如未发现远处转移，可依据两肾情况，双侧都行部分肾切除术，或较大一侧行根治性肾切除术，较小一侧行部分肾切除术。术后用内分泌治疗，免疫疗法及化疗。肾癌对放疗不甚敏感，其适应证如下：①恶性程度较高或第、期肿瘤，可用术后放疗作为辅助治疗。②肾癌巨大无法切除，可先行放疗(或肾动脉栓塞)，待肿瘤明显缩小后再考虑手术。③晚期肾癌，作为姑息性治疗，以缓解症状，延长生命。
化疗对肾癌的疗效大多很差，下列方法有较好的客观疗效：①大剂量(1500mg)溶于1000ml 5％葡萄糖水或生理盐水中，静脉滴注，于10―12h内完毕，每天1次共5d。在第1天加用20mg由静脉缓慢推入。上述治疗每月1次。对多数第期肾癌有客观疗效。②长春碱对策期肿瘤，25％患者有客观疗效。内分泌治疗对晚期肾癌的疗效也很差，平均有15％患者肿瘤发生部分退化。安宫黄体酮的效果较为佳，故一般作为首选。免疫疗法只对手术后的少量残余肿瘤或微小的转移灶可能有一定效果。在临床上可应用、异种免疫等。
局限于肾包膜内的第期肿瘤患者，五年生存率为60％―80％；肾周脂肪已有蔓延者(第期)为45％；区域淋巴结有转移者(第期)降至10％―16％；已有远处转移者(第期)为8％―lO％。肾静脉及下腔静脉是否有癌校对预后并无影响。
辨证论治：
１．热蕴脉络证：尿血，血色鲜红，发热，口渴，，心烦，舌质红，苔黄，脉数。清热化瘀通络、凉血止血。导赤散合加减。
２．阴虚火旺证：尿血，口燥咽干，心烦失眠，盗汗，遗精，两颧潮红，舌红少津，脉细数。滋阴清热、凉血止血。加茅根、小蓟、半枝莲、半边莲等。
３．气滞血瘀证：腰痛，疼处固定，拒按，腰或腹部可触及坚硬肿块，推之不移，尿中有血块，舌质紫暗或有斑点，脉弦涩。活血行滞、止血定痛。桃红加茜草根、蒲黄、侧柏时等。
４．气阴亏虚证：尿血、血色淡，神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，食纳差，面色淡白或颧红，舌瘦薄，苔少或有裂纹，脉弱而数。益气养阴。参芪麦味汤加茅根、小蓟、半边莲、白花蛇舌草等。
中西医结合治疗
１．根治性肾切除是主要治疗方法。难以根治切除时，可采取动脉内注入化疗药物后栓塞肾动脉井配合外照射。化学治疗主要用于有转移肾癌，疗效较好的药物组合为长春新碱十甲蝶呤十博来霉素十它莫西芬。此外，可采用白细胞介素-２、淋巴因子激活杀伤细胞等生物治疗。
２．增加营养，可配合气功、太极拳等保健体育活动，增强体质。
３．单方验方：
（１）白花蛇舌草３０ｇ，半枝莲３０ｇ，玄参１５ｇ，僵蚕１５ｇ，生薏苡仁１５ｇ，水煎浓缩成膏，加蜂蜜搅匀，３次／日，１匙／次。
（２）生黄起芪、黄精、鸡血藤、拘芪子、马齿苋、槐花、、败酱草、白花蛇舌草，水煎服。
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> 肾癌的中医治疗有哪些方法
肾癌的中医治疗有哪些方法
发布时间： 17:31:05
来源：医讯频道&&&点击:次
肾癌的中医治疗有哪些方法?中医是我国一种传统的治疗方法。中医对肾癌的治疗，早在汉代张仲景《金匮要略》中就已论及。以后历代医家不断充实补充，特别是近代医家在大量临床实践中确定了辨证施治，攻邪扶正的辨治模式医学教育。进一步证明了通过中医治疗，不但能为肾癌者手术化疗创造条件，并可减轻不良反应，同时在消灭抑制残余癌，提高生存率方面，起着关键作用。药物治疗：
1)心肾阴虚证。
主证：腰部包块较小，边缘清楚，质中硬，固定不移，腰痛喜按，心慌，手足心热，小便色黄带红，舌尖红，苔薄，脉沉细。
治法：滋阴补肾，凉血止血。
方药：六昧地黄汤(《小儿药证》)加减。生地30g，山药30g，山茱萸15g，茯苓30g，桑寄生30g，鳖甲30g，三七粉6g，阿胶12g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g。
分析：六味地黄汤为滋阴补肾之代表方。方中生地滋阴补肾为主药;辅以山茱萸养肝益精;山药补脾阴而摄精微，三药合用，以达三阴并补之功。配以茯苓淡渗利湿，桑寄生补肾健腰，鳖甲滋阴补肾。并用三七、阿胶凉血止血。再用半枝莲、白花蛇舌草清热解毒以制癌瘤。备药合用滋阴不留邪，止血不留瘀，攻邪不伤正。适合肾癌早期心肾阴虚患者服用。
2)气血瘀结证。
主证：腰部或腹部包块日渐增大，腰痛较剧，血尿加重，食欲不振，面色苍白无华，溲赤便坚，舌边舌尖有瘀点，苔薄，脉细涩。
治法：活血消结，祛瘀止痛。
方药：大黄瘙虫丸(《金匮要略》)加减。
大黄12g，水蛭3g，瘙虫6g，莪术15g，生地30g，红参10g，黄芪30g，甲珠15g，赤芍12g。
疼痛剧烈者加玄胡、郁金、乳香、没药。出血多者加炒蒲黄、阿胶、三七粉。
分析：大黄瘙虫丸为《金匮要略》中破血消结之代表方。瘙虫即地鳖虫、化瘀通经为主药，配大黄、水蛭、莪术活血行瘀，入络搜邪;再用生地、甲珠、赤芍，益阴养血;红参、黄芪益气固本。诸药合用，攻补兼施以达祛邪挟正之目的。适合于肾癌气血瘀结之患者服用。
3)肾阳虚衰证。
主证：腰部肿块明显，尿血不多，腰痛，四肢不温，溲清便溏，舌淡苔薄，脉沉细。
治法：温阳补肾，祛瘀解毒。
方药：肾气丸(《金匮要略》)加减。肉桂6g，附片30g，熟地15g，山药30g，山茱萸15g，茯苓30g，淫羊藿30g，三七粉6g，人参10g，丹参30g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g。
分析：医学教育|网搜集整理肾气丸为温阳补肾之代表方。肉桂、附子温肾助阳为主药;配以熟地、山药、山茱萸肉益阴摄阳。用茯苓淡渗利水，淫羊藿温补肾阳，三七丹参活血祛瘀，人参大补元气;再用半枝莲、白花蛇舌草清热解毒以攻癌瘤。诸药合用共达温阳补肾以扶正，解毒祛瘀以攻邪之目的。
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状态：就诊前
咨询标题：肾癌用中医治疗效果好吗？肾癌
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
.经CT，磁共振检查结果初定为肾癌。到现在6个月未见尿血腰痛等特征症状。精神状况良好，饮食正常。但体力下降.容易疲劳.体重消瘦。并患有继发性糖尿病。
曾经治疗情况和效果：
去年有到山西运城中医肿瘤医院就诊，并服药2个疗程90天，效果不明显。
想得到怎样的帮助：
是否继续采用用中药治疗
L***发表于
副主任医师
肾癌的治疗是根治性肾切除手术加免疫治疗，
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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