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男性尿道畸形是怎样治疗的
文章来源：沧州九龙医院
作者：沧州九龙男科医师
　　尿道畸形中尿道上裂比较少见，为先天性尿道发育异常，胚胎发育过程中，尿直肠隔向前发育，使尿生殖窦不在生殖结节后方连接，而在其前方。尿道沟在阴茎海绵体背侧形成，而不在其腹侧。影响了生殖结节在前上中线融合，使尿道背侧壁部分或全部缺如，造成尿道口位于阴茎背侧，形成尿道上裂，完全型者伴有膀胱外翻。那么，男性尿道畸形是怎样治疗的？
　　目前只要治疗技术是专门针对尿道上裂、尿道下裂、阴茎向下弯曲等尿道畸形者所开展的一种先进显微外科手术，先将尿道离断并将阴茎海绵体进行矫正，然后利用带蒂包皮皮瓣重塑一段尿道来完成尿道的修复。术后排尿通畅，尿液自新尿道口排除，缝合处无尿液渗出，无其它并发症，无阴茎下弯及扭转，阴茎外型美观。
　　先天性尿道下裂是泌尿外科常见的先天性畸形，其手术治疗方式繁多，目前多主张一期手术完成，其重建尿道取材有阴囊中隔皮瓣、游离膀胱黏膜、弧形或横行包皮皮瓣等，均存在并发症多，术后阴茎不美观等缺陷。随访至今，效果满意。尿道下裂的治疗要点：
　　1、手术重建尿道，控制排尿。
　　2、学龄前完成阴茎和尿道成形术。
　　3、合并膀胱外翻者，宜分期进行手术。
　　4、尿道下裂手术矫正的必要性。
　　①纠正下屈畸形，需切除阴茎腹侧纤维素，完全伸直阴茎。
　　②尿道成形并使其开口位置尽可能接近正常。
　　③除冠状沟型尿道下裂可作可不作手术外，其余各型必须颈手术纠正。
　　温馨提示：治疗尿道畸形应该选择一家专业权威的医院治疗，要是没能到一家好医院治疗，那对治疗是十分不利的，很多人就没选好医院治疗，不但没能治好尿道畸形，反而加重了病情。
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小孩尿道下裂是怎么回事
基本信息：男&&四个月
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：小孩刚四个月，发现有尿道下裂，该怎么办
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擅长：全科
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吉安市天一医院&&&全科
建议：尿道下裂手术治疗就是了.一般的省级医院就可以治疗,具体费用不好说,因为不同的地区不同级别的医院收费标准是不一样的.
擅长：全科
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商洛市江宏医院&&&全科
建议：四个月的孩子目前有尿道下裂的现象，要早一些手术治疗的，不然容易感染的，再一个孩子JJ短小的现象如果看似有粘连，也要检查看是否有包茎的可能，手术的时候可以一并手术治疗的，不然就是有影响到孩子JJ的生长发育的。平时要常清洗。
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疾病百科　　尿道异位开口于尿道腹侧，称为尿道下裂hypospadias)。尿道下裂开口可发生于由会阴部至阴茎头间的任何部位。尿道外口的远端、尿道与周围组织发育不全...　　尿道异位开口于尿道腹侧，称为尿道下裂hypospadias)。尿道下裂开口可发生于由会阴部至阴茎头间的任何部位。尿道外口的远端、尿道与周围组织发育不全，形成纤维索牵扯阴茎，使阴茎弯向腹侧。先天性阴茎下弯者并不全有尿道下裂，但尿道下裂都有不同程度的阴茎下弯。就诊科室：泌尿外科典型症状： 多发人群：男性人群检查方法： 发病部位：阴茎常用药品： 疾病自测：
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珠江医院&&&儿科
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尿道下裂怎么引起的
&&& 尿道下裂怎么引起的？ 【上海江东尿道下裂特色专病医院 ★ 健康热线：400-602-1929 ★ QQ： ★ 地址：上海市浦东新区金桥路300号】研究普遍认为，尿道下裂具有复杂的遗传背景，具有家族聚集性。其可疑基因在人群中较为普遍，可发病风险较低。但是，这些可疑基因可能发生转录突变和环境因素相互作用，导致基因表达改变，使发病的风险明显增高。不少学者都对尿道下裂的家族聚集性进行过研究。1953年，Sorenson研究了103位无症状尿道下裂的男性，28%的患者至少有异味家庭成员也患有此疾病。越严重的尿道下裂患者，越有可能患轻度尿道下裂的亲属。在轻型的尿道下裂患者中，%的亲属也有此病，二度尿道下裂患者中%的亲属也有此病，而三度尿道下裂患者中，则有%的亲属同患此病。
&&& 尿道下裂怎么引起的？尿道下裂形成的原因：
&&& 1、内分泌因素：部分病例雄激素受体和5α-还原酶缺陷。也有发现在人绒毛膜促性腺激素刺激后，尿道下裂患者的雄激素增体-性腺轴不正常，高反应明显低于正常对照组人群，提示尿道下裂患者的下丘脑-垂体-性腺轴不正常。
&&& 2、环境因素：有研究发现，在妊娠早期用过保胎药的新生儿中尿道下裂的发生率较高，同时有研究表明，尿道下裂患者的雌二醇和雌酮的水平增加。这些研究提示雌性激素有拮抗雄激素作用。
&&& 3、染色体异常：在尿道下裂患者中的染色体畸变率较正常人群有明显增高，其中包括有常染色体畸变及性染色体畸变。
&&& 4、基因突变：发现尿道下裂患者可存在雄激素受体基因，性别决定基因，5α-还原酶基因，抗苗勒管激素基因，CYP21B基因的突变 。
&&& 典型尿道下裂有以下临床表现：
&&& 1、异位尿道口：尿道口可出现在正常尿道口近端到会阴尿道部的任何部分。部分尿道口有狭窄，其远端为尿道板。
&&& 2、阴茎下弯：阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂伴有明显阴茎下弯的只占35%，而且多为轻度下弯。按阴茎头与阴茎体纵轴之间的夹角将 阴茎下弯分为轻度（35°）。后两者在成年后困难。导致阴茎下弯的主要原因为尿道板纤维组织增生、阴茎体尿道腹侧皮下组织各 层缺乏、阴茎海绵体背腹两侧不对称。
&&& 3、包皮异常分布：阴茎头腹侧包皮未能在中线融合，故呈“V”形缺损，包皮系带缺如、全部包皮转移至阴茎头背侧呈帽状堆积。
&&& 4、排尿时尿流溅射。
&&& 治疗小尿道下裂，上海江东医院 Snodgrass 尿道下裂整形术是理想之选
&&& 小儿尿道下裂手术的基本要求是必须达到功能及外观上大限度地接近正常。 上海江东医院采用的是目前国际上比较流行的 Snodgrass 法尿道下裂整形手术治疗尿道下裂， 该手术操作简便，成形效果好，术后并发症少，是治疗尿道下裂的理想术式。 据了解，这种手术方法 94 年就在美国广泛应用， 2002 年被引入我国。其原理是将开裂的输尿管重新卷成一个完整的管子， 用头一样细的线缝合六十多针，每针都要很仔细、很准确。所以做这个手术对医生和医院的要求非常高，上海江东医院是上海市为数不多能够开展此项手术的专科医院。
&&& 目前，上海江东医院采用 Snodgrass 法已治疗康复千余例尿道下裂患者，其成功率高，很少有术后又瘘的，其中不乏在各地医院经过 2 ～ 6 次手术失败的病例，这些病例往往病情复杂，再次手术的基础条件更差，如大多同时合并有尿道缺损、尿道瘘、尿道狭窄、局部手术瘢痕多、可再利用的皮肤少等情况。而上海江东医院对于这些情况都可以一次解决，只需一期手术就可以完成全部手术，省去了患者再次做手术的麻烦，也为患者节约了大笔费用。
&&& 为了总结 Snodgrass 手术在治疗尿道下裂中的经验与体会，上海江东医院专家对 2006 年 2 月至 2011 年 10 月收治的 330 例采用 Snodgrass 手术行尿道成形的尿道下裂患者进行了跟踪调查。对这些患者术后随访 6 ～ 15 个月发现， 308 例获得满意效果，术后患者阴茎外观正常，排尿通畅，尿道口位于阴茎头舟状窝处，尿线粗细与同龄儿基本相同；尿瘘 7 例， 6 个月后行尿道瘘修补术，康复； 5 例尿道外口狭窄，行尿道口切开并扩张，康复。
&&& Snodgrass尿道下裂成形术
&&& Snodgrass尿道下裂成形术，又称尿道板纵切卷管尿道成形术。该术出现于1993年，其特点为尿道板中线全程切开，两侧切口包绕支架管缝合成管，该手术操作简便，整形效果满意。具有成功率高、手术创口小、恢复快、患儿痛苦小等优势，是治疗尿道下裂的理想术式。
&&& 1、Snodgrass尿道下裂成形术94年就在美国广泛应用，2002年被引入我国。其原理是将开裂的输尿管重新卷成一个完整的管子缝合，具有准确、安全、快速等优点。
&&& 2、Snodgrass尿道下裂成形术是一种人性化的技术，对于耐受力比较低的患尿道下裂的小孩，该方法由于创口小，对孩子的创伤很小，不会影响孩子以后的生活。
&&& 3、与传统治疗尿道下裂的方法相比，Snodgrass尿道下裂成形术疗效显著，孩子可以立即通过术后的尿道正常排尿，其手术后的效果也是其他方法无法比拟的。
&&& 4、Snodgrass尿道下裂成形术很少有手术后又瘘的。术后，小孩的阴茎会长直也会长得粗壮一些，对成年后的性生活基本没有影响。
&&& 温馨提示：以上就是对“尿道下裂怎么引起的”的介绍，由于尿道下裂部位的特殊性，病人产生羞涩心理，担心此病会影响生育功能，因此应该向病人解释尽早手术治疗，是促进阴茎正常发育和正常排尿的有效治疗方法，应消除羞涩心理，积极配合手术治疗。不然会给身体带来更大的危害。如需帮助，您可以点击【在线咨询】与权威专家在线交流。tqc
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治尿道下裂最好的方法
　　　　尿道下裂影响着我们的身心健康，治疗尿道下裂哪里治？治疗尿道下裂的方法又有什么?　　尿道下裂的治疗方法是什么?【上海江东医院，专家热线： 咨询QQ：】尿道下裂是一种十分常见的症状，患上尿道下裂怎麽办呢?想必这是很多人都比较好奇的问题，那么尿道下裂的治疗方法是什么?　　尿道下裂的治疗方法是什么?有关尿道下裂的治疗　　1.用尿道松解成形术治疗尿道外口畸形和阴茎畸形。至于是否分期手术或一期手术，则视具体情况而定。 2.细心护理和抗生素的运用，防止手术后并发症。　　尿道下裂的治疗方法是什么?尿道下裂用药原则　　1.术前用抗生素口服3―5天。 2.术后即用抗生素和止血药，消肿药3―5天，静脉点滴，然后改为口服抗生素继用3―5天停药。　　尿道下裂的治疗方法是什么?尿道下裂疗效评价　　上海男科专家咨询　　1.治愈：阴茎畸形纠正，尿道外口在正常位置，或者在冠状沟腹侧;排尿通畅，无尿道瘘形成。 2.好转：阴茎腹屈未能充分纠正，或尿道外口未到冠状沟，排尿不畅或有尿道瘘形成。　　尿道下裂的治疗方法是什么?治疗尿道下裂，上海江东医院是首选　　对于成人尿道下裂的治疗，上海江东医院是首选!上海江东医院是全国首个规模最大的尿道下裂疾病诊疗中心，该由我国治疗尿道下裂最好的手术专家、师从Snodgrass教授的上海交通大学医学院附属仁济医院小儿泌尿外科专家叶维靖教授亲自领衔，汇聚了一大批在上海乃至在全国尿道下裂手术做得最好的专家，为全国的尿道下裂家庭以及患儿提供最专业的诊疗服务。据悉，该中心自成立以来已成功为来自江苏、浙江、西安、成都、贵州、云南等28个省市的1200余名患儿成功实施了手术，成功率相当高，临床数据统计该中心开创了尿道下裂手术成功率全国第一的光辉历史!　　上海江东医院采用的是目前国际上比较流行Snodgrass法尿道下裂整形手术。据了解，这种手术方法94年就在美国广泛应用，2002年被引入我国。其原理是将开裂的输尿管重新卷成一个完整的管子缝合。江东医院引进的该技术特别是针对小儿尿道下裂，这种方法即简单成功率又高，很少有手术后成又瘘的，该技术是国际推崇技术，疗效有保障。上海江东医院Snodgrass法尿道下裂整形手术已在欧美国家广泛使用，数十万患者成功见证，手术成功率高，在国际上属领先技术，疗效有保障。　　尿道下裂的治疗方法是什么?上海江东医院企业荣获“十佳公益企业”大奖，指出，十年来，上海江东医院领跑我国尿道下裂整形行业，一直是国内外尿道下裂治疗技术技术交流的枢纽，对我国整形美容业的发展起到巨大的推动作用，在今后它还将一如既往地在深圳医疗领域、造美行业发挥它无可替代的作用。 (zhf)
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