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你可能喜欢癫痫儿童家长生活质量及其影响因素的研究--《山东大学》2010年硕士论文
癫痫儿童家长生活质量及其影响因素的研究
【摘要】：
研究背景：癫痫是一种世界范围的神经系统常见病。据中国卫生部统计数据显示,我国目前约有900万名癫痫患者。0-14岁儿童癫痫(不含热性惊厥)的发病率为151／10万,患病率为3.45‰,7岁以内起病者占癫痫的82.2%,病程10年以上者近60%。
近年来国际医学界对各种慢性病人及其家庭的生活质量问题给予了极大关注,有关癫痫儿童的生活质量及其影响因素也有较多的研究,研究表明影响癫痫儿童的生活质量因素主要是疾病因素、家庭环境等,预防癫痫的反复发作受家长癫痫相关知识的知晓度的影响,而家庭环境受家长情绪状态的影响,反之,二者又可影响癫痫儿童家长的生活质量。但对于癫痫儿童家长的生活质量研究极少,癫痫患者家属所承受的慢性悲伤等严重危害着其身心健康,已成为重要的公共卫生问题。为此,调查研究癫痫儿童家长的生活质量,寻找影响癫痫儿童家长的生活质量的影响因素,为开展有效地护理干预提供依据。
研究目的：了解癫痫儿童家长对癫痫相关知识的认知程度、生活质量及其影响因素。
研究方法：采用病例对照的方法,病例组应用癫痫相关知识量表、心理状态评定量表和生活质量综合评定量表对癫痫儿童家长的生活质量及其癫痫相关知识进行调查研究。对照组应用生活质量综合评定量表评定其生活质量。
结果：癫痫儿童家长的癫痫相关知识的总体正确率按≥80%、60%-80%、＜60%分为高、中、低三组,其构成比分别是22.4%、51.4%、26.2%。癫痫儿童家长对癫痫相关知识显示最突出的问题主要表现在癫痫儿童家长对日常生活中的高危险因素(青春期、条形或方格形、过度疲劳、过度换气等与诱发癫痫发作有关)知晓率低于30.8%,特别是条形或方格形的图案(15.0%),当处于旋转状态或患儿长时间注视时引起的视觉刺激可诱发癫痫发作；对抗癫痫药物(AEDS)的剂量存在误解；对癫痫预后与发病年龄、癫痫类型有关的知晓率低；在癫痫儿童的教育与照顾方面,有20.6%的家长不知如何解释疾病或表现出不耐烦的情绪。
癫痫儿童家长的心理状态：抑郁情绪明显,94人的抑郁得分等于或大于标准分20,检出率为81.0%(94／116),癫痫儿童家长的抑郁情绪与其癫痫相关知识存在负相关关系；而焦虑情绪不明显,只有21人的焦虑得分大于标准分50,检出率为18.1%(21／116),且轻度焦虑占81.2%,癫痫儿童家长的焦虑情绪与其癫痫相关知识在统计学上不存在相关关系。
病例组与对照组家长的生活质量：二者在经济状况(P=0.0250.05)、工作与学习(P=0.0360.05)、业余娱乐生活(P=0.0140.05)有统计学差异.其余各因子没有统计学差异。癫痫儿童家长的生活质量与其癫痫相关知识的回答正确率在统计学上有显著性差异(P=0.0020.01),且呈正相关关系,即了解的癫痫相关知识越多负性情感越明显。
结论与建议：癫痫儿童家长的癫痫相关知识总体正确率低于60%的占26.2%,高于80%的占22.4%,且与癫痫儿童家长生活质量中的负性情感呈正相关关系。儿童癫痫影响了家长的工作与学习、社会交往、增加了家庭的经济负担。建议广泛开展癫痫儿童家长的健康教育,利用多种形式宣教癫痫相关知识,建立健全癫痫儿童及其家长的医院、家庭、学校、全社会的支持系统,增加癫痫病的经济救济力度,减轻其家庭经济负担,提高癫痫儿童家长的生活质量,同时促进癫痫儿童的心理和社会功能的康复。
【关键词】：
【学位授予单位】：山东大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2010【分类号】：R742.1【目录】：
中文摘要6-8
英文摘要8-11
研究背景11-12
研究目的12-13
资料与方法13-16
结果与分析16-29
结论与建议38-41
参考文献41-45
文献综述45-57
攻读硕士学位期间发表论文情况70-71
学位论文评阅及答辩情况表71
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京公网安备74号儿童癫痫患者生活质量的研究--《复旦大学》2008年硕士论文
儿童癫痫患者生活质量的研究
【摘要】：
目的:研究评估癫痫患儿生活质量状况、特点及影响因素。
对象与方法:对2007年6月～2007年12月期间来自复旦大学附属儿科医院神经专科门诊的163例癫痫患儿进行生活质量评定,并与同期在年龄、性别、受教育程度等方面匹配的167名正常儿童进行对比。采用抗癫痫药物的不良反应量表(SEP)、青少年癫痫患者的生活质量-48项量表(QOLIE-AD-48)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)作为生活质量评定工具进行比较。
结果:1疾病及治疗情况:癫痫儿童平均年龄12岁,其起病年龄中位数为6岁,病程为8.1±3.5年。发作类型以全身强直阵挛发作为主(53.9%),发作形式以单一发作形式为主(89.6%)。41.7%的患儿最近1年无疾病发作。病因主要为原发性(69.9%),发作持续时间≥1分钟且＜5分钟所占比例最多,占54.6%。诊断癫痫后应用抗癫痫药物的患儿占93.9%,其中73.6%的癫痫患儿服用1种药物,只有4.9%的儿童服用3种药物,新诊断尚未应用药物的患儿仅为6.1%。其中65.5%的患儿服用丙戊酸钠,服用卡马西平、妥泰、奥卡西平、氯硝基安定的患儿的比例分别为11.2%、8%、6%和4.5%。其中74.8%的患儿有良好的服药依从性。
2生活质量特点:(1)儿童患者常见的药物不良反应有:注意力不易集中、记忆障碍、疲劳、头痛、头昏眼花、嗜睡、紧张不安、攻击行为、坐立不安、抑郁、胃部不适;(2)儿童患者生活质量损害的范围广泛,涉及记忆/注意力、身体功能、社会支持、学校表现、健康感知和总体生活质量;(3)社会心理学特点儿童患者焦虑抑郁的得分和评分阳性率与对照组的差异有统计学意义(P值＜0.01)。羞耻感为癫痫患儿所特有,对癫痫患儿生活质量影响范围广泛。(4)多因素分析显示发作类型、起病年龄、病程、服药种类、抗癫痫药物的不良反应、焦虑、抑郁、羞耻感与生活质量有相关性,且具有统计学意义(P值＜0.05)。
结论:1.儿童癫痫患者存在广泛的生活质量损害。2.癫痫发作类型(本研究病例中全身强直阵挛发作)、病程、服药种类、抗癫痫药物的不良反应、焦虑抑郁的情绪和患者的羞耻感是影响癫痫患儿生活质量的重要因素。
目的:对癫痫及哮喘患儿生活质量的评估比较。
对象与方法:采用健康测量量表SF-36对2007年6月～2007年12月期间来自复旦大学附属儿科医院神经专科门诊的85例癫痫患儿进行生活质量评定,与同期来自儿科医院儿童保健门诊及呼吸专科门诊的在年龄、性别、受教育程度等方面匹配的87名正常儿童和81例哮喘儿童进行对比研究。
结果:1疾病及治疗情况:癫痫患儿和哮喘患儿在起病年龄、病程和最近1年的发作频率上无统计学差异(P值均＞0.05),均服用1种药物为主,一半以上儿童患者患病后从不忘记服药,两组儿童在服药种类、服药依从性上无统计学差异(P值均＞0.05)。癫痫患儿处于疾病发作控制期的为57.6%,至本次调查之前至少有1年未有疾病的发作;哮喘患儿处于疾病发作控制期的为50.6%,其最大呼气峰流速(PEF)监测持续保持个人最佳值的≥80%。另有10.6%和19.7%的癫痫患儿及哮喘儿童每年至少有1次疾病的发作。入选的哮喘儿童处于间歇发作及轻～中度非急性发作期。
2生活质量特点:(1)癫痫患儿的生活质量总分和8个分项的得分与正常对照组相比均有显著的统计学差异(P值＜0.01)。(2)哮喘患儿的生活质量总分和生理功能、身体疼痛、总体健康和活力4个分项的得分和正常儿童的得分有显著的统计学差异(P值＜0.01)。(3)癫痫患儿生活质量较哮喘患儿生活质量差,无论在疾病控制阶段还是在疾病发作期癫痫患儿生活质量均不如哮喘儿童。(4)癫痫患儿情感功能及精神健康状况明显不如哮喘儿童,其心理障碍不因疾病控制而明显改善。
结论:1.癫痫、哮喘儿童生活质量较正常儿童明显下降。2.癫痫患儿较哮喘患儿生活质量损害明显。3.SF-36量表可作为评价疾病控制程度的手段,辅助评价疾病治疗的疗效。4.癫痫、哮喘等慢性发作性疾病患儿的生活质量应引起临床高度关注,并作为疾病状态评估的重要指标。
【关键词】：
【学位授予单位】：复旦大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2008【分类号】：R742.1【目录】：
第一部分 中文摘要4-5
第一部分 英文摘要5-6
第二部分 中文摘要6-7
第二部分 英文摘要7-8
第一部分 癫痈患儿生活质量的特点及其影响因素10-28
对象与方法10-14
第二部分 癫痛患儿与哮喘患儿生活质量的对照研究28-40
对象与方法28-31
全文小结40-41
参考文献41-45
综述 儿童癫痈患者生活质量的评定工具45-53
参考文献51-53
附录(相关量表)53-62
硕士阶段己发表的综述和论文62-63
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论文作者签名：邋导师签名： 山东大学硕士学位论文 目”_+录 中文摘要……………………………………………………………………………．1 英文摘要……………………………………………………………………………．3 正 文……………………………………………………………………………??6
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