三尖瓣手术后恢复反流中度有的说手术有的说不用哪个说的

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-10-30 22:26 标签： 三尖瓣中度返流
中度二尖瓣狭窄，轻度三尖瓣反流伴轻、中度肺动脉高压，像这样的可以做导管手术吗？还有做的心脏常规超声_百度知道
问:中度二尖瓣狭窄，轻度三尖瓣反流伴轻、中度肺动脉高压，像这样的可以做导管手术吗？还有做的心脏常规超声
严重吗，开放受限.3平方厘米所见上写二尖瓣增厚，回声增强，舒张期瓣口面积1，是怎么回事
权威医生回答
来自聊城市人民医院
目前情况提示瓣膜病变，如果心脏功能正常，可以考虑介入手术二尖瓣狭窄明显，目前存在中度肺动脉高压
你好.风湿性心脏病患者早期的表现主要是发烧、心慌、憋气、大关节红肿热痛等风湿热的症...
二尖瓣中度狭窄，继发肺动脉高压，有手术指证的，建议可以咨询心脏外科。
&b&病情分析：&/b&风湿性心脏瓣膜病是风湿性心脏炎遗留下来的以心瓣膜病变...
病情分析：心脏病的病人饮食禁忌烟酒辛辣油腻食物，多吃蔬菜水果多喝水，要定期进行检...
病情分析：
您的情况单从症状还不好判断
指导意见：
.建议咨询你的经治医生。具体诊...
* 百度知道专家平台解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生女，52岁，彩超三尖瓣反流中度，胸闷气短，全身乏力是否可以不通过手术治疗，有哪些方法可以缓解病情？_百度知道
问:女，52岁，彩超三尖瓣反流中度，胸闷气短，全身乏力是否可以不通过手术治疗，有哪些方法可以缓解病情？
权威医生回答
来自山东大学医学院
你好，三尖瓣返流，中度的话，加上临床症状，不过胸闷气短不一定都是三尖瓣的原因，查查有没有冠心病，倒是可以考虑换三尖瓣手术。不过要是真的做手术的话，还得做冠脉造影看看冠心病有没有，以及严重程度。先查查看看。
您好，一般出现胸闷或者呼吸困难的话，应该考虑心肺疾病或者神经官能症。
上述的情况...
胸闷是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉，轻者可能是神经官能性的，即心脏、肺的功能...
你好，出现胸闷气短等症状建议到当地医院检查心电图和心脏彩超确诊是否存在心脏器质性...
指导意见：
这种情况一般的情况往往是可以采用中药调理治疗的。需要中医的具体的辩证的...
问题分析：
您好，根据您所叙述的患者的症状和表现分析考虑有可能是早期脑血管疾病引起...
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时间： 09:40:33
健康咨询描述：
曾经的治疗情况和效果：
2005年置换二尖瓣化验,检查结果:彩超显示二尖瓣置换术后中度三尖瓣反流
想得到怎样的帮助：如何治疗（感谢医生为我快速解答——该。）
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你好；三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关.轻度关闭不全临床上不易觉察.较严重者可有疲乏,胃纳不佳,肝区胀痛,腹部膨胀和下肢水肿等. 典型体征是：颈静脉怒张伴搏动；肝肿大并能扪及搏动；以及胸骨左缘第4肋间的全收缩期吹风样杂音,杂音在深吸气末增强（Carvallo征）.典型体征在严重三尖瓣返流的病人中可以缺如.如肝脏长期郁血而致硬化,反而不再有搏动；右心容量负荷达到极点后,杂音不再随吸气而增强,故Carvallo征可以阴性. X线照片示右心房和右心室肥大,心脏右缘凸出,同时半有其他瓣膜病变造成的改变.心电图示心房肥大,P波高宽；并有右束支传导阻滞或右心室肥大,甚至心肌劳损.常有心房颤动. 超声心动图及多普勒检查：切面超声可探测三尖瓣环的大小,了解瓣膜的增厚情况,有助于分首辨相对性和器质性病变.三尖瓣关闭不全时,超声造影可见微泡往返于三尖瓣；多普勒能直接监测到右室至右房的异常信号,并可估计返流的程度. 心导管检查表现为右心房压力波形的V波突出,y降支变陡,在吸气时更为明显.右心房压力波形与右心室压力波形相似,仅振幅较小,称为右室化的右房压,是重度三尖瓣返流的表现. 心血管造影检查：右室造影,右前斜位电影摄影可显示三尖瓣返流及其程度.但由于心导管跨过三尖瓣,有潜在性假阳性. 三尖瓣关闭不全的诊断,应包括对关闭不全程度的了解.典型的临床体征对诊断重度三尖瓣关闭不全有一定价值.过去用右心室造影作为诊断可疑病例和估计返流程度的手段.近年来,超声和多普勒检查已逐渐替代了创伤性检查.
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病情分析：三尖瓣反流(TR)通常继发于右心室扩张和由于严重肺高压或右室流出道梗阻引起右心室高压.单扩张(如大的房间隔缺损)或单高压(如严重肺动脉狭窄)不产生TR.更罕见的,它可继发于感染性心内膜炎,特别是静注成瘾毒品,右室梗塞的乳头肌功能不全,或使用芬氟拉明.TR偶尔为原发性,即由于三尖瓣裂缺(即心内膜垫缺损),钝器挫伤,Ebstein畸形(即变形的三尖瓣下移到右室),或类癌病人其瓣膜可能固定于半开放位置.更为罕见的,TR是由于粘液样变性,引起脱垂,往往同时有二尖瓣脱垂.成功的二尖瓣换瓣术后原先无或轻度三尖瓣反流者,可出现中至重度三尖瓣反流,二尖瓣血流增加使潜在的三尖瓣反流暴露出来指导意见：即使病人有严重TR仍可耐受多年.在海洛因成瘾者由于感染性心内膜炎,三尖瓣常需切除.如TR是由于心力衰竭,用内外科治疗心衰的病因可减少反流量.如TR继发于左心瓣膜病变(如MS)的肺高压和右心室高压,经手术治疗左心瓣膜病变可获好转.在二尖瓣手术时,可同时用瓣环成形术纠治TR,以防止术后死于低心排血量.生活护理：完善相关检查后对症治疗.
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病情分析：三尖瓣反流的症状和后果也比较严重,主要症状有低排量症状如疲乏,皮肤冷,呼吸困难,水肿外,严重的症状为颈部搏动感,以及由于肝脏充血可引起右上腹不适.以及当心排量继续减少时,可突然诱发严重心力衰竭. 指导意见：治疗：虽然病人有三尖瓣反流,但是可以耐受多年,如果有心力衰竭,及时应用内外科治疗心衰病因可减少反流,但是根据您现在的情况,已经置换过二尖瓣,现在也许药物治疗作用不大,可以考虑介入治疗,对身体损伤较小,生活护理：可以做的一些检查：超声心动图示右房右室内径增大.多普勒和二维超声心动图可证实是否为三尖瓣反流的诊断.心导管和血管造影可直接证实三尖瓣反流并测定右室压力,可确定三尖瓣反流为原发或继发.
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二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的合并疾患通常简称三瓣膜病变(triplevalvedisease)，也是一种较为常见的联合瓣膜病变类型，三尖瓣病变多是在二尖瓣和主动脉瓣双瓣病变基础上，因肺动脉高压、右心室扩大而产生的功能性关闭不全。......
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