北京医疗保险
北京医疗保险对于生活在北京的人们看病就医来说十分重要！北京医疗保险查询？北京医保缴费基数和比例是多少？北京医保报销条件、范围、流程是怎样的？北京医保卡查询？北京的定点医疗机构有哪些？小编为你制定了北京医疗保险信息专题及相关的办事信息。此专题不断更新中，敬请关注和分享！
一、北京城镇职工基本医疗保险
　　适用人群：北京市行政区域内的城镇所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位（统称用人单位）及其职工和退休人员。
&&& 城镇职工基本医疗保险包括四种：基本医疗保险统筹基金； 个人账户；大额医疗互助；退休人员补充医疗保险。
&&& 相关问题：
二、北京城镇居民基本医疗保险
　　适用人群：1、城镇老年人：未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且男年满60周岁和女年满50周岁的城镇居民；2、学生儿童；3、城镇无业居民：在劳动年龄内未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且男年满16周岁不满60周岁，女年满16周岁不满50周岁的城镇无业居民；4、未纳入城镇职工基本医疗保险范围，七至十级残疾军人、城镇优抚对象以及民政部门负责管理的见义勇为的城镇居民；5、国家和本市规定的其他人员。
&&& 相关阅读：1、
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办事机构：北京市人力资源和社会保障局
&&& 职工包括括本市及外埠城镇劳动者、农民合同制工人。
　　城镇居民基本医疗保险同职工基本医疗保险的一个重要差别在于城 镇居民基本医疗保险不建立个人帐户。
&&& 关于北京医保更多信息查询，请点击：
一、城镇职工医疗保险缴费
　　企业单位员工参加医疗保险的费用由用人单位和职工个人共同按月缴纳。
基本医疗保险费
大额互助基金
企业全部职工缴费工资基数之和
员工本人上一年月平均工资
&&& 个人账户：由职工个人缴纳的基本医疗 保险费和用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分组成，后者按以下标准执行： 不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户；45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户；不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户；70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。
&&& 补充阅读：
二、城镇居民医疗保险缴费
&&&城镇老年人个人缴费金额为每人每年300元；学生儿童个人缴费金额为每人每年100 元；城镇无业居民个人缴费金额为每人每年600元，其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年300元。
&&&符合参保条件的城镇居民，凡是采取现金缴费方式的，应按照街道（乡镇）社会保障事务所、各类学校与托幼机构规定的时间一次性足额缴纳医疗保险费；凡是采取银行代扣缴费方式的，应在规定时间内按上述标准存入足够金额（备注：凡是使用借记卡缴纳医疗保险费的，应在保证足额缴纳医疗保险费的基础上多存1 元钱）。
& 相关阅读：
备注一：职工医保缴费如何计算？
&2013年北京市医疗保险缴费基数下限为3134元，因此用人单位缴费应不少于3.4元，个人缴费不少于=65.68元。
备注二：个人账户如何计算？
　　例如王先生今年不满35周岁，个人医保缴费为每月扣100元钱，那么个人账户每月应该返135.8元。具体计算方式为：个人每月缴纳医保费100元，那么缴费工资基数就是(100-3)/0.02=4850元，他现在还不满35周岁，就是+=135.8元。其它情况以此类推。
备注三：个人账户如何查询？
&&&&网上查询请登录；电话查询请拨打北京市医疗保险中心统一查询电话(010)12333 ；上门查询：北京市医疗保险事务管理中心-北京医疗保险查询保险处，地址：北 京市宣武区永定门西街5号，办公时间：周一至周五8:30-17:30。
北京医疗保险报销范围：
二、城镇职工医疗保险报销
　　 基本医疗保险统筹基金、个人帐户以及大额医疗互助划定各自支付范围，分别核算，符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施范围和支付标准报销。具体如下：　
&&&&&一是个人帐户，主要用于支付门诊、急诊的医疗费用；定点零售药店购药费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用以及个人帐户不足支付部分。
&&&&&二是基本医疗保险统筹基金，住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药等门诊医疗费用。 &&&&
&&&& 三是大额医疗互助，主要用于按比例支付职工和退休人员在一个年度内累计超过起付标准的门诊、急诊医疗费用和超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额（不含起付标准以下以及个人负担部分）的医疗费用。
二、城镇居民医疗保险报销
&&&& 参保人员发生符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用，由城镇居民基本医疗保险基金按规定支付。包括：(一)门(急)诊医疗费用；(二)住院治疗的医疗费用；(三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗，肾透析，肾移植、肝移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药，血友病，再生障碍性贫血的门诊医疗费用。
&& 相关问题答疑：
北京医疗保险不予报销范围：
1.在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；
2.在非定点零售药店购药的；
3.因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；
4.因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；
5.因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；
6.在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；
7.按照国家和本市规定应当由个人自付的；
8.挂号费、空调费、取暖费、体检费、病历费、救护车费、整容、矫形费、棉签、一次性中单。
北京医疗保险报销比例
&&&城镇职工医保最新报销比例（）
&&& 城镇居民医保最新报销比例（）
&&& 关于住院费用报销，一个年度内第一次住院起付线标准为1300元，第二次及以后住院起付标准均为650元。
北京医疗保险报销流程和所需材料
　　一、门诊费用
&&& 提示：门、急诊就医时需持北京市社会保障卡(社保卡)挂号就医。
&&& 就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。
&&& 报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。
&&& 申报材料：普通门诊、急诊收据，医疗保险处方（处方双划价），检查治疗的费用明细、社保卡。
&&& 申报日期：每月1-20日，当月费用次月申报，当年费用需再次年1月20日前申报。
&&&& 二、住院费用
&&& 提示：住院同样需要持社保卡就医。
　　就医管理：就医时请使用社保卡。如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续员。
&&& 报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
&&& 申报材料：社保卡、医保手册/领卡证明（未发社保卡的员工提供）、住院费用清单以及收费票据、出院诊断证明、全额结算证明。
&&& 相关问题说明：1、
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社保卡尚未发放或急诊未带社保卡怎么报销？
这种情况需要参保人员个人全额支付手工报销。详细内容请点击：。
&&& 北京社保卡与医保手册问题：
社保卡政策出台以后，全市定点医院全部实现了持卡就医，医保手册已经退出&历史舞台&，所以无论是门诊还是住院都只需要出示社保卡就行。
　　城镇居民基本医疗保险同职工基本医疗保险的一个重要差别在于城 镇居民基本医疗保险不建立个人帐户。
北京医保卡(社保卡)解读
　　一、北京医保卡与社保卡问题
&&&& 北京医保卡实际上就是社保卡，因为社会保障卡有许多功能，其中包括医保卡的功能。&
&&&& 二、北京医保卡如何使用？下面从看病就医、报销、领卡、查询以及补办卡五个方面进行解读。
　　 1、看病
&&&&&参保人员到定点医疗机构就医时，必须带上社保卡。挂号时，你需要向工作人员出示社保卡，缴纳个人自付、自费的费用，拿好医院出具的收费票据。就诊时，同样需要出示社保卡。取药缴费时，将社保卡和缴费单据一起交给结算人员，缴纳个人自付、自费部分费用。
&&&& 2、报销
&&&& 当你持社保卡就医时，只需要支付自付费部分费用，可以报销的费用由医疗机构与医保相关部门进行结算。但如果急诊没有携带社保卡，或其他特殊情况时可以自行全额垫付医疗费用，然后等下一次去医院时，带上单据和医保卡在指定窗口进行报销。
&&&& 3、领卡
&&&& 用人单位的职工和退休人员由所在单位负责发放；在职介、人才中心存档的参保人员到职介、人才中心领取；城镇居民医疗保险参保人员一律到街道社保所领取。首次发放的社保卡，不收取个人费用。
&&&& 4、查询
&&&&&社保卡政策和卡内的信息，可拨打社保卡服务热线&96102&查询；其次可到社保卡服务网点查询；还可在定点医疗机构设置的社保卡自助服务终端机，使用电子触摸屏自助查询。
&&&& 5、补办卡
&&补办卡应先行预挂失，有三种方式：一是拨打社保卡服务热线&96102&电话挂失；二是持本人身份证到社保卡服务网点书面预挂失；三是可在社保卡自助服务终端机上进行自助预挂失。预挂失有效期10天，超过后自动解挂。之后，持卡人持本人身份证到社保卡服务网点办理补卡手续，15个工作日后，持身份证和《领卡证明》到社保卡服务网点领取新卡。
&&& 社保卡初始查询密码是多少？
&&&&北京社保卡初始查询密码为参保人社会保障号码的后6位。
&&& 有三种方式修改密码：可到社保卡服务网点修改；在自助终端机上自助修改；或拨打社保卡服务热线自助语音服务进行修改。如果密码忘了，则只能到社保卡服务网点办理密码重置。
&&& 北京医保卡余额如何查询？
&&& 请点击：。
　　北京社保卡发卡进度查询
&&&&1、电话查询，请拨打96102查询一下你的社保卡发卡进度状态。
&&& 2、网上查询，请登录查询，在页面内输入&身份证号码&，单击&查询&按钮即可；如果身份证号码输入错误，请单击&清空&按钮，重新输入即可。
北京医保定点医疗机构
　　北京医保定点医院该如何选择
&&&&1、医院可选择4家，至少有一家1家社区卫生服务机构为本人的定点医院，其余3家就近即可，方便自己就医。
&&& 2、医保规定的A类定点医院、定点专科医院、定点中医医院，为本市参统人员的共同定点医疗机构，无须选择，参保人员可直接到上述医疗机构就医。
&&&&3、可到北京市人力社保局官网进行查询，定点医院和药店所有的名单都可以查询到，网址：。
&&&&为使看病省钱、省力、省时，建议按照以下策略选择定点医院：
&&& 1、三甲医院医疗水平较高，但看病费用也比较高，建议按照医院的医疗水平与就近原则选择1-2家三甲医院。
&&& 2、患有慢性病，可选择一家针对该慢性病的专科医院，或者是拥有针对该慢性病治疗水平较高的科室的三甲医院。
&&& 3、选择一家较近的社区服务中心，方便平日的打针与开药。
&&& 4、每种等级的最好都选择一家。
&&& 北京19家A类定点医院名单：1、中国医学科学院北京协和医院;2、首都医科大学附属北京同仁医院;3、首都医科大学宣武医院;4、首都医科大学附属北京友谊医院;5、北京大学第一医院;6、北京大学人民医院;7、北京大学第三医院;8、北京积水潭医院;9、中国中医科学院广安门医院;10、首都医科大学附属北京朝阳医院;11、中日友好医院;12、北京大学首钢医院;13、首都医科大学附属北京中医医院;14、首都医科大学附属北京天坛医院;15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院);16、北京市健宫医院;17、北京市房山区良乡医院;18、北京市大兴区人民医院;19、北京市石景山医院。
&& 更详细内容请点击：。
医保报销是很多人都关心的问题，在医院就医看病时，务必将医院所给的相关票据保存好，以备后期报销用。
农村户籍在北京工作的职工同城镇职工享有一样的医保待遇。
有关北京医疗保险查询，可拨打统一电话(010)12333进行咨询。
&如有错误，欢迎留言到指正 。您好，欢迎来到开心保！
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>> >社保卡看病怎么用？如何报销？
社保卡看病怎么用？如何报销？
居民社保，拿到，可是很多人不知道社保卡看病怎么用？社保卡如何报销？为了解答大家的疑虑，小编总结了一些社保卡使用过程中常涉及的问题，以下为您解答。初次使用社保卡的参保人员如何办理开卡的手续？参保人员持社保卡到定点医疗机构就医，在办理挂号或交费的同时，社保卡即可开通。持社保卡看病怎么用？首先，在挂号时必须出示，现金交纳个人自付、自费费用，医院为参保人员出具收费票据；其次，到诊室看病时，要向医生主动出示社会保障卡和&北京地区医疗机构门急诊病历手册&；第三，交费时，须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员，缴纳个人自付、自费部分费用；最后拿到结算单据后，认真核对单据上的各项内容，收回社保卡。社会保障卡解决了什么问题？可实现&持卡就医，实时结算&，解决了原来手工报销周期长和占压个人资金的问题。所有退休人员和参保缴费的职工在定点医疗机构就医结算时，只需支付个人应负担的医疗费用就可以了。参保人员如何领取社保卡？①用人单位职工和退休人员由所在单位负责发放；②在职介、人才中心存档的参保人员到职介、人才中心领取；③社会化管理的退休人员、参加&一老一小&和无业居民的参保人员一律到街道社保所领取。社保卡丢失后怎么处理？如何办理正式挂失与补卡？应先进行预挂失。预挂失有三种方式：①可拨打社保卡服务热线96102（24小时服务）进行电话预挂失；②可持本人身份证到社保卡服务网点进行书面预挂失；③也可在社保卡自助服务终端机上进行自助预挂失。持卡人在确认遗失的社保卡无法找回，须持本人身份证到社保卡服务网点正式挂失，同时办理补卡手续。15个工作日后，申请补卡人持本人身份证和领卡证明到申办地社保卡服务网点领取社保卡。哪些情况需进行社保卡信息变更？当参保人员发生在职转退休、残疾军人参保、转换险种、特种病审批的情况时，由参保单位携带持卡人的社保卡，到区县或区县医保中心办理信息变更业务。什么情况需要换卡，如何办理？因卡片污损、残缺无法辨认卡面信息及不能在读卡机具上使用的，持卡人需持原卡和本人身份证到社保卡服务网点办理换卡手续。15个工作日后，申请换卡人持本人身份证和领卡证明到社保卡服务网点领取社保卡。社保卡看病怎么报销相关问题二：社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么规定的？答：门急诊符合社保规定医疗费用每年（1.1-12.31）1800元以上部分，在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销，社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销，所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元，其中1800元不能报销有您个人负担，200元乘以50%（非社区）或70%（社区），您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。社保卡看病怎么报销相关问题三：社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么规定的？答：门急诊每年1300元以上部分，社保支付70%，退休补充保险支付15%，（）x85%=595元。社保卡看病怎么报销相关问题四：社保卡医疗报销额度对于在职职工是怎么规定的？答：住院，首次住院1300元以上，此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销（三级医院，下同），按照90%比例报销，40000以上按照95%比例报销，最高支付70000元。如果一个年度内最高支付超过70000元，将按照70%比例报销，社保在一个年度内最高支付170000元（不含门急诊）。社保卡看病怎么报销相关问题五：社保卡医疗报销额度对于在职职工是怎么规定的？答：如果您是退休职工，首次住院1300元以上，再次住院650元以上，30000元以下医疗费按照91%比例报销（三级医院，下同），按照94%比例报销，40000元以上部分按照97%比例报销。支付上限同在职职工，此外除起付线（部分）以外个人负担部分，退休部分再报销50%。&
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天津 河东三中心医院 急诊 报销
请问，我母亲于10日送进天津市河东区三中心医院（前河东医院）急诊科。到今天已经花费了4000多元了，而且急诊科无论白天晚上无法刷医保卡，我家条件很差，看病的钱都是外借的，请问，需要咨询联系哪些机构才能够报销这些医疗费用？还有请问，目前社保能报销120救护车的费用么？谢谢！
提问者采纳
需要确定的是，当初您母亲的单位为她参保是在哪个区，一般都是单位所属区的社保分中心，上面网址是天津各区县社保分中心的联系方式，电话经常打不通，想咨询就打12333，去报销带齐所要求的单据，盖齐医保专用章、全额垫付章、急诊专用章等。120救护车可以报，上面的网址是门急诊报销比例 根据天津市社会保险基金管理中心《门（急）诊、门诊特殊病等医疗费申报材料规范》规定，“120”急救车费用中药品费、检查费、化验费、吸氧费、治疗费、抢救费等可以在急诊留观中支付。根据《天津市城镇职工基本医疗保险规定的通知》（参见津政发[2001]80号）第4章第30条规定，急诊抢救留观并转入住院前7日内的医疗费用按住院支付。因此，在本市使用“120”急救车的相关费用支付有两种情形：一是急诊留观未转住院，发生的“120”相关费用，按门（急）诊规定比例报销；二是急诊留观转住院，转住院前7日的“120”相关费用，按住院待遇报销。
提问者评价
感谢这位网友，回答的很全面
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急诊如果不能刷卡，要你自己全额垫付。超过1500去社保报销。住院可去社保中心备案，可在系统报销，自己只出自费部分
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