双相障碍怀孕期间一直抽烟可以抽烟吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-10-29 12:17 标签： 肺结核治疗期间抽烟
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什么是双相障碍？
什么是双相障碍？
副主任医师&&|&&
上海市精神卫生中心
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小天是个20岁的男孩子，今年上大学2年级，2个月前，小天莫名奇妙的发生了一些变化，家里人发生他精神不振，总是萎靡不振，闷闷不乐，感觉精力不济，学习上开始力不从心，觉得上课难以集中精神，用小天自己的话说，就是“脑子像涂了浆糊一样，动不起来。”，于是成绩直线下降，每天小天都觉得情绪很差，没有事情能让自己开心起来，以前有兴趣的事情，看球，打游戏，跟同学去打篮球，或者去唱卡拉OK这些以前喜欢做的事情，现在统统都没兴趣做了，一点兴致都没有，小天的父母为他请了一个月的假，可是小天在家里天天睡在床上，什么事情都不去做，每天跟父母的话也很少，胃口也很差，吃的很少，2个月来体重直线下降，瘦了20斤，而且小天还整晚整晚的出现失眠，父母担心极了。可是，近一个星期，事情突然出现了180度的变化，小天突然像变了一个人似的，精神猛的好了起来，每天不再睡在床上，而是忙忙碌碌个不停，一会儿整理房间，一会儿到处翻书，说要自学某某课程，一会儿又说已经有了MBA的知识，自己能去商海里赚大钱，每天都显得精神亢奋，自我感觉很好，一直不停的跟父母说话，认为自己非常能干，人又聪明，小天觉得自己的脑子一下像开了窍似的，转动的非常非常的快，对未来的计划太多了，有时候都觉得自己的嘴巴跟不上脑子里的想法，都来不及说出来，这一个星期，小天还特别会花钱，常常跑出去玩，还特别喜欢自己请客买单，还带回来一堆用不了的东西，父母发现他一个星期已经用去了快一万块钱，晚上更加不睡觉了，整晚整晚的忙个不停，干这个，干那个，父母劝他休息一下，小天说自己的精神非常好，不用休息，自己时间不够用，要好好利用每一分钟。于是，担心的父母也察觉到小天的精神状况可能出现问题了，带着小天去了医院，医生询问了病史，并跟小天会谈了后，告诉了小天父母，小天得了“双相障碍”。什么是双相障碍呢？双相障碍是心境障碍疾病中的一种，用通俗的话来说，就是“情绪的跷跷板”，就拿小天的病例来说，前半段，小天是明显的抑郁发作，表现有明显的“情绪低落，活动减少，思维迟钝”这样典型的抑郁症的临床表现，而后段，是典型的躁狂发作，正好和抑郁症的表现相反，表现“情感高涨，活动增多，思维敏捷”，如果在整个病程中既有抑郁发作，又有躁狂发作，这样交替发作的心境障碍，我们叫做“双相障碍”。医生告诉小天的父母不必担心，双相障碍在临床中并不少见，国外的流行病学调查，发病人数和单相抑郁症患者基本是1：1的比例，所以也是精神科临床常见病。一般通过心境稳定剂（比如碳酸锂，丙戊酸钠，卡马西平，拉莫三嗪都是心境稳定剂）的治疗，患者都能取得缓解。目前小天经过2个月的治疗，病情已经稳定控制，情绪稳定，生活表现如常，已经恢复去上学了。内容来源：上海市精神卫生中心&精神科&王勇专家的个人网站
职称：副主任医师
科室：精神科
医院：上海市精神卫生中心
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你可能喜欢15岁得抑郁症？小心是双相障碍
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原标题：15岁得抑郁症？小心是双相障碍
　　（Gettyimages供图）
　　●15~19岁是双相障碍的高发年龄段，专家提醒，出现症状的年龄越小，越有可能是双相障碍
　　●该病需和青春期叛逆相鉴别，家长自己无法分辨时，一定要咨询专家
　　双相障碍是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，是一种常见的重性精神类疾病，15~19岁最为高发。据世界卫生组织统计，全球双相障碍的发病率约为1%~2%，最高可达5%。其误诊率非常高，美国、法国等西方国家的一些资料显示，双相障碍误诊为抑郁症的有60%。怎样鉴别双相障碍和抑郁症？由于15岁左右正是青春叛逆期，如何判断是叛逆还是双相障碍？
　　危害：“双面人生”引发高自杀率
　　双相障碍也称双相障碍，是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，15~19岁最为高发。中国医师协会精神科分会副会长、双相及相关障碍委员会主委、深圳市精神卫生中心主任刘铁榜教授介绍，目前全球双相障碍的发病率约为1%~2%，最高可达5%，而中国发病率最高的是深圳，为1.5%。
　　双相障碍首发会以抑郁为主，往往一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。躁狂发作时，患者会出现情感高涨、言语增多、思维奔放、活动增多等症状。而抑郁发作时，会表现出持续的焦虑悲伤、思维缓慢、精力下降、活动下降，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。双向障碍一般呈发作性病程，躁狂和抑郁常反复循环或交替出现，但也可以混合方式存在。
　　刘铁榜指出：“对双相障碍患者而言，一生当中可能长期处于极端情绪的剧烈波动中，正因如此，疾病带来的情绪反复、身心俱疲和社会压力等都使自杀的阴霾始终笼罩在患者上空。”据统计，双相障碍患者自杀风险是普通人群的10倍，25%~50%的双相障碍患者有过自杀行为，11%~19%自杀身亡，年轻患者首次诊断后的第一年尤其容易发生自杀。此外，双相障碍不仅仅是精神方面的疾病，它与其他疾病共病率也非常高，如疾病的患病率较一般人群增加20%，是一种严重危害身心的重性精神类疾病。
　　诊断：需和抑郁症及青春期叛逆相鉴别
　　双相障碍的误诊率非常高。刘铁榜介绍，美国、法国等西方国家的一些资料显示，双相障碍误诊为抑郁症的有60%。从研究数据来说，双相障碍从首次发病到确诊大概要10年左右的时间，是一个非常长的阶段。“别说是患者和家属了，目前，基层医生在疾病相关诊断、到后期管理方面与大城市、大医院医生之间都存在很大差距。”刘铁榜说。
& & 四点帮助和抑郁症相鉴别
　　“很多患者的表现和单相抑郁很像，因此很容易被误诊为抑郁症。”刘铁榜介绍，虽然鉴别起来非常困难，但也有一些线索可以帮助判断：
　　1.越早得的抑郁症，越可能是双相障碍中的抑郁症状。刘铁榜举例说，一个人40岁才得抑郁症，和一个人15岁、18岁就得抑郁症相比，发病年龄越小的那个人，越可能是双相障碍，因为双相障碍的高发年龄就是15~19岁。
　　2.遗传是个非常重要的原因。如果上一辈或者是表兄弟、表姐妹、堂兄弟、堂姐妹中，有人得过双相障碍，那么患者如果出现抑郁症状，很可能就是双相障碍。
　　3.如果患者得病前是一种情感旺盛的气质，比如不知疲倦、需要的休息很少、精力很旺盛、做事效率非常高、比较冲动任性等，那么患的病很可能是双相障碍。
　　4.如果患者有抑郁症状，有人格障碍，同时还合并了物质依赖，如吸毒等，那么很可能是双相障碍。
　　另外，还可以通过药物来帮助鉴别，如果给患者使用抗抑郁剂，患者几天下来转成了躁狂，这种情况多半要改变诊断――患者患的可能是双相障碍。
　　刘铁榜强调说，如果将双相障碍误诊为抑郁症，后果是很严重的，如果给予抗抑郁治疗，将会诱发躁狂快速循环发作，加重病情，疾病会更加难以治疗。&
(责编：许晓华、刘婧婷)
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